Südame veresoonte koronaarangiograafia - mis see on, kas see on ohutu, kui seda teostatakse


Südame-veresoonkonna haigused on üle 40-aastaste inimeste jaoks väga levinud patoloogia. Ja nende haiguste seas on kõige sagedamini seotud vaskulaarse voodi ebatäiuslikkus ja südamelihase piiratud toitumine..

Südamehaiguste põhjuste selgitamiseks on palju diagnostilisi meetodeid. Üks informatiivsemaid teste on südame veresoonte koronaarangiograafia - mis see on, kas seda on ohtlik teha ja kuidas on uuring?

Üldine informatsioon

See on invasiivne manipulatsioon, mida kasutatakse vere ja hapniku südamesse kandvate veresoonte seisundi kindlakstegemiseks. Neid nimetatakse koronaararteriteks. Vasak ja parem pärgarterid toidavad tavaliselt lihaseid ja säilitavad kogu elundi tervist.

Sündmuste ebasoodsa arengu korral kitsenevad need arterid erinevatel põhjustel (stenoos) või ummistuvad (oklusioon). Verevarustus südamesse on märkimisväärselt piiratud või teatud piirkonnas seiskub üldse, mis põhjustab pärgarteri haigust ja südameatakki.

Sellise defekti välistamiseks või võimaluse korral selle astme määramiseks tehakse koronaarangiograafia.

See on pärgarterite valendiku röntgenülevaade angiograafi ja kontrastaine abil, mis süstitakse kateetri kaudu otse südame arterite vestibüüli. Uuring viiakse läbi erinevate nurkade alt, mis võimaldab teil luua kõige üksikasjalikuma ülevaate uuringuobjekti olekust.

Näidustused protseduurile

Rutiinne koronaarangiograafia viiakse läbi:

  • südame isheemiatõve diagnoosi kinnitamine või ümberlükkamine;
  • diagnoosi täpsustamine, kui muud haiguse määramise meetodid on ebaefektiivsed;
  • defekti olemuse ja kõrvaldamise viisi kindlaksmääramine eelseisva operatsiooni ajal;
  • elundi seisundi muutmine näiteks avatud südamega kirurgia ettevalmistamiseks defektiga.

Hädaolukordades viiakse protseduur läbi esimeste infarkti sümptomite või infarktieelse seisundi korral, mis nõuavad tervislikel põhjustel viivitamatut sekkumist.

Mõelge, kuidas valmistuda südame pärgarterite angiograafiaks, samuti kuidas seda protseduuri tehakse.

Koolitus

Enne pärgarteri angiograafia määramist on vaja läbi viia rida uuringuid, et välistada või kinnitada tegureid, mis ei võimalda seda diagnostilist meetodit kasutada. Treeningprogramm:

  • vereanalüüsid (üldine, suhkur, B- ja C-hepatiit, bilirubiin ja muud maksa parameetrid, HIV, RW, rühm ja Rh-faktor);
  • uriini analüüs neerupatoloogia olemasolu kohta;
  • 12-lülitusega EKG;
  • olemasolevate krooniliste haiguste spetsialistide uurimine ja järeldused.

Manipuleerimise lubamisel tehakse enne protseduuri otsene ettevalmistus:

  • arst katkestab eelnevalt mõned ravimid, näiteks need, mis vähendavad vere hüübimist;
  • välistage toidu tarbimine diagnoosimise päeval - tüsistuste vältimiseks oksendamise kujul viiakse uuring läbi tühja kõhuga;
  • arst kogub allergilise anamneesi, viib läbi kontrastaine testi.

Vahetult enne koronaarangiograafiat on soovitatav käia duši all, raseerida kubemes juuksed, eemaldada kehast ehted (kõrvarõngad, sõrmused, augustused), prillid, eemaldatavad proteesid, läätsed, kasutada tualetti.

Kuidas seda tehakse

Patsient lamab spetsiaalsele lauale. Tema rinnale on kinnitatud südameandurid. Kateetri sisestamise piirkonnas tehakse kohalik tuimestus ja naha desinfitseerimine. Veenis tehakse mikrolõige, mille kaudu sisestatakse kateeter.

Kateeter viiakse angiograafi kontrolli all olevate anumate kaudu pärgarterite suhu. Vaheldumisi süstitakse mõlemasse neist kontrastaine, mis annab ülevaate nende anumate siseruumist. Pildistamine ja fikseerimine viiakse läbi erinevatest asenditest. Määratakse stenoosi või oklusiooni koht.

Operatsiooni ajal on patsient teadvusel, tema seisundit jälgitakse, jälgides välimust, pulssi ja verbaalset käitumist.

Pärast jälgimise lõppu eemaldatakse kateeter veenist ettevaatlikult. Haav õmmeldakse hoolikalt. Patsient jääb mõnda aega voodisse ja arst kirjutab järelduse. See näitab anumate väikseimate tühimike suurust, kitsendamise määra ja soovitatavat olukorra parandamise meetodit - stentimist või südameveresoonte ümbersõiduoperatsiooni. Probleemsete piirkondade puudumisel antakse koronaararterite üldine kirjeldus.

Video südamehaiguste ambulatoorsest koronaarangiograafiast:

Tingimused

Kõige sagedamini tehakse koronaarangiograafia haigla tingimustes koronaarhaiguse rutiinse uuringu osana. Sellisel juhul tehakse kõik testid siin, paar päeva enne sekkumist..

On võimalik teostada diagnostikat ja ambulatoorselt. Kuid patsient peab kõigepealt iseseisvalt läbima kõik uuringud vastavalt loetelule, saama kardioloogi järelduse koronaarangiograafia võimaluse kohta ja saatekirja sellele, näidates uuringu eesmärki.

Ambulatoorselt tehakse koronaarangiograafia jaoks kateetri sisestamine kõige sagedamini randmeveeni ja käsivarre kaudu - operatsioonijärgsel perioodil on ohtliku verejooksu vältimiseks selle koormust, erinevalt reieluu anuma sissetungist, minimeerida..

Vastunäidustused

Mitmed tingimused ei võimalda seda diagnostikameetodit kasutada, seetõttu kasutatakse alternatiivseid võimalusi. Esialgne uurimine võib paljastada need tingimused:

  • kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon - sekkumine võib provotseerida stressi, selle tagajärjel on võimalik hüpertensiivne kriis;
  • insuldijärgne seisund - põnevus võib põhjustada haiguse korduvat rünnakut;
  • sisemine verejooks mis tahes elundis - koos invasiooniga võib verekaotus suureneda;
  • nakkushaigused - viirus võib kaasa aidata trombi moodustumisele sisselõike kohas, samuti veresoonte seinte alade koorimisele;
  • suhkurtõbi dekompensatsiooni staadiumis on oluline neerukahjustus, kõrge veresuhkur, südameataki võimalus;
  • mis tahes päritoluga palavik - kaasnev kõrge vererõhk ja südamepekslemine võivad põhjustada südameprobleeme protseduuri ajal ja pärast seda;
  • raske neeruhaigus - kontrastaine võib põhjustada elundikahjustusi või raskendada haigust;
  • kontrastainete talumatus - diagnoosi eelõhtul viiakse läbi test;
  • vere hüübimise suurenemine või vähenemine - võib põhjustada tromboosi või verekaotust.
Eelneval ettevalmistamisel tehakse kindlaks kõik need tingimused ja nende kompenseerimiseks määratakse ravi. Protseduuril pole absoluutseid vastunäidustusi. Pärast stabiliseerimise saavutamist saab protseduuri läbi viia statsionaarsetes tingimustes..

Riskid, tüsistused ja tagajärjed

Koronaarangiograafial, nagu igal invasioonil, võivad olla kõrvaltoimed, mis on põhjustatud keha sobimatust reageerimisest sekkumisele ja patsiendi stressist. Harva, kuid esinevad järgmised sündmused:

  • verejooks manustamise väravas;
  • arütmia;
  • allergia;
  • arteri sisemise kihi irdumine;
  • müokardiinfarkti areng.

Menetluseelne läbivaatus on mõeldud nende seisundite vältimiseks, kuid mõnikord juhtub. Uuringus osalevad arstid tulevad olukorraga toime, esimeste ebasoodsate ilmingute korral peatatakse protseduur, patsient viiakse ohtlikust seisundist välja ja viiakse haiglasse vaatlemiseks..

Soovitused pärast rakendamist

Uuringu läbi viinud arsti järelduse kohaselt määrab kardioloog patsiendi raviviisi. Kui see on näidustatud, on ette nähtud stendi paigaldamise aeg (samamoodi nagu koronaarangiograafia - kateetri abil).

Mõnikord viiakse see protseduur läbi kohe diagnoosi ajal, kui patsiendil on selleks eelnev nõusolek. Kardioloog võib määrata ka ambulatoorse ravi või pärgarteri šunteerimise.

Diagnostika maksumus

Kui teil on kohustuslik tervisekindlustus, tehakse koronaarangiograafia vastavalt näidustustele tasuta. Kuid enamiku haiglate seadmed ei võimalda kõiki selle diagnoosimeetodiga lühikese aja jooksul katta. Tavaliselt kestab järjekord kuid, sest on ette nähtud piiratud uuringukvoodid. Seda uuringut on võimalik kasutada ärilistel alustel.

Venemaa maksumus on laias vahemikus - 10 kuni 45 tuhat rubla. Välismaal ei ole see sekkumine alati kindlustusega kaetud ja pole ka odav - 300 dollarist 2500 euroni.

Koronaarangiograafia on kohustuslike diagnostiliste protseduuride loendis, et määrata kindlaks südame veresoonte kahjustuse määr. Protseduur on pikka aega välja töötatud ja standardiseeritud - see tagab patsiendi ohutuse. Kardioloogia tase riigis võimaldab patoloogiat varases staadiumis tuvastada ja võtta meetmeid selle kõrvaldamiseks või selle arengu takistamiseks.

Mis on teie südame ja veresoonte seisund? Kaasaegsete diagnostikatehnikate ülevaade

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused on kõige levinum haiguste rühm, eriti eakatel inimestel. Südame anumate õigeaegne kontroll võimaldab õigeaegselt tuvastada patoloogiat ja alustada ravi. Mõelge kardioloogias kõige tavalisematele ja kvaliteetsematele diagnostikaliikidele.

Esmane läbivaatamine ja kaebuste kogumine

Südame-veresoonkonna haigustega patsiendi uurimise esialgne etapp on kaebuste, anamneesi ja arsti läbivaatuse kogumine. Neid võtteid viib vastuvõtukabinetis läbi kardioloog. Esiteks küsib ta patsiendilt kaebuste olemasolu ja olemuse, nende dünaamika kohta. Kui kaua nad patsiendis püsivad, mis kellaajal süvenevad ja kuidas neid provotseeritakse.

Diagnoosi oluline samm on perekonna ajaloo kogumine. Selle põhjal hindab arst patoloogia pärilikku olemust..

Objektiivne (füüsiline) uuring viiakse läbi kolmes etapis - palpatsioon, löökpillid (koputamine) ja auskultatsioon. Esiteks uurib kardioloog patsienti visuaalselt patoloogiliste pulsatsioonide, tursete, naha värvi muutuste esinemise suhtes. Spetsialist pöörab tähelepanu pikkusele, kaalule, üldise arengu ja seisundi harmooniale, hingamisliigutuste iseärasustele. Lümfisõlmede, maksa ja põrna peamisi rühmi uuritakse palpatsiooniga. Maksa suurenemine võib olla süsteemse vereringe stagnatsiooni marker, mis on tingitud klapipuudulikkusest või ventrikulaarsest patoloogiast.

Pärast seda jätkab arst löökpillidega - koputades südamepiire. Nende nihkumine võib viidata südamelihase teatud osa suurenemisele. See hüpertroofia võib tuleneda südame osa ülekoormamisest. Füüsilise läbivaatuse kolmas ja kõige olulisem etapp on auskultatsioon.

Kardioloog kuulab stetoskoobiga müra, toone, rütmi olemust, verevoolu tunnuseid ja klapi funktsioone. Täiendavate toonide või müra ilmnemine võib olla märk defektist, klapi stenoosist või puudulikkusest, ühe anuma (näiteks aordi) ateroskleroosist.

Südame ja veresoonte töö igakülgseks kontrollimiseks kontrollib arst pulssi mitmel tasandil - unearterid kaelas, radiaalsed arterid randmel ja reieluu arterid kubemes. Diabeedi esinemise korral kontrollitakse diabeetilise angiopaatia (vaskulaarse degeneratsiooni) hindamiseks ka jalgade arterite pulsatsiooni. Pulsimõõt peab olema sümmeetriline - mõlemalt poolt.

Arst võtab arvesse mitte ainult sagedust, vaid annab talle ka rütmi, anumate täituvuse taseme ja stabiilsuse (pinge) omaduse. Parema ja vasakpoolse impulsi erinevus võib viidata kodade virvendusele ning selle erinevus kätes ja jalgades võib viidata aordi patoloogiatele (näiteks koarktatsioon).

Instrumentaalsed diagnostikameetodid

Pildistamine on järgmine loogiline samm südameuuringus pärast objektiivset osa. Selline südame ja veresoonte diagnoos on järgmist tüüpi.

Elektrokardiograafilised (EKG) meetodid

Elektrokardiograafia on meetod südamelihase elektrilise aktiivsuse määramiseks. EKG kuvab kõigi südameosakondade tegevuspotentsiaalide arengu vektorid, impulsi tunnused ja selle muutused. See on kõige kättesaadavam, ohutum ja informatiivsem uuring. See visualiseeritakse filmi või monitori graafikuna..

Graafik näitab südamestimulaatorit - südame domineerivat pulsikimpu, mis suunab kontraktsioone. EKG-d saab kasutada ka parempoolse või vasakpoolse sektsiooni isheemiliste muutuste, elektriimpulssi halvenenud juhtimise - tema kimpude blokaadi, AV-blokaadi, kombineeritud blokaadi hindamiseks. Elektrokardiograafil on selgelt nähtavad arütmiate episoodid ja südamelihase erakordsed kokkutõmbed (ekstrasüstolid). Pädev arst tunneb EKG põhjal ära infarktid, trombembooliad, paroksüsmaalsed tahhükardiad, laperdamise ja paljud muud diagnoosid..

Kõige informatiivsem kliiniline pilt haiguse tähelepanuta jätmisest, südameseisundist ja selle füsioloogilisest reservist saavutatakse füüsilise koormusega. Sellistel eesmärkidel on EKG testid koos doseeritud spordikoormusega. Sageli suudavad just nemad paljastada varjatud südamepatoloogia, mis on tavalises vastuvõtus rahulikus olekus nähtamatu..

Selle protseduuri kõige sagedamini kasutatavad kahte tüüpi - jalgratta ergomeetria ja jooksulint.

Rattaergomeetria on astmeline harjutus, mille käigus patsient pedaalib masinat kiirusega 60 minutis. 3-minutiliste intervallidega see koormus suureneb ja kõik südame elektrilise aktiivsuse näitajad salvestatakse taustal elektrokardiograafiga. Jooksuraja test on kaasaegsem tehnika, mis võimaldab teil patsiendi diagnoosi tunnuste järgi koormuse individuaalselt valida. Jooksuraja testiprotseduur on simuleeritud tõus aasta jooksul koos taustakontrolli ja EKG registreerimisega. Kõndimiskiirus ja turvisenurk on reguleeritavad laias vahemikus, andes sellele EKG-testile eelise.

Koronaararterite haiguse ja arütmiate diagnoosimiseks saab kasutada pinna mitmekanalilist kaardistamist. Tehnika seisneb rindkere pinnale väljuva elektrilise potentsiaali hindamises. Võimaldab tuvastada südamelihase kahjustatud piirkonna täpsema lokaliseerimise kui tavaline EKG. Kaardistamine kombineeritakse sageli jalgrattaergomeetria ja muude treeningtestidega.

Mitte iga südamepatoloogia pole arsti vastuvõtul otseselt nähtav. Rütmihäirete, blokaadide, ekstrasüstolite ja muude juhtimisprobleemide episoodid võivad tekkida igal ajal ja mõnikord jäävad patsiendil isegi märkamata (näiteks une ajal). Protseduuri, mis võimaldab teil kogu päeva jooksul EKG-d registreerida, nimetatakse "Holteri jälgimiseks". Patsiendi kehale kinnitatakse elektroodide rühm ja salvestusseade. 24 tunni jooksul loeb see impulsse ja genereerib elektroonilise EKG graafiku, mida raviarst saab vaadata ja analüüsida juba järgmisel päeval.

Ultraheli (ultraheli) meetodid

Ehhokardiograafia koos elektrokardiograafiaga on üks südamediagnostika kohustuslikest meetoditest. Südame ultraheli annab täieliku pildi selle anatoomilisest struktuurist, ventiilide olekust, nende kitsenemise olemasolust või puudumisest ja puudulikkusest.

Ultraheli parameetreid - väljutusfraktsioon, õõnsuse laius, klapi läbimõõt - kasutatakse diagnooside seadmiseks ja ravimite valimiseks. Ultraheli ja 3D-pildistamise abil saab genereerida verevoolu graafilise mudeli. Seda protseduuri südame veresoonte läbilaskvuse kontrollimiseks nimetatakse dupleksskaneerimiseks..

Angiograafilised meetodid

Angiograafia on invasiivne meetod, enamasti kasutatakse seda südame ja südame veresoonte diagnoosimiseks tõsise patoloogia korral. Kontrastaine süstitakse arteripõhja kateetri kaudu, mis on nähtav röntgenpildil. Seega värvib kontrast oma voolutee ja pilt näitab selgelt ala, kus takistus asub ja vereringe aeglustub või peatub.

Koronaarangiograafia kui teatud tüüpi angiograafia on enamasti kas operatsioonieelne meede või otseselt kirurgilise sekkumise esimene etapp.

Tuumatehnikad

Erinevalt ultraheliuuringutest võimaldavad tuumatehnikad hinnata mitte kudede anatoomilist struktuuri, vaid funktsiooni ja füsioloogilist reservi. Levinumad tüübid on südame ja pärgarterite mitmekihiline kompuutertomograafia, positronemissioontomograafia ning südame ja pärgarterite standardne MRI..

Laboratoorsed uuringud südame ja veresoonte patoloogiate diagnoosimiseks

Südame ja veresoonte uurimise osana on vajalikud laboratoorsed uuringud. Iga kardioloogiasse haiglasse sisenev patsient annetab verd, uriini ja vajadusel südame ja veresoonte kontrollimiseks spetsiaalseid uuringuid. Nende hulka kuuluvad koagulogramm, troponiini analüüs, laktaatdehüdrogenaas, D-dimeer, vere biokeemiline profiil. Kõrge kolesteroolitaseme ja kolesterooli kahtlusega naastude korral on ette nähtud lipiidide profiil.

Kaasaegse meditsiini tase võimaldab enamikku haigusi tuvastada prekliinilistes staadiumides, kui patoloogiline protsess on pöörduv ja reageerib hästi ravile. Kardioloogilises diagnostikas on juhtival kohal elektrokardiograafia, ehhokardiograafia, angiograafia ja tuumatehnika. Põhiuuringud paistavad silma ohutuse, suure infosisu ja kättesaadavuse poolest kõigile patsientidele.

Südameuuring: 16 uurimismeetodit, mis räägivad kõike tema seisundist

Süda võib olla vastuvõtlik paljudele haigustele. Erinevate haiguste diagnoosimiseks võib kasutada järgmisi uurimismeetodeid:

  • radiograafia;
  • magnetresonantstomograafia (MRI);
  • Doppleri ehhokardiograafia (ECHO-KG);
  • ultraheliuuring (ultraheli);
  • elektrokardiogramm (EKG).

Kardioloogias täiendavad paljud meetodid kliinilist läbivaatust (vererõhu mõõtmine, auskultatsioon) ja aitavad arstil tuvastada patsiendi erinevate sümptomite põhjused:

  • hingamisprobleemid;
  • suurenenud väsimus;
  • halb tervislik seisund;
  • valu.

Meetod 1. Angiokardiograafia

Angiokardiograafia on rindkere veenide ja arterite ning südamekambrite röntgenülevaade.

Kuidas angiokardiograafiat tehakse?

Vedelik radiopaakne kontrastaine süstitakse kateetriga südamekambrisse läbi veresoone (arteri või veeni).

Angiokardiograafia tehakse tühja kõhuga ja kohaliku tuimestusega.

Eksam kestab 30–90 minutit.

Milleks on ette nähtud angiokardiograafia??

Angiokardiograafia võimaldab teil hinnata südameklappide seisundit (eriti aordi ja mitraali) ning südame kokkutõmmete kvaliteeti.

2. meetod. Arteriograafia (arterite visualiseerimine)

Mis on arteriograafia?

Analüüsimist vajavatesse arteritesse süstitakse radiopaakne kontrastaine.

See test tehakse tühja kõhuga..

Eksam võtab aega 30 minutit.

Milleks on arteriograafia??

Arteriograafia abil tuvastatakse arteriaalne kolesterooli ladestumine, samuti ateroskleroos või kopsuemboolia.

Meetod 3. Kateteriseerimine südame ja suurte veresoonte vererõhu mõõtmiseks

Kuidas mõõdetakse vererõhku südames??

Vererõhu ja südameväljundi mõõtmiseks sisestatakse kateeter läbi veresoone kuni südameni.

Miks mõõdetakse vererõhku südames??

See uurimismeetod võimaldab teil saada andmeid südame kokkutõmbumise töö seisundi ja südameklappide haiguste kohta..

Meetod 4. Koronaarangiograafia

Koronaarangiograafia on pärgarterite uurimise meetod.

Kuidas tehakse koronaarangiograafiat?

Pärast kateetri sisestamist aordi süstitakse igasse pärgarterisse radiopaakne kontrastaine.

Uuring tehakse tühja kõhuga.

Protseduuri kestus on 20-90 minutit.

Mõnedel patsientidel võivad süstitud kemikaali suhtes tekkida allergilised reaktsioonid.

Koronaarangiograafia näidustused

See uurimismeetod võimaldab diagnoosida koronaararterite häiret (müokardiinfarkt, stenokardia), ateroskleroosist tingitud ahenemise kordumist, hinnata nende raskust ja määrata koronaaride ümbersõite (vajadusel).

Meetod 5. Doppleri ehhokardiograafia (ECHO-KG)

Doppleri ehhokardiograafia on katsemeetod suurte veresoonte kuvamiseks ja vere kiiruse mõõtmiseks.

Kuidas tehakse Doppleri ehhokardiograafiat?

Patsient lamab selili. Arst asetab rinnale ultraheli-transiiveri ja uurib saadud pilte kontrollmonitoril.

Kujutised on anatoomilise lõikega sarnased.

Milleks tehakse Doppleri ehhokardiograafiat??

Selle testiga mõõdetakse südameõõnsuste ja suurte veresoonte suurust, kontrollitakse südameseinte ja ventiilide seisundit ning otsitakse verehüübeid ja kasvajaid elundi sees..

Doppleri ehhokardiograafia võimaldab teil saada järgmist teavet:

  • südame väljund;
  • vere kiirus;
  • südamelöögisagedus.

Meetod 6. Doppleri arterite ultraheli

Doppleri ultraheli (DUS) uurib artereid.

Arterite ultraheli dopplerograafia põhimõte

Patsient lamab selili. Arst liigutab ultraheli sondi mööda patsiendi nahka, mis on suunatud arteritele, ja mõõdab seega vere kiirust.

Miks tehakse arterite ultraheli doppler??

See uuring võimaldab teil mõõta arterite läbimõõtu ja uurida nende siseseina seisundit. Tavaliselt on veresoonte sisesein sile, kuid kolesterooli naastude olemasolul on need ebakorrapärase kujuga..

Doppleri efekti tõttu on arterites võimalik tuvastada tihendeid (arteriit).

Meetod 7. Veenide ultraheli doppler

Kuidas tehakse Doppleri veenide ultraheli??

Patsient lamab selili. Jäsemete nahale kantakse ultraheli sond, mis mõõdab vere kiirust.

Milleks kasutatakse veenide ultraheli dopplerit??

Doppleri veenide ultraheli võimaldab teil vaadata veene, tuvastada veenilaiendeid ja flebiiti (isegi algstaadiumis).

Meetod 8. Elektrokardiogramm (elektrokardiograafia)

Elektrokardiograafia uurib südame elektrilist aktiivsust puhkeajal.

Kuidas tehakse elektrokardiogrammi?

Patsient on lamavas asendis. Randmete, pahkluude ja rindkere peal asetsevad elektroodid on ühendatud salvestusseadmega.

Paberil saadud graafikuid analüüsib arst.

Elektrokardiograafia näidustused

Selle uuringu käigus avastatakse südame rütmihäired ja pärgarteri puudulikkuse tunnused. Samuti on südamehaiguste ravi progressi jälgimiseks vajalik elektrokardiogramm..

Meetod 9. Harjutage elektrokardiogrammi

See uurimismeetod võimaldab teil uurida südameseisundit treeningu ajal ja rahuolekus..

Kuidas tehakse elektrokardiogrammi treeningu ajal?

Meetodit harjutatakse puhkeasendis ja pärast treeningut. Patsient pedaalib jalgrattal või liigub jooksulindil.

Miks tehakse elektrokardiogrammi pärast treeningut?

See uurimismeetod võimaldab teil tuvastada koronaarpuudulikkust ja teatud südame rütmihäireid..

Meetod 10. Igapäevane EKG jälgimine (Holteri jälgimine)

Holteri jälgimine toimub 24 tunni jooksul. Selle testiga uuritakse südame elektrilist aktiivsust mitme tunni jooksul..

EKG 24-tunnise jälgimise põhimõte

Elektroodid patsiendi rinnal registreerivad elektrokardiogrammi 24 tunni jooksul.

Patsiendil on salvestusseade ja ta registreerib päeva jooksul kõik võimalikud sündmused, mis võivad muuta südame löögisagedust (stress, stress).

Millal on Holteri jälgimine soovitatav??

Igapäevane EKG jälgimine toimub ebanormaalsete südamerütmide avastamiseks, olenemata sellest, kas patsient on seda märganud või mitte, et leida pärgarteri haigustega seotud kõrvalekaldeid (näiteks stenokardia)..

Meetod 11. Südame intrakardiaalne elektrofüsioloogiline uuring (EFI)

Südame sisemine elektrofüsioloogiline uuring (EFI) uurib südame elektrilist aktiivsust ja südame rütmihäireid.

Südame intrakardiaalse elektrofüsioloogilise uuringu põhimõte (EPI)

Elektroodidega varustatud paindlik sond sisestatakse patsiendi südamesse veeni kaudu.

Uuring tehakse tühja kõhuga kohaliku tuimestusega.

Näidustused südame intrakardiaalses elektrofüsioloogilises uuringus (EPI)

See uurimismeetod registreerib südame elektrilise aktiivsuse, tuvastab ja selgitab rütmihäirete (tahhükardia, bradükardia) mehhanismi.

Meetod 12. Magnetresonantstomograafia (MRI)

Magnetresonantstomograafia abil saab analüüsida südameõõnsuste suurust, suuri veresooni ja verevoolu.

Magnetresonantstomograafia põhimõte

Patsient on elektromagneti sees lamavas asendis.

Saadud staatilised kujutised (jaotises) ja kujutised südame liikumises. Arterite visualiseerimise võimalus.

Magnetresonantstomograafia näidustused

Tänu magnetresonantstomograafiale saate tuvastada järgmised rikkumised:

  • suurte veresoonte ebanormaalne laienemine (aneurüsmid);
  • perikardi anomaaliad;
  • klapi haigus;
  • kaasasündinud väärarendid.

Meetod 13. Ambulatoorne vererõhu mõõtmine

Ambulatoorse vererõhu mõõtmise põhimõte

Tänu karbiga ühendatud käepaelale mõõdetakse vererõhku 24 tundi, iga 20-30 minuti tagant.

Miks vajate vererõhu mõõtmist ambulatoorselt??

See uuring võimaldab teil kinnitada hüpertensiooni diagnoosi ja jälgida antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust..

Meetod 14. Flebokavograafia

Flebokavograafia võimaldab teil uurida alajäsemete veenide ja alumise õõnesveeni seisundit.

Flebokavograafia põhimõte

Sääre, reie ja alakõhu süvaveenide uurimiseks süstitakse läbipaistmatut röntgenkontrastainet.

Flebokavograafia näidustused

Flebokavograafia abil tuvastatakse verehüübed, mis on kopsu trombemboolia peamine põhjus.

Meetod 15. Skaneerimine ja angioskaneerimine

Kuidas skaneerimine ja angioskaneerimine toimub?

Patsient on röntgenkiirte mõjul lamavas asendis.

Protseduur kestab umbes 30-45 minutit.

Milleks tehakse skannimist ja angioskaneerimist??

See uuring võimaldab teil uurida südame ja suurte veresoonte õõnsuste suurust, samuti tuvastada vähenemist või arterite obstruktsiooni..

Meetod 16. Müokardi stsintigraafia

Kuidas toimub müokardi stsintograafia??

Patsiendile süstitakse nõrka radioaktiivset ainet (gallium, tehneetsium, tallium) ja videokaamera salvestab lõpliku kiirguse.

Müokardi stsintigraafia näidustused

See uuring võimaldab teil uurida südame vereringe režiimi ja tuvastada südame isheemiatõbe või müokardiinfarkti tagajärgi..

Milliseid meetodeid kasutatakse südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimiseks

Südame-veresoonkonna haiguste tõhus diagnoosimine on kaasaegses ühiskonnas eriti oluline nende suureneva ulatuse ja ohtlikkuse tõttu. Tänu nende salakavalate haiguste diagnoosimiseks mõeldud kaasaegsetele erimeetoditele, mida välis- ja kodumeditsiinis edukalt kasutatakse, päästavad ja pikendavad arstid kümnete miljonite patsientide elu..

Instrumentaalsed diagnostikameetodid

Arstiteadus ja meditsiinipraktika on üsna paindlikult välja töötanud südame- ja veresoonte haiguste täpse tänapäevase diagnostika. See on nende haiguste sümptomitega patsiendi sügav uurimine tõestatud instrumentaalsete meetodite abil. Sellised meetodid on korduvalt tõestanud nende objektiivsust, nende rakendamise vajadust südame mehaanilise, elektrilise aktiivsuse ja selle funktsioonide, vaskulaarsüsteemi ja teiste oluliste inimorganite uurimisel..

Viimase aja positiivne trend on traditsiooniliste uurimismeetodite (EKG ja muud tüüpi kardiograafia) lisamine uutega. Nende hulgas väärib märkimist ortogonaalne elektrokardiograafia, reograafia jms, mis aitavad oluliselt laiendada patsiendi keha tavapärast uurimisvalikut, andes arstidele maksimaalselt olulist teavet tema seisundi, riskide ja väljavaadete kohta. Seega hõlbustati oluliselt diagnoosimist, mis lihtsustab raviprotsessi. See nõudis arstidelt ja teistelt meditsiinitöötajatelt täiendavaid teadmisi, mitte ainult professionaalset laadi, vaid ka puhtalt rakendatud valdkondades - mõõtetehnoloogia, füsioloogia, matemaatika, füüsika, elektroonika jt..

Elektrokardiogramm

EKG-d saamata on südame seisundi täpset meditsiinilist diagnoosi seadmine võimatu, seetõttu võib seda pidada karüoloogias peamiseks diagnostiliseks meetodiks. Vähesed pole seda meetodit ise kogenud. Selle olemus seisneb selles, et patsiendi kehale on rindkere piirkonnas ja jäsemetel kinnitatud mitu spetsiaalset andurit. Nende abiga hõivab ja registreerib kardiograafi mehhanism südame elektrilise aktiivsuse. Tulemus kuvatakse graafiliselt spetsiaalsel lindil kumerate joontena. Kogenud kardioloog loeb neid märkmeid ilma probleemideta, määrates kohe kindlaks, mis täpselt südame töös on normist kõrvale kaldunud, st selles etapis saab ta esialgse diagnoosi panna.

EKG abil määratakse müokardi isheemia, nekroosi (infarkt) olemasolu, selle sügavus, levimus ja muud parameetrid väga täpselt. Lisaks on lihtne kindlaks teha elektrolüütide häirete, igat tüüpi arütmiate olemasolu. Samuti ennustatakse perikardiiti, südametamponaadi ja muid defekte. Mõnikord tehakse EKG stressiga: patsiendi külge kinnitatakse andurid, mis edastavad andmeid, kui ta jookseb, kõnnib või jalgrattaergomeetril treenib.

Elektrofüsioloogilised uuringud

Tõhus diagnostikavahend on ka südame elektrofüsioloogiline uuring (EPI), mida hakati praktiseerima eelmise sajandi 60. aastatel. Sellest ajast alates on selle vorme, meetodeid oluliselt täiustatud ja neid kasutatakse kõikjal. Protseduur viiakse läbi spetsiaalsete kateetri elektroodide ja registreerimisandurite abil, uurides südamepinna sisemist seisundit. Sel viisil saadud tulemused võimaldavad arstil diagnoosida haigust piisavalt suure täpsusega, ravida seda tõhusalt terapeutiliselt või kirurgiliselt, samuti ennustada erinevaid arütmiaid ja südame juhtivuse häireid. Lisaks on enam kui 30 aastat tõhusalt kasutatud NPES tüüpi mitteinvasiivset EPI-d, milles kasutatakse söögitoru elektroode..

Ehhokardiogramm

Südamehaiguste diagnoosi täpsustamiseks kasutatakse ka spetsiaalset ultraheliuuringut elektrokardiogrammi formaadis. Selleks viiakse patsiendi rinnale spetsiaalne andur. Seadme monitoril jälgib arst selgeid anumate ja südame pilte, mille abil saab määrata nende seisundi, tunnused ja südamelihase kvaliteedi. Uurimine ultraheliuuringu (ehhokardiograafia) abil on maksimaalselt lihvitud, võttes arvesse välismaiste, kodumaiste arstiteaduste viimaseid saavutusi ja südamepatoloogiatega patsientide kliinilisi vaatlusi. Seetõttu praktiseeritakse ultraheli diagnostikat tänapäeval paljudes kardioloogiakliinikutes ja spetsialiseeritud keskustes. Samal ajal on ultraheliuuring (südamediagnoos) patsiendi jaoks täiesti valutu ja võtab umbes 20 minutit..

Holteri jälgimine

Nagu näitab praktika, võib patsiendi südameatakk alata igal ajal päeval, ka siis, kui pole võimalik tema seisundit visuaalselt jälgida (näiteks öösel). Selliste ohtlike südamekatkestuste registreerimiseks harjutatakse nn 24-tunnist Holteri jälgimist. See on püsiv EKG salvestus kogu päeva vältel. Meetodi rakendamise ajal kinnitatakse patsiendi kehale kaasaskantav kardiograaf. See võimaldab teil salvestada kõik vajalikud andmed. Samal ajal registreerib patsient kogu uuringu vältel iga tema tegevuse, pidades arvestust päevikus. Seejärel analüüsib arst EKG näidud, projitseerib need patsiendi arvestusse. Selline võrdlus võimaldab täpselt kindlaks teha, millal, miks ja kuidas patoloogilised deformatsioonid patsiendil tekkisid. CVS-i ööpäevaringne analüüs - Holteri kardiovaskulaarsüsteemi kasutatakse praktikas ka laialdaselt ja tõhusalt. Seda peetakse kohustuslikuks kõigile südame rütmihäiretega ja minestamiskalduvusega patsientidele..

Jooksuraja test

Selline patsiendi elektrokardiograafiline uuring viiakse läbi siis, kui ta on füüsilises stressis, sörkides oma kohale, mis võimaldab spetsiaalset jooksulinti, mida nimetatakse jooksulindiks. Sama populaarseks populaarseks jooksulindi testimise tehnikaks on saanud patsiendi südame ja teiste organite seisundi uurimine, kui tal on füüsiline koormus spetsiaalse jalgratta - jalgrattaergomeetri abil..

24-tunnine vererõhu jälgimine

Sageli tuleb patsiendil diagnoosida ABPM-tehnika abil - vererõhu igapäevane jälgimine. Selle tehnika põhiolemus on selle automaatne mõõtmine kogu päeva vältel. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalset seadet, mis kinnitatakse täiskasvanud patsiendi või lapse keha külge. Sel viisil saadud tulemused võimaldavad hinnata rõhu dünaamikat 24 tunni jooksul neil, kellel on arteriaalne hüpertensioon või autonoomne düsfunktsioon..

Koronaarangiograafia

Seda meetodit iseloomustatakse diagnostikas sageli kui "kuldstandardit", kuna see võimaldab teil suure täpsusega teada saada, millised on pärgarterid, kas neil on aterosklerootilised kitsendused, milline on nende pikkus ja muud omadused. Võttes arvesse kõiki neid kompleksis olulisi tegureid, saab arst võimaluse selgitada patsiendi südame ja veresoonte seisundit ning seejärel kohandada raviprotsessi, optimeerida tema taktikat. Koronaarangiograafiat ei määrata mingil juhul kõigile patsientidele, vaid peamiselt ainult neile, kelle puhul otsustatakse südame isheemiatõve kirurgilise ravi vajaduse küsimus, st selle ümbersõit või stentimine.

Südame veresoonte koronaarangiograafia

Meetodit kasutatakse nii plaanipäraselt kui ka kiiremas korras (näiteks kui on kahtlus müokardiinfarkti korral). Tulenevalt asjaolust, et tegemist on tõsiseltvõetava minimaalselt invasiivse kirurgilise sekkumisega, ei teostata selle laialdast kasutamist. Meetodi olemus on see, et patsient torgatakse reie anumasse või radiaalsesse arteri. Selle punktsiooni kaudu sisestab arst kateetri vereringesse. Saadud piltide põhjal saate selgelt analüüsida anumate tegelikku seisundit.

Doppleri ultraheliuuring

Doppleri ultraheliuuring on muutunud tõhusaks südamehaigete uurimise meetodiks. See termin määratleb keha ultraheliuuringu tüübi, mille kaudu on võimalik anumates paljastada verevoolu kahjustuse fakte. Meetodi nimi tuleneb tuntud füüsilisest mõjust. See koosneb ultraheli lainete omadustest, kui need peegelduvad liikuvatelt objektidelt, muudavad nende sagedust proportsionaalselt nende objektide liikumiskiirusega. Sellisel juhul toimivad erütrotsüüdid helilainete peegeldava kilbina. Sõltuvalt sellest, kuidas nad liiguvad ja milline on verevoolu kiirus, kuvatakse monitorile vastav pilt. See iseloomustab veresoonte seisundit. Lisaks on Doppleri ultraheliuuringu abil võimalik diagnoosida ka selliste oluliste inimorganite nagu tema pea, kael, selg, jäsemed jne anumate seisundit..

Protseduur viiakse läbi spetsiaalse anduriga varustatud ultraheli aparaadi abil. Selline andur saadab laineid inimese naha kaudu tema keha koesse. Aparaadi poolt kogutud ja üldistatud andmed iseloomustavad kõnekalt vere liikumist. Kombineerides need tavapärase ultraheli teabega, loob masin pildi, mis annab arstidele põhjust väita, et verevoolu on rikutud või mitte. Kui on ummistus, võimaldab diagnoos täpselt kindlaks määrata selle suuruse ja muud nüansid. Pange tähele, et protseduur ise patsiendi jaoks on täiesti valutu, ei kujuta talle mingit ohtu ja võtab reeglina mitte rohkem kui pool tundi..

Aortograafia

Aortograafia on ennast tõestanud veel ühe tõhusa kaasaegse diagnostikatehnikana. Siin uuritakse aordi röntgenikiirgusena, saades pärast spetsiaalse kontrastaine täitmist aordi keeruka pildi. Peamine roll on siin radioaktiivsete lainete kiirgusel: just tänu neile saadakse pilte, mis näitavad selgelt sellise kontrastainega täidetud anumate seisundit. Südame aortograafia võimaldab diagnostikat, kui patsiendi südames on kasvajahaigused ja muud kõrvalekalded normaalsetest parameetritest.

Tuleb märkida, et praktikas kasutatakse lisaks ülaltoodule ka teisi tõestatud ja tõestatud meetodeid südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimiseks. Me räägime radiograafiast, mis võimaldab teil patsiendi kopsudes tumeneda - tõendid selle kohta, et kopsu vereringet iseloomustavad stagnatsioon, magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia jt. Seetõttu soovitame teil südame ja veresoonte töös esinevate kõrvalekallete korral tungivalt pöörduda viivitamatult arstide poole, et läbida nende abiga täielik ülevaatus: teie tervise selline ennetamine ei kahjusta kunagi!

Südame koronaarangiograafia: mida see näitab ja kuidas seda tehakse, vastunäidustused ja võimalikud tagajärjed

Südame koronaarangiograafia on südamestruktuuride laiendatud röntgenülevaade, eelkõige hinnatakse lihasorganit toitvate arterite seisundit.

Selle keskmes on see kontrastsusega diagnostika, mis on oma olemuselt üsna keeruline. Sellel on invasiivne komponent, kuna uuringu käigus viiakse kateeter reieluu arteri kaudu südamesse.

Diagnoos on siiski valutu, hoolimata tehniliselt keerulisest dirigeerimistehnikast.

Meetod on ette nähtud vastavalt näidustustele, kui on põhjust eeldada pärgarterite häireid.

Mida uuring näitab

Protseduuri peetakse üsna informatiivseks, see võimaldab teil kiiresti ja suure täpsusega tuvastada kohaliku vereringesüsteemi struktuuri tunnused..

Seda tehnikat kasutatakse aga staatilise koe kuvamisel. See tähendab, et saate pildi praegusest olukorrast, anatoomilisest struktuurist ja kõigist kõrvalekalletest, välja arvatud funktsionaalsed.

Neid ei kuvata reaalajas, mistõttu koronaarangiograafia on küll efektiivne, kuid piiratud tehnika, mis nõuab täiendavaid uuringuid. Diagnoosi kontrollimiseks või lisateabe saamiseks.

Mida võib selle tulemusel näidata südame veresoonte kontroll:

  • Anatoomilised kaasasündinud muutused. Klassikaliste diagnostiliste protseduuride käigus ei ole paljud südamerikked, sealhulgas surmavad, alati nähtavad. See on suur probleem. Koronaarangiograafia annab võimaluse juba esimesel korral kinnitada südame ja veresoonte struktuuri rikkumisi.
  • Rindkere traumaatilised kahjustused. Neid leidub erinevates vormides ja variatsioonides: alates luumurdudest kuni tõsiste verevalumite tekkimiseni. Statistika kohaselt kannatavad umbes 30-60% -l kogumassist sellise kahjustusega ka südamestruktuurid. See on surmav, kuna võib tekkida hemoperikard või muud muutused..
  • Koronaarangiograafia annab rohkem teavet kudede seisundi kohta, kuid seda kasutatakse ainult abitehnikana. Ja siis vigastustega pole selline invasiivne uuring patsiendi üldise positsiooni tõttu alati võimalik. Vererõhu, müokardi kontraktiilsuse ja muude elutähtsate näitajate näitajad. Tõsises seisundis isikute jaoks on sündmus vastunäidustatud. See on keha koormus.
  • Südamepuudulikkus kroonilises faasis. See on lihasorgani pumpamisfunktsiooni langus, mille aktiivsus järk-järgult hääbub. See areneb pidevalt, kuid mitte kõigil juhtudel ei ole võimalik selle nähtuse põhjuseid avastada. Sealhulgas ülitundlikud meetodid.

Koronaarangiograafia toimib sellises olukorras abimeetodina. Võimalik, et areneva puudulikkuse põhjus on ateroskleroos. Arterite valendiku muutused, selle kitsendamine.

  • Stenokardia. Klassikaline haigus. Selle iseloomulik tunnus on ebapiisav vereringe elundi lihaskihis. See on ateroskleroosi või vasospasmi tagajärg, mis ei toida enam kudesid piisavalt.

Oluline on tuvastada patoloogiline protsess varajases staadiumis, kuna tulemus ilma ravita on südameatakk ja seal on see surmava tulemuse lähedal.

  • Ateroskleroos. Üldine haigus. Selle olemus seisneb liigse kolesterooli sadestumises suurte arterite seintele. Kaasa arvatud südamed.

Edasi on tahvel fikseeritud ja kasvab, blokeerides anumate valendiku. Nad ei suuda vere juhtimist piisavas koguses, koed hakkavad surema.

Lisaks suureneb rõhk, mis võib põhjustada arteri anatoomilise terviklikkuse rikkumist, rebenemist ja massilist verejooksu..

Teine ateroskleroosi variant on valendiku kitsenemine (stenoos) spasmi tagajärjel. See on klassikaline olukord suitsetajate, alkoholi tarvitajate ja isegi nende jaoks, kes ületavad füüsilise tegevuse individuaalset normi..

Diagnostiline meetod annab palju teavet. Kuid see on spetsiifiline ja tavaliselt kasutatakse protseduuri koos teistega. Selgema ja ülevaatliku pildi saamiseks. Kas see on USDG, ECHO-KG või MRI. EKG. Palju võimalusi.

Koronaarangiograafia tüübid

Eksamimeetod klassifitseeritakse sellise kriteeriumi järgi nagu protseduuride olemus ja kasutatav tehnika (põhjalik alus trükkimiseks).

Selle põhjal nimetatakse järgmisi vorme:

  • Kindral. Klassikaline. See seisneb kateetri sisestamises läbi reiearteri, kontrastaine süstimise, seejärel kogu südame seisundi hindamise spetsiaalse detektori abil. Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini. See toimib omamoodi ülevaatena, et teha kindlaks südamestruktuuride üldine seisund.
  • Selektiivne koronaarangiograafia. Seda kasutatakse üksikute anumate patoloogiate määramiseks. Sama invasiivne uuring. Kuid kateetri sisestuspunkt ei pruugi tingimata olla reieluu arteris (vastavalt Seldingeri andmetele). Küünarvarre punktsioon on võimalik, kõik sõltub diagnoosi eesmärkidest ja kavandatud leidudest.
  • CT koronaarangiograafia. Ei tähenda invasiivsust. See viiakse läbi ilma kontrastsuse suurendamiseta või minimaalse kogusega, kuna veri ise on hea värvainet. Tegelikult on see teistsugune tehnika, ehkki seda nimetatakse koronaarangiograafiaks. Ja see ei asenda, vaid ainult täiendab kahte eelmist meetodit. Teine nimi on MSCT koronaarangiograafia (multispiraalse kompuutertomograafia abil).

Diagnostikameetodi valimise küsimus on keeruline, sõltuvalt konkreetsest kliinilisest juhtumist. Kõik on kardioloogi kätes.

Koronaarangiograafiat ei määrata peaaegu kunagi esimesena, nii et spetsialist tugineb otsustamisel teiste objektiivsete uuringute tulemustele.

Diagnostilised näidustused

Menetluse määramiseks on palju põhjuseid. Nende hulgas:

  • Tundmatu päritoluga tugev valu rinnus. Need tekivad paljude võimalike häirete tagajärjel. Meetmed võimaldavad selgitada arterite struktuuri kohalikul tasandil, selgitada välja hemodünaamika muutuste aste (verevool). Kui kõrvalekaldeid leitakse, tuleb läbi viia täiendavad protseduurid.
  • Operatsiooniks ettevalmistumine. Südameoperatsioon on mõeldamatu ilma hoolika plaanita. Selle probleemi lahendab koronaarangiograafia. See võimaldab teil selgitada tulevase kirurgilise valdkonna skaalat, töötada välja ravimeetodid.
  • Südame koronaarangiograafia tehakse ka pärast operatsiooni, et hinnata ravi efektiivsust, teraapia edukuse astet. Kaasa arvatud palju hiljem kui kirurgiline sekkumine, et uurida pikaajalisi tulemusi.
  • Hingeldus ilmse põhjuseta. Sellise protsessiga kaasnevad tõsise valu paroksüsmid (rünnakud, mis kestavad kauem kui paar sekundit või minutit), vähenenud koormustaluvus ja muud sarnased hetked nagu koronaarpuudulikkus. Selle häire välistamiseks või kinnitamiseks on ette nähtud diagnostika. Sellest õhupuuduse ja õhupuuduse muudest põhjustest saate lugeda sellest artiklist..
  • Kardiovaskulaarsete patoloogiate raviks kasutatavate ravimite mõju puudumine. Põhjust tuleb otsida pärgarteritest, eriti kui muud diagnostilised teed pole andnud konkreetset tulemust.
  • Kahtlustatav südamepuudulikkus. See ei ole esmatähtis tehnika, see viiakse läbi kaugel diagnostika algusest. Kuid see võimaldab teil tuvastada häire, kui tegemist on vereringesüsteemiga.

Südamepuudulikkuse sümptomeid vastavalt etappidele kirjeldatakse selles artiklis..

  • Rindkere trauma. Uuringud pole alati vajalikud, ainult siis, kui on kahtlusi teatud arterite kahjustuses.
  • Kahtlustatav ateroskleroos. Veresoonte valendiku kitsenemine nende seinte spasmi või kolesterooli sadestumise tagajärjel. Lisateavet vere kõrge kolesteroolitõve põhjuste ja selle kohta toimuva kohta lugege siit.

Kaasasündinud anatoomiliste defektide ja väärarengute diagnoosimiseks võib vaja minna koronaarangiograafiat. Kinnitusmeetodina.

Vastunäidustused

Ürituse tühistamise põhjuste loetelu pole nii lai. Kuid nendest soovitustest tuleb rangelt kinni pidada, et mitte tekitada eluohtlikke komplikatsioone..

  • Suhkurtõbi sub- ja dekompensatsiooni faasis. Glükoositase on ebastabiilne, anumate seisund ei võimalda ka diagnostikat. Kõigepealt on vaja asjade olukord normaalseks muuta ja keha töö taastada. Ilma selleta on koronaarangiograafia määramine ohtlik. Võimalik verejooks, arterite rebend ja surm tagajärgedest.
  • Eakate vanus. See ei ole absoluutne vastunäidustus. Kuid sündmus tekitab kehale teatud koormuse, mis võib ohustada tervist ja isegi inimese elu. Vaja on hoolikalt kaaluda plusse ja miinuseid, alles siis hakata tegutsema. Selle küsimuse otsustab kardioloogia spetsialist.
  • Kardiovaskulaarse profiili häired ägedas faasis. Näiteks stenokardia väljendunud rünnak, südameatakk ja muud sarnased, kuni põletikuliste protsessideni (müokardiit jt). Kõigepealt peate seisundi normaliseerima, alles seejärel viima läbi diagnostika.
  • Verejooks.
  • Kehatemperatuuri tõus. Infektsioonid on koronaarangiograafia absoluutne vastunäidustus. Niipea kui inimene normaliseerub, saab määrata uuringu.
  • Kopsuhaigus. Hingamispuudulikkus. Diagnoos lükatakse paremate aegadeni.

Enamasti on need suhtelised vastunäidustused. See tähendab, et protseduuri saab läbi viia alles pärast seda takistava teguri kõrvaldamist. Inimese seisundi dünaamika jälgimist teostab spetsialiseeritud valdkonna arst, samuti kardioloog.

Ettevalmistus uuringuteks

Kuna pärgarteri uuring on invasiivne, ehkki minimaalsel määral, on varasemad meetmed identsed mis tahes kirurgilise sekkumise meetmetega..

Umbes nädal või mitu päeva enne diagnoosimist läbivad patsiendid järgmised protseduurid:

  • Üldised vere- ja uriinianalüüsid.
  • Koagulogramm. Hüübimisuuring.
  • Elektrokardiograafia. Südamehäirete välistamiseks, vähemalt need, mis võivad takistuseks saada.
  • Ultraheli, USGD, dupleksskaneerimine.
  • Rindkere röntgen.
  • Erimeetmed HIV, süüfilise avastamiseks.

7 päeva enne uuringut peate alkoholi joomise lõpetama.

Umbes 12 tundi enne protseduuri on söömine ja joomine keelatud..

Järgmisena peate järgima juhiseid:

  • Diagnoosimise päeval ei tohiks narkootikume võtta, välja arvatud juhul, kui spetsialist selleks loa annab..
  • Kõik ravimid, mida inimene tavaliselt tarvitab, tuleks viia kliinikusse.
  • Enne diagnoosi on oluline põis tühjendada..
  • Kontorisse sisenedes peate eemaldama kõik metallist ehted.
  • Koronaarangiograafia ajal peab patsient järgima meditsiinipersonali juhiseid. Võib paluda sügavalt sisse hingata, muuta keha asendit.

Diagnostikaks ettevalmistamine ei tekita raskusi. Pärast protseduuri on tüsistuste riski minimeerimiseks vaja arstilt uurida, mida edasi teha.

Kuidas tehakse koronaarangiograafiat

Protseduur viiakse läbi röntgenoperatsioonide ruumis. Diagnoos algab kateetri sisestuskoha ravimisega. Kubemes või käsivarrel olevad juuksed raseeritakse, sõltuvalt löögipunktist. Seejärel pannakse patsient diivanile.

Manustatakse anesteetikume ja vajadusel võib kasutada rahusteid. Et vähendada psühholoogilise ebamugavuse astet. Eriti muljetavaldavate isikutega.

Suure anuma piirkonnas tehakse nahale sisselõige. Sond on väike, õhuke ja pikk toru. Videotehnika juhtimisel liigub kateeter mööda aordi voodit, kuni see jõuab südameni.

Kasutusele võetakse kontrastaine. Samal ajal asetatakse rinnale kontraktsioonide sagedust registreerivad spetsiaalsed seadmed, et kõrvaldada sündmuse ajal tekkivad probleemid..

Pärast ravimi manustamist pannakse patsient detektori alla. Röntgen ise tehakse erinevates projektsioonides.

Kontrastiga pärgarteri angiograafia võib põhjustada allergiat, ürituse ajal peate oma aistingutest arstile teatama.

Reeglina ei tunne patsiendid kogu protseduuri jooksul valu ega ebamugavust. Arst või põetaja (või õed) võib anda käitumisjuhiseid. See on vajalik kateetri tõhusamaks edasiliikumiseks läbi anumate..

Kogu diagnostika võtab aega umbes 1 tund, võib-olla veidi rohkem. Pärast lõpetamist viibib inimene mõnda aega kliinikus. Vähemalt 2-4 tundi.

Olenevalt asutusest on haiglaravi võimalik kuni üheks päevaks. Sündmusele järgneva perioodi juhtimiseks.

Tulemusi analüüsivad kolm spetsialisti: kardiokirurg, röntgenkirurg ja kardioloog, kirjalik arvamus antakse tavaliselt järgmisel päeval..

Pilte ise saab diagnoosimise päeval väljatrükina või elektroonilisel kujul CD-l või välkmäluseadmel.

Riskid ja võimalikud probleemid

Koronaarangiograafia võimalike tagajärgede hulgas:

  • Arterite juhusliku jatrogeense kahjustuse tõttu suur verejooks. Aeg-ajalt, kuid patsiendile surmav.
  • Südameatakk. Stenokardia episood. See on üsna võimeline lõpetama infarktiga.
  • Veresoonte, südame rebend.
  • Allergilised reaktsioonid süstitud kontrastaine suhtes. See on risk, sest pole teada, kuidas keha ravimite kasutamisele reageerib..
  • Trombi moodustumine on võimalik. Sealhulgas teatud aja möödudes, mitmest tunnist paari päevani. Seetõttu on kriitilisel perioodil soovitatav arst jälgida..
  • Rütmihäired.

Koronaarangiograafia on suhteliselt ohutu tehnika, kuid negatiivsete tagajärgede välistamiseks on vaja vaatlust. Isegi kui nende tõenäosus pole suur.

Soovitused pärast protseduuri

Seal on mõned näpunäited:

  • Kliinikus peate olema paar tundi või kuni üks päev. Sõltuvalt sellest, mida raviarst või diagnostik otsustab.
  • Kõigist ilmingutest tuleb teatada meditsiinipersonalile. See on turvaküsimus.
  • Ürituse lõpus on oluline juua vedelikke. See väldib verehüübeid..
  • Intensiivne füüsiline koormus on vastunäidustatud 2-3 päeva, samuti ülekuumenemine, hüpotermia.
  • Te ei tohiks alkoholi tarbida vähemalt sama kaua..

Maksumus Venemaal

Venemaa riigikliinikutes on kohustuslike tervisekindlustuspoliisidega patsientide jaoks südame südame veresoonte koronaarangiograafia tasuta. Erakliinikutes on protseduuri hind vahemikus 8 kuni 60 tuhat rubla.

Koronaarangiograafia viiakse läbi vastavalt näidustustele, see on invasiivne uuring. Seetõttu peate seda tõsiselt võtma. Ametisse nimetamise asjakohasuse küsimuse otsustab spetsialist. Üritus võib anda palju väärtuslikku teavet.


Järgmine Artikkel
Insuliin veres