Invitro tümooli test


Tere. Gastroenteroloog käskis lapsel teha tümoolitesti. Kas saaksite öelda, et see meetod on aegunud? Miks seda Jekaterinburgis kuskil ei tehta? Kas on olemas mõni alternatiivne meetod? aitäh.

Kallis Marina! Tümoolitest viitab nn settekatsetele, mis põhinevad vadakuvalkude kolloidse stabiilsuse määramisel. Proov viiakse läbi käsitsi. Kõik setteproovid (sublimaat, tümool, Waltmanni test) ei ole maksapatoloogia tuvastamiseks spetsiifilised ja neid ei kasutata praegu tänapäevases meditsiinipraktikas, neid ei ole kantud riiklike suuniste kliiniliste laboratoorsete uuringute loendisse ja pealegi välismaal. Madala diagnostilise väärtuse tõttu meie labor seda uuringut ei tee. Maksafunktsiooni hindamiseks soovitan lapsel teha vereanalüüs vastavalt profiilile nr 57 "Maksauuring: sõeluuring" ja testid nr 2,28, 29 "protrombiin, valgufraktsioonid". Täpsemat teavet uuringute hindade ja nende ettevalmistamise kohta leiate INVITRO laboratooriumi veebisaidi jaotistest: "Analüüsid ja hinnad" ja "Uuringute profiilid", samuti telefonil 8 (800) 200-363-0 (INVITRO labori üks viide) ).

Tümoolitesti normide analüüsi dešifreerimine ja näitajate ületamine, kellele ja milleks see on määratud?

Mis on tümooli test? Proovi nimetuse analoog: tümoloveraalne, tümooline udusus ja McLagan. See on vereseerumi uuring valkude (albumiini ja globuliinide) suhte ja sisalduse kohta keerulises biokeemilises analüüsis.

Sellist testi kasutatakse tänapäeva meditsiinis harva, kuna selle asendamiseks on välja töötatud palju palju informatiivsemaid uurimismeetodeid. Kuid valkude tasakaalustamatust põhjustanud patoloogiate varajase diagnoosimise jaoks on selline analüüs võrratu. Selle põhjuseks on asjaolu, et tümoveronaalse testi näitajad tõusevad prekliinilises perioodis, kui kõik ülejäänud on endiselt vastuvõetavates piirides, mis võimaldab ravi kiiremini alustada.

  1. Mis on tümooli test, roll biokeemilises vereanalüüsis
  2. Kellele määratakse tümooli test
  3. Tümooli test: norm
  4. Tümooli test on suurenenud: põhjused

Mis on tümooli test, roll biokeemilises vereanalüüsis

Praktikas kaasneb McLagani testi näitajatega alati maksa hankimise häirete tuvastamiseks bilirubiini ja ensüümide (transaminaaside - Alt, AST, aluseline fosfataas) kontsentratsiooni kohta teabe hankimine. Mida näitab tümooli test??

See test tuvastab gamma- ja beeta-globuliinide (nagu ka LDL) ebanormaalse reaktsiooni tümoolile veronaalses puhvris, mis avaldub sademe ja lahuse hägususena. See protsess on iseloomulik madala albumiinikontsentratsiooniga, mis sünteesitakse otse maksa parenhüümi toimel kudede makrofaagides tekkivate globuliinide suurenenud sisalduse taustal. Tümoveronaalse testiga hinnatakse lahuse hägususe indeksit, mille jaoks kasutatakse elektrilist fotokolorimeetrit.

McLagani testi dekodeerimine on globuliin-timololipiid-tüüpi kompleksühendite tootmine reaktsiooni käigus, kus 40% on globuliinid, 32% tümool, 18% kolesterool ja 10% fosfolipiidid. Nende väärtuste muutused mis tahes suunas viitavad maksa võimetusele vereplasma jaoks valke sünteesida. Seetõttu võib positiivsete testitulemite põhjal, mis põhinevad vähem raskete globuliinide varajasel settimisel, tähendada maksa parenhüümi kahjustamist..

Kellele määratakse tümooli test

McLaghani test on ette nähtud, kui sellele on teatud märke. Me räägime maksapatoloogiatest: hepatiit (sagedamini viirus), ravimite toksikoos, alkoholimürgitus ja muud maksa patoloogiad.

Tähtis! Tümolveronaalset reaktsiooni kasutatakse mitte ainult maksa düsfunktsiooni diagnoosimiseks. Seda kasutatakse edukalt südamehaiguste, seedetrakti, neerude ja muude organite avastamiseks..

Analüüsi võib välja kirjutada ka muude kehasüsteemide töös esinevate rikete korral, mida iseloomustab näitaja suurenemine. Nende hulka kuuluvad haiged inimesed:

  • reumatoidartriit,
  • lülisamba ja liigeste kroonilised põletikulised haigused,
  • erütematoosluupus (sidekoe ja kapillaaride autoimmuunsed kahjustused),
  • pankreatiit,
  • neeruhaigus,
  • onkoloogia.

Tümooli hägusust vähendamise tehnikat kasutatakse ka funktsioonide taastamise ja maksakoe taastumise kontrollimiseks pärast ravi tulemusi. Indikaator püsib normi piires kuus kuud pärast hepatiiti..

Tümooli test: norm

Tümoolitesti tehakse hommikul tühja kõhuga. Samal ajal ei soovitata paar tundi enne protseduuri midagi juua ja alates eelmise päeva kella 20–00 - mitte süüa, vaid juua ainult puhast gaseerimata vett väikestes kogustes. Kui inimene võtab mingeid ravimeid, tuleb temast ajutiselt loobuda või arsti teavitada nende tarbimisest. Vadakuvalkude kontsentratsiooni õige määramine sõltub nende tingimuste täitmisest..

Seejärel lisage veenist võetud bioloogilisele materjalile veronaalne-medinaalne puhver koguses 6 ml ja kontsentreeritud tümooli lahus koguses 0,1 ml. Poole tunni pärast uuritakse saadud materjali hägususe ja hüübivuse taset. Tulemust kuvatakse Shank-Hoalandi tümool-udususe ühikutes (S-H ühikud) või McLaghani ühikutes (M ühikutes).

Tümooli test on meeste ja naiste norm veres, millel on samad väärtused: 0–4 ühikut. M (mõned laborid lubavad punktisummat 0 kuni 5). Vanus ei mõjuta ka kiirust, kuna terve maks toodab globuliinide stabiilsuse tagamiseks piisavalt albumiini ja tümooli hägusus oli vastuvõetavates piirides.

Kuid isegi tervetel noortel naistel on McLagani testi muutmine võimalik: maksa funktsioneerimist mõjutavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad tõsta.

Tähtis! Laste tümoolitesti väärtused, mille norm jääb samuti vahemikku 0–4 ühikut. S-H, võib suureneda sagedamini, kuna väikelastel ja vanematel noorukitel on suurem viirushepatiit A kui täiskasvanud meestel ja naistel.

Tümooli test on suurenenud: põhjused

Mis tahes maksakoe patoloogia, mis on seotud düsproteineemia sündroomiga, võib testis indeksi tõsta. Valkude settimise ja hägususe põhjused veres võivad olla ilmingud:

  • viirushepatiit,
  • kasvajaprotsessid maksas,
  • parenhüümi mürgitamine alkohoolsete jookidega,
  • tsirroos,
  • mürgistus mürgistusega, olenemata nende päritolust, metallidest ja ravimitest,
  • suukaudsete kontratseptiivide ja teiste hormonaalsete (steroidsete) ravimite individuaalne talumatus või liigne kasutamine,
  • maksarakkude muundumine, mis on põhjustatud rasvade kuhjumisest neisse (rasvhepatoos).

Tuleb märkida, et McLaghani test näitab selgelt viirusliku päritoluga hepatiiti, kuid ei pruugi reageerida obstruktiivsele kollatõvele, mille põhjustab kolereetiliste kanalite blokeerimine. Mis näitab albumiini tootmise eest vastutavate parenhüümrakkude ikteriaalses protsessis osalemise puudumist.

Positiivse reaktsiooni testile võivad põhjustada sellised haigused:

  • rasked neerupatoloogiad, mis põhjustavad suures koguses valgu eemaldamist uriiniga (amüloidoos, glomerulonefriit või püelonefriit),
  • neoplasmid (healoomulised ja pahaloomulised), sõltumata moodustumise kohast,
  • seedetrakti haigused (enteriit ja pankreatiit, mida raskendab tugev kõhulahtisus),
  • viirusnakkusest põhjustatud haigused,
  • müeloom,
  • pärilikud patoloogiad, mis on seotud seerumi valgu kontsentratsiooni häiretega,
  • septiline endokardiit,
  • süsteemsed häired (erütematoosluupus, reumatoidartriit, dermatomüosiit),
  • malaaria.

Tümooli hägustumise võib põhjustada liiga rasvaste toitude kuritarvitamine.

Oluline on meeles pidada, et tümooli testi suurenemisest ei piisa maksahaiguse diagnoosimiseks. Lisaks vajate andmeid bilirubiini, transaminaaside, kolesterooli, aluselise fosfataasi, tsinksulfaadi või sublimaatiliste proovide ja muude uurimismeetodite kohta. Ja alles siis, kui diagnoos on kinnitatud, võite hakata haigust ravima traditsioonilise ravimi või kirurgilise teraapiaga, samuti rahvapäraste ravimitega.

Tümooli testi norm ja diagnostiline väärtus

Tümooli testi eelised

Maksa osas mõistavad kõik selle organi tähtsust. Ilma tema abita on võimatu ette kujutada keha täielikku tööd.

Seetõttu on nii oluline perioodiliselt läbida ennetavaid uuringuid, teha vereanalüüse. See on tümooli test, mis on kõige sagedamini maksa toimimise kvaliteedi peamine näitaja..

Selle analüüsi muud eelised hõlmavad järgmist:

  • ei nõua kallite või keerukate seadmete kasutamist, materjalikulud on tühised;
  • mida iseloomustab lihtsus teostuses;
  • võimaldab teil varases staadiumis tuvastada paljusid vaevusi, vältida tüsistusi ja isegi surma;
  • saab kasutada omamoodi käimasoleva ravi indikaatorina.

Kaasaegne meditsiin pakub laias valikus erinevaid diagnostilisi teste. Kõigi sortide seas kuulub tümoolitestile eriline koht. See on üks peamisi teste maksa patoloogiliste häirete tuvastamiseks.

Kasvu põhjused

Tümoolitesti suurim diagnostiline väärtus avaldub viirusliku hepatiidi ägeda vormi tuvastamisel. Selle haiguse markerina tunnustatakse positiivset tulemust..

McLagani test on esimene, mis reageerib viiruse paljunemisele maksas, perioodil, mil kollatõbe pole, muutused ülejäänud maksatestides, bilirubiini kontsentratsiooni tõus.

Vere valkude koostise rikkumine, mis on põhjustatud muudest põhjustest, viib ka testi positiivse tulemuseni. See on tingitud asjaolust, et maks reageerib põletikule, mis tahes lokaliseerimise kudede hävitamisele. Selliste protsesside olemasolul kehas albumiini suhteline sisaldus väheneb, kuna immuunvastuse jaoks sünteesitakse intensiivselt globuliine.

Neeruhaiguse korral uriinis sisalduva albumiini kadu võib muuta vere valkude suhet. Tümooli test on 3-4 ühiku tasemel. M ja koos lipoproteiinide taseme tõusuga veres. Suurenenud McLaghani testiga esinevad haigused hõlmavad järgmist:

  • maksatsirroos;
  • mürgine (sealhulgas ravim), nakkuslik, autoimmuunne hepatiit;
  • viirusnakkused, sealhulgas HIV;
  • neoplasmid maksas või väljaspool seda metastaasidega;
  • krooniline alkoholism (eriti asendusjookide kasutamisel);
  • rasvmaks (steatoos);
  • glomerulonefriit, nefrootiline sündroom;
  • äge pankreatiit, enterokoliit;
  • valgufraktsioonide suhte pärilikud häired (düsproteineemia);
  • hulgimüeloom;
  • malaaria, tüüfus, mononukleoos;
  • autoimmuunhaigused.

Proovi ettevalmistamine ja läbiviimine

Päeva jooksul tuleks toidust täielikult välja jätta rasvane toit, praetud ja vürtsikas toit ning alkohol. Õhtul vajate kerget õhtusööki ja seejärel vähemalt 8–10-tunnist söögipausi. Õppepäeva hommikul saab juua ainult puhast joogivett.
Mahl, tee või kohv ning sooda võivad alumist joont kallutada. Analüüsimiseks mõeldud verd võetakse ainult hommikul tühja kõhuga.

Manipuleerimisruumis tehakse veeni punktsioon (küünarluu, käsi). Ligikaudu 5 ml verd võetakse steriilsesse katseklaasi, seejärel märgistatakse ja saadetakse laborisse uurimiseks. Antikoagulandi lisamine pole vajalik. Pärast seerumi eraldamist segatakse see Veronali puhvri ja kontsentreeritud tümooliga. Tulemust hinnatakse poole tunniga..

Lahuse intensiivse hägususe korral tekib komplekside globuliin + tümool + lipiidid moodustumine.
Pärast seda võrdleb laborant materjali läbipaistvuse muutuse määra kalibreerimisgraafikuga (fotokolorimeetriline meetod). Albumiini vähenemise ja globuliinide, lipoproteiinide hulga suurenemisega muutub tümooli test positiivseks.

Kui patsient suunatakse kiireloomuliseks diagnoosimiseks, saab tulemuse saada tunni jooksul. Kui tehakse rutiinne uuring, antakse vastus samal või järgmisel päeval.

Mida teha tümooli suurenenud testiga

Kui teile on soovitatud tümooli testi suurenemist, on tõenäoline, et esineb kõrvalekaldeid. Arsti ülesandeks on täpselt kindlaks teha kõrvalekallete asukoht ja alustada ravi nii kiiresti kui võimalik. Ravimite valik viiakse läbi sõltuvalt progresseeruvast haigusest. Kui proovi suurendatakse neeruhaiguse tõttu, määrake:

  • Tsiprofloksatsiin.
  • Levofloksatsiin.
  • Maksifloksatsiin.
  • Sulfadimezin.
  • Lidaprim.
  • Amoksitsilliin.
  • Ampitsilliin.

Kui patoloogiat põhjustavad reumatoidsed kõrvalekalded, võib välja kirjutada ravimeid Azitromütsiin, Bitsilliin-5, Amoksitsilliin, Ampitsilliin, Midekamütsiin, Klaritromütsiin, Roksitromütsiin, Erütromütsiin, Oksatsilliin. Seedetrakti töö häired kõrvaldatakse Fosfalugeli, Almageli, Ranitidiini, Famotidiini, Pankreatiini, Kreoni ja Mezimi võtmisega.

Maksa düsfunktsiooni ravimisel võetakse arvesse hepatiidi tüüpe. Kõige sagedamini on ette nähtud Triampur, furosemiid, etakrüünhape, Alfaferon, Virazol, Heptral, Hepabene, Hepcinat, Laferon jne.

Onkoloogiliste neoplasmide korral viiakse läbi täiendav diagnostika, määratakse ravi kemoterapeutiliste ravimitega ja võib-olla kirurgiline sekkumine.

Tuleb märkida, et kõigil ülaltoodud ravimitel on vastunäidustuste kompleks, nii et te ei tohiks neid ise osta. Need peaks määrama arst, lähtudes teie testi tulemustest..

Inimese keha maks täidab üht peamist ülesannet ja hoolimata asjaolust, et see on võimeline kahjustatud osi taastama, vajab maks mitte vähem kui teisi elundeid pidevat hoolt ja tähelepanu. Kui inimene on haige, tagatakse tema taastumiseks optimaalsed tingimused, sama tuleb teha ka tema keha puhul, vähendades sellest tulenevat koormust..

Proovige oma dieeti täiendada vitamiini sisaldavate toitudega, hoiduge rasketest ja rasvastest toitudest ning veetke rohkem aega õues. Selle organi töös esinevate kõrvalekallete esimeste sümptomite korral proovige pöörduda arsti poole. Lihtsad ennetusmeetodid hoiavad teie maksa pikka aega tervena.

Standardnäitajate ületamine

Näitajate tõus viitab tavaliselt arenenud düsproteineemiale. Seda seisundit iseloomustab seerumi struktuuri muutus valgu tasemel. Samal ajal mõjutavad selle kvalitatiivsed omadused. Need elemendid on väljendatud 5 fraktsioonina. Igaüks neist erineb nii keemiliste kui ka füüsikaliste omaduste poolest..

Albumiin kuulub kergeima fraktsiooni kategooriasse. Seda iseloomustab võime säilitada nn kolloidse veresüsteemi stabiilset seisundit. Globuliinid on veidi raskemad ja kipuvad sadestuma.

Kolloidse süsteemi tasakaalu muutus ja valkude ligipääs vältimatule hüübimisele võivad olla põhjustatud sellistest häiretest:

  1. Albumiini arvu vähenemine.
  2. Suurenenud alfa-globuliinide kontsentratsioon.
  3. Paraglobuliinide olemasolu veres (tervel inimesel ei tohiks neid olla).

Tugevate talitlushäirete korral täheldatakse vere omaduste muutust ja tümooli test näitab teatud parameetrite ületamist.

Teisest küljest on naha ulatuslike põletuste korral võimalik positiivne testivastus. Globuliini fraktsiooni liigseid näitajaid diagnoositakse ka nakkusprotsessides, autoimmuunhaigustes ja reumatoidhäiretes.

Tümooli testi dekodeerimine

Tasub meeles pidada, et see analüüs ainult kinnitab või eitab vere valgu koostise kvantitatiivseid või kvalitatiivseid rikkumisi..

Tõlgendus on üsna sirgjooneline. Juhtudel, kui vereseerumi valgusisaldus ei ole häiritud, on näidatud biokeemilise uuringu tulemus negatiivne ega ületa 5 ühikut (düsproteineemia korral on see näitaja suurem).

Hoolimata asjaolust, et on palju haigusi, millega kaasneb positiivne tümoolitest, on sellel hepatiidi varajase avastamise jaoks suurim diagnostiline väärtus, kuna selle haiguse esmases staadiumis pole kollatõbe ning bilirubiini ja aminotransferaaside tase võib olla normi piires.

Oluline omadus on see, et kui lastel on A-hepatiit, annab tümooli test alati positiivseid tulemusi, kuid B-hepatiidi korral ei ületa see näitaja kehtestatud norme. Positiivne tümoolitest võib viidata juba ülekantud hepatiidile ja võimaldab teha järeldusi maksa taastumisprotsesside dünaamika kohta, seetõttu on diagnoosi selgitamiseks soovitatav läbi viia seroloogiline vereanalüüs

Oluline diferentsiaaldiagnostiline kriteerium on ka regulaarsus, et 75% -l täiskasvanutel esinevatest obstruktiivsetest kollatõvest on testi tulemused negatiivsed. Need muutuvad positiivseks ainult siis, kui patoloogiline protsess on maksa parenhüümi põletiku tõttu keeruline..

Tulemuste hindamisel tuleb meeles pidada, et tümooli testi määr sõltub vanusest, kehakaalust ja muudest teguritest (näiteks alfa- ja gamma-globuliinide sisaldusest, samuti beeta-lipoproteiinide inhibeerivast võimest). Samuti on oluline analüüsi aeg (peate võtma verd hommikul rangelt tühja kõhuga spetsiaalsesse vaagusüsteemi ilma antikoagulantideta). Saadud andmete dekodeerimisel tuleb meeles pidada, et hepatotoksiliste farmakoloogiliste ainete võtmine võib mõjutada uuringu tulemust ning naiste norm võib suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise tõttu mõnevõrra erineda..

Tuleb öelda, et vaatamata kaasaegsemate diagnostikameetodite (näiteks elektroforeesi või immunoloogiliste testide) kättesaadavusele on tümooli test jätkuvalt meditsiinipraktikas laialt levinud, mis võimaldab õigeaegselt tuvastada ja ravida märkimisväärset hulka nii maksa kui ka teiste elundite raskeid patoloogiaid..

Soovitatav lugemisvara: http://www.infmedserv.ru

Näidustused määramiseks

Arst võib soovitada testida viirusliku hepatiidi nähte. See haigus on algstaadiumis väga sarnane nohu:

  • temperatuuri tõus;
  • käre kurk;
  • väike köha;
  • peavalu;
  • üldine nõrkus;
  • lihaste ja liigeste valu;
  • iiveldus, oksendamine;
  • puhitus, raskustunne kõhus;
  • ebameeldiv või mõru maitse suus.

Uuring on näidustatud kliiniliste ilminguteta patsientidele, kui need on tuvastatud:

  • kontakt haige viirusliku hepatiidiga;
  • autoimmuunhaigused (dermatomüosiit, luupus, skleroderma);
  • alkoholism;
  • tsütomegaloviirus või herpeseinfektsioon;
  • varem diagnoosimata maksahaigus (näitab muutusi kogu aasta jooksul pärast viirushepatiiti);
  • töötada mürgiste ja keemiliste ainetega;
  • malaaria, tuberkuloos;
  • maksa struktuuri muutuste tunnused ultraheliuuringul;
  • pikaajaline keemiaravi.

Mida näitab tümooli test

Veebisait juxtra.info on pühendatud peamiselt seedesüsteemi haigustele.

Selle saidi ülesannete hulka kuulub ka spetsiaalse haridusega lugejale juurdepääsetava, kuid samal ajal usaldusväärse teabe pakkumine gastroenteroloogia valdkonnas, samuti hoiatamine nende tervisega seotud lööbe katsete eest, mida nõuavad paljud mitteprofessionaalsed väljaanded..

Saidi materjalid ei pretendeeri gastroenteroloogia valdkonnas entsüklopeediale. Iga artikli sisu tuleneb eelkõige lugejate praktilisest huvist. Piisava täielikkusega on kaetud ainult sapiteede haigused..

Kas sapipõie kive on võimalik ilma operatsioonita eemaldada?

Kivide eemaldamist sapipõiest looduslike radade kaudu on rahvameditsiin praktiseerinud juba iidsetest aegadest ja paljude rahvaste seas. Sellel taval on tänapäeval palju järgijaid.

Muidugi on võime kividest lahti saada ilma kirurgi abita väga atraktiivne. Ja siiski, kuna kaalul on tervis, peaksite kõigest hoolikalt aru saama..

Millel põhinevad sapikivide väljutamise meetodid??

Sapipõis

Sapipõis on õõnes, sakulaarne, pirnikujuline moodustis, mis asub maksa alumise pinna all paremas hüpohoones kõhuõõnes..

Sapipõie väljapääsu juures asub Lutkensi sulgurlihas - lihase paksenemine, millel on ligikaudu sama eesmärk kui veekraanil: vajadusel sulgeda kanal.

Tervet sapipõit ei saa läbi kõhuseina tunda. See on võimalik ainult märkimisväärse suurenemisega ja lihtsalt mitte sisse hingata, samas kui sondeerimisega kaasneb sageli valu (Murphy sümptom).

Sapikivid ja sapikivitõbi

Veel üks huvitav tähelepanek: Aafrika mandril on sapikivid üsna haruldased (ainult 3-4%), kuid USA mustanahalised kannatavad sapikivide all isegi sagedamini kui valged populatsioonid. Toitumisfaktori mõju on siin ilmne. Kõige vähem esineb sapikivitõbe Hiinas ja Kagu-Aasia riikides (2–3%), mis on ilmselt seotud ka toitumistraditsioonidega.

Paraku kuuluvad liidrite hulka ka Venemaa Föderatsioon ja Ukraina, kus selle haiguse levik on kuni 12–15%. Vene Föderatsioonis tehakse aastas 600 tuhat sapipõie eemaldamise operatsiooni, USA-s 1,2 miljonit.

Koletsüstiit

Infektsioon leitakse enamikul juhtudel ägeda koletsüstiidi korral. Selle roll koletsüstiidi tekkes on sageli teisejärguline. Infektsiooni arengutingimused tekitavad tsüstijuha blokeerimisel kusepõies stagnatsiooni. Mikroorganismidest domineerivad Escherichia coli, streptokokid, stafülokokid, enterokokid, Klebsiella, harvemini bakteroidid, klostriidiad.

Suurenenud määr

Tümmotesti saatekirja annab raviarst teatud näitajate põhjal. Kui ilmneb, et tümoolanalüüs on suurenenud, võib patsiendi saata uuesti uuringule või määratakse esialgse diagnoosi kinnitamiseks täiendav uuring.

Indikaatori suurenemine näitab patoloogilise protsessi olemasolu kehas, mis näitab järgmiste haiguste tekkimise tõenäosust:

püelonefriit või muud tüüpi nefriit;

Kui uuringu tulemuste põhjal määratakse suurenenud tümoolianalüüs, võib onkoloogia saada kõige ebasoodsamaks prognoosiks..

Kuid ennekõike on patsiendil maksahaiguse progresseerumise tõenäosus suur:

hepatiit, nii viiruslik kui ka mürgine või alkohoolne;

rasvane maksa düstroofia;

Mõnikord annab uuesti analüüs normaalsed väärtused. Mida see tähendab - vale ettevalmistus analüüsi edastamiseks või laborandi viga vere võtmisel.

Mida näitab tümooli test

Vere valgud reguleerivad vere happesust, selle onkotilist rõhku, immuunreaktsioone, moodustavad kolesterooli ja bilirubiini transpordikomplekse, kannavad raua ioone, mitmeid hormoone ja ravimeid. Albumiin ja osaliselt globuliinid sünteesitakse maksas. Kui selle funktsioone rikutakse, muudetakse järgmist:

  • valgufraktsioonide suhe (albumiin väheneb);
  • molekuli konfiguratsioon, mass ja laeng;
  • settimistakistus (kolloidne stabiilsus).

Selle tulemusena ühendatakse valgud kompleksideks ja sadestatakse. See vere valguosa stabiilsuse kaotus on tümoolitesti keskmes. See ei erine spetsiifilisuse poolest, kuna muutub positiivseks paljude maksakahjustuste korral.

Testi kasutatakse harva, sest maksarakkude funktsiooni uurimiseks on kaasaegsemaid meetodeid (leeliseline fosfataas, ALT, ASAT, bilirubiin, protrombiini indeks). Sellest hoolimata võib McLagani test aidata diferentsiaaldiagnoosimisel ja hepatiidi kahjustuse raskusastme hindamisel, ravi efektiivsusel.

Kõrvalekallete ravi

Ravi määratakse, võttes arvesse maksa düsfunktsiooni põhjust. Selle taastamiseks peate:

  • kehalise aktiivsuse piiramine ägenemise ajal;
  • minimaalne ravimite kogus;
  • alkoholi, rasvade ja praetud toitude väljajätmine;
  • konservide, suitsutatud toodete, marinaadide, kuumade kastmete, vürtside ja kange kohvi, tee järsk piiramine;
  • tagada madala rasvasisaldusega liha-, piima- ja kalatoodete valkude tarnimine;
  • lisage menüüsse keedetud köögiviljad, mittehappelised puuviljad.

Maksarakkude kaitsmiseks kasutatakse ravimite rühma, mida nimetatakse hepatoprotektoriteks. Need ravimid takistavad hepatotsüütide membraanide hävitamist, kiirendavad albumiini sünteesi taastamist. Tavaliselt on need välja kirjutatud 2-3-kuuliste kuuridena vähemalt kaks korda aastas. Kõige tõhusamad on Essentiale forte N, Heptral, Glutargin, Hepa-mertz, Hepadif.

Viirusliku hepatiidi korral süstitakse interferooni intramuskulaarselt või intravenoosselt koos viirusevastaste ravimitega (ribaviriin) ja kasutatakse uusi pika toimega interferoone (pegüleeritud) - Pegasis, Algeron. Kui hepatiit on põhjustatud autoimmuunprotsessist, on näidustatud hormoonravi.

Tümoolitest on väga vastuvõtlik maksa hävitamisele, eriti A-viirushepatiidi korral. See aitab seda tuvastada prekliinilises staadiumis. Positiivne tulemus ilmneb ka nakkuslike, autoimmuunsete, kasvajaprotsesside korral kehas. Rakendamise kiirus erineb, on soovitatav ravi jälgimiseks. Normist kõrvalekaldumise korral näidatakse täiendavat uuringut ja kohustuslikku ravi, dieedist kinnipidamist.

Kui tulemused paranevad

Erinevate maksahaiguste korral juhitakse alati tähelepanu albumiini fraktsiooni vähenemisele, mis on seotud nende sünteesi rikkumisega, ning gamma- ja beeta-globuliinide fraktsioonide suurenemisele. Seda seetõttu, et albumiin sünteesitakse otse maksarakkudes ja kahjustatud parenhüüm ei suuda tagada normaalset albumiini taset.

Globuliini fraktsioonide samaaegne suurenemine (koos albumiini kontsentratsiooni vähenemisega) on seletatav asjaoluga, et nende valkude tootmise eest vastutavad peamiselt muud komponendid - rakud, mis on osa koe makrofaagide süsteemist.

Peamised põhjused, mis põhjustavad tümoolianalüüsi suurenemist, on maksahaigused, millega kaasnevad selle parenhüümi kahjustused:

  1. Nakkuslik ja viirushepatiit;
  2. Neoplasmid lokaliseeruvad maksas;
  3. Maksa parenhüümi lüüasaamine alkoholiga ja eriti selle asendajatega;
  4. Erinevate mürkide, raskmetallide ja mõnede ravimite toksiline toime;
  5. Maksatsirroos;
  6. Maksakoe rasvane degeneratsioon (rasvhepatoos) - rasva akumuleerumine hepatotsüütides (maksarakkudes);
  7. Suukaudsete kontratseptiivide ja teiste hormonaalsete ravimite pikaajalisest kasutamisest tingitud funktsionaalsed häired.

Maksa osas tuleb siiski märkida, et kuigi obstruktiivne kollatõbi on oma väliste ilmingutega hirmutav, iseenesest tümooli läbipaistmatuse piire ei laienda. Seda testi suurendatakse ainult siis, kui patoloogilises protsessis osaleb maksakude ja tekib parenhüümne hepatiit.

Muud tümooli testi suurenemise põhjused:

  • Raske neeruhaigus (amüloidoos, püelo- või glomerulonefriit), mille korral eritub uriiniga pidevalt suur hulk valke;
  • Seedetrakti haigused (pankreatiit, enteriit koos raske kõhulahtisusega);
  • Erineva lokaliseerimise healoomulise ja pahaloomulise iseloomuga kasvajaprotsessid;
  • Viirusnakkusest põhjustatud patoloogilised seisundid;
  • Pärilik düsproteineemia (seerumivalkude suhte rikkumine);
  • Müeloom;
  • Süsteemsed haigused (SLE - süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, dermatomüosiit);
  • Septiline endokardiit (reuma korral ei suurendata proovi, see jääb normi piiridesse);
  • Malaaria.

Tümoolianalüüsi saab tõsta haiguse puudumisel - näiteks kui inimene on ülemäära rasvase toidu sõltuvuses. Sel juhul ei kesta ka heaolu lõpmatuseni. Tekib veel üks probleem - kõrge kolesteroolitase, lipiidide spektri muutus... Veres kogunenud madala tihedusega lipoproteiinid hakkavad ladestuma veresoonte seintele, moodustavad aterosklerootilisi naaste, mis omakorda alustavad sellist patoloogilist protsessi nagu ateroskleroos. See tähendab, et pidevalt suurenenud tümoolitesti ja haiguse kliiniliste ilmingute puudumine annavad märku, et dieedi muutmine on hädavajalik.

Lühike kirjeldus

Selleks, et mõista, mis analüüs see on, peate mõistma selle olemust. Suurem osa veres leiduvatest valkudest moodustub maksa elementides. Need hõlmavad paljusid muutuvaid ülesandeid:

  • aktiivne osalemine vere hüübimise reguleerimisel;
  • onkotise rõhu säilitamine ja peamise kehavedeliku mahu tagamine;
  • vere pH säilitamine;
  • teatud kategooria elementide (näiteks kolesterooli) transport kudedesse.

Vereseerumil on mitmekesine koostis. Kuid oluliseks koostisosaks peetakse ainult 5 valgufraktsiooni. Need on erinevad globuliinid.

Teatud tegurite mõjul võib nende arv väheneda või suureneda. Näiteks maksa talitlushäire või alatoitumise taustal väheneb albumiini arv järsult. Globuliinide suurenemine toimub sidekoe patoloogiates, erinevate etioloogiate nakkusprotsessides ja mõnedes onkoloogilistes vaevustes.

Tümooli testi mõistetakse tavaliselt kui spetsiaalset biokeemilist uuringut. See võimaldab teil saada teavet maksa võime kohta viia läbi valgufraktsioonide täielik süntees.

Laboratoorsete uuringute põhimõte taandub vadakuvalkude sadestumisele. Kui aine hägustub, räägivad nad testi positiivsest tulemusest. Materjali välimuse muutuse aste määratakse fotokolorimeetrilise meetodi abil ja seda väljendatakse nn McLagani ühikutes (M. ühikud).

Selle analüüsi füüsikalis-keemilised omadused on halvasti mõistetavad. Kuid teadlased väidavad, et reaktsiooni käigus on võimalikud fosfolipiidide ja globuliinide, tümooli, kolesterooli komplekssed kompleksid.

Kuidas verd õigesti annetada

Vereanalüüs on soovitatav hommikul. Parim on järgida tühja kõhuga dieeti umbes 8 tundi enne kavandatud protseduuri. Juua on lubatud ainult tavalist gaseerimata vett. Kange kohv või tee, mahlad ei tohiks olla suures koguses.

Soovitused

Mõnes haigusvormis võib näitaja muutuda. Veelgi enam, lastel nõuab see analüüs reeglina suuremat tähelepanu. Kuna näiteks A-hepatiidi progresseerumisel lastel ületatakse norm, kuid B-hepatiidi korral annab tümooli test normaalsed tulemused. Samuti on võimalik suurendada valguseerumi reaktsiooni pärast lapse hepatiiti. Nendel põhjustel on alati soovitatav läbi viia täiendav diagnostika: üks tümooli test võib viia valediagnostika rajani.

Ennetavatel eesmärkidel kirjeldatud uuringut ei tehta, kuna seda ei nimetata standardseteks biokeemilisteks vereanalüüsideks. Kui uurimistöö jaoks on siiski näidustusi, eelistavad paljud spetsialistid vaatamata kaasaegse meditsiini võimalustele immunoloogiliste ja muude testide näol ikkagi tümoolitesti vanamoodsalt, kuna seda tüüpi diagnoosi tulemus võimaldab haigust õigeaegselt avastada ja ravima hakata, vältides tüsistusi..

Meetodi eelised

Tümoveronaalse testi oluline eelis on selle kõrge tundlikkus. See aitab diagnoosi panna juba enne hepatiidi peamise sümptomi - kollatõbi - tekkimist..

McLagani test reageerib maksakahjustustele varem kui teised. See võimaldab teil haiguse algfaasis kindlaks teha, määrata ravi ja vältida maksakoe hävitamist, viirusnakkuse levikut.

Tümoolitesti kasutatakse ka sapiteede mehaanilise blokeerimise ja maksakahjustuse eristamiseks. Mõlemal juhul on sümptomid sarnased, kuid kollatõbi, kui sapi väljavool on takistatud, annab harva positiivse tulemuse..

Analüüs viiakse läbi ravi mõju kontrollimiseks. Seda võib määrata korduvalt, kuna tümoolitest ei nõua pikka ettevalmistamist ega rahalisi kulutusi. Selle kasutamiseks ei ole vastunäidustusi..

Vaadake videot vereanalüüsi AST ja ALT kohta:

Mis on tümooli test

Tümooli test on norm, mis näitab maksa täielikku tervislikkust, reeglina ei ole eraldi test ja see on lisaks bilirubiinile ja vereensüümidele nagu leeliseline fosfataas ja transaminaasid. Laste tümoolitesti abil on võimalik A-hepatiiti varakult kindlaks teha ning täiskasvanud meestel ja naistel on võimalik õigeaegselt ära tunda südame, neerude ja seedetrakti töö kõrvalekaldeid..

Lapse tümooli test võimaldab teil hepatiiti määrata juba enne ikterilist seisundit. Nii kiiret tulemust ei saa saavutada teiste diagnostikameetodite abil, mistõttu ei kiirusta see analüüs, kuigi see on aegunud, teaduslaborites allahindlusega..

Selle analüüsi peamine eelis on see, et see ei vaja lisavarustust, kõiki uuringu jaoks vajalikke reaktiive saab laborant valmistada magnetisegistis ja tõmbekapis. Katse tulemusi saab hõlpsasti lugeda elektrospektrofotomeetriga, mis on igas laboris. Tulemuste dešifreerimine varases staadiumis väldib tüsistusi, mis võivad olla põhjustatud siseorgani pikaajalisest põletikulisest protsessist. Seda analüüsi saab kasutada mitte ainult diagnostilise protseduurina, vaid seda saab kasutada ka maksa koe taastamise protsesside jälgimiseks meditsiinilise ravi ajal..

Kui me räägime testi väga läbimisest, siis vereproovide võtmise meetod ei erine biokeemilise analüüsi edastamisest. Perifeersest veenist võetakse tühja kõhuga veri. Enne vere annetamist ei saa te juua soodat, kohvi ja ka kolm tundi enne annetamist. Peaksite keelduma kasutatavatest ravimitest. Kui teil on kroonilisi haigusi, peate konsulteerima oma arstiga, ta ütleb teile, millistest ravimitest on parem keelduda ja millised ei mõjuta tulemuste usaldusväärsust.

Patsiendilt võetud veri suunatakse katseklaasi ja seejärel laborisse uurimiseks. Seal on diagnoos järgmine - seerumisse lisatakse 6 ml Veronal-medinal puhverlahust ja tümooli küllastunud lahus. Saadud vedelik jäetakse pooleks tunniks seisma. Määratud aja möödudes hinnatakse lahuse hägususe intensiivsust fotokolorimeetrilise meetodi abil. Läbipaistmatuse raskusaste näitab patoloogiliste protsesside olemasolu kehas. Test loetakse positiivseks, kui albumiini kogus seerumis väheneb ja β - globuliinide, y - globuliinide ja lipoproteiinide kontsentratsioon suureneb.

Normatiivsed näitajad

Proovi esialgne dekodeerimine on üsna lihtne:

  1. Kui analüüsiveerg sisaldab 0–5 ühikut, tuleks seda lugeda negatiivseks. Sellised näitajad näitavad, et seerumi koostises pole tõsiseid rikkumisi..
  2. Kui tulemus on suurem kui 5 ühikut, loetakse test positiivseks. Meeste, õiglase sugu ja laste norm on sama.

Testitulemuste selgitus

Reeglina ei põhjusta proovi dešifreerimine kvalifitseeritud arstidele erilisi raskusi. Kui seerumi valgukomponendiga ei kaasne tõsiseid muutusi, räägivad nad negatiivsest tulemusest. Sellisel juhul peaks valimi indeks olema väiksem kui 5 ühikut.

Positiivne vastus viitab sageli hepatiidi tekkele. On tähelepanuväärne, et selle analüüsi kaudu on võimalik seda tõsist vaevust diagnoosida juba enne selle esmaste ilmingute algust. Positiivne test on võimalik ka siis, kui bilirubiin ja aminotransferaasid jäävad normatiivsesse vahemikku.

Imikute tümoolitesti norm ületatakse, kui neil on eelnevalt diagnoositud A-hepatiit. B-rühma patoloogiaga kaasneb harva indikaatori tõus võrreldes meditsiinis vastuvõetud normidega.

Katse positiivne versioon näitab mõnikord, et väikesel patsiendil on juba varem olnud hepatiit. Sellisel juhul peetakse testi maksafunktsiooni normaliseerimise dünaamika omamoodi majakaks..

Kui täiskasvanul progresseerub obstruktiivne kollatõbi, on tümoolitesti vastused enamasti negatiivsed. Parenhümaalse põletiku kujul esinevate komplikatsioonide korral võivad tulemused siiski muutuda..

Proovi testi hindamisel ei tohiks spetsialist unustada, et standardnäitajad määratakse järgmiste parameetrite järgi: patsiendi vanus, tema ligikaudne kaal, diagnoosimise aeg

Katse dekodeerimisel peate arvestama ka sellega, et mõned ravimid võivad selle parameetreid mõjutada.

Vaatamata tõenäolistele vigadele peetakse tümoolitesti ka tänapäeval üheks informatiivsemaks uuringuks. Tema abi peate kasutama üsna sageli. Fakt on see, et see võimaldab algstaadiumis diagnoosida maksa häireid ja valida õige ravi.

Tõenäolised haigused

Mitu aastat tagasi kaaluti tümoolianalüüsi suurenemise peamisi põhjuseid ainult maksa düsfunktsiooni seisukohast. Täna on teadlaste arvamused dramaatiliselt muutunud. Nüüd tuvastavad eksperdid hulga haigusi, mille areng kaasneb düsproteineemia seisundiga.

Nende hulgas tuleb eriti märkida järgmist:

  1. Neerude häired, mida iseloomustab albumiini valgu kadu koos erituva uriiniga.
  2. Maksapatoloogiad, mis avalduvad tsirroosi, hepatiidi või neoplasmidena.
  3. Süsteemsed reumatoidhaigused.
  4. Seedetrakti haigused.
  5. Pahaloomulise etioloogiaga neoplasmide olemasolu.

Tümooliproov on vale toitumise tõttu mõnikord kõrgenenud. Reeglina diagnoositakse seda probleemi naistel. Liiga rasvase toidu liigtarbimine võib põhjustada näitajate muutusi

Sellepärast on diagnostilise uuringu käigus oluline arvestada vereanalüüside muude võimalustega.

Noorte patsientide levinud haigused

Kui lapsel on tümoolanalüüs suurenenud - mida see tähendab? Reeglina näitab selline tulemus maksa häirete arengut..

Noores eas on selliste haiguste esinemine äärmiselt ebasoovitav, kuna need võivad tulevikus mõjutada kogu organismi tööd. Lastel ilmnevad need mitte ainult immuunsuse vähenemisega, vaid ka vaimse arengu hilinemisega..

Täna avastatakse noortel patsientidel kõige sagedamini järgmised maksahaigused:

  • Vastsündinute kollatõbi. See avaldub mõne tunni jooksul pärast lapse sündi. Seda patoloogiat iseloomustab naha kollane värvimine. Selle areng on tingitud asjaolust, et sündimise ajaks ei olnud lapse maks jõudnud lõplikult moodustuda. Seetõttu pole see veel valmis kõiki funktsioone täitma. Haiguse peamiste põhjuste hulgas nimetavad arstid bilirubiini. See moodustub vanade punaste vereliblede hävitamise taustal. Kui see pigment hakkab puru kehas kogunema, omandab nahk sobiva värvi. Haiguse õigeaegse diagnoosimisega on võimalik 7-10 päeva pärast sellest tõsiste tagajärgedeta lahti saada..
  • A- ja E-hepatiit. Seda tüüpi haigus noortel patsientidel põhjustab siseorganite põhisüsteemide töös püsivaid häireid.

Millised on probleemi tunnused:

  1. Esiteks hakkab lapsel paha. Mõnikord ei peatu oksendamine mitu tundi.
  2. Siis ilmnevad maksa piirkonnas valulikud aistingud.
  3. Väljaheide muutub valgeks ja uriin muutub tumedamaks.

Nende sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole..

Pärast põhjalikku uurimist saab arst õige diagnoosi panna. Alles pärast seda määratakse ravi. Erinevate hepatiidi vormide ravi viiakse läbi ainult kodus.

Äärmiselt oluline on haige laps eakaaslastest isoleerida. Taastumise peamine märk on hea vereanalüüs, valu pole

Tümooli test, veri

Tümooli (tümoloveraalne) test on biokeemiline test, mis mõõdab maksa võimet valke sünteesida. Maksa toodetavad plasmavalkud täidavad keha jaoks palju olulisi funktsioone:

-säilitada onkotiline vererõhk (vereplasma valkude osmootne rõhk) ja tagada selle püsiv maht. Onkotootiline rõhk takistab vee liigset ülekandumist verest kudedesse, seetõttu vereplasmas sisalduvate valkude hulga vähenemisega tekib kudede turse;

-osaleda vere hüübimisprotsessis;

-hoida vere pH konstantsel tasemel;

-viia kudedesse mõned ained (kolesterool, bilirubiin) ja ravimid (salitsülaadid, penitsilliin).

Kui inimesel on mõni maksahaigus, täheldatakse nende vereseerumis nende valkude suhte muutust, mis viib selle katse ajal sadestumiseni. Tavaliselt ei tohiks seda juhtuda..

Tümoolitesti tulemus on positiivne 90–100% -l Botkini tõve juhtumitest (preikteriaalses staadiumis ja anikteriaalses vormis), viirusliku ja toksilise hepatiidiga (joobeseisundist tingitud maksakahjustus), mitmesuguste vormide maksatsirroosiga.

Tümoolitesti näitajad, välja arvatud maksahaigused, reumaatiliste haiguste muutus, neeru- ja kopsukahjustused, nakkushaigused ja põletik. Tümooli testi indeksite suurenemine dünaamikas näitab patoloogilise protsessi arengut, indeksite vähenemist - patsiendi seisundi paranemist.

Obstruktiivse kollatõve korral (naha, sklera ja limaskestade kollane värvimine bilirubiini koguse suurenemise tõttu vereseerumis, mis on tekkinud sapiteede obstruktsiooni tõttu) on test 75% juhtudest negatiivne, mis on oluline kollatõve diferentsiaaldiagnostikas. Obstruktiivse kollatõve korral on tümoolitesti tulemus positiivne ainult juhtudel, kui protsessi komplitseerib parenhümaalne hepatiit - raske maksahaigus, millega kaasneb põletik, rasvade degeneratsioon ja maksarakkude lagunemine..

Hepatiidi korral võib positiivse tulemuse saada isegi enne kollatõve tekkimist. Reuma korral on tümooli test negatiivne.

Analüüs näitab valgufraktsioonide kontsentratsiooni muutust vereseerumis.

Meetod

Turbidimeetria - suspensiooni kaudu leviva valgusvoo sumbumise mõõtmisel põhinev meetod.

Vereseerumisse lisatakse tümooli lahus Veronal-medinal puhvris. Kui tümool seondub seerumi valkudega, muutub lahus häguseks. Hägususe intensiivsus sõltub vereseerumi erinevate valgufraktsioonide kogusest ja vastastikusest suhtest ning seda mõõdetakse fotokolorimeetril lainepikkusel 650 nm.

Kontrollväärtused - norm
(Tümooli test, veri)

Teave näitajate kontrollväärtuste ja analüüsis sisalduvate näitajate koostise kohta võib sõltuvalt laborist veidi erineda.!

Uuringud, mida me ei tee

Helixi laboriteenuse kataloog sisaldab üle 1500 uuringu: alates lihtsatest üldkliinilistest kuni keerukate geneetiliste uuringuteni. Jälgime regulaarselt tänapäevaseid laboridiagnostika globaalseid suundumusi ja tutvustame iga kuu uusi teste. Helixi laboriteenuse põhiprioriteet on esitatud tulemuste kvaliteet ja usaldusväärsus, seetõttu ei tee me mõningaid uuringuid, kui neil on madal kliiniline tähtsus, küsitav tulemus tehakse vananenud või standardiseerimata meetodil.

Tümooli test (timooli-veronalooli test, tümoloveralooni test)

Biomaterjal: vereseerum

Biomaterjali võtmine: 190 rubla.

Tähtaeg: 2 päeva

  • Kirjeldus
  • Koolitus
  • Näidustused
  • Tõlgendamine

Tümooli test (McLagani test) on biokeemiline vereanalüüs, mis võimaldab teil hinnata maksa valgusünteesivat funktsiooni.

Plasma valgud hoiavad onkotilist vererõhku, happe-aluse tasakaalu kehas, osalevad hüübimisprotsessides, moodustavad immuunvastuse ja täidavad bioloogiliselt aktiivsete ainete transpordifunktsiooni. Valgufraktsioone on viis, mille suhte rikkumise saab kindlaks määrata tümooltesti abil juba enne esimeste kliiniliste sümptomite tekkimist.

Düsproteineemia areng viib valkude kolloidsete omaduste kadumiseni, mille tõttu peptiidimolekulid hüübivad ("kleepuvad kokku") ja sadestuvad. See põhimõte on aluseks tümoolitestile, mille tulemused määratakse fotokolorimeetrilise meetodi abil, sõltuvalt hägususe astmest: mida rohkem lahus muutub häguseks, seda rohkem on valguosakesi ühendanud ja moodustanud konglomeraate.

Uuring on ette nähtud maksa, neerude, sidekoe patoloogiate korral.

Tümooli test

Tümoolitesti (tümoloveraalse testi, McLaghani test) on settekatse, mille tõttu hinnatakse plasmavalkude kvalitatiivseid ja poolkvantitatiivseid muutusi. Tümooli test on ette nähtud koos transaminaaside, aluselise fosfataasi, sublimaatse testiga. McLaghani test võimaldab kõigepealt hinnata maksa valku moodustavat funktsiooni. Seda kasutatakse maksakahjustuste, süsteemse sidekoe haiguste, neeruhaiguste diagnoosimiseks. Uuringute jaoks kasutatakse vereseerumit. Tümooli testimise meetod on fotokolorimeetriline. Tavaliselt on tümooli testi väärtus 0-5 ühikut M.

Tümoolitesti (tümoloveraalse testi, McLaghani test) on settekatse, mille tõttu hinnatakse plasmavalkude kvalitatiivseid ja poolkvantitatiivseid muutusi. Tümooli test on ette nähtud koos transaminaaside, aluselise fosfataasi, sublimaatse testiga. McLaghani test võimaldab kõigepealt hinnata maksa valku moodustavat funktsiooni. Seda kasutatakse maksakahjustuste, süsteemse sidekoe haiguste, neeruhaiguste diagnoosimiseks. Uuringute jaoks kasutatakse vereseerumit. Tümooli testimise meetod on fotokolorimeetriline. Tavaliselt on tümooli testi väärtus 0-5 ühikut M.

Teatud vahekorras olevad valgud veres on esindatud madala molekulmassiga valgu albumiiniga ja globuliinidega: alfa-1 ja alfa-2-globuliinid, beeta-globuliin, gamma-globuliin. Maksa sünteesitakse albumiin, alfa-1-globuliin, alfa-2-globuliin ja osaliselt beeta-globuliin. Beeta-globuliin ja gamma-globuliin moodustuvad peamiselt põrnas, luuüdis ja lümfisõlmedes. Valgud kontrollivad keha happe-aluse olekut, määravad onkotilist vererõhku ja osalevad immuunvastuse tekkes. Spetsiaalsed transpordivalgud kannavad kolesterooli, bilirubiini, rauda, ​​hormoone, raviaineid.

Kui maks on kahjustatud, kannatab selle sünteetiline funktsioon, mis põhjustab muutusi verevalkude komponentide vahekorras. Düsproteineemia seisund areneb. Samuti transformeeruvad valgumolekulid ise. Nende omadused võivad muutuda - konfiguratsioon, molekulmass, elektrilaeng. Need muutused toovad kaasa valkude kolloidse stabiilsuse kadumise. Selle valkude olulise omaduse rikkumine avaldub selles, et patoloogilistes tingimustes hakkavad nad kokku kleepuma ja sadestuma. See on tümoolitesti peamine põhimõte..

Praegu määratakse tümooli test harva. See asendati täpsemate biokeemiliste uuringutega. Kuid mõnes meditsiini valdkonnas ei ole tümoveronaalse testi määramine oma olulisust kaotanud. Infektsiooniarstid määravad viirusliku hepatiidi diagnoosimiseks ja haiguse staadiumi määramiseks McLagani testi. Hepatoloogias ja toksikoloogias viiakse hepatotsüütide kahjustuse määra hindamiseks ja maksarakkude taastamisele suunatud ravi efektiivsuse näitajana läbi tümoolitesti..

Näidustused ja vastunäidustused

Tümoolitesti määratakse äkilise palavikutemperatuuri, katarraalsete sümptomite (kurguvalu, köha), mürgistusnähtude (peavalu, valutavad lihased ja liigesed) ning düspeptiliste häirete (iiveldus, oksendamine, kibedus suus, raskustunne epigastimaalses piirkonnas) korral.... Need sümptomid võivad viidata ägeda viirushepatiidi A esialgsetele ilmingutele. Uuring on ette nähtud pikaajaliseks valu liigestes, palavik, muutused nahas. Sellised märgid võivad olla süsteemse erütematoosluupuse, süsteemse sklerodermia, dermatomüosiidi ilmingud..

Tümoloveraalne test on üks maksatestidest ja seda saab määrata koos teiste biokeemiliste näitajatega - bilirubiin, leeliseline fosfataas, protrombiini indeks, transaminaasid. Uurimistulemuste kumulatiivse hindamise abil on võimalik luua täielik ja tegelik pilt maksakahjustuse astmest.

Tümooli testi kasutatakse kollatõve diferentsiaaldiagnostikas. Parenhümaalse (maksa) kollatõve korral on tümooli test positiivne. Sapiteede obstruktsiooniga seotud obstruktiivse kollatõve korral on see 75% juhtudest negatiivne. Uuringut võib välja kirjutada sümptomite puudumisel juhtudel, kui patsient viitas anamneesi võtmisel pikaajalistele ja teadmata varasematele maksahaigustele või kui maksa ultraheli käigus leiti iseloomulikke hajusaid muutusi. Analüüs viiakse läbi ägeda viirusliku hepatiidi, malaaria, toksilise hepatiidi ja autoimmuunhaiguste ravi dünaamika jälgimiseks ja efektiivsuse kontrollimiseks. Tümoolianalüüsil pole vastunäidustusi.

Vere ettevalmistamine ja kogumine

Tümoveronaalse testi verd tuleb võtta päeva esimesel poolel rangelt tühja kõhuga. Õhtusöök peaks olema hiljemalt 8 tundi enne vereproovide võtmist (optimaalselt vähemalt 12 tundi esialgset paastumist). Keelatud on tarbida mahlasid, soodat, kohvi ja teed. Võite juua puhast vett ilma suhkruta.

Raviruumis torkab steriilsetes tingimustes meditsiinitöötaja antububitaalse lohu või käe veeni. Mitu milliliitrit verd kogutakse tavalisse katseklaasi ilma antikoagulandi või vakutainerita. Verega anum on tähistatud, näidates patsiendi täisnime, vereproovi võtmise aega ja kohta, asetatud spetsiaalsesse konteinerisse ja antud kullerile.

Biokeemilises laboris kasutatakse maksatesti läbiviimiseks 0,1 ml vereseerumit, mis lisatakse 6 ml veronaalsele-medinaalsele puhvrile happesusega 7,8. Seejärel lisatakse saadud segule tümooli küllastunud lahus ja toru asetatakse 30 minutiks restile, et settida. Kui poole tunni pärast muutub lahus tugevalt häguseks, tähendab see, et valguosakesed kombineerusid ja moodustasid suured globuliini-timololipiidide agregaadid. Seejärel mõõdetakse fotokolorimeetrilise meetodi abil spetsiaalse kalibreerimisgraafiku abil lahuse hägususe aste. Arvatakse, et tümoolitesti tulemus on positiivne, kui vereseerumis väheneb albumiini kogus, suureneb beeta-, gamma-globuliini- ja beeta-lipoproteiinide sisaldus.

McLaghani testi teeb meditsiinilaborant ühe tunni jooksul. Kui analüüsi tulemuse saamise kiireloomulisus pole vajalik, antakse vastus õhtul või järgmisel päeval..

Normaalväärtused

Tümooli testi mõõdetakse McLaghani ühikutes (MU). Tulemust peetakse negatiivseks, kui hägusus on väiksem kui 4 ühikut. Piirav kontsentratsioon - 4-5 ühikut M. Saadud andmete dekodeerimisel tuleb arvestada, et analüüsitulemusi võib enne vere annetamist mõjutada väga rasvase toidu kasutamine. Hepatotoksiliste ravimite, näiteks antimükootikumide või östrogeenil põhinevate hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalisel kasutamisel on testitulemuste väike tõus (1-2 ühiku võrra) võimalik.

Positiivne proov

Tümoolikatse loetakse positiivseks, kui saadud tulemus ületab 5 M.U. Ägeda A-viirushepatiidi (Botkini tõbi) algstaadiumis võib tümooli testi suurenenud määra nimetada selle haiguse markeriks. McLaghani test on kõige esimene biokeemilistest näitajatest, mis reageerib viiruse replikatsiooni algusele maksarakkudes. Alles seejärel hakkavad transaminaasid, bilirubiin suurenema ja muud maksatestid muutuvad.

Tümoolitesti suurenenud tulemused määratakse nakkusliku ja toksilise hepatiidi, maksatsirroosi ja maksakasvajate korral. Positiivsed testid näitavad maksa albumiini sünteesi vähenemist ja immuunvastuse moodustumist beeta- ja gamma-globuliinide suurenenud moodustumise kaudu retikuloendoteliaalses süsteemis. Tavaliselt on viirusliku hepatiidi põdenud tümoolitesti tulemus positiivne 6–12 kuu jooksul pärast haiglast väljakirjutamist.

Positiivne tümoolitest ei ole maksahaiguste suhtes rangelt spetsiifiline. Neeruhaigusest tingitud nefrootilise sündroomi korral tuvastatakse tümoolitesti suurenenud väärtus. Põhjuseks on albumiinisisalduse vähenemine veres proteinuuria, hüperlipideemia ja globuliini fraktsiooni suurenenud sünteesi tõttu..

Positiivset tümoveronaalset testi täheldatakse sidekoe süsteemsetes kahjustustes, pahaloomulistes kasvajates, pankreatiidis. See on tingitud düsproteineemia arengust nende haiguste korral. Testitulemuste muutused tuvastatakse malaaria, mononukleoosi, tüüfuse korral.

Normist kõrvalekallete ravi

Isegi tümooli testi tulemuse väike tõus peaks hoiatama raviarsti (terapeut, gastroenteroloog, toksikoloog, nakkushaiguste spetsialist). Valkude omaduste muutus ja valgukomponentide suhte rikkumine veres on põletikuliste protsesside näitaja. Koos kliiniliste ilmingute, muude biokeemiliste parameetrite ja instrumentaalsete uurimismeetodite andmete hindamisega võib arst pidada vajalikuks patsiendi kiiret hospitaliseerimist nakkushaiguste osakonnas..


Järgmine Artikkel
Kõrge hematokriti tase vereanalüüsis täiskasvanutel ja lastel - sümptom sellest, millised haigused see on, ja nende ravi