Essentsiaalne hüpertensioon


Essentsiaalne arteriaalne hüpertensioon on süstoolse vererõhu tõus südame kokkutõmbumise ja vere väljutamise ajal kuni 140 mm Hg. Art. ja selle märgi ja / või diastoolse vererõhu kohal südamelihase lõdvestumise hetkel märgini 90 mm Hg. Art. ja kõrgem.

Yusupovi haiglas diagnoositakse ja ravitakse essentsiaalset hüpertensiooni. Kõrgelt kvalifitseeritud arstide kogemused ja kaasaegne meditsiinivarustus võimaldavad haigust diagnoosida selle arengu varases staadiumis ja vältida tüsistusi.

Jusupovi haigla arstid soovitavad olla oma tervise suhtes tähelepanelikud.

Sümptomid

Meditsiinis eristatakse järgmisi mõisteid:

  • essentsiaalne arteriaalne hüpertensioon (essentsiaalne primaarne hüpertensioon);
  • hüpertensiivne haigus koos südame- ja neerukahjustusega;
  • sekundaarne hüpertensioon: endokriinne, renovaskulaarne, täpsustamata jne..

Tõeline hüpertensioon (hädavajalik vorm) on kõigi hüpertensiooni juhtude seas juhtpositsioonil. Esinemissagedus on 90%.

Lapsepõlves (kuni 10 aastat) peetakse rõhutaset, mis ületab 110/70 mm Hg, ohtlikuks. Art., 10 aasta pärast - 120/80 mm Hg. Diagnoos kinnitatakse korduvate vererõhumõõtmiste korral nelja nädala jooksul vähemalt kaks korda erinevatel päevadel.

Enamasti mõjutab see haigus inimesi vanuses 30 kuni 45 aastat..

Reeglina areneb patoloogia asümptomaatiliselt, see tuvastatakse juhuslikult spetsialisti tavapärase uuringu käigus. Või läheb patsient erinevate komplikatsioonide ilmnemisel arsti juurde..

Haiguse sümptomeid peavalude kujul parietaalses piirkonnas ja pea tagaosas, tinnitust, pearinglust ei saa seostada spetsiifiliste sümptomitega, kuna sellist vaevust täheldatakse sageli normaalse vererõhuga inimestel..

Essentsiaalse arteriaalse hüpertensiooni tekkimisega muutuvad peavalud intensiivseks ja pikaks, kuna nendega kaasneb aju turse. Südamekahjustuse korral on essentsiaalsel hüpertensioonil sümptomid:

  • alajäsemete turse;
  • isheemiline valu stenokardiahoogude kujul. Sellisel juhul suureneb arütmia risk viis korda ja müokardiinfarkti tõenäosus kolmekordistub..

Neerukahjustusega täheldatakse öösel sagedast ja rikkalikku urineerimist. Ajukahjustustega essentsiaalse hüpertensiooni sümptomid avalduvad suurenenud väsimuse, nõrkuse, pearingluse, mäluhäirete kujul.

Vererõhu normid

Vastavalt üldtunnustatud standarditele on optimaalne vererõhk 120/80 mm Hg. Art. Indikaatoreid piirides, mis ei ületa 135/85 mm Hg, peetakse normaalseks. Art. Lävetasand piirneb 139/89 mm Hg-ga. st.

Essentsiaalse hüpertensiooni astmed on identsed sümptomaatilise hüpertensiooni astmetega:

  • esimene aste: "ülemine" rõhk on vahemikus 140-155 mm Hg. Art., Madalam - 90-99 mm Hg. Art.
  • teine ​​aste: 160-179 mm Hg. Art. süstoolne rõhk ja 100-109 mm Hg. Art. diastoolne;
  • kolmas aste: vähemalt 180/110 mm Hg. st.

Kõrge vererõhk võib põhjustada palju komplikatsioone, häirida siseorganite normaalset tööd: neerud, süda, aju, silmapõhja, veresooned. Patsiendil on käte ja jalgade nõrkus, liigutuste koordinatsioon, mälu, nägemine on häiritud, intelligentsuse tase langeb. Kõik see võib põhjustada insuldi..

Haiguse põhjused

Hoolimata kõigist tänapäevastest edusammudest meditsiini valdkonnas, pole primaarse hüpertensiooni põhjuseid veel kindlaks tehtud. Sellise haiguse tekkimise riski suurendavad ainult mitmed tegurid. Nende hulgas:

  • seljaaju ja ajukahjustused, mille tagajärjel vaskulaarne toon perifeerias on häiritud;
  • närvilised šokid, regulaarne stress. Sellisel juhul täheldatakse ajukoores püsivat ergastuse fookust, pikaajaline spasm põhjustab perifeerse resistentsuse suurenemist, anumad kaotavad elastsuse;
  • pärilik tegur;
  • ülekaaluline: paljud lisakilodega inimesed kirjutavad endokriinsete näärmete talitlushäirete tõttu ülekaalulisuse maha, kirjutavad end "haigete" nimekirjadesse ega soovi oma elustiilis midagi muuta. Tegelikult ei pruugi endokriinsüsteemi häireid olla. Liigne kehakaal suureneb vale dieedi ja dieedi ning regulaarse ülesöömise tõttu. Sündmuste sarnase arenguga võib korralikult valitud dieet päästa patsiente nii liigsete kilode kui ka kõrge vererõhu eest;
  • istuv eluviis;
  • paljude teie lemmikkohvi liigne tarbimine. Samal ajal tõuseb kofeiini tase veres, mis takistab anumate normaalset lõõgastumist ja laienemist. Peaksite alati meeles pidama: "mis on mõõdukalt hea";
  • liigne soola tarbimine. See hoiab kehas niiskust ja suurendab vererõhku. On teada, et jaapanlased tarbivad kaks korda rohkem soola kui eurooplased ja essentsiaalne hüpertensioon on Jaapani elanike hulgas väga levinud;
  • vererõhu tõusu võib põhjustada glükokortikosteroidide, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja mõnede teiste ravimite pikaajaline kasutamine, eriti vasokonstriktori tilgad nohust;
  • alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine põhjustavad veresoonte toonuse normaalse reguleerimise häireid.

Patoloogilised muutused kehas haigusega

Haiguse algstaadiumis on kõik kehas esinevad patoloogilised protsessid pöörduvad. Hüpertensiooni arenguga tekib pöördumatu orgaaniline patoloogia.

Nende muudatuste hulka kuuluvad:

  • silmamuna veenide ja arterite tooni rikkumine;
  • vasaku vatsakese hüpertroofia;
  • aterosklerootiliste naastude sadestamine südame anumatesse ja muudesse arteritesse;
  • müokardi düstroofia koos südame laienemisega puudulikkuse piiridesse;
  • mikroaneurüsmide moodustumine aju kudedes, mis viib insuldi tekkeni;
  • uriini raske filtreerimise protsess neeru anumates oleva valendiku kitsenemise tõttu.

Patoloogiliste protsesside arengu aste sõltub otseselt essentsiaalse hüpertensiooni staadiumist.

Diagnostika

Essentsiaalse hüpertensiooni diagnoosimise tüübid on järgmised:

  • patsiendi kaebuste analüüs. Arst täpsustab, kui kaua aega tagasi oli patsiendil probleeme vererõhuga, milliseid meetmeid ta võttis, kas ta läks haiglasse ravile. Samuti on oluline selgitada, milline patsiendi surve töötab. Iga inimese keha on individuaalne, seetõttu on ühe inimese rõhunäitajad mõnel juhul aktsepteeritud standarditest kõrgemad või madalamad, samas kui neil pole mingit patoloogiat;
  • elustiili analüüs: spetsialist viib tingimata läbi uuringuid patsiendi toitumise, kehalise aktiivsuse, kokkupuute kohta kahjulike tootmisteguritega jne;
  • viiakse läbi essentsiaalse hüpertensiooni esinemise analüüs patsiendi sugulastel;
  • uuringu käigus paljastab arst südamemüristuse, vilistava hingamise kopsudes, märke südame vasaku vatsakese massi ja suuruse suurenemisest, vasaku vatsakese kontraktiilse funktsiooni puudulikkusest, elastsuse kaotusest ja arteriseinte kõvenemisest;
  • üldine vereanalüüs. Võimaldab tuvastada põletiku arengu tunnuseid kehas. Seda fakti tõendab leukotsüütide taseme suurenenud sisaldus veres;
  • vere keemia. Selle tulemused võimaldavad hinnata lipiidide, valkude, süsivesikute ja mineraalide ainevahetuse seisundit. Mikroelementide taseme järgi veres on võimalik hinnata paljude süsteemide ja elundite tööd;
  • uriinianalüüs: määratakse madal uriini tihedus, mis näitab neerufunktsiooni kahjustust;
  • EKG (elektrokardiograafia): näitab südame vasaku vatsakese suuruse kasvu, samuti selle "ülekoormuse" astet;
  • EchoCG (ehhokardiograafia): võimaldab hinnata südame suurust, ventiilide seisundit, südame kontraktiilse funktsiooni rikkumiste olemasolu;
  • ABPM (igapäevane vererõhu jälgimine): uuring viiakse läbi spetsiaalse seadme abil. See kinnitatakse patsiendi vöö külge ja ühendatakse õhukese painduva vooliku abil õlale asetatud mansettiga. Korrapäraste ajavahemike järel pumpab seade manseti õhku ja mõõdab vererõhku. Kõik uurimistulemused salvestatakse seadme mällu. Sellised tegevused võimaldavad teil täpselt kindlaks määrata rõhu muutused päeva jooksul ja hinnata ravi efektiivsust;
  • Rindkere organite röntgenuuring: avastatakse kopsude patoloogiad, vasaku vatsakese õõnsuse laienemine, veresoonte seinte tihendamisest tingitud muutused ja mitmed muud komplikatsioonid;
  • neerude ultraheliuuring: võimaldab jälgida haiguse põhjustatud patoloogilisi protsesse;
  • silmapõhja uurimine oftalmoskoobiga. Meetod võimaldab teil tuvastada muutusi veresoontes, mis on kõrge vererõhu tagajärg.

Meie kliinikus viiakse läbi mis tahes tüüpi diagnostika. Arstide kogemused ja kaasaegne meditsiinitehnika võimaldavad haigust diagnoosida selle arengu varases staadiumis ja vältida tüsistusi.

Ravi

Ravitaktika valib arst pärast patsiendi seisundi ja patoloogia arenguastme hindamist. Esialgsel etapil määratakse patsientidele ravimitevaba ravim, mis tähendab:

  • spetsiaalne dieet, mille eesmärk on piirata soola ja loomsete rasvade toidu tarbimist;
  • halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest ja alkohoolsete jookide kuritarvitamisest loobumine;
  • stressist vabanemine. Sellisel juhul aitavad hästi joogatunnid, autotreeningud, psühhoterapeudi seansid;
  • essentsiaalse hüpertensiooniga diagnoositud patsiendid ei tohiks töötada tugeva müra ja vibratsiooni tingimustes;
  • liigse füüsilise koormuse vältimine: intensiivsed kurnavad treeningud jooksulintidel tuleks asendada pooletunnise jalutuskäiguga.

Narkootikumide ravi hõlmab järgmiste ravimite võtmist:

  • angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid. Sellesse rühma kuuluvad tohutul hulgal ravimeid, mis alandavad vererõhku korraga mitmel viisil;
  • angiotensiin 2 retseptori blokaatorid.Ravimid laiendavad veresooni, alandades seeläbi vererõhku;
  • beetablokaatorid: seda tüüpi ravimid leevendavad valu südames, aeglustavad südamelööke ja laiendavad veresooni;
  • kaltsiumikanali blokaatorid: aeglustavad kaltsiumi tungimist veresoonte ja südame kudedesse, aeglustavad südamelööke, laiendavad veresooni;
  • diureetikumid: pärsivad naatriumi imendumist neerudes, eritades seda uriiniga. Sellesse rühma kuuluvad ravimid, mis säilitavad kehas kaaliumi. Kuid neil on nõrk diureetiline toime;
  • tsentraalselt toimivad ravimid, mille eesmärk on vähendada närvisüsteemi aktiivsust. See hõlmab ka ravimeid, mis vähendavad kolesterooli sisaldust kehas..

Tüsistused

Essentsiaalse hüpertensiooni kõige tavalisemate komplikatsioonide hulgas on:

  • hüpertensiivne kriis on vererõhu järsk tõus, mis avaldub tugevate peavalude, tinnituse, loori ees silmade ees;
  • "hüpertensiivse südame" areng: elundi seinad järk-järgult paksenevad ja selle kokkutõmbumisvõime väheneb. See võib põhjustada müokardiinfarkti, südamerütmi häireid, südame äkksurma, südamepuudulikkust;
  • kesknärvisüsteemi kahjustused: täheldatakse pearinglust, mäluhäireid ja liigutuste koordinatsiooni. Kui aju vereringe on häiritud, võib tekkida insult;
  • neerukahjustus: on suurenenud uriinieritus või suurenenud tung öösel urineerida;
  • silmakahjustus: verejooks, silma anumate kitsenemine, nägemise kaotus.

Essentsiaalne hüpertensiooni sündroom täiskasvanutel viib vererõhu järsu tõusu ja erinevate elundite funktsioonide vähenemiseni.

Ärahoidmine

Haiguste ennetamise meetmed hõlmavad järgmist:

  • õige elustiil;
  • halbadest harjumustest loobumine - suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
  • õige dieedi ja dieedi järgimine. Sa peaksid sööma rohkem kiudaineid sisaldavaid toite ning minimeerima rasvaseid, vürtsikaid ja praetud toite;
  • kehaline aktiivsus. Antud juhul ei räägi me sellest, et iga inimene peab end jõusaalis igapäevase füüsilise tegevusega kurnama. Keha normis hoidmiseks piisab iga päev kolmekümne minuti jooksul mõõduka kiirusega värskes õhus jalutamisest;
  • regulaarselt läbima ennetavaid meditsiinilisi uuringuid, mille käigus mõõdetakse patsiendi vererõhku ilma ebaõnnestumiseta.

Tüsistuste vältimiseks peate kiiresti abi otsima Yusupovi haiglast, kus nad diagnoosivad ja ravivad patoloogiat.

Haiglas osutatavate teenuste kvaliteet on Euroopa tasemel. Kõik diagnostilised ja raviprotseduurid viiakse läbi uusima meditsiinivahendi abil. Toad on varustatud patsientide jaoks maksimaalse mugavusega.

Te ei tohiks arsti külastamist edasi lükata ja suurenenud koljusisese rõhu ilmingute korral pöörduge abi saamiseks Yusupovi haigla kõrgelt kvalifitseeritud arstide poole. Helistage telefoni teel ja koordinaatorarst vastab kõigile teie küsimustele.

Essentsiaalne hüpertensioon: mis see on? mis vahe on arteriaalsel

Vaatleme essentsiaalse hüpertensiooni mõiste olemust: mis see on haiguse tekkimise mehhanismi, selle klassifikatsiooni, põhjuste, sümptomite, diagnoosimise, teraapia, ennetamise põhimõtete seisukohalt.

Päritoluteooriad

Essentsiaalne hüpertensioon on vererõhu korduv tõus üle ebaselge etioloogiaga 140/90 taseme. Eristage haiguse esmast ja sekundaarset vormi. Esimene on ebaselge etioloogiaga hüpertensioon, teine ​​on konkreetse organi haiguse tunnuseks.

Patoloogia mehhanismi kohta on mitu eeldust:

  • stress või neurogeenne teooria, mille olemus on sümpaatilise närvisüsteemi äärmuslik aktiivsus: neurotransmitterite massiline vabanemine verre viib veresoonte spasmini, suureneb vererõhk;
  • humoraalne - vasodilataatorite, vasokonstriktori biokomponentide tasakaalustamatuse põhjal, millel on vasokonstriktori ülekaal;
  • membraan - silelihaste membraanipumpade geneetilise lagunemise tulemus, nad lõpetavad rakust naatriumi pumpamise, mis põhjustab veresoonte spasmi;
  • neeru - neeruhaiguse tagajärg, mida iseloomustab naatriumi akumuleerumine, vedelikupeetus, selle mahu suurenemine vereringes, rõhuainete aktiveerimine, arteriaalne spasm;
  • retseptor - muutus baro-, kemoretseptorite töös, tekib süsinikdioksiidi sisalduse suurenemine, mis annab piklikajule signaali rõhu suurendamiseks.

RHK kood 10

Rahvusvahelisel haiguste klassifikatsioonil (RHK 10) on mitu vererõhuga seotud patoloogiliste seisundite gradatsiooni.

ICD-10 kohaselt on essentsiaalsel primaarsel hüpertensioonil kood I10, mis tähendab haiguse esmast varianti (Hypertensio arterialis essentialis (primaria)). Kood I10-I15 - hüpertensiivsed haigused, sealhulgas patoloogia sekundaarne vorm vastavalt mõjutatud sihtorganile. Koodil I10 oleval vormil eemaldab ICD 10 kuni 90% kogu kõrgvererõhust.

Primaarne hüpertensioon debüteerib tavaliselt umbes 40-aastaselt, seda iseloomustab progresseeruv rõhu tõus, nii süstoolne kui ka diastoolne väärtus samaaegselt. Ühe neist on võimalik eraldiseisvalt suurendada.

Haiguse peamine oht on hiline diagnoosimine, hiline visiit arsti juurde. Tulemuseks on hüpertensiivne kriis, mõnikord tagajärjed ettearvamatud.

Klassifikatsioon

Lisaks ICD10-le klassifitseeritakse haigus kliiniliselt.

Voolu olemuse järgi

Hüpertensioon jaguneb tavaliselt healoomulise või pahaloomulise kulgemisega haiguseks. Healoomuline peatatakse ravimite võtmisega. Samal ajal ei ole patsiendi üldine heaolu praktiliselt häiritud, elukvaliteet ei kannata ja sisemised sihtorganid toimivad normaalselt..

Hüpertensiooni pahaloomuline vorm toob kaasa ebameeldivaid üllatusi: vererõhu spontaanne tõus kriisitasemele, ravimite ebapiisav efektiivsus, siseorganite kahjustus koos nende funktsionaalse potentsiaali muutumisega. Pealegi areneb haigus mõnikord välkkiirelt, see diagnoositakse juba tõsiste komplikatsioonide staadiumis.

Tõsiduse järgi

Hüpertensioon jaguneb kolmeks raskusastmeks:

  1. kerge või esimest iseloomustab rõhu tõus ilma organite osalemiseta patoloogilises protsessis (tonometria 140/90 kuni 160/100);
  2. keskmine või teine ​​tähistab siseorganite lüüasaamist nende funktsioonide säilitamisega (180/110);
  3. raske või kolmas - näitab muutusi siseorganites, rikkudes nende funktsionaalset potentsiaali, keeldumist tööst (BP üle 180/110).

Samuti on isoleeritud süstoolne arteriaalne hüpertensioon: ülemine rõhk - üle 140, madalam - alla 90 ühiku.

Etappide kaupa

Lisaks raskusastmele eristatakse hüpertensiooni etappe. Neid on ka kolm:

  1. esimene - sümptomeid pole, elundid on säilinud;
  2. teine ​​on arterite endoteeli patoloogia debüüt, südamelihase paksenemine, säilitades samal ajal elundite funktsionaalsuse, see tähendab, et sümptomite puudumisel määratakse elundikahjustuse objektiivsed näitajad;
  3. kolmas - veresoonte seina struktuurimuutused, südame, neerude, aju kahjustused, teisisõnu on olemas nii objektiivseid andmeid kui ka kliinilisi ilminguid.

Kliiniliste sümptomite järgi klassifitseerimine võimaldab määrata õige kliinilise ja laboriuuringu, valida piisava ravi ja arvutada negatiivsed tagajärjed.

Patoloogia põhjused

Patoloogia täpsed käivitajad pole selged. Ligikaudu pooled essentsiaalse hüpertensiooni juhtudest on pärilikud. Lisaks tekib primaarne hüpertensioon, mille põhjused on kindlaks tehtud, kui:

  • komplekt lisakilosid, mis suurendavad oluliselt haiguse tekkimise riski, eriti kui see on seotud vähese kehalise aktiivsusega;
  • nikotiinisõltuvus on veel üks kõrge vererõhu provotseerija: tubakamürk põhjustab müokardi isheemiat;
  • liigne soola tarbimine, mis põhjustab veepeetust kehas, vereringes ringleva vedeliku mahu suurenemist, vererõhu tõusu;
  • ebaratsionaalne dieet: kiirtoit, vitamiinide, mineraalide puudus, alkohoolsete jookide kuritarvitamine, kohv, kange tee, magus sooda;
  • stress;
  • suhkurtõbi, muud sisesekretsiooninäärmete talitlushäired.

Haiguse põhjused on selle arengu mehhanismi mõistmiseks väga olulised, mis tähendab patsiendi juhtimiseks õige taktika valimist..

Kliinilised ilmingud

Primaarse hüpertensiooni sümptomite kompleks on põhjustatud sihtorganite kahjustustest: süda, veresooned, neerud, aju. Hüpertensioon on pikka aega olnud asümptomaatiline ja selle tuvastamiseks on vaja spetsiaalseid diagnostilisi meetodeid. Surmaoht sõltub algpõhjust, terapeutilise taktika valikust.

Esimene (alg) etapp

See on kliiniliselt varjatud periood. Ainsateks märkideks võib pidada nõrkust, migreeni, kõrgenenud vererõhku. Essentsiaalse hüpertensiooni sümptomid ilmnevad tugeva ülepinge, füüsilise koormuse, ülesöömise, kohvi, alkoholi liigtarvitamise korral. Aja jooksul põhjustab anumate koormus südamehaigusi..

Teine (kriisi) etapp

Kriisi tekkimise võimalus on teise etapi oht. Oluline on mitte jätta kasutamata esimesi sümptomeid: kõrge vererõhk, valu rinnus, migreenivalud, minestamine. See on põhjus, miks patsient pöördub arsti poole, kes määrab uuringu, kompleksse antihüpertensiivse ravi.

Kolmas (raske) staadium

Seda iseloomustab kõrge vererõhk, entsefalopaatia, mäluhäired, dementsus, südame-veresoonkonna puudulikkus ja neeruhaigused. See viib ainevahetushäireteni, valk uriinis, kreatiniin tõuseb veres. Elundi muutused on reeglina pöördumatud ja vajavad arsti pidevat jälgimist, perioodilist hospitaliseerimist ja ravi kohandamist. Selles etapis tekivad sageli südameatakid, insultid, kooma.

Metaboolne sündroom diagnoositakse, kui diagnoositakse kolme järgmise viie teguri kombinatsioon:

  • siseorganite ja kõhu rasvumine;
  • kõrge veresuhkur tühja kõhuga;
  • PÕRK rohkem kui 130/85;
  • HDL-kolesterooli - kolesterooli, kõrge tihedusega lipoproteiinide taseme langetamine;
  • triglütseriidide (triglütseriidide) kõrge tase - lipiidide ainevahetuse häirete näitaja.

Metaboolne sündroom määrab komplikatsioonide riski määra, surma tõenäosuse.

Diagnostika

Sümptomaatilist hüpertensiooni on raske eristada teistest haigustest. Arvestatakse patsiendi vanust, pidevalt kõrgeid vererõhu väärtusi ja nende korrigeerimist ravimitega. Täpse diagnoosi saamiseks on aga vajalik täielik kliiniline ja laboriuuring, mille aluseks on rõhu jälgimine. Lisaks kasutage:

  • anamneesi kogumine, patsiendi füüsiline läbivaatus;
  • UAC, OAM;
  • vere biokeemia koos hormoonanalüüsidega;
  • kreatiniini kliirens, mikroalbuminuuria aste hüpertensiivse nefropaatia tuvastamiseks;
  • suurte anumate pulsomeetria;
  • ortostaatilised testid koos vererõhu mõõtmisega;
  • EKG, EchoCG (vasaku vatsakese hüpertroofia astme määramiseks);
  • Unearterite ultraheli aterosklerootiliste vaskulaarsete kahjustuste diagnoosimiseks;
  • dopplerograafia;
  • silmapõhja uuring;
  • günekoloogi, endokrinoloogi konsultatsioon.

Patsiendi optimaalse juhtimistaktika valik, tüsistuste areng ja eeldatava eluea prognoos sõltuvad õigeaegsest diagnoosist..

Ravitaktika valik

Essentsiaalne hüpertensioonravi on suunatud vererõhu ja siseorganite optimaalse mugavuse tasakaalustamisele. Selleks peaksite esiteks oma harjumusi radikaalselt muutma. Liigse kaalu korral ei toimi füüsiline tegevusetus, armastus alkoholi, sigarettide vastu, hüpertensioonist vabanemine või vähemalt selle ohjeldamine. Teine samm elukvaliteedi säilitamise poole on arsti poolt välja kirjutatud ravimite korrapärane tarvitamine. Kolmas on kontroll oma emotsioonide üle..

Ravimid

Esimese või teise astme essentsiaalsel hüpertensioonil on soodne kulg, prognoos, kuna seda ravitakse hästi tavaliste ravimitega.

Ravimeid määrab ainult arst. Eneseravimine võib olla võrdne lausega, kuna ilma uurimiseta on võimatu valida õiget antihüpertensiivsete ravimite rühma. Haiguse kompleksravi hõlmab rõhu alandamist, kui määratakse:

  • diureetikumid (eriti kui on tekkinud kriis) - Lasix, Triampur, Diakarb;
  • AKE blokaatorid: Prestarium, Enam, Ramipril, Perindopril, Trandolapril - aitavad vältida tüsistusi, leevendavad sihtorganite stressi;
  • kaltsiumikanali antagonistid: Lacidipine, Lekarnidipin, Isradipin - lõõgastavad arteriseina, leevendavad angiospasmi, soovitatakse kasutada koronaararterite haiguse (südame isheemiatõbi) korral;
  • beetablokaatorid vähendavad südamestressi - Carvedilol, Labetalol, Betaloc ZOK;
  • alfablokaatorid parandavad verevoolu, normaliseerides seeläbi vererõhku - Tamsulosiin, Pirroksaan, Tropafeen;
  • endokriinsete patoloogiatega patsientidele on soovitatavad imidasoliini retseptori kontrollerid: rasvumine, suhkurtõbi, need parandavad ainevahetust, samal ajal alandades vererõhku, on väljendunud perifeerse sümpatolüütilise aktiivsusega - moksonidiin, rilmenidiin;
  • angiotensiin II retseptorite antagonistidel on selektiivne toime, nad kuuluvad tänapäevastesse ravimitesse - Losartan, Valsartan.

Ateroskleroosi avastamisel on statiinid täiendavalt ühendatud: atorvastatiin, pitavastatiin, rosuvastatiin, tüsistuste areng dikteerib antikoagulantide määramise: hepariin, hirudiin, lepirudiin; Trombotsüütidevastaste ainete loetelu: Indobufen, Thrombo-AS, Tirofiban; digoksiini tüüpi digitaalse preparaadid (väga hoolikalt, eranditult arsti järelevalve all), nitraadid: Nitrong, Sustonit, Sustak forte; neuroloogilised sümptomid nõuavad korrigeerimist aju vereringet parandavate ravimitega: Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam. Ravimeid võetakse paralleelselt muude ravimeetoditega.

Mitteravimravi

Oluline roll essentsiaalse hüpertensiooni ravis kuulub ravimita ravimile:

  • dieet;
  • tervislik eluviis;
  • füüsiline aktiivsus mõistliku annusega;
  • psühhoteraapiline tegevus;
  • Autotreening;
  • jooga;
  • nõelravi;
  • ürdid;
  • füsioteraapia, hirudoteraapia.

Dieet hõlmab kõigepealt soola piiramist 5 g-ni päevas, välja arvatud alkohoolsed joogid, kohv, kange tee, rasva piiramine. Seda kõike selleks, et vältida vererõhu tõusu, veresoonte stressi, siseorganite kahjustamise ohtu..

Dieet sisaldab puu- ja köögivilju. Kaaliumi, magneesiumi sisaldavad tooted: oad, tatar, kaerahelbed, pähklid, kuivatatud puuviljad, spinat, seened, kõrvits; arbuus, aprikoosid, tomatid, tsitrusviljad, vetikad, kartulid, kakao, kliid.

Suurt rolli mängib kehaline aktiivsus. Tõstmine on keelatud, igasugune ülepinge, optimaalne - ujumine, kõndimine.

Primaarse hüpertensiooni debüüdi saab peatada või leevendada ravimtaimede, füsioteraapia abil. Vajalik on konsultatsioon arstiga. Näiteks hüpertensiooni korral on naistepuna, Eleutherococcus, sidrunhein, kitse rue vastunäidustatud. Kasulik - palderjanijuure, salvei, eukalüpti keetmine - need vähendavad vererõhku.

Elektrooniline teraapia on füsioteraapia prioriteetne protseduur. Üldiselt saab füsioteraapiat kõige paremini teha sanatooriumi-kuurordi keskkonnas. Rakendage üldine tsinkimine, elektroforees koos aminaziini, obzidaniga, madalsageduslik magnetoteraapia, aerofitoteraapia apelsini, sidruni, kadaka, lavendli, vanilli, UHF, darsonvali, laseriga.

Massaažid ja vannid on väga tõhusad:

  • naatriumkloriid - laiendage veresooni (12 protseduuri 15 minutit);
  • radoon - vältige vaskulaarsüsteemi patoloogiat (10 protseduuri 10 minutit);
  • süsinikhape - omavad rahustavat toimet, kuid on vererõhu hüppega keelatud (sagedus 10–10);
  • okaspuud - anti-neurootilised, normaliseerivad une (paljusus 15–15).

Kõik füsioteraapia ja mittemeditsiinilised ravimeetodid on näidustatud ainult haiguse esimesel etapil. Rõhk üle 160/100 soovitab olla ettevaatlik. Tüsistuste või nende riski tekkimine nõuab siiski radikaalset ravi..

Mõjud

Hüpertensiooni olemasolu pikka aega viib elundikahjustuseni. Kõik tüsistused jagunevad tavapäraselt kahte rühma:

  • hüpertensiivne, põhjustatud veresoonte hävitamisest hüpertensiooni pikaajalise toime tõttu, otsese mehaanilise toime tõttu südamele, veresoontele. Nende hulka kuuluvad: äge tserebrovaskulaarne õnnetus (äge tserebrovaskulaarne õnnetus), südamepuudulikkuse areng, subaraknoidne verejooks, müokardi hüpertroofia, võrkkesta hemorraagia, nägemisnärvi tursed, aordi aneurüsm, pahaloomuline hüpertensioon;
  • aterosklerootilised, mis on seotud anumate ateroskleroosiga, võivad need moodustuda normaalse rõhu taustal, kuid neil on reeglina raskem kulg, varajane algus. See hõlmab järgmist: pärgarteri haigus, müokardiinfarkt, äkiline südameseiskus, insult (aterotromboosist tingitud verejooks), perifeersete arterite haigus, neeruarteri stenoos, krooniline neerupuudulikkus.

Essentsiaalset hüpertensiooni iseloomustavad paljud tüsistused. Kõik need on äärmiselt tõsised, väärivad erilist tähelepanu, neid ravitakse ainult haiglas. Patsienti jälgitakse ööpäevaringselt, erakorraline ravi on mõeldud vererõhu alandamiseks, patsiendi seisundi leevendamiseks ja tüsistuste progresseerumise vältimiseks. Tuleviku jaoks - kriiside sageduse vähendamiseks, patsiendi elu pikendamiseks.

Ennetamine, prognoos

Ennetamise reeglid on lihtsad:

  • doseeritud kehaline aktiivsus;
  • stressi puudumine;
  • tasakaalustatud toitumine aterogeense (rasvade piiramise) profiiliga;
  • keeldumine alkoholist, nikotiinist, narkootikumidest;
  • ravimite võtmine ainult arsti ettekirjutuse järgi;
  • kontroll liigsete kilode üle;
  • vererõhu pidev jälgimine;
  • iga päev pooletunnised jalutuskäigud värskes õhus.

Eneseravimine, arsti soovituste eiramine toob kaasa komplikatsioone, spontaanseid südameatakke, insuldi, surma.

Prognoos sõltub haiguse staadiumist, selle kulust (healoomuline või pahaloomuline), vanusest, siseorganite potentsiaalist, meditsiiniliste ettekirjutuste järgimisest.

WHO andmetel on oodatav eluiga vererõhu korrelatsiooniga:

  • 120/80 - 74 aastat vana;
  • 130/90 - 68 aastat vana;
  • 140/100 - 63 aastat vana;
  • 150/110 - 55 aastat vana.

Varajane diagnoosimine, õige ravi on soodsa prognoosi aluseks. Rõhku tuleb mõõta hommikul ja õhtul, ravimeid tuleb regulaarselt võtta, neid tuleks muuta ainult vastavalt arsti koostatud skeemile. Kolmanda astme hüpertensioon koos sihtorganite kahjustusega, sagedasi kriise peetakse ebasoodsaks märgiks.

Essentsiaalne arteriaalne hüpertensioon

Essentsiaalne hüpertensioon (primaarne hüpertensioon, essentsiaalne arteriaalne hüpertensioon, essentsiaalne hüpertensioon) on patoloogiline seisund, mille korral vererõhk ületab 140/90 mm Hg. Art. pikka aega ja mis areneb peamiselt, see tähendab, ei ole ühegi muu patoloogia tagajärg. RHK-10 kood - I10.

Essentsiaalne hüpertensioon on kardiovaskulaarsüsteemi üks levinumaid patoloogiaid. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on see ligikaudu 96% kõigist arteriaalse hüpertensiooni juhtudest. Selle haiguse kõige haavatavam vanus on 35–40 aastat.

Essentsiaalne hüpertensioon - mis see on?

Mis vahe on essentsiaalsel ja muul arteriaalsel hüpertensioonil? Muud hüpertensiooni vormid on alati sekundaarsed, see tähendab, et need ei ole iseseisvad haigused, vaid mõne muu haiguse sümptom, mis on kõige sagedamini seotud neerude või südame kahjustustega. Essentsiaalse primaarse hüpertensiooni korral ei saa tuvastada haigust, mis võib põhjustada püsivat vererõhu tõusu. Mõned teadlased usuvad, et haiguse tekkimisel on psühhosomaatikal peamine roll, see tähendab, et veresoonte häired arenevad psühholoogiliste tegurite mõjul, näiteks stress.

Hüpertensiivne kriis - kiire ja märkimisväärse rõhutõusu põhjustatud seisund, mis avaldub intensiivse peavalu, pearingluse, iivelduse, oksendamise, südamevalu, nõrkuse korral.

Haiguse käivitusmehhanism on veresoonte toonuse muutus, eeldatavalt närvisüsteemi või endokriinsüsteemi häirete mõjul. Hüpertoonilisuse tõttu suureneb arterioolide spasm ja vererõhk. Mikroveresoonte pikaajaline spasm viib nende skleroosini, mis suurendab veelgi hüpertensiooni ja muutub kudede ja elundite verevarustuse rikkumise põhjuseks.

Peamised riskitegurid:

  • pärilik eelsoodumus - umbes 50% juhtudest perekonna ajaloos on märge arteriaalsest hüpertensioonist. On tõestatud, et teatud geenide epigeneetilisel modifitseerimisel on patoloogia arengus oluline roll;
  • rasvumine - suurendab arteriaalse hüpertensiooni tekkimise riski 5 korda. Ülekaalulisust (kehamassiindeks üle 25) täheldatakse enam kui 85% -l patsientidest.

Muude eelsoodumusega tegurite hulka kuuluvad: südame-veresoonkonna haigused anamneesis ja / või lähisugulased, ainevahetushaigused (suhkurtõbi, hüperkolesteroleemia jne), suitsetamine, vitamiinide, kaltsiumi ja magneesiumi puudus, passiivne eluviis.

Etapid

Essentsiaalse hüpertensiooni kolm etappi (raskusaste):

  1. Süstoolne vererõhk on 140–159 ja diastoolne vererõhk 90–99 mm Hg. Art. sihtorgani kahjustusest pole märke.
  2. Süstoolne rõhk on vahemikus 160-179 ja diastoolne - 100-109 mm Hg. Art. on võrkkesta veresoonte ahenemine, samuti vasaku vatsakese seinte hüpertroofia.
  3. Süstoolne vererõhk on alates 180 ja diastoolne - alates 110 mm Hg. Art. ja kõrgem; sihtorgani kahjustuse objektiivsed tunnused.

1.-2. Astet peetakse pöörduvateks seisunditeks, morfoloogilised muutused 3. astme hüpertensioonis on pöördumatud.

Essentsiaalne hüpertensioon on kardiovaskulaarsüsteemi üks levinumaid patoloogiaid. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on see ligikaudu 96% kõigist arteriaalse hüpertensiooni juhtudest..

Sümptomid

Haigus võib olla healoomuline või pahaloomuline. Esimesel juhul tõuseb patsiendi vererõhutase harva ja pärast antihüpertensiivsete ravimite võtmist normaliseerub see kiiresti. Haiguse pahaloomulist vormi iseloomustab asjaolu, et vererõhk tõuseb märkimisväärselt ja sageli suurendab patsient kiiresti siseorganite kahjustusi, samas kui ravimid on tavaliselt ebaefektiivsed.

Võimalik on haiguse pikaajaline asümptomaatiline kulg. Enne komplikatsioonide tekkimist on haiguse ainus sümptom sageli ainult kõrge vererõhk, mis avaldub peavalus.

Patoloogia peamine kliiniline tunnus on erineva intensiivsusega peavalu - alates "raske pea" tundest kuni äärmiselt intensiivseni. Valu on tavaliselt lokaliseeritud pea tagaosas, kaasas tinnitus, lendab silmade ette.

Sümptomid on eriti väljendunud hüpertensiivse kriisi ajal. See on seisund, mille põhjustab kiire ja märkimisväärne rõhutõus, mis avaldub intensiivse peavalu, pearingluse, iivelduse, oksendamise, südamevalu, nõrkuse korral..

Patoloogilise protsessi edenedes ja sihtorganite kahjustumisel võivad patsiendid näidata südame isheemiatõve, hüpertensiivse entsefalopaatia, vahelduva lonkamise märke.

Võimalikud tüsistused

Essentsiaalne hüpertensioon võib põhjustada ohtlikke tüsistusi: aju vereringe äge kahjustus, stenokardia, aordi aneurüsmi lahkamine, erineva lokaliseerimisega verejooksud. Võib tekkida neerude, kesknärvisüsteemi, visuaalse analüsaatori, hüpertensiivse südame kahjustus (suurendab müokardiinfarkti, südamepuudulikkuse, ventrikulaarse arütmia riski) ja mitmeid muid komplikatsioone.

Rasvumine suurendab arteriaalse hüpertensiooni tekkimise riski 5 korda. Ülekaalulisust (kehamassiindeks üle 25) täheldatakse enam kui 85% -l patsientidest.

Diagnostika

Diagnostika kasutab andmeid, mis on saadud kaebuste ja anamneesi kogumisest, füüsilise diagnostika läbiviimisest ja vererõhu mõõtmisest. Laboratoorsetest diagnostikameetoditest võib vaja minna üldist ja biokeemilist vereanalüüsi, üldist uriinianalüüsi (tuvastatakse proteinuuria või mikroalbuminuuria).

Diagnoosi kinnitamiseks tuleks teha vähemalt kolm vererõhu mõõtmist (iga mõõtmine eraldi arsti visiidil). Mõnel juhul on ette nähtud vererõhu igapäevane jälgimine..

Vererõhku mõõdetakse mõlemal käel, kuna võimalikud lahknevused, mis on seotud alamklaviaarteri aterosklerootiliste kahjustustega. Kui tulevikus leitakse erinevusi, mõõdetakse rõhku samal käel. Vererõhk on istumisasendis veidi kõrgem kui lamavas asendis..

Diagnoosi seadmise instrumentaalsetest meetoditest kasutatakse järgmisi: elektrokardiograafia, rindkere röntgenograafia, neerude ultraheliuuring, ehhokardiograafia, oftalmoskoopia (tuvastatakse võrkkesta arterite fokaalne või üldine kitsenemine)..

Essentsiaalne hüpertensioon määratakse väljajätmise meetodil, see tähendab, et diagnoos pannakse välja, välistades kõik võimalikud sekundaarsed (sümptomaatilised) hüpertensioonid. Niisiis, erinevalt essentsiaalsest renovaskulaarsest (sekundaarsest) hüpertensioonist tekib äkki ja see ei arene järk-järgult, lisaks on haiguse renovaskulaarse vormi korral süstooli ja diastooli erinevus ebaoluline.

Haiguse käivitav mehhanism on veresoonte toonuse muutus, eeldatavalt närvisüsteemi või endokriinsüsteemi häirete mõjul..

Kas nad võtavad sellise diagnoosiga sõjaväkke? See määratakse arstliku läbivaatuse käigus. Sihtorganite püsiva kahjustuse olemasolu tähendab vajadust pideva ravimiteraapia järele ja on seega ajateenistusest vabastamise aluseks.

Ravi

Kuna essentsiaalse hüpertensiooni tekke põhjus pole kindlaks tehtud ja seda pole võimalik kõrvaldada, on ravi eesmärk vähendada raskete komplikatsioonide tekke riski..

Kõigepealt on vaja parandada eluviisi, seda parandada. Ülekaalulised patsiendid peavad seda normaliseerima, vähendades kaloraaži ja suurendades mõõdukalt kehalist aktiivsust. On vaja täielikult loobuda halbadest harjumustest, füüsilisest ja psühho-emotsionaalsest ülekoormusest. Vaja on täielikku und, mõistlikust töö- ja puhkerežiimist kinnipidamist.

Hea terapeutilise toimega on massaaž, füsioteraapia harjutused, ujumine..

Soovitatav on dieet, kus on vähe soola (mitte rohkem kui 5 g päevas) ja rasket toitu. Lisaks lauasoolale endale tuleks dieedist piirata või täielikult välja jätta suitsuliha, marinaadid, marineeritud kurgid, tööstustooted, alkohol ja toniseerivad joogid. Dieedi aluseks peaksid olema köögiviljad, puuviljad, teraviljad, piima- ja fermenteeritud piimatooted, madala rasvasisaldusega liha, kala.

Essentsiaalse hüpertensiooni korral võib väljendunud terapeutilise efekti saavutamiseks ja stabiilse remissiooni saavutamiseks olla piisav 1-2 kraadi elustiili muutmine. Kuid isegi juhul, kui neist meetmetest üksi ei piisa ja on vajalik ravimiteraapia, on nende järgimine vajalik, kuna ilma tervislikuma eluviisita on ravimiteraapia mõju ainult ajutine..

Patoloogia peamine kliiniline tunnus on erineva intensiivsusega peavalu - alates "raske pea" tundest kuni äärmiselt intensiivseni. Valu on tavaliselt lokaliseeritud pea tagaosas, kaasas tinnitus, lendab silmade ette.

Ravimitest võib välja kirjutada angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, angiotensiin II retseptori antagonistid, beetablokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid, diureetikumid. Ravimite valimist viib läbi arst, ise ravimist rangelt ei soovitata.

Haiguse kliiniliste tunnuste kadumine ei ole põhjus ravimravi lõpetamiseks. Niisiis, antihüpertensiivsete ravimite võtmise lõpetamise korral taastub hüpertensioon kuue kuu jooksul 85% juhtudest..

Ärahoidmine

Essentsiaalse hüpertensiooni vältimiseks on soovitatav ennekõike elada tervislikke eluviise: järgida tasakaalustatud toitumise ja päevase režiimi reegleid, minimeerida stressisituatsioone ja arendada stressiresistentsust, vältida liigset füüsilist koormust ja vältida liigset kehakaalu.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Essentsiaalne hüpertensioon: mis see on ja kui ohtlik see seisund on

E ssentsiaalne hüpertensioon on artroosse rõhu püsiv tõus neerude ja muude süsteemide muutuste taustal.

Vastasel korral nimetatakse seda primaarseks, see tähendab erinevalt teistest sortidest (renovaskulaarsed, sekundaarsed) täheldatakse kõiki patoloogilisi hüppeid südame või veresoonte toonuse probleemide tõttu. Sellega kaasneb vererõhu märkimisväärne tõus, tahhükardia ja mitmed muud ilmingud.

Seda haigust iseloomustab resistentsus (resistentsus) antihüpertensiivsete ravimite suhtes. Teisisõnu, nad on tema vastu peaaegu jõuetud, eriti kursuse hilisemates etappides..

Vaja on patsiendi annuse ja efektiivse kombinatsiooni valimist. Selle ülesandega saab hakkama ainult kardioloog ja tõenäoliselt haiglas.

Essentsiaalne hüpertensioon on täis paljusid tervise ja elu tüsistusi: alates südameatakkist ja insuldist kuni neeruprobleemide ja dementsuseni esimestel aastatel.

Haiguse levimus on kõrge: 10 000 elaniku kohta planeedil kannatab selle probleemi all umbes 100–500 inimest. Ühed rohkem, teised vähem.

Mis on oluline hüpertensioon ja kuidas see erineb arteriaalsest?

Arteriaalne hüpertensioon on vererõhu tõstmise protsessi üldnimetus. Etioloogia (päritolu põhjus) tõttu on see jagatud kahte rühma:

EsmaneSekundaarne
Oluline.Renoparenhüüm, renovaskulaarne, neerude.

Essentsiaalse (primaarse) arteriaalse hüpertensiooni ja selle sekundaarsete (sümptomaatiliste) tüüpide erinevus seisneb selles, et esimene on rõhu patoloogiline tõus ainult südameprobleemide ja veresoonte toonuse reguleerimise tõttu ning teine ​​on neeruhaiguse ja ekskretoorsete ning endokriinsete sfääride häirete sümptom..

Kui kõrge on vererõhu näitajad, sõltub patsiendi keha individuaalsetest omadustest ja patoloogia arengu vanusest.

Seega on essentsiaalse hüpertensiooni kulgu kolm raskusastet:

VõimsusVererõhu näitajad
Esimene (1)140-160 90-100 juures
Teine (2)160-180 temperatuuril 100-110
Kolmas (3)Rohkem kui 180 kuni 100

Klassifikatsioon

Üldiselt aktsepteeritakse patoloogilise protsessi eristamist vastavalt kursi tõsidusele. Vastavalt räägivad nad olulisest healoomulisest ja pahaloomulisest hüpertensioonist..

Esimene on suhteliselt kerge, madala vererõhu väärtusega, umbes 140 100 kohta, üksikult (kui on ületatud ainult üks ülemine või alumine näitaja, näiteks 140 110 kohta) või tüüpilises hemodünaamilises vormis (kui nii süstoolne kui ka diastoolne tase on ühtlaselt kõrge). Ilmingud on minimaalsed, patsient ei pruugi isegi kahtlustada, et ta on haige.

Samamoodi kestab haigus aastaid, kui mitte aastakümneid (keskmiselt 20–30 aastat). Teatud hetkel võib kursuse olemus radikaalselt muutuda protsessi pahaloomulise transformatsiooni suunas. Siis tõuseb rõhutase 110–120 võrra 180–190 mm Hg-ni ja see pole piir.

Seetõttu on vaja kiiret ravi spetsialisti järelevalve all. Kõigepealt on soovitav langetada patoloogiline näitaja, alles siis peate võitlema nähtuse peamise põhjusega.

Haiguse põhjused

Patoloogilise protsessi arengu tegurid on erinevad. Mõned on füsioloogilised, teised haigusi põhjustavad. Mõnikord on võimatu üksteist eristada, kuna need on tihedalt põimunud ja moodustavad kirju etioloogilise pildi..

Hüpodünaamia

Füüsilise tegevuse puudumine. Kõige sagedamini eakatel patsientidel, voodihaigetel ja inimestel, keda erialase tegevuse tõttu iseloomustab istuv eluviis.

Selle tulemusena väheneb veresoonte toon, aju hemodünaamika ja toitumise rikkumine. Tulemuseks on südame ja veresoonte anomaaliate järkjärguline moodustumine..

Siiski tuleb märkida, et patoloogilisi muutusi ja arteriaalse hüpertensiooni arengut ei esine kõigil. Statistika järgi kannatab see umbes 70% juhtudest. Kuid varem või hiljem moodustub ülejäänud 30% -l inimestest oluline patoloogia tüüp..

Vanem vanus

Hüpertensiivsed muutused kehas toimuvad pärast 60. See on osaliselt tingitud endokriinsetest muutustest, teisest küljest on veresoonte toonuse reguleerimine häiritud, tekib nende krooniline stenoos.

Need kaks põhjust koos põhjustavad püsivat vererõhu tõusu. Mõnikord kuni märkimisväärsete märkideni.

Menopausijärgsed muutused on tüüpilised nii naistele kui meestele, kuid tugevama soo esindajate puhul korrigeeritakse protsessi kergemini androgeenidel põhinevate hormoonasendusravimite abil.

Anamneesis suhkurtõbi

Süsteemne endokriinhaigus, mida iseloomustab keeruliste muutuste areng kehas, sealhulgas kardiovaskulaarsete struktuuride osas.

Kõige hirmsamad tagajärjed: jala gangreen, pimedus patoloogiliste anumate moodustumise tõttu.

Suitsetamine pikka aega

Vaigude ja muude kahjulike ainete mõju hemodünaamika seisundile mõjutab. Verevoolu kiirus väheneb.

Vedelik sidekude pakseneb, selle pumpamiseks on vaja südamelt rohkem jõudu. Rõhk tõuseb pidevalt.

Eriti ohustatud on patsiendid, kes tarbivad tubakatooteid pikka aega. Seega on statistika kohaselt patsientidel, kes suitsetavad pakki päevas, essentsiaalse hüpertensiooni tekkimise oht tõenäosusega 60%, kaks - peaaegu 100%.

Ei piisa halva harjumuse loobumisest ühe hetkega: eluviisis on vaja kardinaalselt muutuda.

Organismi lipiidide ainevahetuse häiretest tingitud ateroskleroos

Seal on veresoonte valendiku krooniline kitsenemine. Veri ei suuda vastupanust üle saada, on vaja kiirendada südame tegevust ja löömise intensiivsust. Seega tõuseb vererõhk märkimisväärsele tasemele.

Esimeses etapis ei pruugi see nii nähtav olla, kuid aja jooksul, kui tahvel kasvab ja lupjub, muutub protsess katastroofiliseks..

Alkoholi kuritarvitamine

Eriti viin ja õlu, mis sisaldavad östrogeene ja muudavad lipiidide ainevahetuse olemust. Lisaks pole kõik müüdid alkoholi kasulikkuse kohta midagi muud kui tootjate vale..

Etanool on vajalik täielikult kõrvaldada. Kuid isegi see ei pruugi olla piisav, kuna keha kohaneb patoloogiliste mehhanismidega ja nõuab uut osa.

Seetõttu on alkoholi kuritarvitavatel patsientidel võõrutusnähtude taustal sageli südameseiskus.

Rasvumine

Tohutu probleem lihasorganitele ja veresoontele. Tuleb meeles pidada, et suurenenud kehakaal on harva seotud ainult toitumisharjumustega..

Hormonaalne tasakaalutus mõjutab. Seetõttu on vajalik nii toitumisnõustaja kui ka endokrinoloogi abi. Süsteemis.

Pingelised olukorrad, füüsiline ülekoormus

Mõjutatud suure hulga katehhoolamiinide ja kortikosteroidide vabastamisest. Need ained toimivad organismidele erineval viisil. Seetõttu on raske ette ennustada, kui palju vererõhk hüppab..

Kroonilises vormis on vererõhu pidev tõus märkimisväärsele tasemele.

Kaalus pärilikkust

Perekonnas esineva hüpertensiooni olemasolul võib stsenaariumi korrata ka järgmistel põlvkondadel. Samal ajal on tõenäolisem tõsisem kulg (sarnast seost näitavad paljud nii kodu- kui ka välismaised autorid).

Pikaajalised nakkuslikud patoloogiad, millel on südamestruktuuride kahjustus

Endokardiit, müokardiit on tüsistused, kuid isegi kiire arenguga võivad need jätta organismi jälje essentsiaalse hüpertensiooni näol.

Samuti võib probleemiks saada pikaajaline ja märkimisväärne lauasoola tarbimine. Naatriumühendite optimaalne kogus on 10–11 grammi.

Siseorganite võimalikud tüsistused

Pika haiguse käigus on kahjustatud järgmised sihtorganid:

  • Aju. Peamised patoloogiad on insult, ajutine vereringe rikkumine aju struktuurides. Kõige ohtlikum variant, samal ajal kõige levinum.
  • Süda. Infarktid, isheemiline südamehaigus, kongestiivne puudulikkus ja see pole piir. Võimalik kardiogeenne šokk ja äkiline elundi peatumine.
  • Silmad. Võrkkesta pisarad ja irdumised vererõhu järsu tõusu ja klaaskehasse verevoolu tagajärjel. Vaja on kiiret meditsiinilist abi.
  • Neerud. Puudulikkus, muud filtreerimisfunktsiooni häirega seotud patoloogilised protsessid.

Sageli märgitakse korraga mitme süsteemi ja elundi haigust põhjustavate muutuste kompleks. Essentsiaalne primaarne hüpertensioon on hävitava mõju allikas südamele, veresoontele, nägemisstruktuuridele.

Tüüpilised sümptomid

Patoloogilise protsessi ilmingud on erinevad, elundite ja süsteemide osas on terve märkide loetelu:

  • Iiveldus. Seda seletatakse väikeaju düsfunktsiooniga, milles puuduvad toitained ja hapnik.
  • Alistamatu oksendamine. Kordub, leevenduse märke pole. On refleksse päritoluga.
  • Tsefalalgia. Valud on lokaliseeritud kuklas, põrgatades, tulistades. Leevenemist pärast põletikuvastaste ja valuvaigistite kasutamist ei toimu.
  • Pearinglus. Kooskõlastamine on puudulik, kuni võimetus normaalselt liikuda ja isegi seista. Riigi normaliseerimine hõlmab suurenenud verevoolu, vestibulaarse aparatuuri toitvate anumate stenoosi eemaldamist. Üritused toimuvad haiglas.
  • Jalgade nõrkus, jäsemete hiiliv tunne (paresteesia).
  • Poole keha halvatus, parees (lihaste funktsionaalse aktiivsuse osaline piiramine).
  • Probleemid kõnega. Suurepärane märk, mis näitab insuldi või ajutise tserebrovaskulaarse õnnetuse arengut.
  • Näolihaste nõrkus. Patsient ei saa naeratada, nägu võib olla viltu. Aju struktuuridega seotud probleemide iseloomulik tunnus. Vajad kiiret abi.
  • Hingeldus rahuolekus.
  • Nägemisprobleemid. Patsient ei saa objektile keskenduda, pilt kahekordistub, võimalikud on fotopsiad ja skotoomid (nähtavusväljade kadumine).
  • Müra kontrolli all, mööduv kurtus.

Sümptomid, mis nõuavad kiirabi väljakutset

  • Vererõhu tõus kuni 180 mm Hg 110 ja rohkem. Näitab hüpertensiivse kriisi tekkimise tõenäosust.
  • Kaldus nägu.
  • Parees, paresteesiad ja halvatus.
  • Äge peavalu, talumatu iseloomuga.
  • Katkestused südame töös kui rütmihäired.
  • Minestamine, sünkoop.
  • Rääkimisprobleemid.

Kui leitakse vähemalt üks sümptom, on vajalik kiirabi väljakutse ja patsient transporditakse haiglasse. Essentsiaalne arteriaalne hüpertensioon on hädaolukordade põhjus: insult, südameatakk, kardiogeenne šokk, rütmihäired.

Nõutavad eksamid

Essentsiaalse hüpertensiooniga patsiendid diagnoositakse kardioloogide poolt. Erineva profiiliga spetsialistid on vajalikud ainult siis, kui neerudes, erituselundites, endokriinsüsteemis on kõrvalekaldeid.

  • Patsiendi kaebuste hindamine, sümptomite uurimine ja kliinilise pildi määramine.
    Anamneesi võtmine. Vaatluse all on elustiil, haiguste perekonna ajalugu, kalduvus halbadele harjumustele, toitumisomadused ja mittekardioloogiliste somaatiliste patoloogiate esinemine.
  • Täpse tulemuse saamiseks vererõhu mõõtmine kahelt käelt.
  • Südame löögisageduse uuringud. Tahhükardia, bradükardia, muud tüüpi arütmiad võivad öelda palju. Sealhulgas umbes veresoonte süsteemi seisundist.
  • Elektrokardiograafia. Südame aktiivsuse uurimise metoodika. Pädeva arsti käes on see võimas diagnostikavahend. Vaja on aga kõrget kvalifikatsiooni.
  • Ehhokardiograafia. Ultraheli meetod südame füüsiliste omaduste hindamiseks.
  • Entsefalograafia. Aju rütmide uurimiseks hädavajalik.
  • Igapäevane jälgimine. Võimaldab tuvastada vererõhu muutuste dünaamikat kogu päeva vältel. Kasutatakse automaatset programmeeritavat tonomomeetrit.
  • Vaskulaarne angiograafia.
  • Kaela ja aju verevoolu uurimine Doppleri ultraheli abil. Usaldusväärne ja suhteliselt taskukohane meetod aju struktuuridega seotud probleemide tuvastamiseks.

Põhjalik diagnostika võimaldab teil täpselt tuvastada essentsiaalse arteriaalse hüpertensiooni põhjused ja alustada õigeaegset ravi. See on eriti oluline pahaloomulisel kursil teravate ja jämedate muutustega..

Teraapia

Kokkupuuteviisid on erinevad. Määratakse järgmiste rühmade ravimid:

  • Alfa- ja beetablokaatorid.
  • Kaltsiumikanali blokaatorid.
  • AKE inhibiitorid.
  • Diureetikumid vedeliku organismist väljutamise kiirendamiseks ja turse, sealhulgas kopsude ja aju vältimiseks rasketel juhtudel.
  • Valuvaigistid tugeva valu rinnus või tsefalalgia korral. Sageli kasutatakse esmaabimeetmena.

Konkreetsed nimed, kombinatsioonid ja annused valib ainult arst. Seda pole võimalik iseseisvalt teha..

Selliseid seisundeid nagu kardiogeenne šokk kontrollitakse dopamiini ja adrenaliiniga. Kuid sellisel juhul on suremus endiselt kõrge: umbes 80–100%.

Oluline meede on suitsetamisest loobumine. Samuti ärge jooge alkoholi isegi minimaalsetes kogustes. Lisaks vaskulaarsele stenoosile ei avaldu see mõju enam. Joogirežiimi, dieeti, kehalise tegevuse olemust kohandab ka arst.

Prognoos

Healoomulise kulgemisega - soodne. Pahaloomuline variant annab tinglikult soodsa prognoosi (suremus on 30–40%, peamised komplikatsioonid: aju- ja kopsuturse).

Sekundaarne essentsiaalne hüpertensioon on vererõhu järsk tõus südamehaiguste tõttu. Ravi on hädavajalik, et vältida seisundi viimist pahaloomulisse faasi.


Järgmine Artikkel
Nootroopsed ravimid: mis see on, uute ja eelmiste põlvkondade ravimite loetelu, tõhususe ülevaade