Insuldi järel kõndimine: kuidas taastuda


Suremus pärast insuldi isheemilist tüüpi on 15%, hemorraagiline tüüp - 33%. Patsiendid, kes elasid üle aju verevoolu ägeda häire, kogevad sageli raskusi motoorse koordinatsiooni ja motoorse funktsiooni häirete tõttu. Kõige sagedamini on raskused seotud kohaliku paralüüsi, pareeside, lihasnõrkuse, tundlikkuse kaotusega. Selliste tagajärgede vältimiseks on patsiendil soovitatav läbida rehabilitatsioonikursus meditsiiniasutuses. Pärast insuldi kõnnaku ja motoorse aktiivsuse taastamine jätkub kodus.

Taastusravi tähendus ja periood

Eakad inimesed võivad saada insuldi "jalgadel", teadmata eelseisvate häirete raskusastmest. Kiirabiarstide kasutatav lihtne test aitab määrata insuldi seisundit:

  • Naeratades on patsiendil asümmeetriline näoilme.
  • Kui patsient tõstab istuvas asendis mõlemad käed 90 ° nurga alla (kalduvast asendist - 45 ° nurga all), langeb üks käsi tahtmatult.
  • Patsient on arusaamatu, räägib ebaselgelt.

Kui teil on neid märke, peate insuldi raskete tagajärgede vältimiseks kutsuma kiirabi. Kui on tekkinud aju verevoolu äge häire, peavad paljud patsiendid mõtlema, kuidas pärast insulti kõndima hakata. Hemiparees (parees keha ühes pooles) on üks levinumaid tüsistusi.

Kodune taastusravi võib kesta mitu aastat. Kursuse kestus sõltub mõjutatud ajukoe olemusest ja mahust. Aju aine ulatusliku kahjustuse korral, millele järgneb püsiva neuroloogilise defitsiidi moodustumine, jätkab patsient taastusravi kogu elu. Kõndimise taastamine on paljude patsientide jaoks esmatähtis.

Liikuvuse piiramine on seotud kehalise passiivsuse, kardiovaskulaarsete patoloogiate, psüühikahäirete ja elukvaliteedi halvenemisega. Normaalne kehaline aktiivsus muudab inimese iseseisvaks. Kui ta liigub iseseisvalt, on ta võimeline iseenda eest hoolitsema. Jäsemete haaratus on tüüpiline insuldijärgne komplikatsioon. Jäsemefunktsioonide taastamine on taastusravi esimese etapi peamine eesmärk.

Käiguhäirete tüübid

Kõndimine on kõige olulisem sensomotoorne tegevus, mis nõuab kesknärvisüsteemi kõigi osade kaasamist ja koordineeritud tööd. Insuldijärgne kõndimine erineb tavaliselt tavalisest kõnnakust. Sõltuvalt sümptomitest on olemas patoloogiliselt muutunud kõnnaku tüübid:

  1. Antalgic (korrelatsioonis valulike aistingutega kehalise aktiivsuse ajal, valib patsient kehahoia, milles ta tunneb vähem valu). Seda iseloomustab vigastatud jäseme tugiaja vähenemine. Lonkatus, piiratud liikumisulatus (passiivne, aktiivne).
  2. Pareetiline, hüpotooniline. Vaadeldakse steppage'i (rikkumise põhjustab jala lõtvumine, kõndides tõstab patsient jala kõrgele, viskab jäseme järsult ettepoole ja langetab selle), patsient ei saa kandadel liikuda.
  3. Hemipareetiline. Igal sammul vigastatud kätt ei kiiguta. Täheldatakse kahjustatud jala ümberlõikamist (perifeerset ringliikumist) ja lohistamist. Liikumisel kostuvad põrandal talla helisevad heli.
  4. Parapareetiline. Liikumiste sooritamine on seotud suurte pingutustega. Jäsemed on kergelt painutatud. Patsient teeb tasakaalu säilitamiseks pagasiruumi kompenseerivaid liigutusi.
  5. Vestibulaarne. Keha kõrvalekalle ühele küljele, ataksia - konsistentsi rikkumine lihasrühma kokkutõmbumisel.
  6. Tundlik ataktiline. Seda iseloomustab kiiruse vähenemine. Patsient laiutab jalad laiali, tõstab need kõrgele ja langetab järsult põrandale.
  7. Tserebellaarne ataktika. Ebakindlus, liikumiste ebakindlus, ebajärjekindlad, ebakindlad sammud. Iga sammu pikkus on erinev. Patsient püüab oma kätega toest kinni pidada.

Sõltumata kõnnakuhäire tüübist saab motoorset funktsiooni parandada regulaarse treeningu abil. Välja on töötatud meditsiiniseadmed ja simulaatorid, mis on mõeldud algmotoorika treenimiseks. Need paigaldatakse tavaliselt rehabilitatsioonikeskustesse. Soovi korral saab sellist simulaatorit kasutada ka kodus..

Jooksurajad, aktiivse taastusravi moodulid, trepitreenerid on varustatud kaalu leevendavate süsteemide ja elementidega, mis kompenseerivad šokkkoormusi, et vältida selgroo, lihaste, liigeste väsimust. Seadmeid kasutatakse insuldijärgselt kõndimise õppimiseks või selliste tehnikate harjutamiseks nagu trepist ronimine ja teel takistuste ületamine.

Kõndimise õppimiseks kasutatakse selliseid seadmeid nagu ortopeedilised jalutajad. Paljud insuldihaiged mõtlevad, milline jalutaja on parim. Sobiva mudeli valik viiakse läbi, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi ja tema vajadusi. Käijad erinevad disaini, funktsioonide komplekti, valmistusmaterjali ja muude parameetrite poolest. Peamised tüübid:

  • Statsionaarne. Need näevad välja nagu metallraam, pakuvad torso usaldusväärset tuge ja stabiilsust. Patsient toetub raamile, tõstab ja liigutab seda soovitud suunas, mis annab võimaluse edasiseks liikumiseks.
  • Sammu jäljendamine. Mudelis liiguvad mõlemad pooled vaheldumisi edasi, mis kehastab tavalise kõnnaku jäljendamist.
  • Rulaatorid. Varustatud teljevahe ja pidurisüsteemiga, mis takistab seadme veeremist. Mudelit pole vaja tõsta ja ümber paigutada, see liigub rataste pöörlemise tõttu ise.

Mudeli valimisel on oluline arvestada patsiendi pikkust ja kaalu. Ülekaalulistele inimestele sobivad tugevdatud raamiga konstruktsioonid. Kui käte motoorne funktsioon on insuldi tõttu häiritud, on parem valida seade, mis on varustatud mugavate haaratsitega..

Taastusravi põhimeetodid

Taastusravi esimene etapp on seotud voodirežiimiga. Sel perioodil on lihastoonuse normaliseerimiseks vaja teha jäsemete passiivseid ja aktiivseid liikumisi. Hingamistavad takistavad kopsude ummistumist, mis põhjustab kopsupõletikku.

Pärast voodist tõusmist saab inimene alustada motoorsete funktsioonide taastamisele suunatud treeninguid ja tegevusi. Jalgade liikuvuse taastamine pärast insulti viiakse läbi erinevate meetodite abil. Arstid soovitavad probleemi lahendamiseks terviklikku lähenemist, ühendades mitu tehnikat:

  1. Füsioteraapia. Igasugune harjutus (painutamine, pikendamine, pöörlemine) kaasab närvisüsteemi vastuse moodustamisse, mis stimuleerib impulsside ülekannet ja aju motoorsete tsoonide tööd..
  2. Kepikõnd. Skandinaavia kõndimise abil saavutatakse insuldijärgsete motoorsete funktsioonide normaliseerimisel kõrged tulemused. Harjutuse ajal on kaasatud jalgade, käte ja selja lihased. Pulkadele toetumine aitab säilitada tasakaalu.
  3. Koolitused idamaiste praktikate vormis (jooga). Jooga ühendab meditatsiooni, hingamistehnikaid ja treeninguid, et avaldada kasulikku mõju tervisele ja heaolule üldiselt. Klassid arendavad kõigi kehaosade vastupidavust, paindlikkust, plastilisust, mis aitab kaasa motoorse funktsiooni normaliseerumisele.
  4. Veeprotseduurid. Selline protseduur nagu hüdromassaaž (mullivannid) aitab pärast insult jalule saada. Kaasaegsetel SPA basseinidel, mullivannidel, mullivannidel on palju funktsioone - reguleeritakse massaažirežiime, veetemperatuuri ja muid parameetreid.

Klassikaline massaaž aitab pärast insuldi liikuvust taastada. Protseduur stimuleerib vereringet, parandades kahjustatud kudede toitainete ja hapniku tarnimist. Massaaž viiakse läbi eesmärgiga leevendada spastilisi lihaseid ja vähendada valu kahjustatud jäseme piirkonnas. Protseduuride kestus algstaadiumis ei ületa 5 minutit. Massaažiliigutused peaksid olema pehmed, siledad.

Kirjeldatakse juhtumeid, kus jalgratas on pärast insuldi rehabilitatsiooniks kasutatud. Motoorse koordinatsiooni häirega patsientidel treenivad sellised harjutused tasakaalu säilitamise võimet. Jalgratta kasutamisel peate appi võtma lähedased, kes kindlustavad tasakaalu kaotuse ja kukkumise.

Füsioteraapia

Harjutused, mis tehakse pärast insulti motoorse aktiivsuse taastamiseks ja kõndimisoskuste arendamiseks, valitakse, võttes arvesse kahjustuse olemust, näiteks halvatusetüüpi. Pareseesi ja perifeerset tüüpi halvatusega täheldatakse lihaste hüpotensiooni (toonuse langus) kuni atooniani (tooni puudumine).

Pareesiga ja tsentraalse tüübi halvatusega kaasneb lihastoonuse tõus kuni spastilise hüpertoonilisuse tekkeni. Esimesel juhul on harjutused suunatud vereringe normaliseerimisele, normaalsete närviimpulsside stimuleerimisele, koe trofismi (struktuuri ja funktsioonide) parandamisele, lihaste tugevdamisele.

Tsentraalse pareesiga tehakse harjutusi lihaste lõdvestamiseks, spastilisuse kõrvaldamiseks ja lihastoonuse vähendamiseks. Arst valib individuaalselt sobiva terapeutiliste harjutuste kompleksi. Ligikaudne harjutuste kogum, mis aitab jala pärast insuldi taastada, ja treenimisoskuste väljatöötamine:

  1. Harjutus 1. Lamavas asendis (tagaküljel) tõstke vaheldumisi vasak ja parem jalg. Jäseme tõstmine toimub sissehingamisel, langetamine - väljahingamisel.
  2. Harjutus 2. Seljatoe asendis painutage jalad vaheldumisi põlveliigeste juurest ja tõmmake kõhtu. Tehke paindumine sissehingamiseks, pikendamine väljahingamiseks.
  3. Harjutus 3. Võtke horisontaalne asend seljal, sirutage käed mööda keha, painutage jalad põlveliigese piirkonnas ja toetage jalad põrandale. Levitage külgedele ja tooge põlvi.
  4. Harjutus 4. Tagumisel horisontaalasendist pange käed mööda keha, liigutage väljasirutatud jalgu kokku. Pedaalimise ja rattasõidu simuleerimiseks tõstke jäsemed üles ja pöörake.
  5. Harjutus 5. Küljel asetsevast horisontaalsest asendist tõstke ja langetage vaheldumisi säär. Tõstmine toimub sissehingamise teel, langetamine väljahingamise teel. Pärast 10 kiiku pöörake teine ​​külg, korrake harjutusi.
  6. Harjutus 6. Võtke horisontaalne asend seljal, käed piki keha, jalad põlveliigese painutatud. Pigistage palli põlvede vahel 5-10 sekundit.
  7. Harjutus 7. Võtke tagaküljel horisontaalne asend, käed on piki keha, jalad on suletud ja välja sirutatud. Tõmmake varvas ettepoole, seejärel suruge seda tagurpidi, tõmmates kanna ettepoole, liikumist korratakse mitu korda vaheldumisi erinevate jalgadega.

Iga positsiooni peate välja töötama 5-10 korda. Regulaarne treenimine normaliseerib lihastoonust ja taastab liigeste liikuvuse. Kui patsient on passiivne ja ei suuda jäset kontrollida, tehakse passiivset võimlemist. Abiline (õde, õde) paindub ja liigutab patsiendi jäsemeid etteantud järjestuses. Insuldijärgselt kõndimise õppimine aitab lihtsaid tegevusi, mida peate tänaval kõndides tegema:

  1. Astuge vigastatud jalaga äärekivile ja hea jalaga asfaldile.
  2. Kõndige teepervel mõlema jalaga.
  3. Liikumisel tehke tahtlikult laiad sammud (suurendage jalgade vahekaugust).
  4. Kõndige mööda asfaldile tõmmatud paralleelseid jooni. Joonte vaheline kaugus ületab õlgade laiuse, nii et jalad on liikumise ajal põlveliigestes painutatud.

Arstid soovitavad jalutada värskes õhus vähemalt 1 tund päevas. Motoorse funktsiooni taastamiseks pärast insuldi peate vigastatud jäseme regulaarselt kergelt koormama, kõndima, kuni lihastes tekib väsimustunne.

Kuidas valida klasside jaoks kingi ja riideid

Pärast insulti soovitavad arstid kanda ortopeedilisi jalatseid, mis takistavad jala keerdumist. Parem on valida kõrged kingad, mis hüppeliigest usaldusväärselt toetavad, kinnitavad ja kaitsevad. Klasside riided peaksid olema mahukad ja mugavad, ei tohiks liikumist takistada, niiskust hästi imada.

Mootorifunktsioonide taastamine pärast insulti viiakse läbi erineval viisil. Mitme tehnika koos kasutamine parandab taastusravi tulemusi. Raviarst aitab teil valida sobivad tegevused ja koolituse..

Insuldi taastusravi: kuidas kõndima õppida

Insult võtab kogu maailmas miljoneid elusid, jätab puuetega inimesed ja kõik ei suuda rünnakust täielikult taastuda. Löögi tagajärjed võivad olla täielik või osaline halvatus, harjumuspäraste oskuste kaotus, inimene muutub teovõimetuks ja vajab regulaarset välist hooldust. Patsiendi sõltuvus hoolivatest inimestest koos terviseseisundiga tekitab psühholoogilisi probleeme. Sellisel juhul on vajalik psühholoogi abi, patsient peab olema valmis taastumise teel tekkivateks raskusteks.

Motoorsete funktsioonide taastamine on oluline taastusravi etapp.

Lisaks lähedaste toetamisele peab patsient ise kaotatud funktsioonide taastamiseks tegema märkimisväärseid jõupingutusi. Taastusravi periood võib kesta mitu kuud või aastaid. Kursus koosneb keeruliste meetmete kasutamisest, mille eesmärk on kõne, motoorsete ja kognitiivsete funktsioonide taastamine. Kui kriisiperiood on möödas, vajab patsient pikka rehabilitatsiooni, sest pärast insuldi uuesti kõndima õppimine võib olla väga keeruline. Rehabilitatsioonimeetmetega ei tohiks viivitada, neid tuleb aju ringluse taastamiseks alustada kohe pärast ravimiteraapiat. Patsient ei tohiks voodirežiimiga harjuda, mida varem saab ta voodist välja tõsta, seda kiiremini algab taastumisprotsess.

Löögi mõju motoorsele funktsioonile

Ägedad vereringehäired põhjustavad kõigi kehasüsteemide rikkeid. Lisaks ebaühtlasele kõnele, düsfaagiale on patsiendil jäsemete tuimus, halvatus. Kui te ei võta õigeaegselt meetmeid, võivad need sümptomid muutuda püsivaks nähtuseks. Lihaskrambid võivad olla äärmiselt ohtlikud ja kuulutada rünnaku kordumist..

Järgmised tunnused on iseloomulikud kahjustatud motoorsetele funktsioonidele:

  • on ebakindlust, ebakindlust kõnnakus;
  • võimetus arendada liikumiskiirust;
  • patsient ei saa kätt ega jalga nii palju painutada, sirgendada ega sirutada kui võimalik;
  • jalalihaste valulik spasm häirib vaagna- ja põlveliigeste paindumist, esineb sageli jalalaba;
  • halvatud jala liikumine võib suurendada käte spasme;
  • liigutuste koordineerimine on häiritud;
  • jäsemete tundlikkuse osaline või täielik puudumine;
  • patsient ei saa jalga tallale panna, seetõttu algavad kõndimisel liikumised varvast, mitte kannast;
  • insuldijärgse kõndimisega võib kaasneda äkiline kukkumine.

Taastusravi meetmeid hakatakse läbi viima individuaalselt, taastumisprotsessi jaoks pole selgelt kindlaks määratud tähtaegu, kõik sõltub patsiendi seisundist. Mõned patsiendid hakkavad kõndima 2-3 kuu pärast, teised vajavad kaotatud funktsioonide taastamiseks palju rohkem aega. Igal juhul peavad haiged ja lähedased olema positiivse tulemuse saamiseks kannatlikud ja tegema tööd..

Vaatamata ajukahjustuste skaala märkimisväärsele mõjule taastumise dünaamikale on sündmuste õnnestumisel suureks abiks lähedaste toetus. Vähem oluline pole ka patsiendi enda psühholoogiline hoiak. Depressiivne seisund, mille põhjuseks on abituse tunne, hukatus ja soovimatus tegutseda, võib pungas rikkuda kogu taastusravil käiva töö.

Narkootikumide ravi ei lõpe pärast patoloogia ägedat faasi. Patsiendile võib ravimeid välja kirjutada pikka aega, sõltuvalt seisundist ja sümptomitest:

  • ravimid, mis stabiliseerivad normaalset verevoolu läbi anumate, normaliseerivad südame tööd;
  • vahendid vererõhu langetamiseks selle kõrgete väärtuste korral;
  • ravimid, mis vedeldavad verd, takistavad trombide teket jäsemetes (hemorraagilise insuldiga ei kasutata);
  • lihasrelaksandid, mis leevendavad lihasspasme;
  • füüsilist aktiivsust soodustavad neurotroofsed ravimid;
  • antioksüdandid ajurakkude parandamiseks.

Kuidas pärast insulti käima hakata

Inimese võimalikult kiiresti voodist välja saamiseks peate alustama lihtsate harjutustega, liikudes järk-järgult tõsisemate treeningute juurde. Insuldijärgne patsient on äärmiselt motiveerimata ja ei soovi oma seisundi parandamiseks sageli midagi teha. Psühholoogi ja lähedaste ülesanne on patsienti positiivselt taastumiseks sättida. Vaatamata rehabilitatsiooniperioodi pikkusele on patsiendil võimalus rünnaku tagajärjel täielikult või osaliselt kaotatud funktsioonid taastada.

Sissenõudmismenetlused koosnevad järgmistest toimingutest:

  1. Esimene etapp nõuab passiivset laadimist, mis ei nõua voodist tõusmist. Seda teostavad tervishoiutöötajad või patsiendi lähedased. Võimlemine treenib liigeste painutamise funktsiooni, selleks tõstavad nad ükshaaval üles, painutavad üht või teist kätt küünarnukist ja teevad seejärel sarnaseid harjutusi mõlemal jalal.
  2. Simulaator-voodi on loodud jalgade õige liikumise õppimise alustamiseks algstaadiumis, see simuleerib kõndimist.
  3. Ligikaudu 4-5 päeva pärast rünnakut üritavad nad patsienti istutada. Spetsiaalne seade aitab saavutada püstiasendit. Esiteks istub patsient voodil, riputab siis jalad põrandale.
  4. Järgmisena võite matkida jalgsi, liigutades jalgu istuvas asendis. Vajadust püstiasendi järele pole täpselt kindlaks tehtud ja see sõltub patsiendi individuaalsest seisundist.
  5. Selles etapis käivad ettevalmistused kõndimise harjutamiseks, kasutage tõhusalt "jalgratta" liikumist, kuna see hõlmab kõiki lihasrühmi.
  6. Vesiravi, mis hõlmab hüdromassaaži kasutamist, parandab vereringet.
  7. Osokeriidirakendused, töötlemine parafiinikompressidega.
  8. Massaažid, mis on ravi tõhus ja lahutamatu osa.
  9. Vesiravi, osokeriidirakendused, massaažid aitavad vabaneda lihaskrampidest.
  10. Taastusravi viiakse edukalt läbi kodus, kus patsient proovib teha tavalisi majapidamistoiminguid, mis arendavad motoorikat.
  11. Simulaatorite kasutamine kiirendab taastumisprotsessi märkimisväärselt. Kõndimisoskuste arendamiseks, toolilt tõusmiseks, treeningratasteks, jooksulintideks on mitut tüüpi seadmeid.
  12. Mõne aja pärast (rehabilitatsiooniperiood on individuaalne) õnnestub patsiendil taas jalule tõusta. Insuldijärgses seisundis patsiendil ei ole seismine ja kõndimine kerge. Esimesi samme peaksite alustama teise inimese toel, seejärel iseseisvalt tugede abil.
  13. Edasiseks kõnnaku korrigeerimiseks saab patsiendi jalajälgi tähistada. Jala õige positsioneerimise oskuse kindlustamiseks peate kõndima mööda märgistatud rada koos sellele spetsiaalselt märgitud sammudega.

Koolitusetapi alguses peab kõndimisoskus omandama:

  • laia tallaga, kerge tõstega ortopeedilised kingad;
  • jala kinnitamiseks kasutatakse spetsiaalseid hoidikuid;
  • samuti on soovitatav kanda põlvekaitsmeid, et jalg põlve ääres kõverdades ei painduks.

Sageli pärast insulti ei jaluta jalad hästi, mida sel juhul teha, nad teavad taastusravikeskuses, kuid kõigil pole võimalust endale lubada kalleid protseduure. Kodune kõndimise õpetamine põhimõttel "õpetan kõndima, kui ise käin" võib olla vähem tõhus, liikumine on võimalik lähedaste inimeste abiga.

Harjutused kõndimisoskuste taastamiseks

Korduste arv sõltub patsiendi seisundist, kui ta ei saa mõnda harjutust teha, saab patsienti aidata. Liiga hoogsalt treenida saab kõige paremini siis, kui patsiendil on parem enesetunne.

  • põlvedes kõverdatud jalgadega kalduvas asendis sirgendab patsient üht või teist jalga, alustades tervislikust jäsemest;
  • ühe jala vaheldumisi teise poole viskamine;
  • patsient pöörab jalad sissepoole ja väljapoole;
  • käte ja jalgade liigeste pikendamine ja painutamine;
  • harjutuse "jalgratas" sooritamine;
  • jala röövimine küljele: harjutus tehakse selili lamades, sirutatud või põlvedest painutatud jalgadega;
  • vaagna tõstmine: jalad on põlvedest kõverdatud, lamavas asendis tõstab ja langetab patsient vaagna;
  • sirgendatud jala ülekandmine teisele;
  • jalgade painutamine;
  • külili lamades peaks patsient oma jala üles tõstma ja laskma, siis teisel küljel ümber pöörates tegema sama teise jalaga.

Lihaskontrolli taastamine pole lihtne, kuid patsiendi ja tema pere jõupingutused saavutavad mõnikord uskumatuid tulemusi. Meditsiinipraktikas on palju juhtumeid, kus pealtnäha täiesti lootusetud patsiendid naasid endisesse ellu..

Insuldijärgse kõndimise taastumine

Motoorse funktsiooni rikkumine on ajuinsuldi üks levinumaid tagajärgi. See avaldub ühe või mõlema jala halvatusena, mõnikord kaotavad nad oma funktsioonid ja käed. See juhtub kõige sagedamini isheemilise insuldi korral, mis esineb aju paremal küljel. Kui patsiendile antakse esmaabi, normaliseerub vereringe ja ta väljastatakse haiglast, vajab ta pikaajalist rehabilitatsiooni. Pärast insulti on kõige raskem taastada kõndimist. tulemuse saavutamine on väga keeruline ja ilma kõrvalise abita ei saa üldse hakkama.

Mootori funktsiooni rikkumine

80% juhtudest esineb isheemilise insuldi korral alajäsemete halvatus. Samuti võivad jalad olla hemorraagilise verejooksuga halvatud, kuid enamasti häirib see ainult ühe jala tööd. Selliseid tagajärgi seletatakse asjaoluga, et pärast vereringe ebaõnnestumist jäävad liikumisele reageerivad ajuosad vooluta. Veelgi enam, kõik impulsid, mida aju jäsemetele saadab, ei suuda eesmärki saavutada. Tulemuseks on võimetus kontrollida mõnda või kõiki lihaseid..

Kuidas võivad rikkumised ilmneda:

  • Käik muutub väga värisevaks, inimest saab raputada külgedele;
  • Jalg ei sirgu ega paindu;
  • Liikumisel kirjeldab vigastatud jalg poolringi, meenutab kompassi pööret;
  • Mees seisab kikivarvul, tal on raske kogu jalast kinni hoida.

Aju ja lihaste kontakti taastamine, kõndimise õppimine ja jalgade kontrollimise võime taastamine on rehabilitatsiooniperioodi peamised ülesanded. See võib võtta palju aega ja kannatlikkust. Enamasti kulub motoorse funktsiooni taastamiseks 3 kuni 4 kuud. Mõnikord võib see periood kesta isegi kauem, sest kõike takistab patsiendi hirm tulemuse saavutamata jätmise pärast, motivatsiooni puudumine ja kognitiivsete funktsioonide vähenemine.

Insult on väga tugev löök mitte ainult kehale, vaid ka psüühikale. Seetõttu on patsiendi tugi väga oluline. Nende ülesanne on pakkuda ohvri rehabilitatsiooniks mugavaid tingimusi. Oluline on proovida teda hirmust vabastada, veenda teda, et karta pole vaja, temaga pidevalt suhelda ja kõiges kaasa aidata..

Liikumishäired võivad ilmneda isegi siis, kui insult on mõjutanud pigem seljaaju kui aju.

Tööohutus

Mootori funktsiooni on võimatu järsult taastada. Kõik peaks toimuma järk-järgult, patsienti tuleks jälgida, et vajadusel õigeaegselt aidata. Kuid isegi rehabilitatsiooni õige lähenemise korral võib positiivse tulemuse saavutamine olla äärmiselt keeruline. On väga oluline järgida mitmeid lihtsaid reegleid:

  1. Lihaste soojendamine. Enne mis tahes harjutust tuleks lihaseid soojendada, et need töötaksid paremini ja neid ei kahjustataks.
  2. Lähedaste abi. Patsiendi mis tahes füüsilise tegevuse ajal peaksid läheduses olema lähedased inimesed, kes aitavad, kui ta kukub või saab vigastada.
  3. Ohutud tingimused. Kõndimiskatseid tuleks alustada ainult ruumis, kus kukkumisel haiget ei saa ja ta ei komista ühegi asja üle.
  4. Väljapääs tänavale. Kõndimistreeninguid saate õues üle kanda ainult hea ilmaga. Kui see on kuum, külm või väga tuuline, tunneb patsient end halvasti.
  5. Õiged kingad. Jalgu tuleks kanda jalatsites, mis on kõrged ja nahalähedased, olles samal ajal kerged, mugavad ja hõlpsasti selga pandud..

Sama oluline on koormuse doseerimine. Ilma hea ettevalmistuseta ei tohiks minna pikale jalutuskäigule. Alustada on soovitatav alati väikesest. Sellisel juhul peate andma keha taastumiseks ja mitte alustama treeningut kohe pärast haiglast lahkumist..

Peaaegu kõik pärast kõndimist insuldi värisevad erinevatel külgedel. Sellest probleemist vabanemiseks peate tugevdama alajäsemete lihaseid. Seda saab osaliselt saavutada lihtsa võimlemise abil, kuid peamine taastumine toimub kõndimise ümberõppimise protsessis. Mõnda aega, kui inimene on ebastabiilne, peaksite kasutama spetsiaalset tuge. 3 valikut teevad:

  1. Roog. Eakatele tuttav atribuut võib aidata kõiki insuldi saanud inimesi. Roogu saab kasutada kõndimistreeningute turvalisemaks ja tõhusamaks muutmiseks. Selle võimaluse eeliseks on madal hind ja lihtsus.
  2. Kõndijad. Spetsiaalne sõiduk loob tuge mõlemalt poolt korraga. Jalutajaid on mitut tüüpi, mis võimaldab teil valida kõige sobivama variandi. Selle meetodi peamine eelis on patsiendi suurem ohutus..
  3. Kargud. See on väga ohutu variant, kuid kõige vähem tõhus. Kargudega ei ole võimalik mootori funktsiooni kiiret taastumist saavutada, sest nende kasutamine häirib kõndimistreeninguid.

Võite proovida treenida ka ilma toetuseta, kuid siis on teiste inimeste füüsiline tugi väga oluline. Kui seda pole, siis patsient kukub, mis võib mitte ainult põhjustada valu, vaid ka visata tulemuse mitu etappi tagasi, samal ajal kui motivatsiooni täielik kaotus on võimalik..

Passiivne võimlemine

Kõndimise taastamine peaks algama passiivse võimlemisega. See viiakse läbi taastusarsti või selle tehnikaga tuttava lähedase abiga. Liigutused tuleb läbi viia jalgade kõigis liigestes. Klassid on väga lihtsad: patsient valetab ja taastusraviterapeut võtab ta jäsemetest kinni ja sooritab teatud liigutusi.

Treeningud võivad hõlmata järgmist:

  1. Ümmargused pöörded liigestes 5 korda. Pärast lõpetamist korrake neid vastupidises suunas..
  2. Kõigi liigeste venitamine. On vaja kõik liigesed ükshaaval välja sirutada ja seejärel kerge liigutusega tagasi lükata. Kordub mitu korda.
  3. Iga liigese paindumine ja pikendamine. Kõiki neist painutage ja vabastage vähemalt 7 korda.

Selliseid harjutusi korratakse mitte nii kaua - umbes nädal. Neid saab täiendada ebatavalise meetodiga. See seisneb selles, et patsiendi voodi kohale riputatakse spetsiaalne silmus, kuhu ta peab jala kinni püüdma. Terapeut pöörab patsiendi jalga aeglaselt. Kui inimene hakkab motoorseid funktsioone taastama, saab ta ise jäset kõigutada.

Järk-järgult peaks jala taastamine pärast insulti kanduma passiivsest võimlemisest aktiivvõimlemisele, kuid vaja on omamoodi ettevalmistust. Patsient peab näitama tahtejõudu ja vaimselt püüdma saavutada jäsemete liikuvust. Selle eesmärgi saate saavutada, kasutades kahte meetodit:

  1. Impulsside vaimne saatmine. Patsient peaks ette kujutama liikumise halvatud jalaga, seejärel reprodutseerima see tervislikuga, kui ainult üks on kannatanud, ja proovima seejärel saadud tunnet vaimselt üle kanda esimesele jäsemele. Selliseid impulsse tuleb saata korduvalt..
  2. Motivatsioon väljastpoolt. Taastusravi või lähedane inimene peaks patsiendiga pidevalt rääkima, püüdes teda motiveerida aktiivseteks liikumisteks. Peate paluma tal aidata jäsemeid liigutada, veenda, et kõik saab peagi korda, ja kiita ka saavutatud õnnestumiste eest.

Kui tal õnnestub liikumisi sooritada, peate kohe liikuma aktiivse võimlemise juurde, mis toob kaasa kiire taastumise ja kõndimise õppimise..

Enne treeningut on soovitatav mähkida jalgade ümber elastne riie või sidemed, varbaid katmata. See on vajalik alajäsemete vereringe ja temperatuuri kontrollimiseks..

Aktiivne võimlemine

Esimesed aktiivsed harjutused tuleks sooritada lamavas asendis. Need aitavad taastada kõiki jäsemete liikumise põhioskusi ja sellega paralleelselt parandab võimlemine vereringet. Oluline on jälgida koormust, et mitte nõrgestatud keha üle pingutada. Kui patsient muutub raskeks, peate lõpetama kogu koolituse ja andma talle puhkust..

Lamades saab teha palju erinevaid harjutusi. Taastusraviterapeut või lähedane peaks tagama, et kõik liigutused oleksid õiged ja lihased oleksid täielikult töökorras. Voodihaigete võimlemiskompleks sisaldab järgmisi treenimisvõimalusi:

  1. Jalgade suund väljast ja seest. Seda tuleks teha põlvedest kõverdatud jalgadega, samal ajal kui tallad tuleb suruda vastu voodipinda..
  2. Põlvede painutamine. Painutamisel peaks jalg liikuma mööda voodit. Saab täiendada sarnaste käeliigutustega. Esiteks peaksite treenima paremaid jäsemeid ja alles siis vasakut.
  3. Kreeni liikumine. Peate lamama otse, hoidke ühe jala jalgu mööda teise sääre esiosa. Siis tuleb seda korrata teise jäseme jaoks..
  4. Tagakülje lokid. Inimene lamab kõhuli ja hakkab põlveliigese jalgu aeglaselt painutama, korrates liikumist mitu korda.
  5. Jalgade tõstmine ja tõstmine. Esiteks peate oma jalad üles tõstma, aeglaselt neid erinevates suundades levitama ja seejärel tagasi algasendisse.
  6. Vaagna tõstmine. Peate põlvi painutama ja seejärel vaagnat aeglaselt ülespoole tõstma. Seda ei tohiks teha liiga tugevalt, et mitte vigastada liigeseid ja selgroogu. Liikumised peaksid olema sujuvad ja ettevaatlikud.
  7. Jala küljel tõstmine. Patsient lamab küljel, hakkab sääre aeglaselt üles tõstma ja langetama. Pärast mitut kordust tehke sama teisel pool..
  8. Jalgade viskamine. Peaksite põlvi painutama, toetades jalgu voodile. Eesmärk on visata üks jalg teisest üle. Harjutust peate tegema vaheldumisi mõlema jala jaoks. Kui see tundub keeruline, siis saab jala visata ainult põlvele, kinnitada see sellele ja tõmmata aeglaselt küljele.
  9. Veeretades teisele poole. Seda tehakse põlveliigeste painutamise, kõverdatud jalgade küljele viskamise ja keha iseseisva pööramise teel antud suunas.
  10. Pedaalimine. Tuntud treening "jalgratas" nõuab põlvedest kõverdatud jalgade tõstmist ja aeglast pöörlemist nii, nagu inimene pedaaliks jalgrattal. Oluline on mitte üle pingutada, sest kiired liigutused võivad kahjustada nõrku liigeseid.

Kui patsient saab neid toiminguid piisavalt hõlpsalt teha, peate liikuma järgmisse etappi. See seisneb proovimises püsti tõusta, et liikuda harjutuste juurde, mis võimaldavad pärast insuldi kõndimist taastada..

Üles tõusma

Kui patsient õpib ilma abita istuma, võib rehabilitatsiooniprotsessi lugeda edukaks. Seejärel saab põhiülesandeks selle oskuse arendamine ja positsiooni pikaajaline säilitamine. Seetõttu on vaja õpetada teda pikka aega istuma jääma. Selleks peate aitama inimesel istuda, tõstes tema käed. Tema jalad peavad tingimata põrandat puudutama ja olema kergelt lahus. Keha on raskuskeskme tõttu asendi säilitamiseks veidi ettepoole kallutatud.

Kui inimene saab juba istuda, siis tasub liikuda täieõiguslike harjutuste juurde, mis seda oskust tugevdavad. Kõiki neid esitatakse kodus. Kõige tõhusamad:

  1. Pea pöörlemine. See on vajalik pea ümmarguste liikumiste sooritamiseks, püüdes sellega mitu kaelalüli (kuni 7). Lisaks peaksite seda ettepoole kallutama. Harjutust korratakse kuni 10 korda..
  2. Positsiooni hoidmine. Peate istuma voodil ja hoidma käsi kõval, usaldusväärsel pinnal, kumeralt selga kumerates. Harjutus võtab vaid paar sekundit, kuid nõuab 10-15 kordust..
  3. Jalgade eraldamine põrandast. Patsient peaks istuma voodil ja tõstma jalad 40 cm ülespoole, nii et need ei puutuks põrandapinda. Selles asendis peab hoidma umbes 10 sekundit. Korrake harjutust 10-20 korda.

Lisaks võite selili lamades vaheldumisi jalad rinda tõmmata, et liigeseid tulevaseks stressiks ette valmistada. Pärast kõigi terapeutiliste harjutuste läbimist peaksite proovima õppida tõusma. See on väga raske, kuid tulemusi on võimalik saavutada, kui proovite kõvasti ja usute endasse. Just katsed püsti tõusta on peamine meetod pärast insulti kõndimise taastamiseks. Kokku on 2 treeninguvõimalust:

  1. Tõstmine. Taastusravi abiga peaks patsient voodisse jäädes veidi tõusma. Järk-järgult tuleks tõstetaset tõsta.
  2. Liigutused voodil. Patsient peab istuma voodi serval ja seejärel liikuma aeglaselt ülevalt alla, paigutades oma jalad põrandale.

Kui suudate täielikult üles tõusta, võite liikuda edasi kõndimisele. Viimane etapp on kõige raskem, seetõttu peaksid lähedased üles näitama haige inimesega suuremat tähelepanu ja hoolt.

Jalgadele tõstmisega harjutuste ajal ei tohiks patsiendi läheduses olla ühtegi kindlat eset, mille kukkumise korral võib ta tugevalt lüüa.

Kõndimine

Hakake kõndima väga ettevaatlikult. Peaaegu kõigi esimesed katsed kõndima hakata kukuvad lõpuks põrandale. Seetõttu tuleb kõigepealt patsienti füüsiliselt toetada, et vältida juhuslikke vigastusi. Oluline on arvestada, et kõndimise õpetamine on väga keeruline ja see etapp võib võtta tohutult palju aega..

Taastusraviterapeut peab tagama patsiendi õige jalutuskäigu. Kui seda ei tehta, on seda raske ümber õpetada ja kõigi klasside efektiivsus langeb oluliselt. Peate jälgima järgmiste punktide rakendamist:

  1. Jalad toetuvad kannale. Enamasti seisavad insuldijärgsed inimesed varvastel, mida tuleks kindlasti vältida..
  2. Jalad liiguvad otse edasi. Paljud patsiendid korraldavad oma jalgu ümber, kirjeldades jalgadega poolringi, mis ei tohiks olla õppeprotsessis.
  3. Enne jala kandale asetamist on põlv painutatud. Kui patsient jätab jala sirgeks, tuleb sellele tähelepanu pöörata ja tema viga parandada..

Ainult pärast loetletud reeglite meeldejätmist peate mõtlema, kuidas jalg pärast insuldi taastada. Kui patsient on nendega tuttav, võite jätkata esimeste harjutustega, et taastada võime täielikult kõndida. Nende hulgas:

  1. Trampimine. Peate oma kaalu aeglaselt ühelt jalalt teisele üle kandma ja siis tagasi. Selliseid liikumisi peate kordama mitu korda järjest. Algul peaksid jalad põrandalt maha tulema vaid veidi, kuid hiljem tuleks need täielikult üles tõsta.
  2. Rullid. Peaksite sirgelt püsti seisma, jalad koos hoidma, ja alustama oma kaalu kandadest varvasteni ja siis tagasi. Sellised rullid tuleks läbi viia mõne minuti jooksul..
  3. Üle astudes. Kõik esemed tuleks asetada patsiendi ette. Pliiats või pliiats sobib teile, kuid siis peaksite panema suuremad esemed. Selle ülesandeks on astuda üle asetatud esemest.

Kui saate harjutusi probleemideta teha, peaksite üle minema tavalisele kõndimisele. Kõigepealt peate õppima, kuidas korteris ringi käia. Kõik sammud peaksid olema väikesed ja ettevaatlikud, piirates samas teie kiirust.

Veidi hiljem saate liikuda tänavale. Patsiendiga peab kaasas olema teine ​​inimene, kes saab vajadusel abi. Kõigepealt peate tegema lühikesi jalutuskäike, kõndima poodi või lähimasse parki, proovima kõndida mööda tõmmatud joont ja tõusta vaheldumisi mõlema jalaga äärekivile. Hiljem saab trenni minna trepist üles kõndides ja kõige parem on seda mööda külili kõndida.

Sporditehnikad

Kui paralüüsivastaseid ravimeid kasutatakse, saate liikuda edasi arenenuma koolituse juurde. Sellele aitab kaasa kerge sport, mis on suurepäraselt ühendatud rehabilitatsiooniga pärast paljusid motoorseid funktsioone kahjustavaid haigusi..

Esimene võimalus hõlpsalt kõndimisvõime taastamiseks on jooksulindi kasutamine. See võib olla kasulik mitte ainult motoorsete funktsioonide taastamiseks, vaid ka tervisele üldiselt. Kui te pole ettevaatlik, on kahju oht. liiga aktiivsed harjutused toovad kaasa vereringe suurenemise ja rõhu suurenemise, mis on pärast insulti kategooriliselt vastunäidustatud. Järgida tuleb järgmisi reegleid:

  1. Suurendage kiirust järk-järgult, võttes arvesse oma võimalusi. Alustage aeglaselt kõndides.
  2. Harjutades hoidke käsipuudest kinni. See võimaldab teil ühe jala liikumise ootamatu rikkumise korral mitte kukkuda..
  3. Jälgige oma pulssi. Selleks saate kasutada spetsiaalset spordi käevõru või saada näiteid simulaatorisse sisseehitatud andurilt.

Lisaks võite kasutada spetsiaalset jalatreenerit. Ärge valige liiga suuri raskusi, sest see kahjustab liigeseid ja lihaseid. Samuti ei ole soovitatav end ära vedada ja liiga palju lähenemisi teha..

Skandinaavia kõndimine pärast insuldi on teine ​​võimalus spordi taastumiseks. See on ainulaadne viis soovitud tulemuste saavutamiseks ilma tõsise riskita. Sest kõik koolitused viiakse läbi tugipostide abil, insuldi saanud patsiendil on see väga lihtne. See kõndimine on hea südamele, veresoontele, lihastele ja liigestele. Selle suhtes kehtivad mitmed reeglid:

  1. Ärge treenige, kui ilm on väga kuum. Ärge minge ka vihma või tugeva lumega harjutama..
  2. Hakka aeglaselt kõndima. See on vajalik kõige õigema kõndimistehnika saavutamiseks..
  3. Valige sobivad riided. Pärast insulti riietuge ainult ilmastiku järgi, vältides hüpotermiat või ülekuumenemist.

Pärast motoorse funktsiooni täielikku taastumist saate liikuda jalgade suuremate koormuste juurde. Isegi siis peaks olema vigastuste vältimine..

Lisaks saate kasutada massaažiterapeudi teenuseid. Massaaž aitab taastada jalgade vereringet ja suurendada lihastoonust, mis avaldab positiivset mõju treeningu efektiivsusele..

Kas tulemust on raske saavutada

Pärast insuldi taastamine kodus on keeruline protsess, mis nõuab mitte ainult palju pingutusi, vaid ka palju aega. Hea tulemuse suudab saavutada vaid 20% ohvritest, kes üritavad ravida insulti ja kõiki selle tagajärgi. Sellegipoolest ära anna alla. Ainult raske töö aitab taastada motoorse funktsiooni..

Elu pärast insulti. Kuidas aidata patsiendil taas jalule saada

Sõna meie eksperdile: arstiteaduste doktor, Venemaa meditsiiniteaduste akadeemia neuroloogia uurimisinstituudi töötaja Natalia Šahhparonova.

Peamised vaenlased

1. Patoloogiline poos

Sugulased peaksid teadma, et insuldijärgsel patsiendil on vigastatud käe või jala lihastoonus sageli suurenenud. Lihastihedus põhjustab pidevaid raskusi liigese painutamisel.

Kuidas võidelda. Pöörake erilist tähelepanu varvastele ja varvastele, samuti käsivartele ja reielihastele, mis sirutavad sääre, eriti “kahjustatud” poolel. Kui tüsistused hakkavad arenema, ei lõdvestu lihased, patsiendil tekib patoloogiline poos, mis tabava rahvapärase väljenduse järgi näeb kõndides välja selline: “käsi küsib, jalg kisub”.

Selle vältimiseks tuleb esimestel päevadel ja nädalatel pärast insuldi patsient lamada nii, et vigastatud käsi või jalg oleks täielikult lõdvestunud. Pange see selili nii, et pärast insuldi toonust toonud lihased oleksid venitatud.

Pärast selle positsiooni säilitamist 1,5-2 tundi viiakse patsient 30-50 minutiks tervislikule küljele.

Esimestel päevadel pärast haigust peate seda tegema nii tihti kui võimalik, kui patsiendil ja tema hooldajatel on piisavalt kannatlikkust. Ideaalis saab pause teha ainult söögikordade, öise une ja meditsiiniliste protseduuride ajal. Lisaks on vaja teha spetsiifilisi lõdvestusharjutusi haige käe või jala jaoks. Samuti on kasulik rakendada halvatud kehaosadele kuumust (näiteks kuumutatud parafiinvaha) või teha lihtsalt 10-15 minuti jooksul sooja vanni..

Vead. Mõnikord soovitavad "teadlikud" naabrid patsiendil regulaarselt kummipalli või rõngast suruda. Mitte mingil juhul ei tohiks seda teha.!

2. Valu

Insuldijärgne valu võib olla väga kerge, näiteks valu kahjustatud liigese liikumisel või vajutamisel. Kuid võib esineda tugevaid, põletavaid valusid, mis haaravad poole kehast. See juhtub siis, kui ajukahjustuse fookus asub nn optilise künka piirkonnas, kus sensoorsed närvid lähenevad. Sellised valud tekivad ootamatult, kohati tugevnevad ja muutuvad talumatuks. Need võivad olla põhjustatud survest mõjutatud kehaosadele (mõnikord isegi puudutades), ilma muutumisest, negatiivsetest emotsioonidest. Enamikul patsientidest tekib seda tüüpi valu 3-4 kuud pärast insulti. Mõnikord tekitavad nad kahtlust: kas on toimunud teine ​​insult. Patsiendil võivad tekkida ka ebameeldivad aistingud nagu naha "külmumine", "hiilimine", "pinguldamine". Kõik see viib meeleolu olulise languseni..

Kuidas võidelda. Kui esimestel päevadel pärast insulti tehti patsiendile aju kompuutertomograafia, mille käigus leiti nägemisnärvi piirkonnas kahjustus, saab tulevaste probleemide jaoks ette valmistuda. Kui valu on nõrk, aitab kuumus - parafiini- või osokeriidirakendused, soojad vannid. Kasutage hormoone, mis parandavad mõjutatud kudede toitumist, samuti valuvaigisteid, füsioteraapiat - diadünaamilisi voolusid.

Kui arst peab seda vajalikuks, saab ta kompuutertomograafia tulemuste kohaselt välja kirjutada lisaks otseselt valu vähendavatele valuvaigistitele ka antidepressante.

Vead. Ärge laske kõigil patsiendi huvidel keskenduda valu ümber. Sel põhjusel ei tohiks te alguses õde palgata. Parem on, kui lähedased inimesed kannaksid ohvri eest hoolt, et nad räägiksid temaga, lohutaksid teda, jagaksid tema kogemusi, kuid samal ajal häiriksid mõtteid haigusest.

3. Suulise suhtlemise raskused

Võimetus rääkida muutub peamiseks takistuseks tavaellu naasmisel. Haiglast lahkujad vajavad tunde logopeedi-afasioloogi või neuropsühholoogi juures. Lähedaste tugi on sel juhul hindamatu, arvestades, et logopeedilised teenused on saadaval ainult mõnes riigi linnas. Olles saanud logopeedilt või arstilt vajaliku nõu, peaksid sugulased patsiendiga igapäevaselt tegelema kõne ja sellega seotud funktsioonide - lugemise ja kirjutamise - taastamisega..

Vead. Kõne taastumisprotsess on mõnikord aeglasem kui liikumiste taastumine ja see võib kesta aasta või paar. Patsiendi sugulased ja sõbrad ei pea meeleheidet pidama ja meeles pidama, et intellekt reeglina ei kannata kõnepuudega. Seetõttu ei tohiks patsienti kohelda mõistliku lapsena. Isegi raskete kõnehäirete korral säilitavad insuldi üleelanud mitte ainult mõtlemise loogika ja adekvaatse reageerimise keskkonnale, vaid ka loomingulised võimed. Niisiis jätkas kuulus helilooja Alfred Schnittke, kes kannatas insuldi tagajärjel oma elu viimastel aastatel kõnehäirete käes, kauni muusika loomist.

Peamised abilised

1. Massaaž ja uimastiravi

Massaaž on vajalik lihastoonuse vähendamiseks. Selleks, et see oleks võimalikult kasulik, on parem usaldada see spetsialistile esimesel kuul pärast väljakirjutamist ja seejärel saavad sugulased seda kasutada põhitehnikate valdamiseks ja protseduuri jätkamiseks iga päev - pärast insulti on kokkupuute regulaarsus oluline. Lisaks on soovitatav võtta ravimeid, mis vähendavad lihastoonust, vähendades närvisignaalide intensiivsust. Nende ravimite annused on rangelt individuaalsed, need peaks valima raviarst.

2. Pidevad vestlused patsiendiga

Insuldi saanud sugulased ja sõbrad peaksid temaga võimalikult palju rääkima. Isegi tavapäraste igapäevaste olukordade arutelu aitab suuresti kaasa patsiendi arusaama taastamisele teiste kõnest ja "iseendale kõnest". Kui tundub, et teid ei mõistetud, peate kordama patsiendile adresseeritud küsimust, rääkides samal ajal selgelt, valjusti ja aeglaselt.

Kasulik on koos kuulata raadiot ja vaadata teleprogramme, mille arusaamatud osad tuleb esialgu lahti seletada. Isegi kodutööde ja väikeste sündmuste (kuid ainult need, mis teda kaudselt puudutavad ja teda ei vigasta) patsiendi juuresolekul toimuv arutelu aitab kaasa tema kõne taastamisele.

Patsiendi juuresolekul ei saa rääkida tema kõneraskustest. Vastupidi, on vaja registreerida kõik tema õnnestumised, vähimgi seisundi paranemine. Sugulaste taktitunne ja tundlikkus sõltuvad sageli otseselt sellest, kuidas patsient oma raskustest üle saab.

Patsiendi "kõnesolatsiooni" ei tohiks olla, kui ta on jäetud endale. Sellisel juhul peaksid sugulased lootma nendele kõnefunktsioonidele, mille insuldist üle pääsenud on täielikult või osaliselt säilitanud. Kui see on arusaam teiste kõnest, peate ise rohkem rääkima, kui lugemise eesmärk on päeva jooksul loetu arutamine. Kui patsient kordab sõnu ja fraase hästi, tuleks neile tegevustele rõhku panna. Ole kannatlik! Teie jõupingutused ei lähe raisku!

Mida teha, kui jalad lähevad pärast insulti halvasti, kuidas oskusi taastada?

Insult on aju vereringe äge häire. Seda provotseerivad kaks olukorda, millel on oma eripärad. Isheemilist insult iseloomustab arteri blokeerimine kolesterooli tahvli või trombi abil, hemorraagilist insult iseloomustab seisund, kui anum on purunenud. Igal juhul surevad aju toitumise puudumise tõttu patsiendi kuded..

Inimene kaotab võime harjumuspäraseid toiminguid teha - ta ei saa halvasti rääkida, liikuda, näha ja kuulda. Tekkinud insult muudab patsiendi ja tema lähedaste tavapärast elu. Neilt on vaja maksimaalseid jõupingutusi, soovi taastada kaotatud tervis. Kui jalad pärast insulti hästi ei käi, mida peaksite tegema? Meditsiinispetsialistidel on märkimisväärne insuldijärgse rehabilitatsiooni kogemus, nad annavad soovitusi kõndimisoskuste taastamiseks.

  1. Millal taastusravi alustada, selle etapid
  2. Mida passiivne võimlemine hõlmab?
  3. Patsiendi valetamine ja aktiivne treenimine
  4. Kuidas liikuda istumisasendisse
  5. Kuidas seisvas asendis hakkama saada
  6. Milliseid seadmeid saab patsient kõndimise õppimisel kasutada
  7. Kas pärast insulti on võimalik kõndimist õppida: esmaste kõndimisoskuste õpetamine
  8. Toetavad harjutused tulemuste saavutamiseks

Millal taastusravi alustada, selle etapid

Pärast insulti on enamikul juhtudel patsiendil täielik või osaline halvatus. Selle aste sõltub veresoonteõnnetuse ajal tekkinud ajukahjustuse ulatusest. Kõndimisoskuse taastamiseks on vaja alustada rehabilitatsioonitoiminguid kiiresti, kohe pärast raviperioodi, mille eesmärk on leevendada ohtliku seisundi sümptomeid ja esialgu patsiendi tervist normaliseerida. Loa patsiendiga igasuguste manipulatsioonide läbiviimiseks annab arst, kõik tunnid toimuvad tema kontrolli all.

Kuidas saab patsient õppida pärast insuldi kõndima? Tulemuse saavutamiseks on vajalik rehabilitatsiooni tegevuskava järgimine järk-järgult:

  • kontroll patsiendi lamava keha õige asendi üle - seda sündmust nimetatakse tavaliselt passiivseks võimlemiseks,
  • oskus õigesti istuda - on vaja õpetada patsienti sellise kehaasendi võtmiseks abiga koos järkjärgulise üleminekuga kehahoia iseseisvale muutumisele,
  • arendades oskust voodist tõusta abiga, siis ilma selleta,
  • hoides keha seisvas asendis, abiga ja iseseisvalt,
  • kõndimise õppimine, selleks kasutatakse abivahendeid - jalutajaid, karke, keppe,
  • iseseisev kõndimine.

Taastusravi on edukas, kui patsient on üles seatud positiivselt, tekitades enesekindlust omaenda tugevuses. Haige inimese lähedased peaksid tegutsema sihipäraselt, maksimaalse visaduse, kannatlikkuse ja taktitundega.

Mida passiivne võimlemine hõlmab?

Insuldijärgne passiivne võimlemine hõlmab patsiendi kehahoia kontrolli all hoidmist, mille keha võtab liikumatuks jäämise perioodil. Kudede kokkusurumise, veresoonte ebaühtlase koormuse ja neis esineva vale vereringe vältimiseks on vaja keha asendit muuta iga 2-3 tunni järel. Sellisel juhul on oluline pöörata tähelepanu sellele, et halvatusesse jäävad jäsemed ei vajuks ega paisuks. Nende tüsistuste vältimiseks asetatakse patsient sümmeetriliselt selili - liikumata külg peaks asuma samamoodi nagu terve.

Patsienti lastakse külili keerata. Patsiendi soovitud asend on mugav fikseerida improviseeritud esemetega - lisapadjad, rullidesse rullitud tekid. Sellisel juhul on oluline patsiendi käed ja jalad õigesti asetada - need peaksid olema paralleelsed keha teise külje jäsemetega. Mis tahes muutused kehahoiakus ei tohiks olla järsud, vajalik on patsiendi keha sujuv ja hoolikas liikumine.

Selline passiivse tüübi võimlemine algab varakult, sageli soovitab arst esimestel ravipäevadel pärast insulti regulaarselt muuta patsiendi keha asendit, tema jäsemeid. Füsioteraapia harjutuste juhendaja aitab hinnata patsiendi seisundit ja lahendada motoorsed manipulatsioonid temaga, kes õpetab sugulasi passiivsete harjutuste õigeks sooritamiseks:

  • töö jalgadega - painutamine, pikendamine, pöörlevad liikumised,
  • jalgade painutamine ja pikendamine põlveliigeses,
  • puusaliigese liikuvuse saavutamine - üles ja alla, küljele.

Taastusravi passiivses staadiumis toimingute peamine tulemus on vereringe normaliseerimine probleemsetes piirkondades, stagnatsiooniprotsesside arengu ennetamine patsiendi kopsudes.

Patsiendi valetamine ja aktiivne liikumine

Kui insuldi ajal toimunud aju muutused ei mõjutanud patsiendi teadvust, on oluline selgitada, et ta ei peaks mitte ainult proovima sooritada probleemse jäsemega harjutusi, vaid saatma ka vaimseid impulsse tungiga, et see selle liikuma paneks. Sellest psühholoogilisest tehnikast saab oluline taastumise vahend. Seda saab kasutada järgmiselt - patsient sooritab harjutust terve jalaga, mõeldes samal ajal, kuidas teine ​​liikumatus jäsem seda sooritab. Mõnel juhul tekib soovitud efekt, lihastoonust hakatakse tundma probleemses piirkonnas.

Kui patsient näitab pärast passiivsete liikumiste sooritamist edasiminekut ja harjutusi saab sooritada iseseisvalt, on soovitatav minna üle aktiivsetele füüsilistele harjutustele. Harjutuste komplekt ja stressiaste aitavad arsti valida. Liikumised peaksid olema sujuvad, aeglased, iga harjutus tehakse kõigepealt terve jalaga:

  • alajäsemete nihutamine üksteise suhtes,
  • põlve pikendamine ja painutamine vaheldumisi,
  • jalgade tõstmine ja hoidmine (vaheldumisi ja samaaegselt),
  • jäseme röövimine,
  • vaagna tõstmine,
  • treening "jalgratas",
  • teostav keha pöörab külje poole.

Oluline on arvestada, et patsient ei peaks üle pingutama, igaühe jaoks valitakse maksimaalne ja minimaalne koormus. Kõik liigutused tuleb sooritada õigesti.

Kuidas liikuda istumisasendisse

Insuldijärgsete rehabilitatsioonimeetmete oluline etapp on võime keha iseseisvalt isteasendisse viia, hoides seda selles seisundis teatud aja jooksul. Selle tulemuse saavutamiseks on vaja õpetada patsienti iseseisvalt voodis veerema. Selleks peab ta lamavas asendis viima kõverdatud põlved soovitud küljele, seejärel liigutama keha kätega..

Järgmine taastusravi etapp on voodis istumise oskuste treenimine - välise abiga laseb patsient jalad õrnalt põrandale, toetub neile. Seejärel tehakse tema keha järkjärguline tõlge vertikaalselt.

Selliste liikumiste korral on oluline arvestada inimese seisundiga, kui tal tekib pearinglus või suurenenud vererõhu tunnused, tuleks tegevused lõpetada.

Seejärel palutakse patsiendil harjutus iseseisvalt teha - pärast jalgade langetamist peab ta oma käed puhkama ja keha üles tõstma. Poosi fikseerimine kinnitab saavutatud edu. On vaja levitada jalgu, toetada neid põrandale, kallutada keha veidi ettepoole, hoides samal ajal käsi voodi serval. Kui patsient tunneb end mugavalt, saab enesekindlalt ja kaua istuda, soovitavad arstid omandada järgmise sammu kõndimisoskuste taastamiseks - tõusmine.

Kuidas seisvas asendis hakkama saada

Millal ma saan pärast insult üles tõusta? Patsient ise ja tema lähedased peaksid teadma sellele küsimusele vastust. Ebaõnnestunud katse tõusta - kukkumine võib mitte ainult põhjustada valu, vaid ka saada psühholoogiliseks põhjuseks keelduda edasiste meetmete võtmisest kaotatud motoorika tagastamiseks. Igal juhul määrab arst selle rehabilitatsioonietapi ülemineku võimaluse..

Patsient peab end üles tõstma. Häid tulemusi saab saavutada harjutusega - liikudes istuvas asendis mööda voodi serva. Patsient teostab jalgade järkjärgulist ümberkorraldamist, toetub kätele ja liigutab keha liikumissuunas. Selliste regulaarsete manipulatsioonide tulemus on jäsemete, selja lihaste tugevdamine ja keha tasakaalu saavutamine..

Esimestel tõusukatsetel on vajalik patsiendi täielik ohutus. Seda pakutakse sugulaste või tervishoiutöötajate abiga. Patsient tuleb sügisel kätte võtta ja kinni hoida, pakkudes stabiilsust või tuge. Selle tegevuse elluviimisega kaasnevad alati soovitused, üksikasjalikud juhised ja võimlemisteraapia juhtimine.

Insuldijärgselt saab kõndima õppida, tehes harjutusi püstiasendis koos toega või ilma. Patsient valmistab jalad ette nii palju kui võimalik kõndimiseks, kui ta teeb järgmist:

  • "Nihutavad" jalad paigas, harjutus sooritatakse kõigepealt jalgu põrandalt ära võtmata, seejärel proovitakse neid tõsta,
  • sooritama vaheldumisi jalgade röövimist,
  • liigutage keharaskust kannalt varvasteni ja tagasi.

Milliseid seadmeid saab patsient kõndimise õppimisel kasutada

Selleks, et inimene saaks pärast vaskulaarset insulti kaotatud oskusi mugavalt õppida, sealhulgas kodus, on olemas insuldijärgseks kõndimiseks mõeldud seadmed. Need on jalutajad, kargud, käimiskepid ja ortoos, mille eesmärk on patsiendi põlveliigese kinnitamine soovitud asendisse. Kliinikutes ja rehabilitatsiooniasutustes pööratakse suurt tähelepanu haiglaosakondade, koridoride, üldkasutatavate ruumide varustamisele. Patsiendi maksimaalseks mugavuseks on need varustatud käsipuudega, põrandakate on libisemiskindel, ilma väljaulatuvate pindadeta.

Väga abiks jalutaja liigutamisel pärast insulti. Kumb on parem valida, annab arst nõu. Täiskasvanutele mõeldud seadet võib olla mitut tüüpi:

  • standard - liikumisprotsessis astuvad nad sammu, seejärel korraldavad seadme ümber,
  • kõndimine - eakatel patsientidel on seda lihtne kasutada, neid liigutatakse kordamööda küljelt küljele, olenevalt sammust võimaldab selline seade teil stabiilset tuge saada, mitte seadme esitamiseks täiendavaid jõupingutusi teha,
  • ratastega jalutajaid kasutatakse siis, kui patsient on saavutanud liikumiste hea koordineerimise, sageli kasutatakse välitingimustes pikkadeks jalutuskäikudeks.

Insuldi saanud patsientidele soovitavad arstid valida universaalse jalutuskäigu. Nad ühendavad standardsete ja kõndimistüüpide omadused, nad saavad vahetada sõltuvalt rehabilitatsioonimuutuste dünaamikast.

Kas pärast insulti on võimalik kõndimist õppida: esmaste kõndimisoskuste õpetamine

Pärast seda, kui patsient hakkas enesekindlalt voodist tõusma ja jalgadel seisma, liigutakse järgmisse etappi - kõndimisoskuste õpetamisse. Alguses on vaja abistajat, seejärel kasutatakse soovitatud tüüpi jalutajat.

Pärast inimese voodist tõusmist läheneb halvustav kaaslane halvatusele kalduvast küljest. Tema tegevus seisneb mitte ainult kindlustuse langemises, vaid ka korrektse kõnnaku kujundamiseks vajalike liikumiste kontrollimises. Seejärel liigub assistent terve jala kõrvale ja jääb sinna patsienti toetama..

Harjutusravi arst peaks hindama omandatud oskusi, parandama patsiendi liigutusi. Eesmärk on saavutada jala liikuvus kõigis liigestes, tõsta seda piisavalt sammult. Tulemuste kiiremaks ja vigastusteta saavutamiseks peaks patsient hüppeliigese kinnitama (kasutama spetsiaalseid jalatseid), soovitatav on käsi probleemsele küljele siduda salliga. See on vajalik selleks, et käsi ei vajuks ega segaks liigutusi..

Iga patsient saab erinevatel aegadel uuesti kõndima õppida. See sõltub paljudest põhjustest - jäsemete halvatuse raskusest, krampide olemasolust, lihasspasmidest või lihaste raiskamisest..

Liigeste seisundit mõjutavate haiguste areng võib oluliselt pikendada patsiendi rehabilitatsiooniaega.

Kiire ja kvaliteetse tulemuse saavutamiseks on patsiendil kohustus regulaarselt kasutada täiendavat harjutuste komplekti. Eksperdid soovitavad korrusel konkreetseid harjutusi teha:

  • etteantud vahemaa ületamine keha veeremisega (telje ümber küljelt küljele),
  • liikumine neljakäpukil edasi ja tagasi,
  • roomamine (kõhuli).

Toetavad harjutused tulemuste saavutamiseks

Patsiendi otsest kõndimist õpetades, soovitavate terapeutiliste harjutuste komplekti sooritamisel peaksid olema muud taastavad protseduurid ja meetmed.

Rehabilitatsioonikeskustes pakutakse spetsiaalset varustust - simulaatoreid, mis on loodud, võttes arvesse insuldiga patsientide omadusi. Arst soovitab treenida kõndimissimulaatoritel. Need on kohandatud, neid saab reguleerida haige jala ja terve liikumise sünkroniseerimise režiimis, valides halvatud jäseme optimaalse koormuse. Teine populaarne seade on velotrenažöör. Selle kasutamine võimaldab teil koormust mitte ainult jalgadele, vaid aitab tugevdada ka käte, selja lihaseid, mis on oluline ka patsiendi rehabilitatsioonis.

Suurt tähtsust omistatakse veeprotseduuridele. Taastumisprogramm võib sisaldada rühma- ja individuaalõpet koos treeneriga basseinis. Patsiente julgustatakse arendama lihaste motoorset aktiivsust ujumise, vesiaeroobika ajal. Tuleb meeles pidada, et pärast insuldi on sauna või aurusauna külastamine tüsistuste ohu tõttu keelatud..

Insuldist taastumine on edukam, kui tema, tema pere ja arstid osalevad patsiendi füüsilises ja psühholoogilises rehabilitatsioonis.

Insuldijärgsete patsientide rehabilitatsiooni saate õppida videost:

Harjutuste käigus tehtud vigade kohta saate teada järgmisest videost:


Järgmine Artikkel
Portaali hüpertensioon: suurenenud rõhu põhjused portaalveenis