Kuidas taastada kaotatud funktsioonid ja oskused pärast insulti


Insult on ohtlik seisund, sellega puutub igal aastal kokku üle 6 miljoni inimese, kellest 450 tuhat on venelased. N.I. statistika järgi Pirogov, üle 90% insuldi saanud inimestest jääb invaliidiks. Riikliku insuldiregistri teave näitab ennetava ravi ja arstiabi õigeaegse kättesaadavuse olulisust: 20% patsientidest ei saa ilma abita ja spetsiaalsete vahenditeta kõndida ning ainult 8% saab insuldist täielikult terveks. Insuldioht on inimestel, kellel on suhkurtõbi, kõrge vererõhk, ülekaal, madal kehaline aktiivsus, samuti südame-veresoonkonna haiguste all kannatajaid..

Insuldi täielik taastumine: müüt või tegelikkus?

Insult on seisund, mis viib aju vereringe muutusteni, mis avaldub neuroloogilistes kahjustustes. Kord esinenud krambid ei pruugi enam kunagi korduda, kuid võivad korduda. Pooltel patsientidel, 5 aasta jooksul pärast insuldi, tekib teine ​​rünnak, suureneb uue alguse oht igal aastal 5–8%. Kolmas rünnak ei jäta peaaegu mingit eluvõimalust. Tõsiduse järgi eristatakse häire kolme etappi: kerge, mõõdukas ja raske. Insuldi tüüp on jagatud kolme tüüpi. See võib olla isheemiline, hemorraagiline ja subaraknoidne.

Kõige sagedasem on isheemiline insult; see mõjutab rohkem kui 70% patsientidest. Isheemilise rünnaku ajal on vere ja vastavalt hapniku vool aju anumatesse häiritud - tekib nende kitsenemine või tromboos. Ainult 10-13% sellist tüüpi insultidest on täielikult taastunud. Üle 20% ellujäänutest kaotab võime iseseisvalt liikuda. Need andmed teatab riiklik insultide liit..

Isheemilisel insultil on mitu alamliiki, sõltuvalt ajukahjustuse astmest:

  • Mikrolöök - väikesed kahjustused, keha taastub 24 tunni jooksul.
  • Väike - toimub väikesel alal, taastumine on võimalik 20 päeva jooksul.
  • Progresseeruv - kahjustuse territoorium kasvab järk-järgult, pärast taastumist jääb neuroloogiline defitsiit märgatavaks.
  • Ulatuslik (lõplik) - on laia haardega, nõuab pikaajalist rehabilitatsiooni, tüsistuste tuvastamist ja ravi.

Veresoonte seinte kõrge läbilaskvus (diapees) või veresoonte rebenemine on peamised hemorraagilise insuldi ajuverejooksu põhjused. Rünnaku ajal läheb veri suurtes kogustes anumatest kaugemale ja blokeerib hapniku juurdepääsu ajuosadele. Seda tüüpi ajuverejooks mõjutab 20% neist, kellel on olnud rünnak. Löök toimub arteriaalse hüpertensiooni, spasmide ja verehüüvete taustal, mis areneb joobeseisundi, ateroskleroosi, kõrge vererõhu tagajärjel. Sageli toimub rünnak liigse füüsilise ja psühholoogilise stressi tagajärjel. Kui verejooks tekib aju ja kolju vahel (tavaliselt täidab see piirkond tserebrospinaalvedelikku), nimetatakse seda subaraknoidseks. Eksperdid märgivad, et selline verejooks tekib aju pinna lähedal asuvate arterite aneurüsmi tõttu, mis põhjustab spasme. Seetõttu on insuldi esimene näitaja terav peavalu. Sellele alamliigile omistatakse 5% teatatud insuldijuhtumitest.

Hemorraagilise insuldi saanud inimeste rehabilitatsioon on tavaliselt pikk ja keeruline. Teise löögi vältimiseks vajavad nad rünnaku põhjuste õigeaegset diagnoosimist. Statistika kohaselt naaseb insuldijärgselt vaid 15–20% patsientidest tavapärase eluviisi juurde. See on seotud mitte ainult verejooksu tagajärjel ilmnenud tüsistustega, vaid ka väikese osaga rehabilitatsioonikeskuste külastustest, kus nad suudavad pakkuda mitmekülgset tuge ja teostada kompleksset ravi..

Tõhusa taastumise põhimõtted

Insuldijärgsed peamised ülesanded on keha elutähtsate funktsioonide taastamine ja korduvate rünnakute vältimine. Ajal on insuldijärgses rehabilitatsioonis märkimisväärne roll. Esimesed minutid ja esimesed 6 tundi pärast rünnakut on väga olulised. Seetõttu on vaja juba enne kiirabi saabumist anda inimesele hädaabi. Esiteks pange ta selili ja minimeerige pea liikumine; vajadusel andke õhku (avage aken, vabastage krae, vabastage lips lahti, lülitage ventilaator sisse); asetage otsmikule külm kompress.

Taastumine hõlmab traditsioonilisi ja mittetraditsioonilisi meetodeid, ravi haiglas ja kodus, samuti spetsiaalsetes sanatooriumides. Insuldi taastumise praegused lähenemisviisid hõlmavad viivitamatut haigla neurovaskulaarse üksuse vastuvõtmist ja kiiret terapeutilist sekkumist..

Meditsiinilist lähenemist ajukahjustuste ravimisel peetakse traditsiooniliseks ja hädavajalikuks. Narkootikumid määratakse alles pärast insuldi täpse diagnoosi ja tüübi kindlaksmääramist. Eelkõige on verehüüvete vältimiseks ette nähtud trombolüütikumid (aspiriin), hüübimise vähendamiseks antikoagulandid (hepariin). Patsientidel on kordumise vältimiseks näidustatud neuroprotektiivsed ained. Lisaks on välja kirjutatud antidepressandid ja vitamiinid.

Operatsioon on võimalik ulatusliku insuldi ja mitme anuma blokeerimise korral. Karotiidi endarterektoomia on tavaline mööduvate isheemiliste rünnakute all kannatanud patsientidel. Lisaks tehakse isheemilise insuldi tekkimise vältimiseks kaela- ja pealaevade stentimine. Ulatusliku löögi korral on võimalik eemaldada osa koljuvõlvi luudest. Hemorraagilise insuldi kirurgiline ravi on suunatud kohaliku ja üldise koljusisese rõhu vähendamisele ja verehüüvete eemaldamisele.

Sageli kasutavad meeleheitel inimesed või sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevad elanikkonnarühmad ebatraditsioonilist lähenemist, kasutades insuldist taastumiseks rahvapäraseid ravimeid. Arstid seda ei takista, kuid tuleb meeles pidada, et aju talitluse häired ei ole hõõrdumine, mida saab jahubanaaniga ravida, seetõttu tuleks sellist ravi kombineerida spetsialistide soovitustega. Traditsioonilise meditsiini levinud retseptide hulgas on mõru koirohu mesi, vereurmarohu keetmine, loorberilehtede salv, kuusenõelad ja või jt..

Sanatooriumitingimustes ja spetsialiseeritud keskustes läheb rõhk konkreetselt raviliigilt integreeritud lähenemisviisile, sealhulgas ravimite, veeprotseduuride, füsioteraapia, füsioteraapia harjutuste, nõelravi ja muude meetodite kasutamisele, mida kirjeldatakse üksikasjalikumalt allpool..

Seni eksperimentaalselt läbi viidud uutest ravimeetoditest on hüpotermia, perlakaanimolekuli fragmendi sissetoomine veresoonte kasvu jaoks, vesiniksulfiidi tootmist blokeeriva molekuli süntees ja teised.

2004. aastal kuulutati insult ülemaailmseks epideemiaks. 2006. aastal korraldati ülemaailmne insultide organisatsioon, mis kinnitas 29. oktoobri ülemaailmseks insuldipäevaks.

Insuldijärgsed taastumisperioodid

Taastumine on jagatud kolmeks perioodiks: varajane - kuni 3 kuud (Lääne teadlased on tõestanud, et rehabilitatsioon on just sel ajal kõige tõhusam), hiline - kuni aasta ja järelejäänud - üle 12 kuu.

  • Taastusravi algab kohe pärast patsiendi haiglast väljasaatmist, see tähendab võib-olla juba 6. päeval pärast insulti. Varasemal perioodil insuldist taastumiseks kasutatakse integreeritud lähenemisviisi, sealhulgas ravimeetodeid ja ravimeid. See võtab arvesse patsiendi individuaalseid omadusi. Oluline on alustada aktiivset taastusravi võimalikult vara..
    Varases staadiumis on soovitatav pöörata tähelepanu rünnakute ennetamise meetoditele, sealhulgas treening, dieet, füsioteraapia. Erinevate taastamismeetodite kombinatsioon aitab minimeerida korduvaid tabamusi 80% võrra.
    Aju kõrgemate funktsioonide taastamiseks on eelistatav motoorne rehabilitatsioon. Patsienti õpetatakse kolmerattaliste karkude, jalutajate ja areeniga iseseisvalt kõndima. Kaotatud oskuste tagasipöördumine areneb nagu lastel: motoorika - kuubikute, plastiliini, torkivate ja elastsete pallide abil; kõne - keeleväänete, ümberjutustuste, laulmise tõttu. On väga oluline, et varajases taastumisjärgus oleks patsiendi kõrval lähedane inimene, kes saaks teda toetada ja aidata taastusravi jätkata pärast haiglast väljakirjutamist. Kuna järgnevad etapid on peamiselt seotud sotsiaalse kohanemise ja saavutatud efekti säilitamisega.

Venemaal ja lääneriikides käsitletakse rehabilitatsiooni varajast perioodi erinevalt. Meie riigis viiakse rehabilitatsioonimeetmed läbi poolteist kuud pärast rünnakut ja kasutatakse peamiselt passiivseid võtteid. Kusjuures näiteks Iisraelis algab aktiivne rehabilitatsioon kohe pärast patsiendi üleviimist reenimatsioonist tavalisse palatisse. Ja see lähenemine on osutunud palju tõhusamaks..

  • Hiline staadium, mis kestab umbes aasta pärast insulti, on suunatud rehabilitatsiooni tulemuste väljatöötamisele ja kindlustamisele. Igal juhul sõltub patsiendi seisund aju esmase kahjustuse astmest. Mõned struktuurid võivad jätkata taastumist ja mõned pole enam ravitavad. Sellisel juhul peab patsient õppima kaotatud funktsioonidega koos elama, kasutades maksimaalselt taastatud funktsioone ja kohanedes uute tingimustega..
    Enamikul juhtudel, kui soovitusi järgiti ja patsiendile õigeaegselt abi osutati, on inimene pärast kuut kuud kestnud rehabilitatsiooni võimeline liikuma ja tegema elementaarseid iseteenindustoiminguid. Kuid taastusravi lõpetamisest on veel vara rääkida. Patsient vajab pidevat harjutusravi ja füsioteraapiat. Ärge unustage toetavat rehabilitatsiooni..
  • Järelejäänud perioodil kasutatakse aktiivsemalt kineesi, ergot ja füsioteraapiat. Taastusravi ja patsientide lähedaste jõupingutused on suunatud inimese õpetamiseks spetsiaalsete seadmete kasutamisele, kuna võimalused kaotatud funktsioonide taastamiseks on niigi minimaalsed. Peamine ülesanne on leibkonna ja sotsiaalabi. Tähelepanu pööratakse tööteraapiale, mida saab läbi viia nii meditsiiniasutuste varustatud ruumides kui ka kodus, patsiendile tuttavas keskkonnas. Sel ajal on oluline ka psühhoteraapiline mõju. Patsiendi pere jaoks on oluline õppida toitma, riietuma, jälgima tema seisundit ja märkama lähedase inimese vähimatki halvenemist..

Taastusravi suunad

Iga patsiendi paranemine on individuaalne, kuid konkreetsetel eesmärkidel kasutatakse teatud ravivaldkondi: harjutusravi ja massaaž, psühholoogiline ja sotsiaalne abi, füsioteraapia ja refleksoloogia. Mõelge mitmetele elutähtsate funktsioonide rehabilitatsiooni meetoditele.

Motoorsete funktsioonide taastamine

See on üks pakilisemaid rehabilitatsioonivaldkondi, mis on tihedalt seotud järgnevaga. Taastusravi viiakse läbi erinevate meditsiinivaldkondade spetsialistide: ortopeedide ja psühholoogide, neurokirurgide ja neuroloogide, massaažiterapeutide ja rehabilitoloogide järelevalve all..

Füsioteraapia on tõhus viis oma käte ja jalgade liigutamise võime taastamiseks. Harjutuste komplekti töötavad välja kinesiterapeudid koos ortopeedide ja teiste spetsialistidega. Vähem vajalik pole ka massaaž, mis normaliseerib vereringet, eemaldab kudedest liigse vedeliku, parandades seeläbi nende toitumist. Liikumise taastamise meetodite kategooriasse kuuluvad füsioteraapia (lihaste elektriline stimulatsioon, elektroforees, vibratsioonimassaaž), samuti spasmidega võitlemiseks mõeldud botoksiteraapia. Parandada luu- ja lihaskonna tööd kinesteetika ja refleksoloogia abil (mõju keha bioloogiliselt aktiivsetele punktidele).

Motoorika taastumine

Ühel või teisel määral peenmotoorika häireid täheldatakse kõigil insuldi saanud inimestel. Käte ja sõrmede liigutuste taastamisel osalevad närvi-, motoorika- ja nägemissüsteemid. Seetõttu on enamik selle piirkonna harjutusi keerukad. Alustuseks tehakse õrn kätemassaaž - verevooluks sõrmedel. Siis on vaja läbi viia käte võimlemine, suurendades koormust järk-järgult. Eksperdid soovitavad harjutuste sagedast kordamist, et inimesel tekiks stabiilne refleks. See võib olla käe rusikasse surumine, sõrmedega õhus "joonistamine", klaveriklahvidel ringi liikumine või pillimängu jäljendamine. Need lihtsad liigutused on olulised igapäevastes rituaalides nagu harjamine, hammaste pesemine, lukkude sulgemine ja palju muud. Tunnid on tööterapeudi juhendamisel produktiivsemad.

Kõne- ja neelamisfunktsioonide taastamine

Mida kiiremini täheldatakse selles taastumispiirkonnas edasiminekut, seda varem naaseb patsient tavapärasesse ellu, sest sageli on insuldijärgses seisundis lähedaste omavaheline side kadunud, patsient ei saa alati selgitada, mis teda muret tekitab. Koduravis kasutatakse muusikateraapiat, mille positiivne mõju on positiivse suhtumise ja emotsionaalse kontakti tõttu juba ammu tõestatud. Logopeedi-afasioloogi juhendamisel viiakse läbi logopeediline soojendus, mis võimaldab teil kõne samm-sammult taastada. Neuroloog tegeleb ka rehabilitatsiooniga.

Allaneelamise taastamiseks, mis tagastab seejärel võimaluse ise toita ilma tilgutita, kasutatakse spetsiaalseid harjutusi.

Kõne taastamise ja neelamise klassid peaksid olema pidevad ja püsivad, kuna need funktsioonid mõjutavad oluliselt inimese sotsialiseerumist. Tõhus füsioteraapia meetod neelamise taastamiseks on elektrostimulatsioon madalsagedusvooludega Vokastimi aparaadi abil. Alates 1996. aastast on elektroteraapiat tehtud vereringe parandamiseks, spasmide leevendamiseks, lihasmassi ehitamiseks või säilitamiseks atroofia ajal, samuti sensoorsete ja motoorsete funktsioonide taastamiseks perifeerse või tsentraalse paralüüsi ajal..

Nägemise taastamine

Individuaalse nägemise taastamise programmi töötab välja silmaarst. Reeglina hõlmab see terapeutiliste harjutustega seotud uimastiravi. Kirurgiline sekkumine on võimalik ka sõltuvalt kahjustuse ulatusest. Sage häire on nägemisnärvi kahjustus.

Selle tüsistuse üks sorte on silmalaugude ptoos. Seda haigust iseloomustab pisaravool, strabismus, silmalaugude tugev sulgemine, pea tagasi viskamine. Omandatud ptoosi saab ravida spetsiaalsete treeningutega, mida soovitatakse kõigile inimestele, kellel on raske silmade koormus:

  • silmade ringikujuline liikumine (üles-alla-paremale-vasakule);
  • vilgub tagasi visatud peaga (kuni 40 sekundit);
  • viivitus nina vaatamisel 15 sekundit ja järgnev lõdvestus;
  • silmade lai avamine, millele järgneb sulgemine ja lihaspinge (10 sekundit igas etapis).

Mälu ja tähelepanu taastamine

Mäluhäirete korral määratakse selle parandamiseks kõigepealt mitmed ravimid. Nii patsiendi kui ka teda ümbritsevate inimeste jaoks on selle elutähtsa funktsiooni taastamise protsess vaevaline. Insuldist üle elanud sugulased peavad proovima temaga rohkem rääkida, rääkides positiivsetest eluhetkedest, on oluline toetada patsiendi mis tahes saavutusi, mälestusi möödunud kuust, päevast, mõnest erilisest sündmusest või lihtsalt fotol sugulaste ja sõprade äratundmist. Üks mälu treenimise tehnikatest on luule päheõppimine. Võite alustada ühe lausega, arvu järk-järgult suurendades. Efekti võimendamiseks on vaja ehitada assotsiatiivne massiiv: seostada konkreetne sõna, luuletus, tegevus konkreetse pildiga. Näiteks armastus on perekond, kodu on soojus jne. Selleks saate mängida nimesid või linnu, patsiendi igale õigele liigutusele sõrmi painutada, paralleelselt arendada loendust ja numbreid meelde tuletada. Psühhoteraapia ja tegevusteraapia (töövõime taastamine igapäevaelus) spetsialistide järelevalve all aitavad patsiendil meeles pidada ja ellu naasta..

Tähelepanuhäire tagajärg on unarusse jätmine - ruumi tajumise probleem. Selle häire all kannatav inimene võib näiteks raseerida ainult ühte näopoolt, kirjutades võib see joone alustada lehe keskelt. Ravi viiakse läbi tööteraapia meetodite abil. Koolituse läbiviija ülesanne on juhtida patsiendi tähelepanu poole ümbritseva ruumi “puudumisele”. Selleks kasutatakse peegliteraapiat, mis võimaldab tajuda terve kehaosa peegeldust mõjutatuna. Puudutusmeetod stimuleerib hästi "unustatud" kehaosa tööd. Puudutades erineva tugevusega patsiendi keha erinevaid osi, õpetab tegevusterapeut teda tunnetama jäsemete asendit ja liikumisi.

Igapäevaste oskuste taastamine

Igapäevaste oskuste sooritamise oskus sõltub kõigist ülaltoodud funktsioonidest: motoorikatest, liikumistest, mälust, kõnest, nägemisest. Ja sellesuunaline rehabilitatsioon võib hõlmata palju erinevaid tehnikaid. Eelkõige on tänapäevastes rehabilitatsioonikeskustes iseseisva elu juurde naasmiseks korraldatud terved kompleksid, milles patsiendid õpivad sööma, hügieenilisi protseduure, vannituba, tualetti ja riietuma. Esimeses etapis on vaja patsienti kaasas käia ja suurendada tema enesekindlust, pakkuda talle abivahendeid: käsipuud ja toole, millest kinni hoides saab ta ise lihtsamaid protseduure läbi viia. Mootori- ja muude funktsioonide tõhusa taastamise korral võite patsienti usaldada mõne majapidamistööga: kastke lille aknalaual, lülitage arvuti sisse, võtke laua taga istudes virn raamatuid lahti. Kõiki neid protsesse saab koolitada spetsialiseeritud korteris..

Mis tahes häire ravimisel on oluline järjepidevus ja kiirus. Insuldijärgses taastusravis on oluline režiimi ja dieedi järgimine. Insuldist on täielik taastumine võimalik, kuid ei tohiks arvata, et see on ainult lähedaste ülesanne. Igapäevane hooldus ja spetsialistide tugi on patsiendi rehabilitatsioonis kriitilise tähtsusega.

Kuidas valida rehabilitatsioonikeskust?

Insuldist võimalikult kiireks ja maksimaalseks taastumiseks on vaja eritingimusi, mida on raske kodus, ambulatoorselt ja isegi haigla palatis tagada. Seetõttu tasub kaaluda spetsialiseerunud rehabilitatsioonikeskust. Millised kriteeriumid on asutuse valimisel eriti olulised, ütleb meditsiinihotelli Three Sisters spetsialist:

“Insuldist taastumise kõigil etappidel on vajalik patsiendi seisundi pidev jälgimine ja tema valvne hooldus. Ka ajastus on väga oluline. Tuleb meeles pidada, et esimesed 3 kuud on neuroloogilise taastumise tipp, kui on võimalik enamus kaotatud funktsioonidest taastada. Seetõttu peaksite rehabilitatsioonikeskuse valimisel pöörama tähelepanu ennekõike neile asutustele, kus osutatakse abi ööpäevaringselt ning ravikuur hõlmab lisaks ettenähtud protseduure ja uuringuid ka täiendavaid protseduure: näiteks ergoteraapiat ja mehaanoteraapiat. Kolme õe juures on meil terve meeskond arste, kellel on laialdased kogemused patsientide meditsiinilises taastusravis pärast insulti, seljaaju ja kranotserebraalseid vigastusi. Meditsiinipersonal ümbritseb patsiente pidevalt.

Mugavus pole vähem tähtis: taastumine läheb kiiremini, kui patsient tunneb end lõdvestununa ja suudab kõiki toiminguid teha oma võimete piires, arendades järk-järgult oskusi. Nii näiteks on meie keskuses kõigis palatites spetsiaalsed voodid, televiisorid, töötajate kutsenupud, koridorid ja vannitoad on varustatud käsipuudega.

Ja muidugi, ärge unustage hindu. Paljudes asutustes on märgitud ainult rehabilitatsioonikursuse põhikulu ja selle tulemusena peate ravimite, lisateenuste ja tarbekaupade eest lisatasu maksma. Meie keskuses on kõikehõlmav reegel, mis võimaldab teil oma eelarvet planeerida ja säästa ebameeldivate üllatuste eest. ".

* Moskva regiooni tervishoiuministeeriumi litsents nr LO-50-01-011140, välja andnud LLC RC "Kolm õde" 02. augustil 2019.

Taastusravi ja taastumine pärast insult kodus

Insuldihaigete ravi on väga pikk ja järkjärguline protsess, mis peab läbima mitu järjestikust etappi. Kõigepealt ravitakse selliseid patsiente intensiivravi osakonnas, kus käib võitlus nende elu pärast, seejärel neuroloogilises haiglas, kus nad tegelevad kahjustatud rakkude taastamisega..

Kuid mitte vähem oluline on taastumisjärk pärast haiglast väljakirjutamist. Lõppude lõpuks ei saa patsiendi neuroloogilist defitsiiti enam ravimitega taastada, kuna ajurakud hävitatakse.

Kuid on võimalik inimest võimalikult palju kohandada teiste vigastusteta neuronite arvelt. Selle saavutamine võtab kaua aega. Loomulikult on see võimalik ainult tänu insuldi iseseisvale taastumisele kodus, kui nii patsient kui ka tema lähedased on sellest protsessist aktiivselt huvitatud..

Kui kaua võtab insult taastumine?

Insuldiperioodi järgse taastumisaja küsimuse otsustamisel ei saa olla ühemõttelist näitajat. Kõik sõltub ajukahjustuse suurusest ja asukohast, insuldi tüübist, ajast haiguse algusest kuni eriarstiabi viivitamatu pakkumiseni. Mida kõrgemad on nende näitajate väärtused, seda halvem on patsiendi täieliku taastumise prognoos. Selliste inimestega peate töötama väga pikka aega, praktiliselt kogu elu, kui ainult selleks, et mitte süvendada olemasolevat neuroloogilist defitsiiti. Sellise tabeli kujul saab kuvada esialgset ajastust ja prognoose.

Insuldi tüüp ja selle tagajärjed

Taastumisperioodi kestus

Minimaalse neuroloogilise defitsiidiga isheemiline insult (jäsemete ja näo kerge halvatus, koordinatsiooni halvenemine, nägemine, pearinglus)

Osaline taastumine 1-2 kuud

Täielik taastumine 2-3 kuud

Igat tüüpi insult, millel on tõsine neuroloogiline defitsiit (jäsemete ja näo raske halvatus, püsivad düskoordinatsioonihäired)

Osaline taastumine iseteenindusega 6 kuud.

Täielik taastumine on haruldane ja võtab aastaid

Raske massiivne isheemiline ja hemorraagiline insult koos püsiva neuroloogilise defitsiidiga (ühe poole halvatusest ja muudest defektidest tingitud puue)

Osaline taastumine võimega ise istuda - 1-2 aastat;

Täielik taastumine pole võimalik

Ülaltoodud tabelist selgub, et mida raskem oli insult, seda pikem peaks olema taastusravi. Isheemilise insuldi saanud patsiendid taastuvad veidi kiiremini kui pärast hemorraagiat.

Mis tahes insuldi taustal olemasoleva neuroloogilise brutopuudulikkuse korral ei ole alati inimese täieliku taastumise võimalust, mille määrab nende aju neuronite oluliste klastrite nekroos, mille funktsioon ei ole võimeline võtma terveid naaberriike. Seetõttu ei lõpe taastumisperiood pärast insuldi kunagi. Eluaegne taastumisprotseduur on vajalik lühiajaliste kursuste või iga päev. See aitab mitte ainult kaotatud võimeid taastada, vaid hoiab ära ka uusi insuldihooge..

Hoolimata ilmsetest ennustustest ei tohiks teid kunagi heidutada, olenemata sellest, mis tüüpi insult kannatas. Lõppude lõpuks on iga inimese eluressurss erinev, eriti aju suhtes. Ainult pidev enesetäiendamine võib aidata pärast insulti täielikumalt ja võimalikult lühikese aja jooksul taastuda.

Insuldi taastamise harjutused

Insuldijärgse taastumisperioodi üks peamisi ülesandeid on jäsemete motoorse funktsiooni taastamine. Neil on selle haiguse neuroloogiline defitsiit enamasti suletud. Liikumiste taastamist on vaja alustada peaaegu esimesest päevast pärast insuldi algust.

Harjutuste üldisi jooni iseloomustavad järgmised punktid:

Lihastoonuse ja pinge langus. Iga insult põhjustab halvatust, mida iseloomustab lihaste hüpertoonilisus ja suurenenud erutuvus;

Mikrotsirkulatsiooni parandamine. Insult häirib kõigi kudede innervatsiooni. Selle tagajärjel - nende verevarustuse rikkumine;

Kontraktuuri vältimine. Pikaajalise neuroloogilise defitsiidi ja spastilise halvatuse taustal tekib lihaste täiendav külmumine, mis on pidevas pinges;

Jäsemete naha kaitse lamatiste eest. See kehtib eriti jalgade kohta. Suurima surve ja kokkupuutega kohtades, mis on kanna piirkonnad, tekivad kõige sagedamini lamatised;

Peene liikumise uuendamine. Need kuuluvad jäsemete kõige olulisematesse funktsioonidesse, mis tegelikult iseloomustavad närvisüsteemi täielikku taastumist. See kehtib kõige rohkem käte ja ülajäsemete kohta üldiselt..

Enne insuldijärgse treeningu alustamist on soovitatav konsulteerida oma arstiga ja veelgi parem kitsa spetsialisti - taastusraviarstiga. Ta aitab mitte ainult valida õige harjutuste komplekt, vaid ka rääkida kõikidest nende rakendamise peensustest ja etappidest. Üldiselt tasub välja tuua järgmine omadus: kõik harjutused peaksid algama lihtsamatest, nende mahu järkjärgulise laienemisega, sõltuvalt patsiendi funktsionaalsetest võimetest..

Füsioteraapia harjutuste taustal võivad isegi identsete probleemide ja insuldi raskusastmega patsiendid erineval viisil taastuda. Seetõttu ei tohiks te inimest väga koormata. See on sama kahjulik kui üldvõimlemise puudumine üldiselt. Enne mis tahes harjutuste komplekti sooritamist on parem soojendada kudesid, kuhu nende tegevus suunatakse. Võimaluse korral sobivad selleks sooja veega protseduurid. Kui on vastunäidustusi või muid põhjuseid, miks see tegevus pole teostatav, piisab kergest massaažist 15 minutit enne harjutusi. Äärmuslikel juhtudel saate kahjustatud jäsemeid soojendada küttepadjaga.

Kõiki raske insuldi ja raske neuroloogilise defitsiidiga patsiente peab aitama keegi nende lähedastest, kuna nad ei saa selle ülesandega ise hakkama. Parem on, kui harjutuste komplekti viiakse läbi 2-3 korda päevas omamoodi lühikeste kursustena, mis kestavad umbes üks tund. Need ei tohiks põhjustada patsiendil tugevat väsimust ja ületöötamist. Kui see juhtub, näitab see koormuste ja patsiendi tegelike võimete kokkusobimatust taastusravi ja taastumisperioodi konkreetses etapis..

Ranget individuaalset lähenemist, järgides täpselt füsioteraapia harjutuste üldreegleid, võib nimetada ainsaks õigeks sammuks insuldijärgsete patsientide kiire taastumise suunas.

Harjutused voodirežiimis

Muidugi on sel juhul äärmiselt keeruline midagi suures plaanis teha, kuna patsientide funktsionaalsed võimed on väga piiratud. Seetõttu on vaja aidata selliseid patsiente ümbritsevaid inimesi. Seda harjutuste komplekti peaksid läbi viima kõik isikud ägedas perioodis pärast insuldi, samuti need, kellel on jäsemete tugev spastiline halvatus koos väljendunud lihastoonuse tõusuga. Sellised patsiendid ei suuda jäsemeid sirgendada, kuna nad on kindlalt painutatud asendis. Harjutused peaksid olema suunatud tooni vähendamisele ja liikumisala järkjärgulisele suurendamisele.

Tüüpiline võimlemine näeb välja selline:

Sõrmede ja käte, käsivarte ja küünarnukkide, jalgade ja põlvede lihtne laiendamine ja painutamine, jäsemete liikumine õla- ja puusaliigestes;

Pöörlevad liikumised näidatud segmentide kaupa. Esinevad hooldajate abiga. Nad peavad jäljendama neid liikumisi, mida terve inimene on võimeline sooritama;

Harjutage käe taastamiseks. Spasmiliste jäsemete venitamine lahaste ja muude seadmetega. Näidatud püsiva halvatuse korral. Selleks painutatakse jäset järk-järgult sõrmede küljest lahti ja kinnitatakse sidemega kõva lameda tahvli või muu seadme külge. Samm-sammult tehakse samu toiminguid käe ülemise osaga (käsi ja küünarvarre). Selles asendis on jäsem pool tundi fikseeritud, kuid see võib olla pikem, kui patsient ei tunne ebamugavust;

Voodi kohale riputatakse rätik. Järgmist harjutust saavad teha taastatud käefunktsiooniga isikud. Selleks haarake sellega rätikust kinni ja tehke kõik võimalikud liigutused (röövimine ja lisamine, õlas tõstmine-langetamine, küünarnuki painutamine-pikendamine). Järk-järgult tõstetakse rätik kõrgemale ja treeningut takistab patsiendi enda kaal;

Keskmise paksuse ja laiusega kummiribast on vaja teha 40 cm läbimõõduga rõngas. Selle seadmega saate teha palju harjutusi. See visatakse käte, käsivarte, käe ja jala, käe ja mis tahes eseme vahele. Sellisel juhul venitatakse elastsus, eraldades selle otsad üksteisest;

Alajäseme lihasspasmi kõrvaldamiseks asetatakse popliteaalsesse piirkonda kõva rull, mille paksus järk-järgult suureneb. Seega saavutatakse lihaste venitamine ja liikumisruumi suurenemine;

Haarates sääreosa üle hüppeliigese koos põlveliigeste jalgade täiendava painde-pikendusega, libistades jalgu mööda voodit;

Voodis lamades peate käed kergelt pea kohal üles tõstma ja proovima selle seljast haarata. Pärast seda tehakse mittetäielikud tõmbed, samal ajal sirutades jalgu ja sõrmi (nagu venitades);

Harjutused silmadele. Nad taastavad silmamuna liikuvuse ja nägemise kohanemise funktsiooni. Selleks peate mitu korda tegema silmade liikumisi eri suundades. Ringikujulised liigutused. Korrake protseduuri suletud silmalaugudega;

Pilk fikseeritakse ühes punktis järgnevate pea pöörlevate, noogutavate ja ümmarguste liigutustega, eemaldumata sellest fikseerimispunktist;

Istumisharjutus

Need on suunatud käte suunatud liikumiste taastamisele, selja tugevdamisele ja jalgade ettevalmistamiseks kõndimiseks. Nende tehnika on järgmine:

Patsient viiakse istumisasendisse, käed haaravad voodi servi. Sissehingamisel tehakse seljaosa painutamine, samal ajal pingutades pagasiruumi venitades. Väljahingamisel järgneb lõõgastus. Tsükkel koosneb 8-10 kordusest;

Lähteasend on istumine voodil, jalad keha tasemel (ära kuku). Vaheldumisi tõstke ja langetage vasak ja siis parem jalg mitu korda;

Lähteasend on voodis istumine. Käed on maha pandud. Sissehingamisel tuuakse abaluud üksteisele lähemale, samal ajal kui pea tagasi visatakse. Väljahingamisel järgneb lõõgastus;

Seisuharjutused

Näidatakse pärast motoorse režiimi laienemist ja patsiendi osalist taastumist. Nende peamine eesmärk on taastada peened liikumised, et maksimeerida neuroloogiliste häirete kõrvaldamist. Tüüpilised näited näevad välja sellised:

Tikutoosi tõstmine põrandalt või laualt. Töötab välja sihipärased peened liigutused;

Lähteasend seisab käed allapoole. Sissehingamisel tõsta käed pea kohal, samal ajal sirutades ja seistes sõrmedel. Väljahingamisel nad lõdvestuvad, painutavad kere alla ja langetavad. Korrake mitu korda;

Käe paindumine-pikendamine laiendaja abil rusikasse, samal ajal liigutades käed kehast eemale;

Seisvas asendis, jalad õlgade laiuses, käed asetatakse vöökohale. Kere kallutused tehakse paremale-vasakule, edasi-tagasi;

Eelmisest lähteasendist sooritage kääride harjutus (teie ees sirutatud ristuvate käte vaheldumisi liikumine vastasküljele;

Kükid püstiasendist ühendatud jalgadega. Harjutuse ajal on vaja hoida selg võimalikult sirgena ja mitte rebida kontsad põrandalt;

Peene liikumise taastamise etapiga seotud harjutuste sooritamise ajal võite jätkata võimlemist eelmistest etappidest, eriti kui see tugevdab lihaseid ja laiendab liikumisulatust üldiselt. Lubatud on füsioteraapia harjutused kergete hantlitega ja jõuharjutused.

Selleks, et füsioteraapia harjutused tõesti taastavat laadi kannaksid, peab see saama patsiendi elustiili osaks.

Kõne taastumine pärast insulti

Aju taastumisprotsessid seoses kõne funktsiooniga on palju aeglasemad kui motoorsete häirete korral. Need võivad kesta mitu aastat. Seepärast on vaja patsientidega pidevalt tegeleda, alates taastumisperioodi esimesest päevast pärast üldise seisundi stabiliseerumist. Selle raske protsessi peamine ülesanne langeb patsientidele endile ja nende lähedastele. Ainult püsiv soov peaks neid juhtima. Vaatamata väljendunud efekti pikaajalisele puudumisele ei saa te treenimist lõpetada. Varem või hiljem premeeritakse kõiki jõupingutusi kõne järkjärgulise paranemisega..

Kõne taastamise harjutuste soovitused on piisavalt selged. Nende põhirõhk on mõjutatud kõnekeskuse piirkonnas paiknevate närvirakkude kaasamine kaotatud funktsiooni täitmiseks. Seda on võimalik saavutada pideva kõne- ja kuulmisõppe abil. Patsiendi iseseisva rääkimise võime taastamiseks peab ta kõnet kuulma. Kõik peaksid temaga pidevalt rääkima. Nii saab ta helisid taasesitada.

Mis puutub sõnade otsesesse hääldamisse, siis kõnevõime täieliku kaotuse korral on vaja alustada üksikute helide ja silpide hääldamist. Selleks öeldakse patsiendile osa sõnast või fraasist ilma lõppe lõpetamata. Patsient peab ise need hääldama. Taasesitatavate sõnade maht peaks järk-järgult suurenema. Kõige viimane samm on riimide ja keele keerutuste kordamine..

Laulmisel on kõnevõime arengule kasulik mõju. Kui patsient kuuleb laulmist ja üritab seejärel koos lähedastega laulda, õnnestub tal palju kiiremini kui tavalisel kõnel. Seetõttu on kõne võimekuse taastamiseks hädavajalik lisada see insuldi järgne patsientide rehabilitatsiooni meetod.

Kõne taastamiseks on äärmiselt oluline - taastada võime hääli hääldada. Lõppude lõpuks võib inimene potentsiaalselt rääkida, kuid näo- ja närimislihaste innervatsiooni pikaajalise rikkumise tõttu toimub nende omapärane tahkestumine..

Sellistel juhtudel peaks neid aktiivselt arendama:

Huulte voltimine torusse;

Keele maksimaalne väljaulatuvus ettepoole;

Ülemise ja alumise huule kerge hammustamine lõualuudega;

Huulte lakkumine keelega mõlemas suunas (vasakult paremale ja vastupidi);

Mälu taastamine pärast insulti

Üks insuldi tagajärjel kahjustatud aju funktsioonidest on mälu. Selles osas on väga oluline taastumisprotsessidele õigesti läheneda. Nagu kõik muud kõrgema närvilise aktiivsuse võimed, tuleks ka selle kallal tööd alustada võimalikult varakult. Tavaliselt vastab see perioodile pärast otsese ohu kõrvaldamist inimese elule ja ajuturse nähtustele insuldi taustal..

Esimene asi, millega arstid tegelevad, on mõjutatud neuronite ravimite toetamine. Patsientidele määratakse nootroopikumide (aju ja mälu ainevahetusprotsesse parandavad ravimid) intravenoossed infusioonid. Nende vastuvõtmist tuleb tingimata jätkata ambulatoorse ravi etapis, kuid juba tablettidena. Kõige tavalisemate ja tõhusamate nootroopikumide hulka kuuluvad piratsetaam, lutsetaam, nootropiil, fezam, tiotsetaam. Kõik nad tegutsevad üsna aeglaselt, seetõttu on oluline jälgida vastuvõtu kestust, mis peaks olema vähemalt 3 kuud. Pärast väikest pausi tuleb ravikuuri korrata.

Lisaks ravimite korrigeerimisele tuleks läbi viia ka funktsionaalne taastusravi. See hõlmab aju mälumisvõime pidevat treenimist. See protsess on üks insuldijärgsetest taastusravi tüüpidest üks pikimaid ning see võtab mitu kuud ja isegi aastaid. See hõlmab numbrite, teatud sõnade, riimide, esmalt lühikeste ja siis pikemate, meeldejätmist ja pidevat kordamist. Lauamängudel ja muudel mänguelementidega tegevustel on kasulik mõju ka mälule, kui patsient segatakse samaaegselt ümbritsevast maailmast ja keskendutakse teatud tegevusele.

Insuldi taastamise ravimid

Insuldihaigete taastusravis on äärmiselt oluline koht aju düsfunktsiooni uimastiravis. On hädavajalik kinni pidada nende ravikuuri vastuvõtust vahelduva aktiivravi ja nende vaheliste vaheaegadega. Tserebroprotektoreid on soovitatav süstida intravenoosselt kaks korda aastas (verevoolu ja ajutegevust parandavad ravimid)..

Oluline on meeles pidada, et pärast verejooksu insuldi ei tohiks te verd vedeldada. Selles pole mitte ainult otstarbekust, vaid on võimalik provotseerida ka insuldi kordumist. Kõiki teisi ravimeid ei määrata erinevalt insuldi tüübist..

Insuldijärgsel perioodil rehabilitatsiooniks mõeldud ravimite ligikaudne klassifikatsioon on esitatud tabeli kujul:

Taastusravi pärast insult kodus

Taastusravi pärast insult kodus

Aju vereringe rikkumine toob kaasa selliseid tagajärgi nagu osaline või täielik halvatus, kõne, mälu, kuulmise kaotus. Kuid insuldijärgne pädev rehabilitatsioon võimaldab inimesel kaotatud võimed tagasi tuua. Kodus on võimalik läbi viia täielik ravi ja tagada hilisem taastumine, kui saate eelnevalt aru, mis ootab patsiendi lähedasi inimesi, milliseid meetmeid tuleb võtta.

Taastumisperioodi kestus

Kui kaua taastusravi pärast insult aega võtab, sõltub kahjustuse ulatusest, sellest tulenevate häirete manifestatsiooniastmest, patsiendi vanusest ja muudest teguritest. Järk-järgult võivad surnud neuronite asemele tekkida uued. Mõningaid kahjustatud ajuosade funktsioone saab tervislikku struktuuri üle kanda.

Kerge isheemilise insuldi vormis, mille tagajärjel tekib inimesel kerge jäsemete, näolihaste halvatus, halvenenud nägemine ja koordinatsioon, võtab osaline taastumine ühe kuni kaks kuud. Täielikult - umbes kolm kuud.

Kui aju vereringe kahjustuse tagajärjed avalduvad püsivate koordinatsioonihäirete, raske paralüüsi kujul, kestab rehabilitatsiooniperiood vähemalt kuus kuud. Samal ajal on võimalus kaotada kõik kaotatud oskused minimaalselt..

Pärast tõsist insuldi, mille tagajärjeks on ühe kehapoole halvatus ja muud probleemid, kulub ravi algusest kuni patsiendi taastumisvõimeni istuda ja iseenda eest hoolitseda üks kuni kaks aastat. Täielikust paranemisest on sel juhul võimatu rääkida..

Insuldi saanud inimeste normaalse kehafunktsiooni taastamise tasemed on jagatud kolme rühma:

  • tõsi, mille korral toimub patsiendi täielik naasmine insuldieelsesse seisundisse;
  • kompenseeriv, mille käigus viiakse kahjustatud ajuosadest pärit funktsioonid tervetele;
  • ümberkohanemine, mis seisneb katses parandada inimese kahjustust suure kahjustusega ja rikkumiste hüvitamise võimatust.

Insuldijärgse eduka rehabilitatsiooni peamine tingimus on patsiendi enda ja tema lähedaste valmisolek minna kaugele ilma loobumata ja tunde katkestamata..

Insuldi taastamine seenioridele: näpunäited ja praktilised näpunäited

Materjaliga kaetud teemad:

  • Miks on oluline insuldijärgsete vanemate inimeste taastumisperioodil võimalikult palju aega veeta?
  • Kuidas taastatakse eakate keha funktsioonid pärast insulti?
  • Kuidas kiirendada vanemate inimeste kõne ja mälu taastumist pärast insulti?
  • Kuidas kodus insuldiga eakaid inimesi korralikult hooldada?

Insuldi ja mikrolöögi risk suureneb iga aastaga. 60-aastaste vanurite esinemissagedus on 1,5–2,4% tasemel, vanurite (75–80-aastased ja vanemad) esindajate seas on see näitaja suurem - 7,3–10,5%. Samal ajal on riskid samad nii meestel kui naistel. Kuidas on vanemate inimeste taastumine pärast insuldi, ütleme oma artiklis.

Parimad eakate hooldusteenuste hinnad Moskvas ja piirkonnas!

10 päeva tasuta!

Hooldekodu mikrorajoonis Levoberezhny

10 päeva tasuta!

Hooldekodu Terekhovo kvartalis

10 päeva tasuta!

Hooldekodu Levoberezhnys

10 päeva tasuta!

Hooldekodu Himkis

Miks on taastumisperiood vanemate inimeste jaoks pärast insuldi nii oluline?

Seeniorid taastuvad insuldist järk-järgult. Esmane taastumine toimub esimese 6 kuu jooksul. Üldiselt on kehal 3–4 aastat, mida tuleb võimalikult positiivse tulemuse saamiseks kasutada täielikult..

Fakt on see, et ajurakud on neuroplastilised - nad suudavad õppida funktsioone, mis olid nende jaoks varem harjumatud. Insuldi tagajärjel kahjustamata neuronid hakkavad töötama surnud rakkude asemel, selleks peavad nad looma teatud tingimused. Eakad inimesed peavad tegema kõik vajalikud harjutused, järgima rehabilitatsiooni ja ravi meditsiinilisi soovitusi. Insuldi tagajärjel mõjutab see reeglina:

  • lihastoonus;
  • jäsemete motoorsed funktsioonid;
  • tundlikkus;
  • kõne;
  • mälu ja keskendumine;
  • vaagnaelundite töö.

Sotsialiseerumine on insuldi tagajärjel kannatavate vanemate inimeste jaoks väga tõsine probleem. Eile oli inimene elus aktiivne, kuid täna muutis haigus ta abituks, muutis ta täielikult ümbritsevatest sõltuvaks. Selliseid muutusi on väga raske taluda, seetõttu tuleb muu hulgas aidata haigetel inimestel leida end uude reaalsusesse. Selleks peate läbi viima regulaarseid rehabilitatsioonitunde, kõigepealt haiglas, seejärel kodus..

Taastusravi toimub viies valdkonnas:

  • Üldhooldusprotseduurid: õige toitumise korraldamine, hügieenimeetmed, ennetavad toimingud nahal esinevate survetõmmetega.
  • Töö motoorsete funktsioonide taastamiseks.
  • Mälufunktsiooni taastamise tegevused.
  • Kõne taastamise tööd.
  • Toetavad ravimid.

Taastusravi toimub neljas etapis:

1. Esimeses etapis on jõud suunatud haigete inimeste elutähtsate funktsioonide toetamisele.

2. Teises etapis õpetatakse patsientidele kõige lihtsamaid enesehooldusoskusi.

3. Lisaks õpetatakse haigetele üldisi motoorika-, kõne- ja intellektuaalseid oskusi, luuakse sobivad tingimused, et taastada võime iseseisvalt istuda, liikuda, kõndida.

4. Kokkuvõtteks võib öelda, et tööd tehakse jäsemete peene liikumise treenimiseks, ametioskuste, täieliku kõne ja muude oskuste taastamiseks.

Soovitatav

Taastusravi alustamisel on oluline arvestada järgmiste soovitustega:

  • Restaureerimistööde algust pole vaja edasi lükata. Taastusravi tuleb alustada võimalikult varakult - haiglas viibimise esimestest päevadest alates - ja jätkata neid juba kodus, kuni kaotatud funktsioonid taastuvad.
  • Keha taastamiseks on vaja süstemaatiliselt ja regulaarselt läbi viia arsti soovitatud meetmed. Taastusravi protseduurid on efektiivsed ainult siis, kui insuldijärgsed eakad on valmis taastumiseks iseendaga palju vaeva nägema..
  • Oluline on jälgida toimingute järjekorda: iga taastumisperiood on mõeldud konkreetsele insuldiga inimeste rühmale. Raskete tagajärgede korral algavad rehabilitatsioonimeetmed esimesest etapist, kergemates olukordades - mõnest järgnevast. Pärast ühe etapi eesmärkide saavutamist peaksite süstemaatiliselt liikuma teise juurde.
  • Rehabilitatsiooniprotseduuride ajal on vaja töötada mitme eaka inimese korraga kaotatud funktsiooni (liikumis-, rääkimisvõime jne) taastamise nimel..
  • Insuldihaigete taastumise soodustamiseks tuleks kasutada spetsiaalseid vahendeid: kepid, jalutajad, ratastoolid, kargud.
  • Kogu taastusravi perioodil peab raviarst jälgima patsiendi seisundit. Hoolimata sugulaste vastutusest ja tõsidusest insuldi saanud eakate inimeste koduhoolduse korraldamisel, peab neid jälgima neuropatoloog ja taastusarst. Spetsialistid valivad patsientidele individuaalse vajalike klasside ajakava ja jälgivad taastumistöö tõhusust.

Parimad eakate hooldusteenuste hinnad Moskvas ja piirkonnas!

Hooldekodu mikrorajoonis Levoberezhny

Hooldekodu Terekhovo kvartalis

Hooldekodu Himkis

Insuldi taastamise põhioskuste õpetamine vanematele täiskasvanutele

Insuldi saanud eakad inimesed ja nende lähedased peavad koheselt häälestuma asjaolule, et rehabilitatsioon ei ole kerge. Patsientide taastumist pärast insuldi võib võrrelda lapse arenguga pärast sündi: kõigepealt ta roomab, siis istub, siis seisab jalgadel ja alles pärast seda hakkab kõndima. Loodusel on oma seadused ja te ei saa ühtegi arenguetappi "vahele jätta". Sama võib öelda eakate insuldi taastamise tegevuste kohta: treeningu peatamine või isegi paus tähendab eelmisele kohale naasmist..

Insuldi taastamise sekkumiste eesmärk on uuesti omandada enesehooldusoskused ja igapäevane käitumine..

Enesehoolduse oskuste taastamiseks peab patsient sooritama lihtsate harjutuste komplekti. Ta õpib kraani lahti keerama, hambaharja kasutama, asju selga panema, nuppe üles nuputama - ehk sooritama toiminguid, mis olid enne insuldi algust tema võimuses nagu iga terve inimene. Kuid nüüd tundub see võimatu, sest liikumisvõime on kadunud. Seetõttu võetakse kõik toimingud kõigepealt komponentideks, töötatakse välja etapiviisiliselt. Nii algab rehabilitatsiooniprotsess..

Kraani avamiseks peate kõigepealt selle sirutama. Selle toimingu saab välja töötada isegi siis, kui eakas inimene on pärast insuldi lamavas asendis. Võib-olla sooritab ta seda toimingut rohkem kui üks kord või mitte kaks korda, tehes vigu ja alustades otsast peale, kuid lõpuks õnnestub. Samamoodi harjutatakse ka teisi liikumisi. Iga päev kordades samu toiminguid, viib patsient need automatismi, samal ajal kui tema ajus moodustuvad närvisillad, mis taastavad seoseid tegevuse ja selle teostamise eest vastutava teatud ajupiirkonna vahel.

See on raske ja vaevarikas töö, kuid just see aitab insuldiga eakatel inimestel taastumise teele asuda ja kaotatud oskusi omandada..

Soovitatav

Mis aitab kaasa eakate motoorsete funktsioonide taastamisele pärast insuldi

Kõigepealt on insuldihaigete rehabilitatsiooni eesmärgid suunatud motoorsete funktsioonide taastamisele. See on tingitud asjaolust, et 95% juhtudest seisavad ohvrid silmitsi erineva raskusega halvatusega. Kui inimene hakkab liikuma, paraneb vereringe, kaob survetunne, patsient saab ennast lihtsalt teenida ja teha mõningaid lihtsaid toiminguid. Pärast seda taastatakse ülejäänud kaotatud võimed kiirendatud tempos..

Üldised soovitused füsioteraapia kohta eakate taastumiseks pärast insuldi:

  • Harjutuste valik ja ajakava tuleb kokku leppida spetsialistiga (füsioteraapiaarst või taastusraviarst).
  • Harjutuse intensiivsust tuleks järk-järgult suurendada, võttes arvesse eakate tegelikke võimalusi.
  • Koormuse suurenedes on vaja motoorsete harjutuste tehnikat keerulisemaks muuta: lihtne painutamine-lahti painutamine tuleks asendada sihipäraste peente liigutustega, et taastada käte funktsioonid abivahendite abil: roosikrantsi, paisutaja, võimlemiskepid, treeningvahendid, ümmargused elastsed ribad, muusikariistad.
  • Kui eakad tunnevad liikumise ajal valu, tuleks koormust vähendada.
  • Enne harjutuste alustamist on vaja lihaseid ette valmistada, venitada neid massaaži, hõõrumise või soojendusega.
  • Füsioteraapia harjutuste põhiülesanne on lõõgastuda lihaseid, mis on pärast insulti hüpertoonilises seisundis (tugev pinge).
  • Ärge pingutage üle. Võimlemisharjutuste sooritamise optimaalne ajakava on kaks korda päevas tund aega.
  • Füsioteraapia harjutustes tuleks jälgida vanurite hingamist - kontrollida, kas selle rütm on sujuv, sissehingamine ja väljahingamine kaasnevad teatud harjutuse osaga. Näiteks peaks paindumine toimuma sissehingamisel, pikendamine väljahingamisel..
  • Kui istudes või seistes insuldi taastamise harjutusi tehakse, on soovitatav, et keegi oleks eakate lähedane. Sugulased saavad patsienti toetada või protsessi kontrollida, nende olemasolu aitab patsiendil äkki kukkudes vigastusi vältida.
  • Taastusravi hõlmab tingimata kontraktuuri vältimist. Mida rohkem on vanemate inimeste jäsemed samas asendis (põlve või küünarnukist painutatud), seda rohkem on lihased valesse asendisse kinnitatud. Seetõttu on painutatud osade vahele (ulnar- või popliteal fossa) vaja panna pehme rull, mis võib olla kokku rullitud kangas. Kontraktuuri vältimiseks võite sirgendatud jäseme kinnitamiseks kõvale pinnale (plaadile) kasutada ka sideme või krohvi..

Iga harjutust saab korrata 2-3 kuni 10-15 korda. Kõik sõltub haigete eakate inimeste füüsilistest võimalustest. Pärast lihtsate harjutuste õppimist on oluline mitte peatuda, vaid minna edasi, suurendades keerukust..

Soovitatav

Kõne taastumine eakatel pärast insuldi

Eakatel inimestel täheldatakse kõnefunktsioonide kõige intensiivsemat taastumist esimese 6 kuu jooksul pärast insuldi, ulatuslike kahjustuste või ravi hilinemise korral võib see kesta 2–3 aastat.

Sõltuvalt sellest, milliseid aju osi insult mõjutas, tekib patsientidel motoorne või sensoorne kõnepuude vorm (afaasia). Mootori tüübiga patsient:

  • tajub kõnet kõrva järgi;
  • saab aru, mida öeldakse;
  • vastab taotlustele;
  • ei oska mõtteid sõnastada ja fraase hääldada;
  • ei taha lugeda ja kirjutada, kuna need protsessid antakse talle raskustega.

Sensoorse afaasia korral ei taju patsient teiste sõnu, ta ise räägib sidusalt, kõnevoogu juhtimata. Selline patsient oskab lugeda, kuid ta ei mõista lausete tähendust, kirjutamisoskus on täielikult kadunud. Vanemate inimeste kõne pärast insulti ei ole piisavalt sisukas, sellega kaasnevad žestid. Patsiendid püüavad teistele selgitada, mida nad öelda tahavad, kuid nad ei saa neist aru, seetõttu ärrituvad nad ja solvuvad.

Sellisel juhul peate mõistma, et isegi pikad harjutused kõne taastamiseks pärast insult (mis kestavad mitu kuud või isegi aastaid) ei pruugi anda positiivset mõju. 30–35% juhtudest taastuvad kõnefunktsioonid spontaanselt, mitte järk-järgult.

Selleks, et vanemad inimesed saaksid pärast insulti rääkima hakata, peavad nad pidevalt kuulma helisid, sõnu, laiendatud kõnet.

Taastusravi ajal on vaja järgida etappide järjestuse põhimõtet. Klasside alustamiseks võite treenida üksikute helide hääldust, seejärel liikuda edasi silpide, lihtsate ja keeruliste sõnade ning seejärel väikeste salmide ja lausete juurde. Insuldijärgsete eakate tundides saate neid veidi aidata - hääldada sõna algosa ja nad lõpetavad ise lõpud.

Samuti soovitatakse eakatel kõne taastamiseks muusikat kuulata ja laulda. Sageli ei saa insuldijärgsed patsiendid normaalselt rääkida, kuid lauluvõime säilib. Sellisel juhul peate kindlasti proovima laulda - see aktiveerib kõne taastamise.

Näolihaste taastusravi on kõige parem teha peegli ees. Eriti selliseid harjutusi näidatakse juhtudel, kui eakal on insuldi järel nägu väändunud. Selleks toimige järgmiselt.

  • näita hambaid;
  • murra ja väljaulatuvad huuled "toruga";
  • suu avades lükake keelt maksimaalselt edasi;
  • hammusta kordamööda ülemist ja alumist huult;
  • lakkuge oma huuli ringikujuliselt kõigepealt ühes, siis teises suunas;
  • tõmmake suunurgad üles, nagu naerataks.

Eakatega peetavate kõnes rehabilitatsiooni seansside ajal saate kasutada järgmist:

  • näidates patsiendikaarte, millele on kirjutatud tähed, silbid ja sõnad, paluge tal teha neist lause ja lugeda see läbi;
  • julgustada patsienti suhtlema: esitama küsimusi, laulma koos, lugema luulet;
  • kuulake koos patsiendiga oma lemmik audioraamatuid ja jutustage nende sisu ümber;
  • pilte vaadata ja seejärel paluda neil kirjeldada.

Kui sugulased õpetavad insuldihaiget kodus, on oluline olla lahke ka patsiendi vähimatki sõnakõlblikkuse katset, teda julgustada ja vigu mitte parandada. Vanemate inimeste abistamiseks kõnefektist peate olema püsiv ja nendega pidevalt suhelda..

Soovitatav

Meetmete kogum eakate mälu ja intelligentsuse taastamiseks pärast insulti

Vaimse võimekuse taastusravi on parem alustada isegi siis, kui patsiendid on haiglas, pärast üldist seisundit pärast insuldi stabiliseerumist. Kuid te ei tohiks vanemate inimeste aju üle koormata..

Mälufunktsioonide taastamisega kaasneb esialgne ravimiteraapia, mille eesmärk on insuldi kahjustatud närvirakkude säilitamine. Eakatele inimestele süstitakse sobivaid ravimeid (Actovegin, Tiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) intravenoosselt või nad võtavad neid tablettidena. Ravimite kasutamise terapeutiline toime avaldub aeglaselt, 3–6 kuu jooksul. Narkootikumide võtmise kursust korratakse 2-3 kuu pärast..

Mälu taastamisel tehakse järgmised rehabilitatsioonitoimingud:

  • Treenige meeldejätmise oskust: kuulake ja korrake numbreid, sõnu, väikseid salme. Kõigepealt peate saavutama lühiajalise meeldejätmise - kui patsient saab teavet kohe pärast selle kuulamist korrata. Siis tuleks meelde jätmise perioodi pikendada - näiteks hääldab patsient ise numbreid, kui tal palutakse loendada.
  • Kaaluge fotosid, videoid, meenutades ja hääldades kõigi kujutatud objektide nimesid.
  • Lauamänge mängima.
Soovitatav

Koduhoolduse juhised vanurite kiireks taastumiseks pärast insulti

Esimestel päevadel pärast insuldi peaksite pöörduma füsioterapeudi poole, et õpetada sugulastele kodus eaka patsiendiga vajalikke harjutusi tegema. Sellisel juhul kulgeb rehabilitatsiooniprotsess kiiremini ja tõhusamalt..

Praktika tõestab, et eakate inimeste insuldijärgses taastumises annab parima tulemuse võimalikult varakult alustatud aktiivravi ja kehalise aktiivsuse kombinatsioon. Kui inimene jäi ellu, tähendab see, et tal on ka potentsiaal rehabilitatsiooniks..

WHO on avaldanud programmi, milles on välja toodud põhimõtted ja sammud insuldiga patsientide aktiivsesse ellu naasmiseks ja nende elutarkuste taastamiseks. Dokumendis kirjeldatakse ka kõiki vajalikke harjutusi, mida saab kodus teha..

Eakate inimeste taastumine pärast insuldi on võimalik ainult sugulaste või eripersonali abiga. Rehabilitatsiooniprotsessi on võimatu iseseisvalt läbida, see on väga raske ülesanne.

Insuldijärgse taastusravi ajal tuleb eakaid inimesi mitte ainult moraalselt toetada, vaid neile tuleb anda ka praktilist abi. Liikumisvõime taastamine toimub järgmiselt: sugulane võtab patsiendi liikumatu jäseme ja hakkab sellega tegema lihtsaid liigutusi - sirutama, lahti painutama või painutama, pöörama, jäljendama haaramist jne. Kodus pole sellised liigutused rasked. Aju võtab aega, et meenutada teatud lihaste tööd. Aeg möödub ja patsient hakkab jäset aeglaselt liigutama, enne seda tuleb teda sageli korrigeerida, paludes harjutusi korrata. Aktiivsete liikumiste taastamine, mida patsient saab ise teha, tähendab rehabilitatsioonimeetmete lõppu.

Üldmotoorika taastub kõige kiiremini. Võime teha pintsliga täpseid liigutusi, peened näoilmed pärast lööki naasevad viimase taastumisperioodi lõpus.

Harjutused peavad sisaldama verbaalseid ja visuaalseid komponente, see on vajalik õigeks raviks. Tundide käigus peate kirjeldama ja näitama haigetele eakatele inimestele kõike, mis juhtub. See soodustab uute närviühenduste teket..

Harjutused viiakse läbi suure peegli ees, et inimene näeks ennast täies kasvus. Mõni aeg peab mööduma toimuva hääldamise ja tegeliku tegevuse vahel. Abiline ütleb: "Nüüd tõstame käe", ootab mõnda aega, kuni eakas patsient mõistab öeldu tähendust, ja tõstab alles siis käe. Patsient näeb kõiki neid toiminguid peeglist. Sellised tegevused aitavad ka mälu taastada..

Kodune ravi näitab väga häid tulemusi, sest sellesse on investeeritud nii palju lähedaste armastust ja hoolt. Peame meeles pidama, et visadus on peamine abiline..

Muidugi peate taastumistundide läbiviimisel alati realistlikult hindama insuldiga eaka inimese võimalusi. Sellisel juhul aitab alati arst, kes ütleb teile, kuidas käituda. Sugulastel on oluline järgida veel ühte reeglit: ärge jätke eakat patsienti pereelust välja, ärge laske tal haiguse külge riputada.

Samuti soovitatakse sugulastel mitte võtta südamesse patsiendi viha ja agressiooni ilminguid, õppida mitte reageerima sellistele emotsionaalsetele puhangutele. Sellisel juhul peate proovima asetada ennast inimese asemele, kelle elu justkui kiirendusest põrkab vastu seina. Insuldi tagajärjed avalduvad muu hulgas ka emotsionaalsetes häiretes ja seda soodustavad lisaks tõsisele orgaanilisele ajukahjustusele ka eaka inimese uus sotsiaalne staatus: ta langeb tavapärasest keskkonnast välja, kaotab töö, naudingu, suhtlemise. Kõik ei suuda sellest üle elada..

Sugulaste käitumine, nende reaktsioon toimuvale sõltub sellest, kuidas peres tulevikus õhkkond areneb, kuidas eakas patsient paraneb. Kui te ei lase negatiivsel oma hinges idaneda, siis võite ületada kõik raskused. Kui järgite skandaalide ja etteheiteid, siis hävib see vähene, mida veel päästa võiks.

Soovitatav

Eakate kodud Moskva piirkonnas

Eakate hooldekodude võrgustik pakub hooldekodusid, mis on mugavuse, hubasuse poolest parimate seas ja asuvad Moskva piirkonna kaunimates kohtades..

Oleme valmis pakkuma:

  • Mugavad vanurite hooldekodud Moskvas ja Moskva oblastis. Pakume kõiki võimalikke võimalusi inimese lähedale paigutamiseks.
  • Suur kvalifikatsiooniga eakate hooldustöötajate baas.
  • Professionaalsete õdede ööpäevaringne eakate hooldus (kõik töötajad on Vene Föderatsiooni kodanikud).
  • Kui otsite tööd, pakume vabu hooldekohti.
  • 1-2-3-kohaline majutus eakate pansionaatides (spetsiaalsed mugavad voodid voodihaigetele).
  • 5 söögikorda päevas täis- ja dieettoit.
  • Igapäevane vaba aeg: mängud, raamatud, filmide vaatamine, värskes õhus jalutamine.
  • Psühholoogide individuaalne töö: kunstiteraapia, muusikatunnid, modelleerimine.
  • Eriarstide iganädalane läbivaatus.
  • Mugavad ja ohutud tingimused: mugavad maamajad, ilus loodus, puhas õhk.

Igal ajal päeval või öösel tulevad eakad alati appi, hoolimata sellest, milline probleem neid muretseb. Kõik sugulased ja sõbrad on selles majas. Siin valitseb armastuse ja sõpruse õhkkond.

Pansionaati lubamise kohta saate nõu telefoni teel:


Järgmine Artikkel
ALT ja ASAT vereanalüüsis