2.2.3. Hüpertensiivsed ravimid


Hüpertensiivsed ravimid langetavad kõrget vererõhku ja neid kasutatakse hüpertensiooni korral.

Esmase (esmase) hüpertensiooni esialgsed mehhanismid võivad olla stressitingimused, naatriumi, kaltsiumi, kaaliumi ioonide vaskulaarseina membraani läbilaskvuse rikkumised. Naatriumi kontsentratsiooni suurenemine suurendab ringleva vere mahtu ja vaskulaarseina tundlikkust katehhoolamiinide suhtes ning vähendab selle elastsust. Vaba kaltsiumi tõus veresooneseinas aktiveerib selle silelihaste kontraktiilsuse ja viib hüpertensioonini. Vaba kaaliumisisalduse vähenemine, mis osaleb membraani polarisatsioonis, pikendab ja viivitab depolarisatsiooniprotsessi ning realiseerub vasokonstriktsiooniga. Vererõhu tõstmisel on suur tähtsus reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi aktiveerimisel, samuti paljudel patoloogilistel protsessidel (neeruhaigus, endokriinsed häired, aordi ja südame kahjustusest tingitud hemodünaamilised häired jne)..

Sõltumata hüpertensiooni algsetest põhjustest on peamisteks teguriteks südamemahu suurenemine ja kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse suurenemine (OPSS).

1. rahustid (rahustid, unerohud, taimsed preparaadid).

2. Ravimid, mis vähendavad adrenergilist toimet veresoonte toonusele.

a) Sümpaatilise närvisüsteemi keskosadele mõjuvad ravimid: klonidiin (klonidiin), metüüldopa, moksonidiin.

IV. Reniini-angiotensiini süsteemi mõjutavad ravimid.

2. Angiotensiini retseptori blokaatorid: losartaan (cozaar).

Hüpertensiivsed patsiendid on tundlikud emotsionaalsete mõjude suhtes, on ärevad, kannatavad sageli unetuse, vaimse stressi seisundi all, mis viib sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerumiseni. Seetõttu määratakse patsientidele rahustid ja uinutid. Trankvilisaatoritest kasutatakse eriti laialdaselt bensodiasepiini derivaate: diasepaam (sibasoon, seduksen), klordiasepoksiid (klosepiid, eleenium), fenasepaam, midasolaam (dormicum) jne; barbituraatidest - fenobarbitaal; taimsetest saadustest - palderjani- ja emalepia preparaadid.

Hüpertensiivsed ravimid: klassifikatsioon

Hüpertensiooni ravi teostavad arstid, neuroloogid, kardioloogid, kasutades erinevaid meetodeid. Hüpertensiooni ravimravis kasutatakse antihüpertensiivseid ravimeid, mille klassifikatsioon hõlmab seitset põhirühma.

Yusupovi haigla teraapiakliinikus ravitakse hüpertensiooniga patsiente. Arstid aitavad igapäevaselt patsientidel haigusest üle saada ja naasta täieliku elu juurde.

Ravimite üldine kirjeldus

Hüpertensiivsete ravimite klassifikatsioon on üsna ulatuslik. Need ravimid kuuluvad erinevatesse keemilistesse rühmadesse. Hüpertensiivsed ravimid on ette nähtud hüpertensiooniga inimestele, samuti hüpertensiivsete kriiside leevendamiseks ja hüpertensiooni ennetamiseks muudes patoloogiates, kus esineb perifeersete veresoonte spasm.

Nende vahendite kasutamine peaks toimuma vastavalt raviarsti ettekirjutustele ja näidatud annustes, kuna ravimitel on kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Teatud juhtudel kasutatakse tsentraalseid antihüpertensiivseid ravimeid. Enne konkreetse ravimi määramist patsiendile uuritakse Yusupovi haiglas uuringu tulemusi, tuvastatakse vastunäidustused.

Mõjud

Vererõhutase sõltub otseselt veresoonte toonusest. Silelihaskoe kokkutõmbumine, mis põhjustab spasmi, viib valendiku kitsenemiseni, mille tagajärjel tekib hüpertensioon. Kõige sagedamini on need protsessid seotud füüsilise koormuse ja närvilise koormusega. Mõnikord võivad rõhu tõusu põhjustada neeruhaigused, südame-veresoonkonna süsteem, hormonaalne tasakaalutus. Vererõhu taseme normaliseerimiseks on ette nähtud antihüpertensiivsed ravimid.

Viimase põlvkonna kaasaegsetel antihüpertensiivsetel ravimitel, mida kasutatakse Jusupovi haiglas, on järgmine toime:

  • normaliseerida vererõhku pikka aega;
  • avaldavad kasulikku mõju sihtorganite (süda, neerud, silmad) aktiivsusele;
  • on minimaalsed või puuduvad kõrvaltoimed.

Teadlased ei peatu saavutatu juures ja jätkavad erinevate uuringute läbiviimist, töötavad välja uued ülaltoodud nõuetele vastavad vererõhku alandavad ravimid ning töötavad ka varem kasutatud ravimite kallal, parandades neid..

Peamiste rühmade loetelu

Vererõhu langetamiseks kasutatakse ravimeid, mis kuuluvad erinevatesse ravimirühmadesse. Suurimat mõju avaldavad komplekssed ravimid. Nende abiga ei toimu mitte ainult rõhu langus, veresoonte laienemine, vaid ka südame ja neerude toimimise taastamine, samuti tõsiste komplikatsioonide tekkimise ennetamine..

Kõigi antihüpertensiivsete ravimite toime eesmärk on kõrvaldada suureneva rõhu provotseerivad tegurid. Nende klassifikatsioon sõltub tavapärase rõhuregulatsiooni muutmise viisist: kuidas antihüpertensiivsed ravimid täpselt toimivad. Nimekiri koosneb järgmistest toimingutest pärit ravimitest:

  • neurotroopne;
  • müotroopne;
  • diureetikum;
  • mõjutades humoraalse regulatsiooni mehhanismi.

Selline ravimite mitmekesisus võimaldab teil igal konkreetsel juhul valida ravimeid. Kuid valik tuleb usaldada kvalifitseeritud spetsialistile, kuna teatud antihüpertensiivsed ravimid ei pruugi nende mitmetahulise toime tõttu sobida kõigile patsientidele.

Neurotroopsed ravimid

Selle rühma antihüpertensiivsed ravimid mõjutavad kesknärvisüsteemi. Need aitavad vähendada sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsust, leevendada silelihaskoe pinget, alandades seeläbi vererõhku. Sel eesmärgil on ette nähtud järgmised ravimid:

  • rahustid;
  • ganglioni blokeerivad ained;
  • a-blokaatorid;
  • β-blokaatorid;
  • sümpatolüütiline.

Neurotroopse toimega antihüpertensiivsed tabletid võivad tarbimise järsu lõpetamise korral põhjustada vererõhu kiiret ja püsivat tõusu.

Müotroopsed ravimid

Need antihüpertensiivsed ravimid avaldavad mõju silelihaskoe ioonivahetuse reguleerimisele. Nende hulgas on:

  • kaltsiumikanali blokaatorid;
  • kaltsiumikanali aktivaatorid;
  • fosfodiesteraasi inhibiitorid;
  • lämmastikoksiidi moodustumise stimulaatorid.

Humoraalset reguleerimist mõjutavad ravimid

Vererõhu tõus inimkehas on seotud hormooni - angiotensiini tootmisega. Seetõttu on rõhu vähendamiseks välja töötatud uue põlvkonna spetsiaalsed antihüpertensiivsed ravimid, mis pärsivad selle tooteid:

  • AKE inhibiitorid;
  • aldosterooni retseptorite blokaatorid;
  • angiotensiivsete retseptorite blokaatorid.

Angiotensiini konverteerivat ensüümi pärssivatel antihüpertensiivsetel ravimitel on südamele kasulik toime, kuid need võivad põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid. Antihüpertensiivsete ravimite võtmisel võib tekkida köha - AKE inhibiitorid, lisaks võib täheldada angioödeemi, tahhükardia arengut.

Diureetikumid

Uue põlvkonna diureetilise toimega antihüpertensiivsed ained parandavad vee-soola ainevahetust. Vererõhu langus on tingitud vere sisenevate naatriumioonide ja vedelike hulga vähenemisest..

Tuleb meeles pidada, et diureetikumide võtmisel eritatakse aktiivselt kaaliumi ja magneesiumi, mille olemasolu organismis on vajalik närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi normaalseks toimimiseks. Seetõttu tuleb diureetikumide võtmine kombineerida asparkami või panangiini võtmisega..

Kiiretoimelised antihüpertensiivsed ravimid

Hüpertensiooni ravis kasutatakse kriiside kõrvaldamiseks ja haiguse ägenemiseks kaltsiumi antagoniste ja beetablokaatoreid. Samuti on seda tüüpi ravimid ette nähtud hüpertensiooni tavapäraseks raviks..

Mitte nii kaua aega tagasi kasutati hüpertensiivse kriisi hädaabina kaltsiumi antagoniste ja derivaate (verapamiil, nifedipiin ja diltiaseem). Tänapäeval on see rünnaku kiire kõrvaldamise meetod vähem levinud. Nifedipiini kaasaegsetel derivaatidel (felodipiin, amlodipiin, pikenenud nifedipiini vormid jne) on vähem kõrvaltoimeid. Kaltsiumiantagonistid on eriti efektiivsed hüpertensiooni korral koos perifeersete anumate ateroskleroosiga, vasospastilise stenokardiaga. Neid on lubatud kasutada rasedate hüpertensiooni raviks..

Hüpertensiivsete seisundite ravis on beetablokaatoreid pikka aega kasutatud. Neil on hüpotensiivne toime südame võimsuse vähenemise ja südame löögisageduse vähenemise tagajärjel. Kuna ravimid suudavad reguleerida südame löögisagedust, kasutatakse neid vererõhu langetamiseks südame isheemiatõve ja kroonilise südamepuudulikkusega inimestel. Beetablokaatorite esindajad on bisoprolool, atenolool ja nebivolool. Ravimitel on järgmised kõrvaltoimed:

  • võib põhjustada bronhospasmi, seetõttu ei määrata neid astma ja kroonilise ägeda bronhiidiga patsientidele;
  • võib põhjustada kehakaalu kasvu süsivesikute ja rasvade ainevahetuse muutuste tõttu, seetõttu ei ole neid ette nähtud diabeedi ja muude ainevahetushäiretega patsientidele;
  • aeglustada südame löögisagedust, on vastunäidustatud raskete arütmiate korral, II-III astme atrioventrikulaarse blokaadi korral.

Kerged antihüpertensiivsed ravimid

ACE (angiotensiini konverteeriva ensüümi) inhibiitorite rühma preparaate kasutatakse laialdaselt kõrge vererõhuga patsientide erinevate kategooriate ravis. Nende ravimite hulka kuuluvad lisinopriil, enalapriil, kaptopriil, eestaarium jne. Hormooni angiotensiin II liia korral tekib arteriaalsete veresoonte spasm, mis põhjustab perifeersete veresoonte üldise resistentsuse suurenemist. Selle tulemusena hakkab süda töötama liigse stressiga. Angiotensiin II moodustumise aeglustamiseks kasutatakse ravimeid, mis blokeerivad ensüüme biokeemiliste transformatsioonide ahelas. Samuti võivad AKE inhibiitorid vähendada kaltsiumi vabanemist, mis on seotud veresoonte seinte kokkutõmbumisega. AKE inhibiitorid vähendavad kardiovaskulaarsete tüsistuste (raske südamepuudulikkus, insult, müokardiinfarkt) tõenäosust, parandavad prognoosi juba olemasoleva südamepuudulikkuse korral.

Angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB) on ette nähtud patsientidele, kes ei talu AKE inhibiitoreid. Neil on sarnane toime AKE inhibiitoritega: nad blokeerivad hormooni angiotensiin II toimet, lõdvestades seeläbi veresooni. Praktikas kasutatakse sageli järgmisi ravimeid: eprosartaan, irbesartaan, kandesartaan, losartaan. Ravimid on hästi talutavad ja neil on vähem kõrvaltoimeid. Angiotensiini retseptori blokaatorid kaitsevad aju hüpertensiooni tagajärgede eest, parandavad neeru- ja südamefunktsiooni. Ravimeid võib välja kirjutada diabeetikutele, mõnel juhul ka rasedatele.

Kombineeritud antihüpertensiivsed ravimid

Kombineeritud ravimid hüpertensiooni raviks on parima ravitoime saavutamiseks mitme komponendi kombinatsioon. Kombineeritud ravimitel on samaaegne mõju mitmele haiguse allikale, mistõttu patsiendil pole vaja tarvitada suurt hulka ravimeid. Kombineeritud ravimite kasutamine võib vähendada kõrvaltoimete raskust. Nende ravimite hulgas on laialt levinud:

  • adelfaan-esidrex;
  • cristepin;
  • viscaldix;
  • kaposiid;
  • radelfandrex.

Hüpertensiivsete ravimite väljakirjutamisel kasutatakse kõige sagedamini kombineeritud ravimeid, kui patsiendil pole individuaalseid näidustusi. Neid kasutatakse ka siis, kui vererõhk on sihtmärgist kõrgem. Ravi nende ravimitega on tavaliselt pikaajaline või isegi kogu elu.

Uue põlvkonna tsentraalselt toimivad antihüpertensiivsed ravimid

Suure hulga kõrvaltoimete esinemise tõttu määratakse tsentraalselt toimivate antihüpertensiivsete ravimite kasutamist tänapäeval harva. Lisaks võivad selle kategooria ravimid põhjustada sõltuvust..

Hüpertensiivse kriisi leevendamiseks kasutatakse kõige sagedamini tsentraalseid antihüpertensiivseid ravimeid. Nende kasutamise otstarbekust selles olukorras seletatakse tegevuse kiire algusega..

Nende vasodilataatorravimite tarbimine võib olla pidev, kuid meie aja jooksul on välja töötatud suur hulk uue põlvkonna antihüpertensiivseid ravimeid, millel on suurem efektiivsus, parem taluvus ja pikaajaline terapeutiline toime..

Tsentraalselt toimivate antihüpertensiivsete ravimite võtmiseks on mitmeid vastunäidustusi:

  • Rasedus;
  • kardiogeenne šokk;
  • neerupuudulikkus;
  • aju ateroskleroos.

Farmaatsiatööstuse pideva arengu tõttu on välja töötatud kaasaegsed antihüpertensiivsed ravimid, mis on väga tõhusad ja millel on minimaalne arv vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid..

Rõhu vähendamise mehhanism

Hüpertensiivsete ravimite klassifikatsioon toimemehhanismi järgi hõlmab mitut rühma, see on meditsiinis kõige olulisem võrreldes keemilise struktuuri ja koostise järgi klassifitseerimisega. Need ravimid võivad leevendada hüpertensiooniga patsientide seisundit.

Tabelis olevad antihüpertensiivsete ravimite rühmad võimaldavad teil võrrelda nende toimet ja määrata igale rühmale iseloomulikud omadused.

Narkootikumide rühmNarkootikumid
Diureetikumid, mis kõrvaldavad liigse vedeliku anumates ja veresoonte seinasindapamiid, furosemiid, triamtereen
Antidenerergilised ravimid mõjutavad sümpaatilist närvisüsteemiklonidiin, metüüldopa,
Ganglioni blokaatorid peatavad samaaegselt parasümpaatiliste ja sümpaatiliste närvisõlmede toimimisepentamiin, bensoheksoonium
Postganglioblockerid soodustavad sümpaatilist blokaadioktadiin, reserpiin, raunatiin
Alfa-adrenoblokaatoritel on lühiajaline toime, seetõttu kasutatakse neid ainult hüpertensiivsete kriiside korralpüroksaan, tropafeen, fentoolamiin
Beetablokaatoritel on veresooni laiendav toime ja see aeglustab südame töödanapriliin
Vasodilataatorid liigitatakse venoosseteks ja arteriolaarseteksapressiin, minoksidiil, verapamiil

Antihüpertensiivsete ravimite tänapäevane klassifikatsioon hõlmab toimemehhanismi järgi paljusid alarühmi. Igal konkreetsel juhul kõige sobivama antihüpertensiivse ravimi valimisel võtab Jusupovi haigla terapeut või neuroloog arvesse mitmeid tegureid: toimeaine individuaalne tolerantsus, kaasuvate haiguste esinemine, patsiendi vereanalüüs.

Yusupovi haiglas kasutatakse tsentraalse toimega antihüpertensiivseid ravimeid patsientide ravimisel, ravimitel on teatud kõrvaltoimed, seetõttu määratakse neid alles pärast diagnoosi ja vastunäidustuste puudumisel..

Kõrge vererõhu ravi Yusupovi haiglas

Arteriaalse hüpertensiooni ja muude haiguste ravi peaks toimuma arsti järelevalve all. Patsiendi vastuvõtmisel Jusupovi haiglasse viivad arstid läbi uuringu. Suurenenud rõhu korral hõlmab see anamneesi võtmist, füüsilist läbivaatust, laboratoorsete uurimismeetodite kasutamist, ehhokardiograafiat, silmapõhja uurimist. Alles pärast seda võib välja kirjutada ravimeetmed, mille abil saab kindlaks määrata keskse toimega vajalikud antihüpertensiivsed ravimid, mille loetelu on ulatuslik..

Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste enesega ravimine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, seetõttu peab patsiendile ravimite ravi määramise korral järgima meditsiinilisi soovitusi. Hüpertensioonivastastel ravimitel, mille klassifikatsioonitabel on teada kõigile kogenud terapeutidele, on organismile erinev mõju, nii et isegi nende tarbimise väikesed rikkumised ei pruugi viia oodatud tulemuseni.

Iga Jusupovi haigla patsient saab abi kvalifitseeritud spetsialistidelt. Kliiniku töötajad osutavad patsienditeenuseid Euroopa tasandil, nii et ravi muutub mitte ainult tõhusaks, vaid ka mugavaks. Võite külastada Jusupovi haigla spetsialiste järjekorras ootamata, selleks peate aja kokku leppima kliinikusse helistades või veebisaidil oleva tagasiside vormi kaudu..

Parimate antihüpertensiivsete ravimite ülevaade, uusima põlvkonna ravimite loetelu

Vaatleme kiire ja pikaajalise toimega erinevate farmakoloogiliste rühmade kaasaegseid antihüpertensiivseid ravimeid, nende omadusi, kõrvaltoimeid, ühilduvust.

Antihüpertensiivsete ravimite klassifikatsioon

Survet korrigeerivad ravimid jagunevad kahte suurde rühma: esimese ja teise liini ravimid. Pealegi võivad need olla kiire või pikaajalise toimega, kuuluda erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse, see tähendab kontrollida organismi erinevaid protsesse.

Esimene rida

See suur antihüpertensiivsete ravimite rühm, mis on juba algusest peale välja kirjutatud juba kinnitatud hüpertensiooni raviks, sisaldab 5 tüüpi ravimeid:

Grupi esindajadFarmakoloogilised omadused
AKE inhibiitorid: Rasilez, Captopril, EnalaprilRavimid vähendavad perifeerset resistentsust, laiendades veresoonte valendikku, mis viib rõhu languseni, muutmata südame löögisagedust, südame väljundvõimsust - see muudab ravimid oluliseks CHF korral.

Toiming algab pärast esimese annuse võtmist ja aja jooksul toimub vererõhu stabiilne stabiliseerumine. Viimase põlvkonna ravimite võtmine parandab neerude, närvisüsteemi tööd, ravimid näitavad minimaalselt kõrvaltoimeid.

Diureetikumid

  • tiasiidid: indapamiid, hüpotiasiid, kloortalidoon;
  • loopback: Furosemiid, Lasix, Edecrin (kõige karmimad);
  • kaaliumi säästvad: Veroshpiron, Spironolaktoon, Amiloriid (kõige leebem, ette nähtud teiste lisandina kaaliumi säilitamiseks kehas)
Narkootikumidel on erinev toimemehhanism, rakenduskoht, kuid need kõik eemaldavad pärast naatriumi organismist kiiresti liigse vee, vabastades südame ja veresooned.

Nad muudavad vee-soola ainevahetust, ainevahetust. Vastunäidustatud podagra korral, kuid on valitud diabeediravimid.

Angiotensiini retseptori blokaatorid (ARB-d): Valsartan, Telmisartan, Mikardis, Irbesartan, Teveten PlusHüpotensiivne toime põhineb ravimite võimel häirida angiotensiini kontakti siseorganite rakkude retseptoritega, mille tõttu veresoonte sein lõdvestab rõhu langust, stimuleerib lisaks liigse vee ja soolade eritumist neerude kaudu.

Vastunäidustatud rasedatele naistele, patsientidele, kellel on komponentide individuaalne talumatus. Praktiliselt komplikatsioone pole.

Adrenergilised blokaatorid

  • alfa: silodosiin, Proroxan, Tropafen, Prazosin
  • beeta-kardioselektiivne: bisoprolool, atenolool, metoprolool; noncardiosclective: Karvedilool, Labetalool, Propranolool
Blokeerivad adrenergilisi retseptoreid, alandades seeläbi rõhku, aeglustades samal ajal südame löögisagedust, seetõttu on bradükardia vastunäidustatud.
Kaltsiumiantagonistid: amlodipiin, verapamiil, verapamiil-retard, lerkanidipiin, nifedipiin-retard, felodipiin, diltiaseemVähendage kaltsiumiioonide tungimist anumate lihasrakkudesse, vähendades seeläbi nende tundlikkust vasopressorite suhtes, leevendage angiospasmi.

Ainevahetusprotsessid jäävad inertseks, samas kui vasaku vatsakese hüpertroofia tase langeb, mis vähendab insuldi riski.

Teine rida

Selle rühma antihüpertensiivseid ravimeid soovitatakse essentsiaalse (primaarse) hüpertensiooni leevendamiseks ainult teatud patsientidel, näiteks rasedatel, eakatel, kõigil neil, kellele kallid ravimid on pikka aega raske koorem. Neid on ka 5 tüüpi:

Grupi esindajadToimemehhanism
Rauwolfia preparaadid: Raunatin, Rauvazan, ReserpineNäidake väljendunud hüpotensiivset toimet, teil on madal hind.
Kesksed α2-retseptori agonistid: klonidiin, metüüldopa, moksonidiinMõjutavad kesknärvisüsteemi, vähendavad sümpaatilist hüperaktiivsust, vähendades vererõhku. Kõrvaltoimed on unisus, väsimus..
Otsese toimega vasodilataatorid: nitroglütseriin, Bendasool, hüdralasiin, Nitrong, MilsidomiinKeskselt toimivad ravimid laiendavad õrnalt veresooni, vähendades veenide sissevoolu südamelihasesse, vähendades müokardi hapnikupuudust, suurendades pulssi. Neil on palju vastunäidustusi, seetõttu määrab neid ainult arst.
Spasmolüütikumid: dibasool, eufilliin, teofülliinNad toimivad veresoonte silelihastes, vähendavad survet, laiendades neid, vähendavad vere viskoossust, takistavad trombi moodustumist.
Kombineeritud: Tonorma, Ziak, Enap-N, Vasar-N, CaptopressNad alandavad vererõhku erineval viisil, kuna nad kombineerivad antihüpertensiivsete ravimite hulka.

Enamasti ei soovitata iseseisva ravina neid ravimeid, need on abiarsenal, mis suurendab eesmärgipäraselt põhivara mõju.

Kiir- ja pikaajalise toimega ravimite loetelu

Rõhu tõus võib olla spontaanne, järsk või järk-järguline, kuid püsiv. See nõuab kiire või pikaajalise toimega antihüpertensiivsete ravimite kasutamist..

Kiiretoimelised ravimid:

  • Lasix (furosemiid) on silmusdiureetikum, erakorraliseks raviks valitud ravim, korrigeerib elektrolüütide ainevahetust, põhjustab sagedast urineerimist, tabletid toimivad tund aega, süstitavad esimese 20 minutiga;
  • Atenolool (Anapriliin, Sotagestal) - aeglustab südame löögisagedust, samal ajal kui vererõhk tasandatakse, toimib 15 minutiga;
  • Adelfan - antihüpertensiivsed tabletid keele all, toimige 10 minutiga;
  • Klonidiin - mõju täheldatakse poole tunni pärast, miinus - limaskestade kuivus;
  • Nifedipiin - hakkab toimima 5 minutit pärast keelealust manustamist;
  • Kaptopriil - keele all, toimib 20 minuti pärast, miinus - kolm korda päevas.
  • Nitroglütseriin - hüpotensiivne toime 5 minuti pärast, hoiab ära angiospasmi, mis viib südameatakkideni.

Need antihüpertensiivsed ravimid on näidustatud hüpertensiivsete kriiside leevendamiseks. Komplitseeritud kriisid nõuavad süsteteraapiat.

Toimeainet prolongeeritult vabastav rühm on mõeldud hüpertensiooni ravimiseks, eluaegne ravimite tarbimine üks või kaks korda päevas ei sega tavapärast elu:

  • Sotalool, Propranool, Karvedilool - mitteselektiivsed beeta-retseptori blokaatorid;
  • Atenolool, bisoprolool, beetaksool - selektiivsed beetablokaatorid;
  • Amlodipiin, Verapamiil, Diltiaseem - kaltsiumi antagonistid;
  • Enalapriil, lisinopriil, perindopriil - AKE inhibiitorid;
  • Indapamiid, hüdroklorotiasiid, hüpotiasiid - diureetikumid.

Neid ravimeid kasutatakse teise või kolmanda astme hüpertensiooni kombineeritud ravis..

Lubatud kombinatsioonid

Hüpertensiivsete ravimite kokkusobivus on vajalik kõrge vererõhu ravis. Kõige sagedamini kasutatavad kombinatsioonid on toodud tabelis:

Ravimite kombinatsioonRakendusvõimalused
Beetablokaatorid + diureetikumidKõrge vererõhk, tüsistusteta hüpertensiivne kriis, hüpertensioon ilma sihtorgani kahjustuseta
Diureetikumid + AKE inhibiitoridRavile vastupidav hüpertensioon, krooniline südamepuudulikkus (CHF)
Diureetikumid + angiotensiin 1-retseptori blokaatoridIsoleeritud süstoolne hüpertensioon (ISAG), CHF
Diureetikumid + imidasoliin II retseptori agonistidBeetablokaatorite vastunäidustustega, kuid vajadusega ühendada sarnased ravimid diureetikumiga
Diureetikumid + kaltsiumi antagonistidCHF koos ISAH-ga eakate patsientide rõhu järsu tõusuga
Alfa- ja beetablokaatorid koosPahaloomuline hüpertensioon
Beetablokaatorid + AKE inhibiitoridInfarktijärgne seisund, sekundaarne ennetus, südame isheemiatõvega patsiendid, CHF
Beetablokaatorid + kaltsiumi antagonistidArteriaalne hüpertensioon (AH), südame isheemiatõbi
Kaltsiumi antagonistid + AKE inhibiitoridHüpertensioon, nefropaatia algstaadiumis, isheemiline südamehaigus, ateroskleroosi tunnused
Kaltsiumi antagonistid + angiotensiin 1-retseptori blokaatoridKõrge vererõhk, nefropaatia, progresseeruv ateroskleroos

Mis tahes antihüpertensiivsete ravimite kombinatsiooni kasutamise efektiivsus sõltub teatud näidustuste olemasolust, võttes arvesse iga komponendi metaboolseid ja hemodünaamilisi omadusi.

Kõrvalmõjud

Hüpertensiivsete ravimite võtmise negatiivsed mõjud on rühmiti erinevad. Peamised neist on esitatud tabelis:

Grupp, üksikud esindajadKõrvalmõjud
Diureetikumid - vähendavad vererõhku, suurendades teiste antihüpertensiivsete ravimite toimet
Tiasiidid on mõõdukalt aktiivsed: hüdroklorotiasiid, tsüklopentiasiid, kloortalidoonTüsistused pärast võtmist:

  • erektsioonihäirete langus meestel, menstruatsiooni atsüklilisus naistel;
  • kusihappe kogunemine (kogunemine), mis põhjustab podagra tekkimise ohtu;
  • hüpokaleemia - annusest sõltuv arütmia areng;
  • hüponatreemia - eluohtlik;
  • müalgia elektrolüütide tasakaaluhäire tõttu;
  • vähenenud glükoosiresistentsus;
  • tungimine läbi platsentaarbarjääri
Silmusdiureetikumid - tugevaimad: Lasix, Furosemiid, IndapamiidHelistati:

  • naatriumi, kaltsiumi eritumine uriiniga
  • rikkuda vee-soola ainevahetust;
  • vähendada glükoositaluvust;
  • halvendada lipiidide profiili
Kaaliumi säästvad - nõrgad diureetikumid: Veroshpiron, Spironolaktoon, Amiloriid, TriamtreenKõige ohtlikum kõrvaltoime on eluohtlik hüperkaleemia, ülejäänud tüsistused sarnanevad teiste diureetikumidega
Sympathoadrenal süsteemi blokeerivad ravimid
Tsentraalse toimega ravimid (praktiliselt ebaolulised tänapäevases ravis, välja arvatud rasedatele näidustatud looduslikud ravimid): metüüldopa, klonidiin, guanfatsiin, moksonidiin, reserpiinEnamik negatiivseid tagajärgi on seotud kesknärvisüsteemiga: unisus, väsimus, apaatia, terava tühistamisega võib esineda tagasilöögisündroom: migreen, ärevus, rütmihäired, kõhuvalu
Beetablokaatorid: Betaloc, Propranolol, Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Betaxolol, NebivololNende antihüpertensiivsete ravimite puhul on kolm suurt probleemi:

  • ainevahetushäired (düslipideemia, glükoositaluvus), seetõttu on need vastunäidustatud suhkurtõve korral, mis ei kehti väga selektiivsete blokaatorite (bisoprolool, püsivalt vabastav metoproloolsuktsinaat) ja uusima põlvkonna ravimite (Nebivolol, Carvedilol) puhul..
  • südame juhtivuse rikkumine, mis välistab nende määramise koos siinusõlme nõrkusega, Tema kimbu blokaadiga;
  • bronhide spasm, mis muudab need bronhiaalastma korral absoluutselt vastunäidustatud
Alfa blokaatorid: praososiin, terasosiin, doksasosiinNeed suurendavad riski:

  • südamepuudulikkus;
  • rõhulangus esimesel annusel (enne minestamist)
Segatud blokaatorid: Labetalol, CarvedilolNäidake 1. ja 2. tüüpi kõrvaltoimeid
Kaltsiumi antagonistid
Hüpertensiivsed ravimid, näiteks dihüdropüridiinid: Nimodipiin, Nifedipiin, Amlodipiin, FelodipiinPõhjustada arterite valendiku liigse laienemisega seotud sümptomeid:

  • migreen;
  • ortostaatiline hüpotensioon;
  • peapööritus;
  • kuumahood;
  • iiveldus

Nad kaovad ise, ei vaja ravi

Fenüülamiinid: verapamiilProvotseerida:

  • kõhukinnisus;
  • südameseiskusega bradükardia;
  • südamepuudulikkus
Bensodipiinid: diltiaseemVõib põhjustada bradükardiat, siinuse blokaadi
ACE (angiotensiini konverteeriva ensüümi) inhibiitorid
Esindajad: kaptopriil, enalapriil, fosinopriil, lisinopriil, ramipriil, perindopriilKõrvalmõjud:

  • kuiv köha;
  • Quincke ödeem
Angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB-d, sartaanid)
Esindajad: Losartan, Valsartan, Candesartan, TelmisartanNeid eristab antihüpertensiivsete ravimite parim taluvus ja nefrotoksilise hüpertensiooni ravis peetakse neid valitud ravimiteks. Üleannustamine võib põhjustada ortostaatilist hüpotensiooni, mis on rasedatele vastunäidustatud

Tabelis loetletud viimase põlvkonna antihüpertensiivsetel ravimitel on minimaalne arv kõrvaltoimeid - see on tänapäevase farmakoloogilise tava suundumus..

Hüpertensiivsed ravimid. Mis see on, klassifikatsioon, uusima põlvkonna nimekiri

Hüpertensiooni korral on võimalik vältida elukvaliteedi langust, kui see probleem avastatakse õigeaegselt ja alustatakse teraapiat, valides arstide abiga sobiva uimastiravi kõrge vererõhku alandavate ravimite loendist..

Mis on antihüpertensiivsed ravimid, toimemehhanism

Antihüpertensiivsed ravimid või teisisõnu - antihüpertensiivsed ravimid on vererõhku langetavad ravimid. Neid kasutatakse peamiselt hüpertensiooni korral.

Vererõhu näitajad sõltuvad:

  • südamelihase töö, vereringesüsteemi peamine pump;
  • neeruhaigused;
  • vaskulaarne toon, eriti perifeerne;
  • vere üldmaht ja kvaliteedinäitajad.

Vererõhu tõusu põhjused:

  • südameväljundi normi märkimisväärne ületamine;
  • BCC suurenemine - ringleva vere maht;
  • suurenenud resistentsus perifeersetes anumates;
  • neerufunktsiooni halvenemine, reniini-angiotensiini süsteemi häired.

Hüpertensiivsete ravimite toime on suunatud peamistele teguritele, mis määravad rõhu taseme. Nende ravimite klassi eristatakse koostise märkimisväärse mitmekesisusega, seetõttu on tavapärasem arvestada klassifitseerimisel nende konkreetset suunda. Antihüpertensiivse ravimi toimemehhanism määratakse selle järgi, millisesse klassifikatsiooni see kuulub.

Näidustused kasutamiseks

Hüpertensiivsete ravimite määramise peamine näide on hüpertensioon. Seda patoloogiat iseloomustab vererõhu püsiv tõus üle 140/90, mida ei saa eemaldada ilma antihüpertensiivsete ravimite kasutamiseta..

Arteriaalse hüpertensiooni esmane vorm on seotud:

  • neeruhaigus;
  • endokriinsed häired;
  • kesknärvisüsteemi kahjustus;
  • veresoonte kahjustus.

Hüpertensiooni tekkega ja arenguga kaasnevad sageli rasvumine, ateroskleroos ja vanadus. Tuleb meeles pidada, et vererõhk tõuseb vanusega..

Tavaliselt on see seotud seisundi halvenemisega, mis on tingitud veresoonte valendiku kitsenemisest aterosklerootiliste naastude poolt. Selle tagajärjel suureneb anumates takistus märkimisväärselt, mis viib vererõhu tõusuni. Hüpertensioonivastased ravimid ei ravi hüpertensiooni, nad "löövad" maha kõrge vererõhu.

Seda tuleb teha selliste raskete patoloogiliste seisundite esinemise vältimiseks nagu:

  • insult;
  • müokardiinfarkt;
  • hüpertensiivne kriis.

Hüpertensioon provotseerib ka südamepuudulikkuse tekkimist. Tuleb meeles pidada, et vererõhu väärtuste tõus ei ole alati hüpertensiooni näitaja. Mõnikord tõuseb näiteks vererõhk hommikul, eriti kui süüa või juua keefirit või muid toite, mis suurendavad öösel soolestikus gaasitootmist.

Selle tagajärjel tekib diafragmale surve, mis põhjustab südame töö häireid ja vererõhu tõusu. Kuid ärge haarake tablette kohe. Sellisel juhul on soovitatav kõndida, jalutada ja rõhk ise normaliseerub..

Vastunäidustused, kõrvaltoimed

Soovitatav on kinni pidada arsti määratud raviskeemist. Kõrge vererõhu korral ei saa te juua erinevaid tablette, kuna see suurendab kõrvaltoimeid, mõjutab negatiivselt neerude tööd, mis veelgi raskendab vererõhu olukorda.

Paljusid antihüpertensiivseid ravimeid tuleb pidevalt kasutada kogu elu, mis võib tervist kahjustada, kui annuseid ja režiimi ei järgita. Samuti on vaja arvestada võimaliku kumulatiivse toimega. Seetõttu peate kõrvaltoimete võimaluse minimeerimiseks konsulteerima regulaarselt oma arstiga.

Hüpertensiivsete ravimite absoluutsete ja võimalike vastunäidustuste tabel
Hüpertensiivsete ravimite rühmadAbsoluutsed vastunäidustusedSuhteline (võimalik)
AKE inhibiitoridRasedus

Kahepoolne neeruarteri stenoos.

Angioödeem

Fertiilses eas naised
Kaltsiumi antagonistidRaske vasaku vatsakese puudulikkus.

BeetablokaatoridAtrio-ventrikulaarne blokaad

Glükoositaluvuse vähenemine

DiureetikumidPodagraHüperkaltseemia

Rasedus

Sartaanid (angiotensiini retseptori blokaatorid)Kahepoolne neeruarteri stenoos

Fertiilses eas naised

Kui määratakse üks antihüpertensiivne pill, tuleb seda võtta öösel, et vähendada kõrvaltoimete tõenäosust.

Antihüpertensiivsete ravimite klassifikatsioon

Vererõhu langetamiseks mõeldud ravimid jagunevad 2 rühma, mis omakorda jagunevad alarühmadeks. See klassifikatsiooni mitmekihiline jaotus tuleneb seda tüüpi ravimite mitmekesisusest..

Esimese rea ravimid

Kõige tavalisem ja suurem rühm.

Esimene rida jaguneb omakorda viieks rühmaks:

  • kaltsiumi antagonistid;
  • diureetikumid;
  • AKE inhibiitorid;
  • angiotensiini retseptori inhibiitorid (sartaanid);
  • beetablokaatorid.

Selle liini ravimid on ette nähtud enamikule essentsiaalse hüpertensiooniga patsientidest..

Teise rea ravimid

Teine rida sisaldab:

  • alfablokaatorid;
  • otsese toimega vasodilataatorid;
  • rauwolfia alkaloidid.

Selle liini ravimid on taskukohasemad, kuid neil on palju kõrvaltoimeid..

AKE inhibiitorid

Rühma nimi "AKE inhibiitorid" tähistab "angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid". Need on vererõhu langetamiseks üsna tõhusad ravimid, kuigi on olemas kaasaegsem versioon - sartaanid.

AKE inhibiitori võtmine hoiab ära arterite ahenemise angiotensiin II moodustumise, mis viib vererõhu tõusuni. Tänu ravimi kontrollile selle protsessi üle väheneb perifeersete veresoonte resistentsus ja vererõhk normaliseerub. AKE inhibiitoreid võib kasutada südamepuudulikkuse korral, kuna need ei mõjuta oluliselt südametööd.

Kõrvalmõjud:

  • hüperkaleemia;
  • kuiv köha;
  • angioödeem (väga harv).

Hüpertensiivsed ravimid (rühma ja AKE esindajate nimekiri):

  • Kaptopriil - annus kuni 100 mg päevas;
  • Enalapriil - kuni 40 mg päevas;

Enalapriil on vasodilatatsiooni ravim, mida hüpertensiivsed patsiendid võtavad iga päev

  • Moeksipriili kasutatakse neeruhaiguste korral, annus kuni 30 mg päevas;
  • Trandolapriil - 1-4 mg, üks annus.
  • Ravimid hakkavad toimima kohe pärast manustamist. Mõne päeva jooksul pärast ravi alustamist rõhk stabiliseerub.

    Diureetikumid

    Hüpertensiooni kompleksravis kasutatavate antihüpertensiivsete ravimite loetelu sisaldab sageli diureetikume (diureetikume). Diureetikumid stimuleerivad urineerimist, eemaldavad kehast vett. Selle tagajärjel väheneb ringleva vedeliku kogumaht, väheneb südamemaht ja vererõhk normaliseerub..

    Kuna enamik antihüpertensiivsetest ravimitest säilitab vett, õigustab diureetikumide kasutamine end paljudel juhtudel, hoolimata kõrvaltoimest, mis tuleneb vajalike elektrolüütide organismist välja loputamisest..

    Diureetikumid on jagatud nelja põhirühma:

    • tiasiid (hüpotiasiid - kuni 50 mg päevas) - kasutatakse sageli hüpertensiooni korral, kuid ebaefektiivne ja vastunäidustatud ka neeruhaiguste korral;
    • tiasiiditaoline (indapamiid) - kuni 5 mg üks kord;
    • silmus (furosemiid - annus võib ulatuda 400 mg / päevas) - kasutatakse ägedate seisundite korral, südame- ja neerupuudulikkusega;
    • kaaliumi säästvad (Veroshpiron - 25 mg) - on võimelised eemaldama kehast naatriumi ja säilitama kaaliumi, on vastunäidustatud neeruhaiguste korral, neid kasutatakse koos muud tüüpi diureetikumidega.

    Kontrollimatu, pidev diureetikumide võtmine provotseerib kehast kaaliumi ja magneesiumi leostumist, mis on vajalik normaalse vererõhutaseme säilitamiseks. Sellisel juhul on vaja lisaks nende vitamiinidega võtta vitamiine..

    Beetablokaatorid

    Ravimeid kasutatakse, kui hüpertensioon areneb südamehaiguste, näiteks tahhükardia, arütmia taustal. Nende ravimite blokeeriva toime tõttu beeta-adrenergilistele retseptoritele südame löögisagedus väheneb, mistõttu neid ei soovitata kasutada bradükardia korral.

    Beetablokaatorid on jagatud kahte rühma:

    • kardioselektiivne;
    • mittekardioselektiivne.

    Kardioselektiivne toimib valikuliselt ainult veresoontele ja südamele.

    Need sisaldavad:

    • Bisoprolool - annus alates 2 mg päevas;
    • Atenolool - kuni 100 mg päevas;
    • Metoprolool - päevane annus võib ulatuda 200 mg-ni.

    Kardio-mitteselektiivne:

    • Labetalool - kuni 1200 mg päevas;
    • Propanolool (anapriliin) - 40-240 mg päevas;
    • Karvedilool - 12 mg.

    Kardio-mitteselektiivsed antihüpertensiivsed ravimid erinevad selle poolest, et need toimivad nii südame kui ka teiste siseorganite beeta-adrenergilistele retseptoritele.

    Seetõttu on neil märkimisväärne arv vastunäidustusi, näiteks:

    • diabeet;
    • bronhiaalastma;
    • kopsuhaigused, sealhulgas KOK.

    Kui need haigused esinevad anamneesis, peate enne selle võtmist kõigepealt nõu pidama oma arstiga..

    Kaltsiumi antagonistid

    Hüpertensiivsed ravimid (3. rühma kaltsiumi antagonistide peamiste esindajate loetelu):

    • fenüülalküülamiini derivaadid (Verapamil - kuni 480 mg / päevas) - kasutada ettevaatusega, võib provotseerida bradükardiat;
    • bensotiasepiini derivaadid (Diakordin) - annus alates 120 mg, kõrvaltoime on sarnane Verapamiiliga (bradükardia);
    • dihüdropüridiini derivaadid (Nicardia, Zanidip, Norvasc) - ravimitel on väljendunud veresooni laiendav toime, seetõttu võivad need põhjustada näo õhetust (punetust), jäsemete turset, provotseerida peavalu.

    Kaltsiumiantagonistid toimivad vasodilataatori toime tõttu efektiivselt, alandavad ja stabiliseerivad vererõhku hüpertensioonis. Puuduste hulka kuuluvad märkimisväärsed kõrvaltoimed.

    Neurotroopne

    Hüpertensiooni korral aitavad taimsed rahustid stabiliseerida seisundit, mis mõjutab soodsalt veresoonte ja südame tööd..

    Kõige tõhusam:

    • emapiima tinktuur - on väljendunud rahustava toimega, parandab südame tööd, kasutatakse hüpertensiooni korral kardioneuroosi taustal;
    • palderjani- ja emarohu ekstrakt (tab.) - kombineeritud preparaat, mida kasutatakse närvisüsteemi suurema erutuvuse korral, leevendab stressi mõjusid.

    Taimseid tinktuure soovitatakse võtta tugeva psühhoemootilise üleärrituse korral teelusikatäis.

    Sellistel juhtudel tuleb palderjani- ja emasheinaekstrakti võtta korraga 5 tabletina. See aitab vaskulaarsüsteemi normaalseks muuta ja neutraliseerida stressist tingitud rõhulangused..

    Sarapuu tinktuur toetab hästi hüpertensiooniga südametööd. Mõnikord on soovitatav kasutada rahusteid, antidepressante, uinutid rangelt vastavalt juhistele.

    Angiotensiini retseptori blokaatorid

    Selle ravimirühma teine ​​nimi on sartaanid. Neid iseloomustab kõrge efektiivsus. Tavaliselt võtke 1 vaheleht. öösel on see piisav 24-tunnise rõhureguleerimise tagamiseks.

    Hüpertensioonivastased ravimid (loetelu kõige tõhusamatest sartanide klassist):

    • Valsartaan - 80 mg päevas;
    • Telmisartaan - 20 mg päevas;
    • Irbesartaan - 150 mg päevas.

    Nende ravimite ja ka AKE inhibiitorite toime on suunatud arterite tooni ja nende laienemise vähendamisele, mis aitab rõhku normaliseerida. Samal ajal pole sartaanidel sellist ebameeldivat kõrvaltoimet nagu tüütu kuiv köha, kuid nad on raseduse ajal ka vastunäidustatud..

    Angiotensiini inhibiitoreid kasutatakse vererõhu pidevaks ja pikaajaliseks reguleerimiseks hüpertensiooni korral.

    Kombineeritud ravimid

    Tõenduspõhise meditsiini kohaselt on antihüpertensiivsete ravimite kahekomponendilised kombinatsioonid üsna tõhusad ja laialdaselt kasutatavad.

    Kasutatud kombinatsioonid:

    • diureetikumid + AKE inhibiitorid (hüpotiasiid + kaptopriil);
    • diureetikumid + kaltsiumi antagonistid (hüpotiasiid + Verapamiil);
    • diureetikumid + sartaanid (hüpotiasiid + irbesartaan);
    • sartaanid + kaltsiumi antagonistid (Valsartan + Amlodipine).

    Annus valitakse individuaalselt. Sartaanide ja AKE inhibiitorite samaaegne kasutamine ei ole soovitatav.

    Otsese toimega vasodilataatorid

    Neid eristab kerge toime ja mõõdukas vasodilateeriv toime. Kasutatakse sageli süstimise teel.

    Hüpertensiivsed ravimid (otsese toimega vasodilataatorite loetelu):

    • Dibasool (1% lahus) - in / m, in / in - vererõhu kiireks langetamiseks;
    • Apressiin - 20 mg päevas.

    Vasodilataatorid võivad häirida aju (aju) vereringet. Neid ravimeid ei soovitata kasutada ateroskleroosi korral.

    Alfa blokaatorid

    2. liini ravimeid kasutatakse harva, tavaliselt koos 1. liini ravimitega. Nad skriinivad alfa-adrenergilisi retseptoreid, hoiavad ära vasokonstriktsiooni. Pikaajalisel kasutamisel võivad need põhjustada südamepuudulikkust ja aju vereringe halvenemist kuni insuldini.

    Grupi esindajad:

    • Zoxon;
    • Alfater;
    • Prasosiin - vähendab vererõhku kohe järsult.

    Ravimite annus on 1–20 mg. Nende ravimite eelised hõlmavad süsivesikute ja lipiidide ainevahetuse paranemist, mis on oluline hüpertensiooni ja samaaegse diabeediga patsientide jaoks..

    Spasmolüütikumid

    Vasospasmi ja nende laienemise vähendamiseks hüpertensiooni ägenemise ajal kasutatakse müotroopseid spasmolüütikuid:

    • No-shpa - alates 2 ml (40 mg);
    • Papaveriinvesinikkloriid - alates 2 ml (20 mg).

    Kasutatakse hüpertensiivsete kriiside korral / m.

    Rauwolfia preparaadid

    Preparaatide rühm, mis põhineb taimel nimega "madu rauwolfia". Nende ravimite kasutamise ravitoime ei teki kohe, nädala jooksul. Neil on hüpotensiivne ja antiarütmiline toime.

    Kõrvalmõjud:

    • unehäired, unetus;
    • ärevus;
    • depressioon;
    • bronhospasm;
    • iiveldus;
    • allergilised ilmingud;
    • tugevuse nõrgenemine;
    • värisemine.

    Vastunäidustused:

    • ateroskleroos;
    • epilepsia;
    • krooniline depressioon;
    • haavandilised protsessid seedetraktis;
    • parkinsonism;
    • südamepuudulikkus.

    Rauwolfia ravimid:

    • Reserpiin - 0,05 mg päevas, võetakse koos diureetikumidega (reserpiin + hüdroklorotiasiid);
    • Raunatin - võetakse vastavalt skeemile, alustades 1 vahelehelt / päevas (2 mg), suurendage annust 1 vahelehe võrra, viies 6-ni.

    Rauwolfia preparaadid on nõudlikud peamiselt nende madalate kulude tõttu.

    Uue põlvkonna antihüpertensiivsete ravimite loetelu

    Viimase põlvkonna antihüpertensiivsetel ravimitel on järgmised eelised:

    • pikaajaline toime (pikem toime kestus);
    • suurenenud selektiivsus;
    • vähem väljendunud kõrvaltoimed.

    Ravimite loetelu:

    • Calcigard retard (20 mg) - kaltsiumi antagonist;
    • Diroton (5mg) - AKE inhibiitorid;
    • Labetalool (5mg / ml) - beetablokaator;
    • Edarbi (40 mg) - Sartani klass.

    Viimase põlvkonna antihüpertensiivsete ravimite mõju neerufunktsioonile, töövõimele ja vaimsele aktiivsusele on väiksem, mistõttu on nende kasutamine mugavam ja pidevam.

    Hüpertensioon mõjutab mitte ainult eakaid patsiente, vaid ka noori. Sageli, juba 30-aastaselt, on vererõhu püsiv tõus. Hüpertensiivsed ravimid aitavad osaliselt seda probleemi lahendada, nende ravimite loetelu laieneb, nende efektiivsus suureneb..

    Piiratud soola ja loomsete rasvade (halva kolesterooli allikana) korralik toitumine koos aktiivse eluviisiga on hüpertensiooni piisav ennetamine ja aitab vältida suures koguses ravimite väljakirjutamist..

    Artikli kujundus: Vladimir Suur

    Video antihüpertensiivsete ravimite kohta

    Hüpertensiivsete ravimite põhifarmakoloogia:


    Järgmine Artikkel
    Massiivse südameataki tagajärjed ja ellujäämisvõimalused