"Naiste mikroinfarkt: kuidas esimesi märke ära tunda ja tüsistusi vältida"


Südamelihase alatoitumus on tavaline südameprobleem. Noores eas on täieõiguslik nekroos suhteliselt haruldane. Eriti alla 30-aastastel naistel.

Östrogeenil, progesteroonil, spetsiifilistel hormoonidel on looduslikud trombolüütilised omadused ja võime eemaldada rasvühendeid, sealhulgas kolesterooli.

Ohtlike haiguste areng toimub pre- ja menopausijärgsel perioodil (45 aasta pärast), kui nende ainete kontsentratsioon veres langeb.

Mikroinfarkt on südamelihase pöörduv alatoitumus, mille pindala on ebaoluline. Tegelikult sellist diagnoosi ICD klassifikaatoris pole, see on üldnimetus, mida arstid kasutavad pildi lihtsustamiseks, et patsient ja tema sugulased saaksid aru.

Naiste mikroinfarkti sümptomid, samuti teiste südamepatoloogiate tunnused, on meestel palju selgemad. Protsessi käik on keeruline, samuti on tõenäosus, et ta saab täisväärtuslikuks infarktiks.

Protsessi iseseisvalt on võimatu tuvastada, eriti ainult väliste märkide järgi. Isegi arstid teevad sellise lähenemisega vea. Vajalik instrumentaalne diagnostika.

Sümptomite enesehindamine on ainult varajase reageerimise alus, kutsudes kiirabi.

Südame, neurogeensed (autonoomsed) ilmingud

Rindkerevalu on naiste mikroinfarkti esimene ja kõige ilmsem sümptom. Kuid seda pole vaja. Mikroinfarkt (lühendatult "mikro MI") on väike südamelihase nekroosi ala (müokard).

Hoolimata südame seiskumisest ja üldiselt tüsistustest tingitud kõrge surmaohu püsimisest sõltub valu intensiivsus ja esinemine isheemilise koha lokaliseerimisest.

Kui see mõjutab vaheseinu või tagumist seina, on ilmingud äärmiselt napid või puuduvad. Juhtub, et jalgadele kantakse mikroinfarkt ja selle tagajärjed avastatakse juhuslikult aastaid hiljem ehhokardiograafia käigus.

Valusündroom on nõrk, põletav või survet avaldav. Lokaalne rinna keskel või veidi vasakul.

Eripäraks on suutmatus näpuga kohta näidata. Ebamugavustunne pole ühel hetkel, see hõlmab tervet piirkonda. Tagasilöök (peegeldus) toimub vasakus käes, abaluudes, kaelas, lõualuus, seljas, harva maos (epigastrilises piirkonnas, kus kõht).

Teravad tulistamisvalud on ebatüüpilised, nagu ka valutavad ebamugavused. Pigem näitab see neuralgiat või kopsu sündroome, müalgia, kuid mitte mikroinfarkti.

Küsimuse punkti paneb objektiivne diagnostika. Igapäevasel tasandil piisab sügavalt sisse hingamisest, liikumisest. Kui valu tugevuses on muutusi, on südame päritolu tõenäosus väike.

Vererõhu ebastabiilsus

Südamelihase alatoitumise tagajärjel väheneb müokardi kontraktiilsus. Keha püüab seisundit kunstlikult kompenseerida, paneb südamestruktuurid aktiivsemalt kokku tõmbuma.

Süstolid muutuvad võimsamaks, rõhk veresoonte seintele suureneb, nagu ka südame löögisagedus. See on äärmiselt ohtlik, on võimalik täisväärtusliku südameataki provotseerimine. Ühe tunni jooksul võib muutus ulatuda 30-40 mm Hg ja rohkem.

Vererõhu tõusu vältimiseks on soovitatav istuda ja vähem liikuda. Võimalusel rahune maha. Teravad liikumised on rangelt vastunäidustatud..

Subjektiivselt väljenduvad vererõhu kiired muutused valu rinnus, tundmatu päritoluga tsefalalgia (peavalu).

Hüpertensiivsed patsiendid ja südamehaigused, kes on häiretega harjunud ja nendega juba kohanenud, praktiliselt ei märka erinevust, mis on veelgi ohtlikum.

Paanikahoog

Neurootiliste seeriate vaimne häire. Esineb 95% südamehaigustega patsientidest.

Millega see on seotud, pole täpselt teada. Ilmselt mõjutab suure hulga stresshormoonide ja närvisüsteemi signaalide vabanemine, kesknärvisüsteemi aktiveerimine.

Mikroinfarktiga isikud kogevad tugevat surmahirmu, psühhomotoorset agitatsiooni, täheldatakse sobimatut käitumist.

Naine on oht endale, ta võib kukkumise ja muude tegurite tagajärjel vigastada, surra. Patoloogilise protsessi arengu korral peate proovima hoida emotsionaalset olukorda normaalses vahemikus..

Muud vaimsed häired

Protsessi edenedes või alaägeda staadiumini täheldatakse närvisüsteemi depressiooni.

Patsient on apaatne, ei soovi midagi. Reageerib nõrgalt välistele stiimulitele, stiimulitele. Suhtleb vastumeelselt või vaikib üldiselt, on pikka aega depressiivses meeleolus.

Võimalik pisaravool, halvenenud mnestilised funktsioonid, mõtlemise aeglustumine ja erineva raskusastmega kognitiivne tegevus (alates kergest hajameelsusest kuni loogilise mõtlemise täieliku võimatuseni).

Selline "uimastamine" võib kesta kuni mitu tundi, pole eriti vaja sellest taganeda. Kõik saab iseenesest tühja.

Mõnel naisel tekivad paanikahoo asemel sarnased sümptomid kohe. Sõltub närvisüsteemi, psüühika individuaalsetest omadustest.

Rütmihäired

Riigi visiitkaart. Esimesed mikroinfarkti tunnused on südame löögisageduse rikkumised ja / või ebaühtlased intervallid iga järgneva löögi vahel. Variatsioonide mass.

Klassikaline pilt on pulsisageduse kiirendamine. Sinus tüüpi. See on kompenseeriv mehhanism. Südamestruktuuride isheemia (hapniku näljahäda) nähtused suurenevad, hemodünaamika (verevoolu kiirus) väheneb, keha proovib toitainete ja hapnikuga varustamiseks taastada väljutusmahu suurtesse ja väikestesse ringidesse..

Mõju on minimaalne, sest protsess on silmuseni ühendatud, kuni see kunstlike meetoditega katkestatakse..

Palju ohtlikum on tahhükardia paroksüsmaalne tüüp. See ei arene enam siinussõlme arvelt. See avaldub südame löögisageduse kiirenemiseni tasemele 190–250 lööki ja rohkem. Võib lõppeda südameseiskusega.

Ventrikulaarne fibrillatsioon, rühma ekstrasüstool (nagu bigeminy / trigeminia) omavad sama efekti, kuid prognoos on veelgi tõsisem. Mõlemat peetakse eluohtlikuks rütmihäireks.

Liigne higistamine

Hüperhidroos on naispatsientide teine ​​iseloomulik mikroinfarkti eelkäija. See areneb aju ja närvikoe vereringehäirete tagajärjel. Eelkõige hüpotalamus, mis vastutab termoregulatsiooni eest.

Voolukatkestus põhjustab kaootiliste impulsside, signaalide tekitamist. Algab üldistatud protsess. Higistamine avaldub ilma seoseta kehalise aktiivsusega - refleksinähtus. Iseenesest pole seda vaja peatada, kuid see on vegetatiivse häire soovituslik märk..

Naha kahvatus

Nahakihi varjund muutub, samuti suuõõne limaskestad (igemed), küüneplaadid. Üldiselt on sõrmede, jäsemete otste külm klõpsatus.

Nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos

Sinine ala suu, huulte ümber.

Tegelikult ilmnevad kõigepealt südamenähud, need toimivad kõige aktiivsemalt ja vajavad viivitamatut kõrvaldamist.

Aju tunnused

Peavalu on kõige tavalisem, kuid mittespetsiifiline ilming. Tekib siis, kui aju on alatoidetud.

See on negatiivne prognostiline märk, kuna insult on progresseerumisega võimalik (aju struktuuride äge isheemia). See avaldub intensiivse pallina, laskmistunnetena kuklaluu ​​piirkonnas, võra, templites.

Füüsiline aktiivsus viib sündroomi suurenemiseni, spasmolüütikute, teiste anesteetilise toimega ravimite kasutamine ei anna efekti. Kehaasendi muutus süvendab ka kurssi.

Insuldi arengule viitab talumatu intensiivsusega sündroom, mis esineb süsteemis koos teiste tunnustega: parees, halvatus, jäsemete värisemine, meeleelundite kahjustatud töö.

Pearinglus

Vertiigo moodustub identsel põhjusel. Sellisel juhul on tegemist vestibulaarse aparaadiga. Aju struktuuride tasandil esindab seda väikeaju.

Normaalse toiteallika võimatus põhjustab kaootilisi signaale. Patsient ei suuda ruumis liikuda, kõigub, kõnnak on ebakindel. Kukkumised on võimalikud. Sunnitud kehaasend, istumine või lamamine.

Manifestatsiooni spontaanset taandarengut märgitakse harva, kuid see ei tähenda leevendust. Küsimuse punkti paneb südametegevuse efektiivsuse instrumentaalne hindamine.

Iiveldus

See on aju struktuuride isheemia tulemus, nagu varem. Kaasatud on spetsiaalsed ajukeskused. Sümptom püsib lõputult. Võib-olla kogu mikroinfarkti perioodi vältel.

Oksendamine

Läheb süsteemi pearinglusega. See on keha standardne reaktsioon ajuisheemiale. Refleks viib mao tühjenemiseni, isegi kui enne sööki ei olnud.

Soov püsib 20–120 minutit või kauem. Isegi korduvate episoodide järel pole leevendust. Nagu mürgituse või mürgiste kahjustuste korral.

Miks? Kuna me räägime refleksiprotsessist, mis on aju spetsiaalsete keskuste ärrituse tagajärg.

Teadvuse kaotus

Esineb kriitilistel juhtudel. Näitab mikroinfarkti kulgu üldise prognoosi halvenemist. See on suhteliselt haruldane.

Sünkoop on haiglaravi alus. Minestamine areneb kiiresti, kuid sellele on eelnenud periood selgelt väljendunud.

Enne algust on tinnitus, heli stiimulite valulik tajumine, põletustunne peanahal, tumenemine silmades, iiveldus, jalgade ja kogu keha nõrkus. Ebaõnnestumise tunne.

Võimalik on sarnase sümptomi korduv kordamine. Eriti patsientidel on mehed nii agressiivse, kombineeritud mikroinfarkti kulgemise suhtes vähem altid.

Meeleorganite häired

  • Vaateväljalt. Kärbeste sähvatused silmade ees (väikesed vilkuvad punktid vaateväljas), fotopsiad (välguhood, lihtsad hallutsinatsioonid, tekivad aju visuaalse ajukoore ärrituse tagajärjel), udu, tumenemine, esemete kuju muutus, võimetus määrata nende kaugust.
  • Kuulmise poolelt. Tinnitus, ümisemine, helin. Ühelt poolt vähenenud teravus, täielik taju puudumine. Võimalikud on moonutused, illusioonid. Näitab spetsiifiliste kraniaalnärvide kahjustusi.
  • Lõhn. Hallutsinatsioonid. Vale, fantoom lõhnab. Tavaliselt ebameeldiv. Vesiniksulfiid (vananenud munad), mädanenud liha, aurud jt.
  • Samuti on häiritud puudutustunne. Patsient tajub olematuid taktiilseid mõjusid. On tunne, et jookseb hani.

Sümptomid pole püsivad. Jätke pärast ravi ja aju vereringe taastamist, südame aktiivsuse aktiveerimist.

Paralüüs, parees, innervatsiooni häired

Peaaegu 100% näitab praegust insuldi või mööduvat isheemilist atakk (mööduv kõrvalekalle, mitte vähem ohtlik, kuid lühiajaline).

Kaasas tundlikkuse puudumine ühel küljel. Kui ajukonstruktsioonide vasak külg on kahjustatud, kannatab parem ja vastupidi. Käed, jalad ei allu. Ekspressioonilihased ka.

Võimalik kõne, mõtlemise, kognitiivse tegevuse kahjustus, teadvuse kaotus.

1-2 tunni jooksul tuleb isheemiaga patsient diagnoosimiseks toimetada neuroloogilisse haiglasse.

Paralleelselt määratakse südamest pärit funktsionaalsete häirete määr. Vajadusel kaasatakse kardioloog.

Ebanormaalsed märgid

Mikroinfarkti sümptomid ei piirdu ainult valu rinnus, rütmihäiretega, ajuhetkedega.

7-12% olukordadest diagnoositakse patoloogilise protsessi ebatüüpilisi sorte. Nad segavad ebapiisava kliinilise pildiga arste.

Uuring venib. Aeg saab otsa. Täieliku taastumise võimalus ilma tüsistusteta väheneb.

Kõhu vorm

Harva isegi mittestandardsete seas. Annab klassikalise pildi teravast kõhust. Naisel on järgmised sümptomid:

  • Äge valu. Pressiva iseloomuga nad lõikavad. Lokaliseerimine pole selge. Kogu kõhuõõnde, aeg-ajalt ebamugavustunne nihkub, muutub intensiivsemaks.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Raskustunne niudepiirkondades, hüpohondrium.
  • Kõrvetised.
  • Hapu röök.
  • Suurenenud gaaside moodustumine. Mis võib esile kutsuda koolikuid ja teiste sümptomite süvenemist.
  • Kõhulahtisus mitme kümne minuti jooksul alates patoloogilise protsessi algusest.
  • Muud düspeptilised sümptomid, seedehäired.

Kõigepealt peaks arst kontrollima konkreetseid reflekse. Näidatud on Schetkini-Blumbergi testid ja teised. Rektaalse temperatuuri mõõtmine (Lenanderi test) ja mitmed teised.

Kuna ultraheli jaoks pole aega, kasutatakse rutiinseid võtteid. Kliiniliste juhiste kohaselt on apenditsiidi ja peritoniidi esmane väljajätmine näidustatud. See on aluseks kiirabimeeskondadele patsientide transportimisel.

Soovitatav on kohe rääkida südamehaiguste ajaloost, kui neid on.

Astmaatiline vorm

Enam levinud. Peamised märgid on lämbumine, higistamine, võimetus füüsilist tegevust taluda.

Valusündroom rinnus puudub või on nii väike, et see ei ärata tähelepanu.

Mida teha, kui avastatakse mikroinfarkti tunnused

Müokardi äge alatoitumus või mikroinfarkt nõuab viivitamatut kiirabi kutsumist. Ainult spetsialist saab täpselt öelda, mis juhtus, pärast vähemalt minimaalset diagnoosi.

Mida peate tegema enne arstide saabumist:

  • Keha gaasivahetuse parandamiseks piisava ventilatsiooni tagamiseks avage aken.
  • Rahune maha, võta end kokku ja ära paanitse. Emotsioonid toovad kaasa stressihormoonide vabanemise, mis kitsendavad veresooni ja põhjustavad patoloogilise protsessi veelgi suuremat süvenemist, isheemiat.
  • Eemaldage kehaehted, vabastage krae, kui see on olemas. Kaelarõhk mõjutab südame löögisagedust ja südame väljundit.
  • Võtke istumisasend. Te ei saa magama minna, kuna see on täis asfüksiat. Ja teadvusekaotuse korral - oksendamine, maosisu aspiratsioon ja surm.
  • Te ei saa narkootikume juua. Isegi nitroglütseriin. Sest pole teada, kas mikroinfarkt tõesti välja kujunes.
  • Mõõtke vererõhku ja südame löögisagedust. Automaatse tonomomeetri kasutamisel registreeritakse mõlemad näitajad kohe.

Arstide saabumisel öelge neile, mida te tunnete. Lühidalt ja asja juurde. Peida mitte midagi. On soovitatav nõustuda haiglaraviga.

Kui meeskond otsustab kohapeal abiks olla, tuleks otsida võimalus võimalikult kiiresti nõu saamiseks pöörduda kardioloogi poole.

Lõpuks

Naiste mikroinfarkti sümptomeid esindab tohutu kiht erineva raskusastmega märke. Need on keskmised arvutused; ilmingud ei ole kahel patsiendil ühesugused. Seetõttu võib ainult aimata, millega tegemist.

Kui kahtlustate, et peaksite kohe haiglasse minema või, parem, kutsuge kiirabi. See aitab säilitada tervist ja elu..

Esimesed mikroinfarkti tunnused naistel: infarktieelse seisundi sümptomid, esmaabi

Müokardi mikroinfarkt (väike fokaalne müokardiinfarkt, MIM) on üks müokardiinfarkti vorme, mis erineb ulatuslikust infarktist (AMI) väiksema kahjustuse piirkonna poolest. Kirjanduse (2) järgi on see vorm rohkem levinud kui ulatuslik.

Paljud inimesed alahindavad mikroinfarkti, pidades seda ohutumaks kui ulatuslikumaks. Kuid statistika kohaselt on AMI suremus kõrgem ainult haiglaravi perioodil. Surma tõenäosus on kuue kuu möödudes mõlema vormi puhul sama ja pikemas perspektiivis ületab mikroinfarkti suremus haiguse ulatuslikus vormis.

Naised taluvad infarkti iseenesest palju kergemini kui mehed, harvemini pöörduvad nad arsti poole, otsustades valu taluda, jättes end ilma täieõiguslikust arstiabist. Mõelge naiste mikroinfarkti sümptomitele, haiguse kulgu tunnustele, esmaabi meetoditele.

Võimaliku mikroinfarkti kuulutajad

Mis tahes müokardiinfarkti kujunemisele eelneb tavaliselt südame isheemiatõbi. Selle haigusega kaasneb südamelihase ebapiisav verevarustus. Isheemiatõve peamine põhjus on ateroskleroos, mille arengut soodustavad kõrge kolesteroolitase, pärilikkus, vanusega seotud muutused veresoonte seintes, suitsetamine, hüpertensioon, suhkurtõbi.

Kuulajad pole veel mikroinfarkti sümptomid. Seda mõistet mõistetakse kui seisundit, mis võib areneda südameatakiks. Seda nimetatakse ebastabiilseks stenokardiaks ja sellega kaasneb tugev, suruv valu rinnus. Valu võib lokaliseerida ka käsivarrel, kätel, kaelal ja kõhul. Stenokardia tavalisest vormist eristab seda järgmised omadused:

  • Stenokardia klassikalise vormi rünnakud on tavaliselt seotud füüsilise koormuse, emotsionaalse ülekoormusega. Ebastabiilse tüübiga valu võib tekkida igal ajal, isegi kui inimene puhkab.
  • Krambid kestavad tavapärasest kauem, valu võib olla intensiivsem.
  • Nitroglütseriini tablettide võtmine ei too puhkus piisavat leevendust.
  • Rünnakutega kaasnevad näo kahvatus, higistamine, väsimus, jõudluse vähenemine, pearinglus, peavalu.

Ebastabiilne stenokardia ei lõpe alati müokardiinfarktiga. Enamik rünnakuid kaovad ilma tõsiste tagajärgedeta kehale. Ravi puudumine halvendab prognoosi oluliselt.

Mikroinfarkti eelkäijad võivad puududa. Seda eelinfarktsiooniseisundi vormi nimetatakse vaikseks isheemiaks. Muutusi südamelihase töös saab tuvastada ainult juhuslikult konkreetsete testide käigus.

Müokardiinfarkti areng toimub sageli varahommikul. See kellaaeg aitab kaasa verehüüvete, vasospasmi tekkele.

Üksikasjalik kliiniline pilt

Esimesed mikroinfarkti tunnused naistel võivad olla väga erinevad. Enam kui miljoni patsiendi analüüs näitas, et 42% -l ei esine müokardiinfarkti ajal valu rinnus, mida paljud seostavad müokardiinfarkti peamise sümptomiga (3). Üldiselt on naistel südameataki nähud rohkem kustutatud ja ebatüüpilised vormid sagedamini..

Tüüpiline vorm

Haiguse klassikaline käik hõlmab stenokardia rünnakut. Tema sümptomite intensiivsus suureneb, rünnakud kestavad pikka aega. Inimene tunneb rindkere pigistamist, valu antakse käsivarrele, kaelale, seljale. Kuid naistel võib valu lokaliseerida mitte ainult käes, kaelas, kõhus..

Mikroinfarkti võimalik sümptom on nitroglütseriini tablettide võtmise vähene toime. Kui pärast kolme pilli valu ei kao, peate helistama kiirabi.

Samuti tuleks naist hoiatada:

  • rindkere pigistamine kestab üle 5 minuti või läheb ära, tuleb tagasi;
  • ilmnes seletamatu õhupuudus;
  • tunnete põhjendamatut ärevust, surmahirmu;
  • arusaamatu seisundiga kaasneb iiveldus, pearinglus, kleepuva higi ilmumine;
  • huultel ilmub kahvatu / sinine värvimuutus;
  • süda hakkab "rinnast välja hüppama";
  • vererõhu tõus.

Eespool nimetatud märke saab täiendada väikese temperatuuri tõusu, kiire väsimuse ja üldise nõrkusega. Seetõttu seostavad paljud naised halvenevat seisundit ilma või külmetusega. Sellist mikroinfarkti kantakse sageli jalgadele, mis mõjutab negatiivselt naise tulevast tervist..

Peamine erinevus mikroinfarkti ja külmetushaiguste vahel on nohu puudumine, köha. Naistest suitsetajatel on raskem eristada väikseid fokaalseid südameatakke gripist või SARSist, kuna paljudel neist on krooniline köha.

Ebatüüpilised vormid

Mikroinfarkti sümptomid ebatüüpilisel käigul on varjatud teiste haigustena. Neid esineb sagedamini naistel kui meestel. Ebatüüpiliste vormide hulka kuuluvad:

  • astmaatiline;
  • aju;
  • asümptomaatiline;
  • arütmiline;
  • kõhuõõne.

Astmaatiline vorm on väga sarnane bronhiaalastmaga. Müokardiinfarkt põhjustab südamepuudulikkust, millega kaasneb kopsuturse. Selle tõttu tekib inimesel õhupuudus, köha, hingamine muutub madalaks. Valusümptom võib puududa. Astmaatiline vorm esineb sagedamini eakatel inimestel, kes on pikka aega põdenud koronaararterite haigust, samuti inimestel, kes on üle elanud ühe müokardiinfarkti.

Ainult arst suudab eristada südame astmat bronhiaalastmast. Selle iseloomulik tunnus on muutus kardiogrammis, kopsutursele iseloomulikud hingamishelid. Südame astma rünnakud ületavad inimest sageli öösel. Vedelikuga täidetud kopsudega on raske töötada, kui patsient valetab. Kuna see tekitab neile täiendavat stressi.

Aju vormis mikroinfarkti sümptomid on väga sarnased insuldile. Tavaliselt täheldatakse seda haiguse kulgu ajuveresoonte kahjustustega patsientidel. Eakad, kellel on ajuvereringe puudulikkuse sümptomid, on ajuvormile altimad: mäluprobleemid, mõtlemise selguse halvenemine, koordinatsioon.

Aju mikroinfarktiga kaasneb alati minestamine. Muud märgid on kõnehäired, nägemisprobleemid ühes või mõlemas silmas, liigendus, sidus kõne, koordinatsioon ja segasus.

Naiste mikroinfarkti iseloomulikud tunnused võivad puududa. Seda vormi nimetatakse asümptomaatiliseks ja seda esineb sagedamini vanematel inimestel. Asümptomaatilise mikroinfarkti ajal võib naine tunda peapöörituse, äkilise nõrkuse ja higistamise rünnakut. Valusündroomi puudumine muudab selle vormi väga ohtlikuks. Enamik naisi õpib kardiogrammi ajal südamelihaseinfarkti post factum kohta.

Arütmiline vorm avaldub mitmesugustes südame rütmihäiretes. Seda iseloomustab kõrge sagedus, südame kontraktsioonide tugevus. Tavaliselt kirjeldab inimene oma seisundit sõnadega "süda hüppab rinnast välja". Arütmiat peetakse ebasoodsaks sümptomiks.

Kõhu kuju sarnaneb seedetrakti häirete tunnustega. Sellised inimesed satuvad erakorralise meditsiini osakonda sageli ägeda apenditsiidi, pankreatiidi ja mürgistuse diagnoosiga. Kõhuvormi iseloomustavad iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu. Kui sellistele märkidele eelnesid stenokardia rünnakud, peaksite mõtlema müokardiinfarktile.

Esmaabi

Mikroinfarkti esimeste sümptomite ilmnemisel peate helistama arstile. Enne kiirabimeeskonna saabumist peate:

  • tagada värske õhu sissevool;
  • krae lahti keerama;
  • võta poolistuv asend;
  • proovige vähem liikuda;
  • võtke aspiriini pillid;
  • pange nitroglütseriini tablett keele alla. Annust on lubatud korrata 5 minuti pärast, kuid mitte rohkem kui 3 korda;
  • Suitsetamine keelatud.

Õigeaegse arstiabi puudumine provotseerib 30% -l patsientidest aasta jooksul pärast esimest rünnakut surmaga lõppenud ulatusliku südameataki tekkimist. Suremust saab õigeaegse ravi korral vähendada 80%.

Mikroinfarkt: ravi, esimesed nähud, kursuse võimalused

Müokardi mikroinfarkt on südame isheemiatõbi, mille korral areneb südamelihase väikeste piirkondade nekroos, millega kaasneb elundi funktsiooni langus.

Isegi miniinfarktile iseloomuliku ebaolulise kahjustuse korral võivad südamelihase olulised struktuurid olla seotud patoloogilise protsessiga.

Sageli on haigus asümptomaatiline või ebatüüpilise kulgemisega, sellistel juhtudel võib olla raske seda ära tunda mitte ainult patsiendi, vaid ka mittekardioloogilise spetsialiseerumise arsti jaoks. Naistel täheldatakse sagedamini miniinfarkti ebatüüpilist kulgu.

Jalgadele kantud südameatakk tuvastatakse diagnoosi ajal mõnel muul põhjusel pärast pikka aega elektrokardiograafia ajal.

Mis tahes müokardiinfarkti vorm, sealhulgas väike fokaalne, kujutab endast ohtu patsiendi tervisele ja elule. Sel põhjusel on võimaliku südameataki kahtluse korral vajalik viivitamatu pöördumine spetsialisti poole ja riskirühma kuuluvad patsiendid vajavad regulaarselt kardioloogi ennetavaid uuringuid, et mitte patoloogiat vahele jätta.

Põhjused ja riskitegurid

Müokardiinfarkti esineb sagedamini 40–60-aastastel meestel. 40–50-aastaste naiste esinemissagedus on madalam, kuid 50 aasta pärast muutub see samaks. Viimastel aastakümnetel on noorematel patsientidel olnud tendents miniinfarkti tekkeks..

Mikroinfarkt toimub isheemia või kohaliku verevoolu häirete taustal.

Peamisteks põhjusteks on: varasem müokardiinfarkt, stenokardia, kõrge vere kolesteroolitase ja veresoonte aterosklerootilised kahjustused, suhkurtõbi, kõrge vererõhk, liigne füüsiline ja / või vaimne stress, vale toitumine, ülekaal, halvad harjumused, hüpodünaamia.

Haiguse arengu riskitegurite hulgas on suurenenud ärrituvus, ärevus, kokkupuude stressiga, geneetiline eelsoodumus..

Haiguse sümptomid ja vormid

Esimesed mikroinfarkti nähud on tavaliselt tähtsusetud ja sageli ei köida patsiendi tähelepanu, eriti kui tal on varem esinenud stenokardiat. Nende hulka kuuluvad nõrkus, kerge südamevalu, sageli kipitustunne, südamepekslemine.

Minimüokardiinfarkti peamised sümptomid ei erine suurfokaalse infarkti sümptomitest, kuid tavaliselt on need vähem väljendunud: intensiivne valu rinnaku taga, mis võib kiirata abaluu, kõhu, käe, kaela, alalõua.

Sageli on haigus asümptomaatiline või ebatüüpilise kulgemisega. Sellistel juhtudel võib olla raske seda ära tunda mitte ainult patsiendi, vaid ka mittekardioloogilise spetsialiseerumise arsti jaoks..

Ebatüüpilise käigu korral on valu vähem väljendunud või puudub täielikult ning lisaks võib sellel olla erinev lokaliseerimine (tagumine, keha parem pool, ülajäsemed, sõrmed, lõualuu jne). Lisaks täheldatakse nõrkust, külma higi, huulte ja nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosi, pearinglust, tahhükardiat, vererõhu langust, ärevust, surmahirmu. Kehatemperatuur võib tõusta subfebriili väärtuseni.

Haiguse ebatüüpiliste vormide hulka kuuluvad:

  • astmaatiline - areneb eakatel patsientidel südame isheemiatõve, südamepuudulikkuse, arteriaalse hüpertensiooni taustal; puudub valu sündroom, õhupuudus, kopsuödeemi või südame astma sümptomid;
  • kõhuõõne - epigastimaalses piirkonnas on tugevad valud, iiveldus, oksendamine, puhitus (sarnaneb ägeda kõhu kliinilise pildiga);
  • arütmiline - avaldub südame rütmihäiretega; mõõdukas või puudub südamevalu;
  • aju - täheldatakse peavalu, pearinglust, intellektuaal-mnestilisi häireid, sensoorseid ja motoorseid häireid (sarnaneb mööduva isheemilise rünnaku, dünaamilise tserebrovaskulaarse õnnetuse sümptomitega).

Vahetud ja kauged tagajärjed

Tugevad peavalud, külmavärinad, arteriaalne hüpertensioon, suurenenud higistamine, liigeste valulikkus, jäsemete tursed võivad viidata varasemale rünnakule..

Kui infarkt on kord kannatanud, suureneb tulevikus oluliselt teise infarkti oht. Muud miniinfarkti tagajärjed on arütmia, perikardiidi, südamepuudulikkuse süvenemise areng.

Kui infarkt on kord kannatanud, suurendab see tulevikus oluliselt uue rünnaku riski..

Esmaabi

Kodus on diagnoosi täpne kindlaksmääramine võimatu, seetõttu peaksite südameataki kahtluse korral viivitamatult kutsuma kiirabi. Tema saabumist oodates peaks patsient lamama või istuma, tagama juurdepääsu värskele õhule. Kui patsient pöördub kardioloogi vastuvõtule ja ta võtab südameravimeid, võite anda talle sellist ravimit (näiteks nitroglütseriini) juua. Kuni arsti saabumiseni ei tohiks patsienti järelevalveta jätta, sest tema seisund võib igal hetkel kriitiliselt halveneda. Südame seiskumise ja hingamise korral alustatakse elustamismeetmetega, kuid seda soovitatakse vastava väljaõppega inimestele.

Diagnostika

Südameinfarkti diagnoosimise peamine meetod on elektrokardiograafia (EKG). Nekroosifookuse lokaliseerimise ja selle suuruse selgitamiseks tehakse südame ultraheliuuring (ehhokardiograafia). Määratakse üldine biokeemiline vereanalüüs (laktaatdehüdrogenaas, kreatiinfosfokinaas, troponiin, lipiidide profiil jne)..

Jalgadele kantud südameatakk tuvastatakse diagnoosi ajal mõnel muul põhjusel pärast pikka aega elektrokardiograafia ajal.

Mikroinfarkti ravi

Kui miniinfarkt diagnoositakse 1-10 päeva jooksul, viiakse ravi läbi kardioloogilises haiglas, kus on olemas kõik tingimused, et tagada patsiendi seisundi täielik ülevaatus ja ööpäevaringne jälgimine..

Välja on kirjutatud valuvaigistid (intensiivse valusündroomi korral - narkootilised analgeetikumid), antiarütmikumid, hüpotoonilised ravimid. Lipiidide ainevahetuse häirete korral kasutatakse aterosklerootiliste veresoonte kahjustuste vältimiseks statiine.

Müokardiinfarkti esineb sagedamini 40–60-aastastel meestel. 40–50-aastaste naiste esinemissagedus on madalam, kuid 50 aasta pärast muutub see samaks.

Trombotsüütidevastased ained ja / või antikoagulandid on ette nähtud pika ravikuuri jaoks. Mõnel juhul on teise rünnaku vältimiseks vajalik nende eluaegne kasutamine..

Kui patsient kandis mikroinfarkti jalgadele ja avastati hiljem kogemata, on vaja läbi viia rehabilitatsioonimeetmed ja kardioloogi regulaarne jälgimine..

Taastusravi

Müokardi järgne rehabilitatsioon hõlmab toetavat ravimiteraapiat, füsioteraapiat, massaaži, harjutusravi, elustiili kohandamist ja dieeti. Dieet peaks põhinema kiudainerikkal toidul, vitamiinidel, polüküllastumata rasvhapetel: köögiviljad ja puuviljad, kala, tailiha, mereannid, piimatooted, taimeõlid. Piirata rasvase liha, loomsete rasvade, soola, maiustuste kasutamist. Ülekaalulised patsiendid peavad selle normaliseerima.

Prognoos ja ennetamine

Õigeaegse diagnoosi ja õigesti valitud ravi korral on prognoos suhteliselt soodne. Pärast ravi ja rehabilitatsiooni on inimesel võimalik naasta tööle ja tavaellu. Patsiendid, kellel on olnud mis tahes vormis südameatakk, vajavad kardioloogilt regulaarset uurimist.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Mikroinfarkt: kuidas ära tunda, põhjused, abi, kuidas ravida

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, esimese kvalifikatsioonikategooria arst, eriti saidi SosudInfo.ru jaoks (autorite kohta)

Mikroinfarkt rahustab paljusid oma nimega, kuid sel juhul tuleb enesekindlad patsiendid kohe häirida: see seisund on ohtlik ja nõuab hoolikat tähelepanu. Üldiselt ei kasutata sellist terminoloogiat meditsiiniringkondades, patsiendid kasutavad seda sagedamini epiteetide asemel, kirjeldades nende südamelihaseid mõjutanud sündmusi. Selle kontseptsiooni all mõtlevad arstid väikest fokaalset müokardiinfarkti või midagi muud, kuid nad ei eita, et müokardis on toimunud katastroof, ja töötavad selle põhjal välja ravitaktikad.

Peamine on mitte vahele jätta

Esimesed märgid nn mikroinfarktist muudel juhtudel on tõesti napid. Stenokardia all kannatavad inimesed, kes on harjunud sagedaste valudega südames, ei pruugi tähelepanu pöörata ja tajuda väikese fokaalse müokardiinfarkti ilminguid kui vana haiguse järjekordset rünnakut. Lisaks tuleb meeles pidada, et mõnikord ei pruugi selline seisund mingeid sümptomeid anda ega ebatüüpiliselt kulgeda. Sellistel juhtudel on patsiendil ja tema lähedastel mikroinfarkti olemasolu kohe kahtlustada..

Vahepeal tasub ilmselt veel kord meelde tuletada, mida võib sellest patoloogiast oodata ja kuidas võib avalduda rünnak, mida nimetatakse mini- või mikroinfarktiks:

  • Erineva intensiivsusega valu. Teravaid "pistoda" valusid ei peeta mitte ainult suure fokaalse infarkti tunnuseks, vaid ka mikroinfarkti sümptomiks, kuid neid ei esine alati. Tüüpilised valud on väljakannatamatud, põletavad, suruvad, nad saavad liikuda rinnast abaluude vahel kõhuõõnde, anda käele, kaelale, jõuda näole ja püsida alalõual. Minimüokardiinfarkti ebatüüpilise variandi korral ei ole valulike aistingute raskusaste nii suur või võib see üldse puududa. Lisaks on mõnikord võimalik rünnaku üldjuhul asümptomaatiline käik ja kogenud südameatakk registreeritakse mõne aja pärast EKG-le, seejärel teatatakse patsiendile, et tal oli MI jalgadel.
  • Kiiresti keele alla võetud nitroglütseriini tablett, millel ei olnud õiget toimet, on teatud määral ka mikroinfarkti või südameataki sümptom.
  • Külm higi, mis murrab läbi keha, nõrkus kogu kehas, patsient tunneb end halvasti, ta saab aru, et kehas on juhtunud midagi tõsist.
  • Temperatuuri tõus (tavaliselt mitte üle 38 ° C), mis näitab, et müokardis on tekkinud nekroosi (nekroosi) tsoonid, näitab hilisemat MI perioodi.
  • Inimesest saab surmahirm, ärevus, mis meenutab väga paanikahoo rünnakut, kuid see pole tema juhtum. Siin on häire tingitud objektiivsetest põhjustest, patsient ei arva, et tal on südameatakk, tal on tõesti suured valud ja keha annab märku juhtunud vaevast..

Esimesed märgid ja nende variandid ei pruugi põhimõtteliselt erineda sügavamate kahjustustega omadest, kuid muudel juhtudel on ebatüüpilised ilmingud pigem väikese fokaalse infarkti kui suure fokaalse MI korral..

Sümptomid, mis muudavad teid tähelepanelikuks

Nagu juba märgitud, tekib koos müokardiinfarkti tüüpilise ilminguga, millele on lisatud ülaltoodud sümptomid, mõnikord rünnak, mida keegi MI jaoks ei võta. See pole üllatav, sest nõrkus, väsimus, kerge pearinglus, veidi kiire pulss, rõhu langus ja lühiajaline temperatuuri tõus sarnanevad pigem kerge halb enesetunne ja neil pole midagi pistmist kohutava diagnoosiga..

Veelgi rohkem vigu tekib müokardiinfarkti asümptomaatilise kulgu tõttu. Tavaliselt on see võimalus patsiente silmas pidades, rääkides mikroinfarktist, mille nad kannatasid jalgade peal ja said sellest kogemata teada, olles saanud elektrokardiogrammi ärakirja koos seal registreeritud tagajärgedega (armid südamelihases).

Lisaks on võimalik haiguse ebatüüpiline variant, mis eksitab sageli nii patsienti ja tema lähedasi kui ka meditsiinitöötajaid. Sellistel juhtudel võivad mikroinfarkti sümptomid sarnaneda teise, mõnikord mitteseotud patoloogiaga:

  1. Astmaatiline vorm on iseloomulik eakatele patsientidele, kellel on juba südame isheemiatõbi (isheemiline südamehaigus), arteriaalne hüpertensioon, südamepuudulikkuse nähud. Enamasti ei anna see valik valu, vaid sellega kaasneb õhupuudus, südame astma nähud või kopsuturse. Muidugi on sellises olukorras, kus mikroinfarkti peamine sümptom on lämbumine, raske kaaluda südamelihase kahjustusi.
  2. Kõhu või gastralgiline vorm esineb reeglina diafragmainfarktiga. Kõik algab intensiivse valuga epigastriumis, millega kaasnevad tõsised düspeptilised sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, mis on segased, simuleerides "ägeda kõhu" kliinikut. Halvim on see, et sellistel juhtudel ravitakse patsienti intensiivselt seedesüsteemi haiguste vastu: nad pesevad magu, valmistuvad operatsiooniks ja mõnikord ka teevad. Muidugi võib vaesel patsiendil diagnoosimisel vea teha kulukas..
  3. Arütmilist varianti iseloomustab mõõdukas valusündroom, mõnikord puudub valu üldse. Objektiivsed andmed kajastavad selge rütmihäire märke. Võib kahtlustada mis tahes rütmihäireid, mis juhtub sageli diagnoosi ajal.
  4. Aju (apoplectiform), tserebrovaskulaarne vorm oma ilmingutes meenutab väga dünaamilise (mööduva) ajuveresoonkonna õnnetuse või mööduva isheemilise rünnaku sümptomeid. Esimesed probleemide tunnused ilmnevad peavalu, pearingluse, motoorsete ja sensoorsete häirete, aga ka mnestiliste häirete all..

Müokardiinfarkti ebatüüpiliste vormide hulka kuuluvad haiguse variandid, mis ilmnevad valuga ebatavalistes kohtades (seljaosa, käed, keha parem pool jne), kuid need võivad olla ka mikroinfarkti sümptomid.

Miks tekib mikroinfarkt??

Mikroinfarkti põhjused langevad täielikult kokku suure fokaalse kahjustusega. Müokardiinfarkti peamiseks süüdlaseks nimetavad arstid alati pärgarterite veresoonte aterosklerootilisi kahjustusi ja järgnevat pärgarterite tromboosi, mis annavad sellele piirkonnale verd. Pärgarteris moodustunud verehüübe peetakse järgneva müokardiinfarkti peamiseks eelkäijaks. See on iseenesest tekkinud aterosklerootilise naastu tõttu, mis on tekkinud muutunud intimale, või on tekkinud tahvli enda verejooksu tagajärjel.

Lisaks on mikroinfarkti põhjuste hulgas:

  • Kohalikud muutused veresoontes;
  • Hüperkolesteroleemia;
  • Diabeet;
  • Vererakkude trombotsüütide üksuse suurenenud adhesioon ja agregatsioon;
  • Arteriaalne hüpertensioon;
  • Erinevad liigsed koormused (füüsilised ja vaimsed), mis suurendavad südamelihase hapnikutarvet;
  • Suitsetamine;
  • Ehmatusest, põnevusest või muudest asjaoludest põhjustatud muutumatute (tervete) pärgarterite spasm.

Nende põhjuste vaheline seos on ilmne, välja arvatud tervete veresoonte terav spasm, on kõik muud tegurid üksteisega vastastikmõjus ja süvendavad.

Tuleb märkida, et meestel on rohkem kalduvus mikroinfarktidele ja sügavate kahjustustega südameatakk. Neil on sarnaseid olukordi sagedamini ja varem. Mis puudutab naisi, siis hormoonid kaitsevad neid pikka aega, nii et "noor" südameatakk ei ole naissoost tüüpiline.

Kuhu leitakse rünnak

Eelseisvat katastroofi on raske ennustada ja enamasti on see täiesti võimatu. Kuid kui see juhtus kodus, siis on hea, kui läheduses on keegi, keda vähimgi südameataki kahtlus võib ajendada otsustavalt ja õigesti tegutsema:

  1. Pange patsient pikali, tagage värske õhk;
  2. Andke närimiseks aspiriini tablett ja pange päästetud inimese keele alla 1-2 nitroglütseriini tabletti, olles eelnevalt vererõhku mõõtnud, kuna esialgne hüpotensioon on nitroglütseriini võtmise vastunäidustus. Kui vererõhu mõõtmiseks pole seadet, ärge pange rohkem kui 1 tabletti;
  3. Kutsuge viivitamatult kiirabi, selgitades dispetšerile mõistlikult kõne (südameatakk) olemust, nii et võimaluse korral jõuaks patsiendi juurde spetsiaalne kardiovõistkond..

Iga inimene peaks ise aru saama, kui oluline on teada müokardiinfarkti esimesi sümptomeid, mitte segadusse sattuda, kui temaga või tema juuresolekul midagi sellist juhtus, sest mõnikord lõpeb elu ainult seetõttu, et abi ei jõudnud õigeks ajaks.

Tähtis: isheemia areng mikroinfarktis ja südameatakk abi puudumisel

Elu pärast mikroinfarkti

Mikroinfarkti ravi ei erine üldse sügavate kahjustustega südameatakist. Siin on küsimus ainult selles, kas patsient sai statsionaarset ravi või kannatas ta jalgadel haigust. Arst otsustab ravi taktika ja määrab patsiendi seisundile vastavad ravimid. Inimesed, kellel on olnud isegi mikroinfarkt, peaksid teadma, et antikoagulandid ja / või trombotsüütide vastased ained, näiteks kardiomagnüül või aspiriin, peavad nad uue südameinfarkti vältimiseks kogu elu võtma, kuna selle eesliide ei pruugi olla "mikro"..

Lisaks võib kaasuvaid haigusi arvesse võttes määrata inimesele muid ravimeid:

  • Statiinid lipiidide spektrit rikkudes ja ateroskleroosi vastu võitlemiseks;
  • Antiarütmikumid;
  • Vererõhku langetavad ravimid, sealhulgas diureetikumid;
  • Muud ravimid, sõltuvalt tagajärgedest ja kaasuvatest haigustest.

Sagedamini võtavad müokardiinfarktiga patsiendid suurt hulka erinevaid ravimeid ja teavad, et ettenägematute asjaolude korral teel, kohvikus, teatris peaksid alati olema hädaabivarustus..

Mikroinfarkti tagajärjed sõltuvad enamikul juhtudel inimestel esinevatest haigustest. Kuid tänu sellele, et kahjustused on väikesed, täpselt nagu müokardiinfarkti tagajärjel tekkinud arm, suudab keha kompenseerida pikka aega (mõnikord ka mitu aastat) aset leidnud sündmusi ja elukvaliteet ei vähene. Mikroinfarkti kõige sagedasemad tagajärjed on arütmiate ja kroonilise südamepuudulikkuse tekkimine, millega patsient peab võitlema, järgides kõiki arsti ettekirjutusi..


Järgmine Artikkel
Kodune toitumine ja insuldist taastumine