Monotsüüdid üle normi: põhjused, seisundid


Monotsüüdid on teatud tüüpi valged verelibled (valged verelibled). Need aitavad võidelda bakterite, viiruste ja muude patogeenidega. Koos muud tüüpi valgete verelibledega on need teie immuunvastuse põhielement. Kuid kui monotsüütide sisaldus veres on kõrgenenud, tähendab see lisaks viirusnakkusele ka tõsisemaid probleeme..

Mõelgem välja, miks monotsüüdid on normist kõrgemad ja mida sellega teha.

Kuidas moodustuvad monotsüüdid

Praegu on valgeid vereliblesid viit tüüpi. Need hõivavad ainult 1% meie vere üldmahust, kuid mängivad samal ajal tohutut rolli kõigi teadaolevate nakkuste eest kaitsmisel..

Sarnaselt teiste valgete verelibledega elavad monotsüüdid tavaliselt 1-3 päeva, nii et luuüdi toodab neid pidevalt.

Monotsüütide vereanalüüs

Selleks, et teada saada, kui palju monotsüüte teie veres ringleb, määravad arstid vere diferentseerumistesti. See test lisatakse üldisesse (kliinilisse) analüüsi ja see määrab iga leukotsüütide tüübi taseme eraldi. Lisaks aitab valgete vereliblede arvu arvutamine kindlaks teha, kas teatud tüüpi valged verelibled on ebanormaalsed või ebaküpsed..

Monotsüütide vereanalüüs viiakse läbi nagu enamik teisi teste. Proov võetakse veenist, eelistatavalt tühja kõhuga ja hommikul. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib selle välja kirjutada:

Tervisekontrolliks profülaktilise tervisekontrolli ajal;

Teatud kaebuste korral või varjatud nakkuse, leukeemia või aneemia kahtluse korral.

Monotsüütide määr veres

Valged verelibled elavad pidevas peenes tasakaalus. Kui üks tüüp tõuseb, langeb teine.

Ainult monotsüüte vaadates on võimatu saada haigusest täielikku pilti. Sellepärast arvutatakse tavaliselt mitte monotsüütide sisaldus veres, vaid leukotsüütide valem (leukogramm) - see tähendab eri tüüpi leukotsüütide protsent.

Monotsüüdid on tavaliselt üsna väike protsent. Iga lahtritüübi vahemik näeb välja selline:

Monotsüüdid: 2 kuni 8 protsenti

Basofiilid: 0,5 - 1 protsenti

Eosinofiilid: 1 kuni 4 protsenti

Lümfotsüüdid: 20 kuni 40 protsenti

Neutrofiilid: 40-60 protsenti

Noored neutrofiilid (rühm): 0 kuni 3 protsenti.

Tegelikult on valgete vereliblede koguarv üsna ebastabiilne ja tõuseb vastusena:

Äge stress (kehaline aktiivsus, äärmuslikud olukorrad jne);

Erinevad põletikulised protsessid elundites ja kudedes.

Miks on monotsüütide tase normist kõrgem?

Monotsüütide kõrget taset nimetatakse monotsütoosiks. See tähendab, et teie keha võitleb mingi põletiku vastu..

Kõige tüüpilisemad põhjused, mille tõttu monotsüütide tase võib olla tavalisest kõrgem, on nakkushaigused:

Viiruslik (mononukleoos, leetrid, mumps, gripp);

Granulomatoossed haigused (tuberkuloos, süüfilis, brutselloos);

Mürgistus fosfori või tetraklooretaaniga;

Sidekude mõjutavad autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit jne);

Liiga kõrge monotsüütide arv on ka vähktõve tunnuseks: krooniline müelomonotsütaarne leukeemia (CML), hulgimüeloom või Hodgkini lümfoom.

Teine hiljutine uuring näitas, et normaalsest kõrgem monotsüütide tase ilmneb vastusena südame-veresoonkonna haigustele. Varajane avastamine aitab vastavalt hinnata südame tervist ja avastada mõningaid ohtlikke seisundeid. Kuid selle teooria kinnitamiseks on vaja rohkem ulatuslikke uuringuid..

Ühel või teisel viisil aitab erinevate valgete vereliblede tüüpide tasakaal haiguse põhjused üsna selgelt kindlaks teha..

Näiteks Iowa ülikooli teadlaste uuring näitas, et lümfotsüütide vähenemine ja monotsüütide sisalduse suurenemine veres võivad viidata haavandilise koliidi arengule..

Kui tegemist on valgete verelibledega, peate neid hoidma tervislikus vahemikus. Kui tase on liiga madal, muutute haiguste suhtes haavatavaks, kui see on kõrge, tähendab see, et teie keha võitleb juba millegagi..

On tõendeid selle kohta, et liikumine on monotsüütide taseme normaalse hoidmise ja haiguste eest kaitsmise võti. Toitumine ja üldiselt tervislik eluviis on samuti väga olulised..

Monotsütoos

Monotsüütide põhifunktsioonid

Monotsüüdid sarnanevad oma morfoloogilises struktuuris väga lümfoblastidega, ehkki need erinevad märkimisväärselt lümfotsüütidest, mis on oma arenguetapid läbinud ja jõudnud küpsesse vormi. Sarnasus plahvatusrakkudega seisneb selles, et ka monotsüüdid teavad, kuidas anorgaanilist laadi ainetest kinni pidada.
(klaas, plast), kuid nad teevad seda paremini kui lööklaine.

Ainult makrofaagidele omastest üksikutest tunnustest moodustuvad nende põhifunktsioonid:

  • Makrofaagide pinnal paiknevatel retseptoritel on suurem võime (parem kui lümfotsüütide retseptoritel) võõra antigeeni fragmente siduda. Olles võõra osakese kinni püüdnud, kannab makrofaag võõrantigeeni üle ja esitab selle T-lümfotsüütidele
    (abistajatele, abilistele) ära tundma.
  • Makrofaagid toodavad aktiivselt immuunsuse vahendajaid
    (põletikuvastased tsütokiinid, mis on aktiveeritud ja suunatud põletikuvööndisse). T-lümfotsüüdid toodavad ka tsütokiine ja neid peetakse nende peamisteks tootjateks, kuid antigeeni esitleb makrofaag, mis tähendab, et see alustab oma tööd varem kui T-lümfotsüüt, mis omandab uued omadused (tapja või antikeha moodustavad) alles pärast seda, kui makrofaag seda toob ja näitab. kehale mittevajalik ese.
  • Makrofaagid sünteesivad ekspordiks transferriini,
    osaledes raua transportimisel imendumiskohast ladestuskohta (luuüdi) või kasutamise kohta (maks, põrn), lagundavad Kupfferi rakud maksas hemoglobiini heemiks ja globiiniks;
  • Makrofaagide (vahtrakkude) pinnad kannavad isolaarseid retseptoreid,
    sobib LDL (madala tihedusega lipoproteiin) jaoks, miks siis huvitaval kombel saavad makrofaagid ise tuumaks
    .

Mida monotsüüdid suudavad

Monotsüütide (makrofaagide) peamine iseloomulik tunnus on nende võime fagotsütoosiks
,
millel võib olla erinevaid võimalusi või jätkata koos nende funktsionaalse "innukuse" muude ilmingutega. Paljud rakud (granulotsüüdid, lümfotsüüdid, epiteelirakud) on võimelised fagotsütoosiks, kuid sellegipoolest tunnistatakse, et makrofaagid on selles küsimuses paremad. Fagotsütoos ise koosneb mitmest etapist:

  1. Seondumine (kinnitumine fagotsüütide membraanile retseptorite kaudu opsoniinide abil - opsoniseerimine
    );
  2. Intususioon
    - tungimine sisse;
  3. Tsütoplasmasse sukeldamine ja ümbritsemine
    (fagotsüüdiraku membraan voolab ümber neelatud osakese, ümbritsedes seda kahekordse membraaniga);
  4. Isoleeritud fagosoomi edasine sukeldamine, ümbritsemine ja moodustamine
    ;
  5. Lüsosomaalse ensüümi aktiveerimine, pikaajaline "hingamisteede purse", fagolüsosoomide moodustumine
    , seedimine;
  6. Lõppenud fagotsütoos
    (hävitamine ja surm);
  7. Mittetäielik fagotsütoos
    (patogeeni rakusisene püsivus, mis pole oma elujõudu täielikult kaotanud).

Normaalsetes tingimustes on makrofaagid võimelised:

Seega saavad monotsüüdid (makrofaagid) liikuda nagu amööbid ja muidugi viia läbi fagotsütoosi, mis viitab kõigi rakkude spetsiifilistele funktsioonidele, mida nimetatakse fagotsüütideks.
Ühetuumaliste fagotsüütide tsütoplasmas sisalduvate lipaaside tõttu võivad nad hävitada lipoidkapslisse suletud mikroorganisme (näiteks mükobaktereid).

Väga aktiivselt need rakud "tegelevad" väikeste "võõraste", rakujäänuste ja isegi tervete rakkudega,
sageli olenemata nende suurusest. Oodatava eluea osas ületavad makrofaagid märkimisväärselt granulotsüüte, kuna nad elavad nädalaid ja kuid, kuid jäävad märgatavalt maha immunoloogilise mälu eest vastutavatest lümfotsüütidest. Kuid see ei ole tätoveeringutesse või suitsetajate kopsudesse "kinni jäänud" monotsüütide arvestamine, nad veedavad seal aastaid, kuna neil pole võimalust koest väljuda.

Monotsüütide taseme määramine veres

Monotsütoosi taset mõõdetakse kahes näitajas:

  1. absoluutne, demonstreerides rakkude arvu liitri vere kohta, täiskasvanute normiga kuni 0,08 * 109 / l, lastel - kuni 1,1 * 109 / l;
  2. sugulane, mis näitab, kas monotsüütide arv on suurenenud võrreldes teiste leukotsüütide rakkudega: alla 12-aastastel lastel peetakse piirmääraks 12% ja täiskasvanud patsientidel 11%;

Vere monotsüütide sisalduse kontrollimiseks on ette nähtud laiendatud analüüs koos leukotsüütide valemi üksikasjaliku dekodeerimisega. Kapillaarne veredoonorlus (sõrmelt) viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Samuti ei ole soovitatav enne analüüsi juua..

Mädased ja põletikulised protsessid kehas on absoluutse monotsütoosi sagedased põhjused. Kui esmane analüüs näitab, et monotsüütide arv on märkimisväärselt suurenenud normaalse leukotsüütide arvu või nende üldise taseme languse korral, on vaja täiendavaid uuringuid. Peale ülejäänud valgete rakkude on kõrgenenud monotsüüdid üsna haruldased, seetõttu soovitavad arstid ekslike tulemuste kõrvaldamiseks analüüsi mõne aja pärast korrata. Igal juhul ei tohiks te analüüsi iseseisvalt dekodeerida: ainult spetsialist saab saadud jooniseid õigesti tõlgendada.

Samuti võite olla huvitatud:

Monotsüüdid on üks suurimaid vererakke, mis kuuluvad leukotsüütide rühma, ei sisalda graanuleid (need on agranulotsüüdid) ja on perifeerse vere kõige aktiivsemad fagotsüüdid (võimelised imama võõraid aineid ja kaitsma inimkeha nende kahjulike mõjude eest).

Nad täidavad kaitsefunktsioone - nad võitlevad igasuguste viiruste ja infektsioonidega, neelavad verehüübeid, takistavad verehüüvete moodustumist ja avaldavad kasvajavastast toimet

Kui monotsüütide arv on vähenenud, võib see viidata arengule (raseduse ajal pööravad arstid sellele näitajale erilist tähelepanu) ja kõrgenenud tase näitab kehas infektsiooni arengut

Kui me räägime monotsüütide kvantitatiivsest sisaldusest veres, peaks selle näitaja norm olema vahemikus 3–11% (lapsel võib nende rakkude arv kõikuda 2–12% piires) leukotsüütide vereelementide koguarvust.

Põhimõtteliselt määravad arstid nende elementide suhtelise kvantitatiivse sisu (selleks need viiakse läbi), kuid luuüdi tõsiste rikkumiste kahtluse korral viiakse läbi monotsüütide absoluutse sisalduse analüüs, mille halvad tulemused peaksid hoiatama kõiki inimesi.

Naistel (eriti raseduse ajal) on leukotsüütide rakke veres alati veidi rohkem kui meestel, lisaks võib see näitaja varieeruda sõltuvalt vanusest (lastel võib neid olla rohkem).

Lümfotsüüdid ja monotsüüdid, kui nende tase samal ajal suureneb

Põhimõtteliselt tuleks määrade ülehindamise korral kahtlustada viirusnakkuse arengut. Miks? Kuna lümfotsüüdid ja monotsüüdid tunnevad ära võõra mikroobi sissetoomise ja saadetakse selle vastu võitlema. Lümfotsüütidel on mitu funktsiooni:

  • Reguleerige immuunvastust;
  • Toota immunoglobuliine;
  • Hävitada vaenlane;
  • Pidage meeles manustatud agendi teavet.

Seega on mõlemat tüüpi leukotsüütide vormid võimelised osalema fagotsütoosis. Kuid lümfotsüüdid toodavad ka patogeenide antikehi..

Monotsütoosiga lümfotsütoosi diagnoositakse peaaegu kõigil juhtudel ägedate infektsioonide ajal. Need on põhjustatud gripi, punetiste, herpese jne viirustest. Analüüsis märgitakse reeglina neutrofiilsete vormide langust. Ravi jaoks on ette nähtud viirusevastased ravimid.

Kujundite ja tüüpide mitmekesisus määrab funktsiooni

Monotsüüdid (makrofaagid, mononukleaarsed fagotsüüdid või fagotsüütilised mononukleaarsed rakud) moodustavad leukotsüütide agranulotsüütide seeria rakkude rühma, mis on aktiivsuse avaldumise vormides äärmiselt heterogeensed.
(granuleerimata leukotsüüdid). Nende funktsioonide erilise mitmekesisuse tõttu ühendatakse need leukotsüütide lingi esindajad üheks ühiseks mononukleaarseks fagotsütaarseks süsteemiks
(IFS), mis hõlmab järgmist:

  • Perifeerse vere monotsüüdid
    - nendega on kõik selge. Need on ebaküpsed rakud, mis on just luuüdist väljunud ega täida veel fagotsüütide põhifunktsioone. Need rakud ringlevad veres kuni 3 päeva ja saadetakse seejärel kudedesse küpsema.
  • Makrofaagid
    - MFS-i domineerivad rakud. Nad on üsna küpsed, neid eristab morfoloogiline heterogeensus, mis vastab nende funktsionaalsele mitmekesisusele. Inimese keha makrofaage esindavad:
    1. Kudede makrofaagid

      (liikuvad histiotsüüdid), mida eristab fagotsütoosi väljendunud võime, sekretsioon ja tohutu hulga valkude süntees. Nad toodavad hüdralaase, mis on akumuleerunud lüsosoomide poolt või vabanevad rakuvälisesse keskkonda. Makrofaagides pidevalt sünteesitakse lüsosüümi
      see on omamoodi näitaja, mis reageerib kogu MF-süsteemi aktiivsusele (aktivaatorite toimel suureneb veres lüsosüüm);
    2. Väga diferentseeritud koespetsiifilised makrofaagid
      .
      Neil on ka mitmeid sorte ja neid saab esindada:
      1. Liikumatud, kuid pinotsütoosivõimelised Kupfferi rakud
        , kontsentreerunud peamiselt maksas;
      2. Alveolaarsed makrofaagid
        , mis suhtlevad sissehingatava õhu allergeenidega ja neelavad neid sisse;
      3. Epitelioidsed rakud
        , lokaliseeritud granulomatoossetes sõlmedes (põletiku fookus) nakkuslike granuloomidega (tuberkuloos, süüfilis, leepra, tulareemia, brutselloos jne) ja mitteinfektsioosse iseloomuga (silikoos, asbestoos), samuti narkootikumidega kokkupuutel või võõrkehade ümbruses;
      4. Intraepidermaalsed makrofaagid
        (naha dendriitrakud, Langerhansi rakud) - nad töötlevad võõrast antigeeni hästi ja osalevad selle esitluses;
      5. Mitmetuumalised hiidrakud
        , moodustunud epitelioidsete makrofaagide sulandumisel.

Vere monotsüütide funktsionaalsus

Monotsüütkehad reageerivad kiiresti põletikulisele protsessile ja liiguvad viivitamatult infektsiooni või välismaise agendi sissetoomise fookusesse. Neil õnnestub vaenlane peaaegu alati hävitada. Kuid on olukordi, kus vaenlase rakud on võimsamad kui makrofaagid, blokeerivad fagotsütoosi või arendavad kaitsemehhanisme.

Küpsed monotsüütkehad täidavad mitmeid põhifunktsioone:

  1. Seondage antigeeni ensüümid ja näidake T-lümfotsüüdid selle ära tundmiseks.
  2. Vormi immuunsüsteemi vahendajad. Põletikulised tsütokiinid liiguvad põletikukohale.
  3. Võtke osa raua transportimisest ja imendumisest, mis on vajalik verevormide tootmiseks luuüdis.
  4. Tehakse fagotsütoos, mis läbib mitu etappi (seondumine, tsütoplasmasse sukeldumine, fagosoomide moodustumine, hävitamine).

Mitte alati leukotsüütrakud ei suuda patogeenseid mikroorganisme fagotsütoosida. On teatud haiguste põhjustajaid, näiteks mükoplasma, mis seonduvad membraaniga ja asuvad makrofaagides. Ja mükobakterid ja toksoplasma toimivad erinevalt. Nad blokeerivad fagosoomi ja lüsosoomi sulandumisprotsessi, takistades seeläbi lüüsi. Selliste mikroobide vastu võitlemiseks vajavad nad lümfokiini tootvate leukotsüütide välist abi.

Aktiivselt küpsed monotsüüdid tegelevad mikroskoopiliste tulnukatega ja isegi tohutute rakkudega. Nad elavad kudedes nädalaid, kuid. Kuid erinevalt vere lümfotsüütidest pole neil immunoloogilist mälu. Huvitav on see, et tätoveeringutes ja suitsetajate kopsudes püsivad leukotsüütide rakud aastaid, sest nad ei saa neist välja..

Mida see näitaja testi tulemustes näitab

Veri ei ole lihtsalt vesi, milles rakud hõljuvad, see on oma keerulise koostisega sidekude.

Keha korralikuks toimimiseks peab see koostis olema muutumatu. Vere koostise püsivus sisaldub keha üldises homöostaasis. Seetõttu saab vere erinevate komponentide hulga muutuse põhjal otsustada kogu organismi muutuste üle..

Vereanalüüs on oluline diagnostiline vahend.

Põhiline osa plasmast on tõesti vesi, kuid selles vees lahustatakse terve kokteil, mis koosneb valkudest, ioonidest, lahustunud gaasidest ja muudest ainetest. Vererakud on selles kokteilis vabalt jaotunud - erinevad rakud, millel on oma funktsioonid..

Immuunsüsteem

Immuunsüsteem on inimese või mõne muu looma keha struktuur, mis sõna otseses mõttes kaitseb selle keha bioloogilisi piire. Selle süsteemi eesmärk ja ainus ülesanne on hävitada või isoleerida kõik võõrkehad.

Tulnukate loendis on palju erinevaid objekte: viirused, bakterid, mürgised ained, kasvajarakud, terved parasiidid või üksikud spetsiifilised molekulid.

Mõned leukotsüüdid otsivad retseptorite abil vaenlast, teised neutraliseerivad selle vaenlase ja kolmandad viivad vaenlase prahi juhtimiskeskusesse uurimiseks ja meelde jätmiseks. Nii moodustub pikaajaline immuunsus..

Fagotsüüdid

Fagotsüüdid on üks sellistest irdumistest, mis puutuvad vaenlasega otse kokku. Kreeka keelest tõlgitakse "faag" kui "neelake, neelake" ja "cit" tõlgitakse kui "rakk".

Kui see pole mikroob, vaid mõni sellisele lahustumisele vastupidav aine, kannab fagotsüüt võõra endaga kaasa ja viib selle kehast välja. Samamoodi lahustuvad ja erituvad looduslikult surnud keharakud..

Fagotsüütide keskkonnas on professionaalid - rakud, mille pinnal on spetsiaalsed retseptorid, mis vastutavad võõraste leidmise eest. Nende "professionaalide" hulka kuuluvad monotsüüdid, makrofaagid, nuumrakud, dendriidid ja neutrofiilid.

Monotsüüdid

Kreeka keelest tõlgitakse "mono" kui "üks, ainus", "cit" on "lahter". See tähendab, et "monotsüüte" saab tõlkida kui "üksikuid rakke". Päris naljakas, kui arvestada, et ühes mikroliitris veres võib neid rakke olla kuni pool tuhat.

Monotsüüdid on võimelised tegutsema agressiivses keskkonnas, absorbeerides koos vaenlasega oma langenud seltsimehed, leukotsüüdid. Just monotsüüdid loovad rindejoone suurte lahustumatute objektide - näiteks suure killu - ümber.

Monotsüüte toodetakse luuüdis, kust nad sisenevad vereringesse. Koos verega kantakse neid kogu kehas, kogunedes lümfisõlmedesse, maksa või jäädes luuüdisse. Pärast kaks kuni kolm päeva verega reisimist monotsüüdid kas surevad ja lagunevad või lähevad kudedesse, muutudes makrofaagideks.

Monotsütoos

Normaalses ja terves kehas on monotsüütide sisaldus veres stabiilne. Vereanalüüsis näidatakse seda tavaliselt kas MON% - monotsüütide suhteline sisaldus normi suhtes või MON # - rakkude absoluutarv, nende arv liitri vere kohta.

Suurenenud monotsüütide hulka veres nimetatakse monotsütoosiks. Veres on rohkem monotsüüte, kui nende jaoks on rohkem tööd - nakkushaiguste korral ja pärast neid taastumisperioodil, tuberkuloosi, spetsiifiliste verehaiguste korral.

Konkreetse diagnoosi jaoks ei piisa ainult monotsüütide arvust - vaja on üldist pilti vere koostisest. Kuid isegi siis võib monotsütoos olla ainult üldine sümptom, mis nõuab täiendavat diagnoosi..

Monotsüütide sisaldus veres on suurenenud

Monotsüüdid on suured vererakud, mis liigitatakse leukotsüütideks. Need rakud on fagotsüütide kõige eredamad esindajad, see tähendab need rakud, mis süües vabanevad mikroobidest ja bakteritest..

Kõigi leukotsüütide monotsüütide koguarv veres on vahemikus 3 kuni 11 protsenti. Kui nende rakkude protsent suureneb, nimetatakse seda seisundit suhteliseks monotsütoosiks. Kui monotsüütide arv suureneb, nimetatakse seda seisundit absoluutseks monotsütoosiks. Kuid monotsüüdid pole ainult vererakud.

Neid võib tohutul hulgal leida lümfisõlmedest, maksast, põrnast ja luuüdist. Monotsüüdid on veres mitte rohkem kui 3 päeva. Pärast seda liiguvad nad järk-järgult kudedesse ja muutuvad histotsüütideks. Nendest rakkudest hakkavad Langerhansi maksarakud järk-järgult moodustuma.

Organismis osalevad monotsüütide rakud väga olulises tegevuses - need puhastavad põletikukoha surnud monotsüütidest, võimaldades seeläbi koel taastuda. Lisaks aitavad need rakud reguleerida hematopoeesi, moodustavad inimese spetsiifilise immuunsuse, tagavad kasvajavastase toime ja interferoonide tootmise.

Monotsüüdid veres on kõrgenenud üsna harvadel juhtudel. Seetõttu pole nende kasvu põhjuse väljaselgitamine nii keeruline. Kõige esimene monotsüütide arvu suurendamise tegur on nakkused. nende hulka kuuluvad mononukleoos, viirushaigused, seeninfektsioonid, riketsioos. Nendes tingimustes võib vereanalüüsis tuvastada suurenenud arvu monotsüüte..

Sageli võib haigusest taastumisel tuvastada suurenenud arvu monotsüüte. Samal ajal tekib nende rakkude suurenenud arv taastumisperioodil pärast peaaegu kõiki haigusi. Monotsütoos esineb ka väga tõsistes tingimustes - tuberkuloos, süüfilis, brutselloos, sarkoidoos.

Sellepärast on nii oluline teada monotsüütide arvu mis tahes vereloovutuses. Ainuüksi analüüsi abil on seda võimatu diagnoosida.

Sellisel juhul on hädavajalik arvestada paljude teguritega ja sooritada muud eksamid. Ainult sel viisil saate õigesti diagnoosida.

Muidugi võib verehaiguste korral monotsüütide arv oluliselt suureneda. See kehtib eriti ägeda leukeemia, kroonilise müeloidse leukeemia ja muude sarnaste haiguste kohta. Sellesse rühma kuuluvad ka polütsüteemia vera, osteomüelofibroos ja teadmata päritoluga trombotsütopeeniline purpur..

Veres leiduvad monotsüüdid suurenevad ka vähkkasvajate arengu algfaasis. Mõnel juhul võib see olla esimene näitaja, et kehaga pole kõik korras ja selle põhjuse leidmine on kindlasti tüütu.

I. muidugi kaasneb monotsütoos alati selliste protsessidega nagu reuma ja süsteemne erütematoosluupus. Sellisel juhul saab monotsüütide arvu üsna tugevalt suurendada..

Sageli juhtub, et koos monotsüütidega suurenevad ka teised vererakud, nimelt need, mis vastutavad haiguse põletikulise olemuse eest.

Eraldi suurenevad üsna harva ainult monotsüüdid. Seetõttu tuleks vereanalüüsi tulemuse uurimisel ja tulemuse tõlgendamisel arvestada ka selle asjaoluga. Veri ise monotsüütide analüüsiks loovutatakse tühja kõhuga ja varahommikul sõrmest.

Standardid

Naiste ja meeste normid on praktiliselt samad. Absoluutse (abs.) Väärtuse määramine liitri vere kohta toimub vastavalt värvunud mustuse üldanalüüsile ja uurimisele. Monotsüütide sisaldus leukotsüütide üldkoguse suhtes arvutatakse protsentides ja seda nimetatakse tasemeks.

Mõlemad näitajad on tulemuse hindamisel olulised. Leukotsüütide valemis sisalduvate teiste rakkude arvu järsu kõikumise korral võib monotsüütide tase muutuda (üle normi või langeda). Kuigi nende absoluutväärtus jääb muutumatuks.

Vanusekategooriaga seose analüüs näitas alla 6-aastaste laste kõrgemat taset võrreldes täiskasvanute sisuga..

Täiskasvanutel peetakse normaalseks absoluutnäitajaks väärtusi nullist kuni 0,08x10 9 / l, lapse jaoks on lubatud vahemikus 0,05 kuni 1,1 x 10 9 / l.

Leukotsüütide valemis peetakse laste monotsüütide protsenti normaalseks - 2-12% pärast sündi, esimese 2 nädala jooksul - 5-15%, täiskasvanutel - 3-11%. Sarnane näitaja raseduse ajal ei ületa normi piiri:

  • esimesel trimestril keskmiselt 3,9%;
  • teine ​​- 4,0;
  • kolmas - 4,5.

Iga näitajat, mis ületab ülemise piiri, nimetatakse monotsütoosiks ja sellel on oma füsioloogilised ja patoloogilised põhjused.

Monotsüütide tootmine ja struktuuri omadused

Monotsüütkehade eellased on monoblastid. Enne küpseks rakuks saamist peavad nad läbima mitu arenguetappi. Promüelotsüüdid moodustuvad monoblastidest, seejärel promonotsüütidest ja alles pärast seda etappi monotsüüdid küpsevad. Väikestes kogustes moodustuvad need mõne organi lümfisõlmedes ja sidekudedes..

Küpsed vormid erinevad tsütoplasmas, mis sisaldab erinevaid ensüüme, bioloogilisi aineid. Nende hulka kuuluvad lipaas, süsivesikud, proteaas, laktoferriin jne..

Monotsüüte ei saa toota märkimisväärselt suurenenud kogustes nagu muud tüüpi leukotsüüdid. Nende toodangu võimendamine on võimalik ainult 2-3 korda, mitte rohkem. Fagotsütaarsed mononukleaarsed rakud, mis on juba vereringest keha kudedesse liikunud, asendatakse ainult äsja saabunud vormidega.

Niipea kui väikesed kehad sisenevad perifeersesse vereringesse, rändavad nad kolme päeva jooksul läbi anumate. Seejärel peatuvad nad kudedes, kus nad täielikult küpsevad. Seega moodustuvad histiotsüüdid ja makrofaagid.

Agranulotsüütilistel või granuleerimata leukotsüütidel on erinevad funktsioonid. Tegevuste klassifitseerimise hõlbustamiseks ühendati need isegi IFS-i rühma. Mononukleaarne fagotsütaarne süsteem sisaldab järgmisi rakke:

  1. Monotsüüdid, mis asuvad perifeerses vereringes.

Valmimata leukotsüütide kehad ei saa fagotsüütide põhitööd teha. Nad lihtsalt ringlevad veres, et rännata kudedesse, kus nad saavad lõpliku küpsemise..

  1. Makrofaagid, küpsed monotsüütkehad.

Need kuuluvad MFS-i domineerivatesse elementidesse ja erinevad mitmekesisuse poolest. Need on koe- ja koespetsiifilised. Esimene tüüp on liikuvad histiotsüüdid, mis saavad suurepäraselt hakkama fagotsütoosiga. Nad sünteesivad suures koguses valke, lüsosüümi, toodavad hüdrolaasi.

Koespetsiifilised makrofaagid jagunevad omakorda mitut tüüpi:

  • Liikumatu - nad kontsentreeruvad maksas, neil on võime makromolekuli imada ja see hävitada;
  • Epiteel - lokaliseeritud granulomatoossetes põletikulistes tsoonides (tuberkuloos, brutselloos, silikoos);
  • Alveolaar - kokkupuutel allergiliste osakestega;
  • Epidermisisene - nad tegelevad antigeenide töötlemisega, esinevad võõrkehad;
  • Hiidrakud - tekivad epitolioidiliikide ühinemisel.

Suurem osa makrofaagidest leidub maksas / põrnas. Esineb ka suures koguses kopsudes.

Kõrvalekalded normist

Suurenenud monotsüütide arvu tähistab mõiste "monotsütoos" ja see näitab kõige sagedamini kehas levinud nakkust.

Suur hulk agranulotsüüte võib olla seente, viiruste ja nakkushaiguste näitaja, kuna kahjulike organismide rünnaku korral hakkavad fagotsüüdid kaitse üles ehitama paljunema.

Sel põhjusel diagnoositakse tuberkuloosi, punetiste, difteeria, süüfilise, leetrite, gripi vereanalüüsi käigus monotsüütide sisalduse tõus veres.

Monotsütoos võib viidata onkoloogilisele haigusele (monotsütaarne leukeemia), mida peetakse vanusega seotud, kuna see esineb peamiselt eakatel.

Monotsüütide protsent võib autoimmuunpatoloogiate (reumatoidartriit, luupus) tõttu olla kõrge, kuna nende vereosakeste kaitsefunktsioon käivitub.

Monotsütoos on lamblia, amööbi, toksoplasma ja muude parasiitidega nakatunud organismi kaaslane.

Suurt monotsüütide sisaldust leitakse patsientidel, kes loovutavad verd teatud aja jooksul pärast kirurgilist ravi, eriti neil, kellele on tehtud põrnaoperatsioon, apenditsiidi eemaldamise operatsioon ja naistel pärast günekoloogilisi operatsioone.

Keemiatöötajad võivad kogeda tetraklooretaani või fosforimürgituse tagajärjel tekkivat monotsütoosi.

Lastel võib monotsüütide arv suureneda hammaste tekkimise tõttu või piimahammaste püsivaks muutmisel.

Madalat monotsüütide hulka veres nimetatakse monotsütopeeniaks. Selle seisundi põhjuseks võib olla kurnatud keha, kuna kurnatus ja aneemia põhjustavad kõigi elundite talitlushäireid, sealhulgas vereloomet, kiiritushaigust ja B12-vitamiini rasket vormi.

Pikaajaline kemoteraapia (naispatsientidel täheldatakse sageli aplastilise aneemia juhtumeid) ja glükokortikoidravi võib põhjustada monotsüütide taseme langust veres..

Monotsütopeenia kaasneb mõnede nakkushaigustega (kõhutüüfus) ägedas staadiumis, pikaajaliste mädaste protsessidega.

Naistel diagnoositakse väike arv monotsüüte raseduse ajal, kui kõigi vereelementide indeksid vähenevad, ja pärast lapse sündi, kui keha on oluliselt ammendunud.

Monotsüütrakkude täielik puudumine annab märku keerukatest verehaigustest, nagu leukeemia (staadiumis, kui kaitserakke ei teki) ja septilised kahjustused, mille tõttu toksiinide mõjul vereosakesed hävivad ja fagotsüütilised elemendid ei suuda neile enam vastu panna.

Olles õppinud, mis on monotsüüdid, peate pöörama tähelepanu nende näitajatele, sest isegi kui teiste vereelementide sisaldus on normi piires, võib monotsüütide arvu suurenemine või vähenemine anda märku üsna tõsistest patoloogilistest protsessidest kehas

Naiste vere monotsüütide sisalduse tõus

Naiste puhul on paljud näitajad spetsiifilised, sealhulgas monotsüütide sisaldus, mis sõltub tema reproduktiivsusest..

Ühetuumalisi fagotsüüte leidub ka naiste reproduktiivsüsteemis ja nad osalevad aktiivselt organismi põletikuliste patoloogiliste protsesside pärssimises. Monotsüüdid on hormonaalse taseme muutuste suhtes üsna tundlikud ja muudel juhtudel on nad võimelised naisorganismi reproduktiivset funktsiooni pärssima. Kahjuks ei ole leukotsüütide agranulotsüütide roll hästi mõistetav..

Tõsi, viidi läbi uuringud, mille eesmärk oli välja selgitada, kuidas rasestumisvastased vahendid mõjutavad monotsüüte, et mõista, millised rasestumisvastased ravimid põhjustavad kehale vähem kahju. On teada, et monotsüütide osalemisega konkreetses füsioloogilises protsessis kaasneb nende sihttegevuse muutus. Monotsüütide aktiveerimisel suureneb neist lüsosomaalsete ensüümide vabanemine. See protsess on seotud lüsosomaalsete membraanide stabiilsuse või labiilsusega..

Uuringu olemuse selgemaks muutmiseks tuletage meelde, et lüsosoom on väike raku sees olev organoid, mida kaitseb membraan. Lüsosoomi sees hoitakse happelist keskkonda, mis suudab patogeenseid rakke ja mikroorganisme lahustada. Lüsosoom on raku sees olev “kõht”.

Me ei lähe üksikasjadesse ja mehhanismi, kuid märkime, et uuringus osalesid naised,

olete võtnud suukaudseid rasestumisvastaseid tablette, mis sisaldavad östrogeene ja progestiine,

olete kasutanud emakasiseset rasestumisvastast vahendit (spiraal).

Ja tuleb märkida, et lüsosomaalsete membraanide stabiilsuse kõrgeim näitaja leiti naistel rühmast, kus nad võtsid looduslikest või sünteetilistest hormoonidest koosnevaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Naiste immuunsüsteem reageeris mehaanilistele barjääridele, suurendades lüsosomaalsete membraanide labiilsust (varieeruvust) ja ensüümide vabanemist. Pole raske eeldada, et tajudes mehaanilist rasestumisvastast vahendit võõrana, reageerib keha monotsüütide arvu suurenemisega. Sõltumata sellest, kuidas naine isikliku hügieeni reegleid järgib, on võimatu end kaitsta patogeensete mikroorganismide eest. Kuid veidi suurenenud monotsüütide sisaldus veres takistab urogenitaalinfektsioone. Naiste vere uuringute tulemus näitab sageli, et monotsüütide arv on veidi suurenenud, sest monotsüütide arv naisorganismis kõigub sõltuvalt menstruaaltsükli faasidest..

Monotsüütide sisalduse suurenemise põhjused veres

Tavaliselt saab monotsüütide analüüsi tulemus ainult kinnituseks juba saadud diagnoosile, mille esimesed sümptomid on juba ilmnenud. See on tingitud asjaolust, et suurenenud koguses monotsüütide tootmine võtab aega, mis on tavaliselt nakkuse levikuks piisav..

  1. Viirused, infektsioonid

Esiteks suurenevad monotsüüdid vastusena nakkushaigusele. Nende hulka kuuluvad hooajalised külmetushaigused ja raskemad komplikatsioonid: mononukleoos, riketsioos, endokardiit, tuberkuloos, süüfilis ja palju muud..

Sageli püsib monotsüütide suurenenud sisaldus veres pärast taastumist. Selle kinnitamiseks peaksite paari nädala pärast testi uuesti tegema..

Teine kasvu põhjustav tegur on vähk. Keha tajub kasvajaid võõrkehadena, mistõttu pole üllatav, et immuunsüsteem üritab neist monotsüütide abil lahti saada..

  1. Autoimmuunhaigused

Kolmas põhjus, miks monotsüüdid veres on kõrgenenud, on autoimmuunhaigused. Kui immuunsüsteem ebaõnnestub ja ta hakkab tajuma oma rakke võõrastena, tekivad monotsüüdid suurenenud skaalal. Need haigused on väga ohtlikud just seetõttu, et keha võib ennast hävitada. Nende hulka kuuluvad erütematoosluupus ja reumatoidartriit.

  1. Kirurgiline sekkumine

Neljas edutamise põhjus on kirurgia. Eriti suureneb nende rakkude arv põrna eemaldamisel, pimesoolel, sekkumistel "naisorganites".

  1. Verehaigused

Ja lõpuks, kui täiskasvanul on veres monotsüüdid tõusnud, tuleks põhjuseid otsida verehaigustest..

Kõige sagedamini suureneb monotsüütide arv koos teiste vererakkudega. Kuid isegi täielik vereanalüüs ilma üksikasjaliku uuringuta võib anda eksliku diagnoosi. Näiteks see, et lümfotsüüdid ja monotsüüdid on kõrgendatud, võib viidata nii külma nakkuse esinemisele kui ka pahaloomulisele verehaigusele leukeemiale..

Asjaolu, et monotsüütide ja eosinofiilide arv on suurenenud, näitab ka immuunsüsteemi suurenenud tööd, mis püüab tundmatu vaenlasega toime tulla:

  • Nakkus;
  • Allergiad;
  • Ussid.

Põhjused, miks monotsüüdid on raseduse ajal kõrgenenud, ei erine eespool loetletud põhjustest. Tulevase ema tuvastatud nakkushaigust tuleks siiski hoolikamalt ravida, et mitte kahjustada sündimata lapse tervist..

Raseduse ajal tõusnud monotsüüdid tuleb normaliseerida, kuna vastasel juhul võib sünnitus olla keeruline, lapsel on oht patoloogiateks ja oht ema tervisele.

Juhul, kui täiskasvanul suureneb monotsüütide arv, on kõigepealt vaja kindlaks teha täpne põhjus ja alles seejärel määrata ravi. Leukeemiast vabanemine nõuab palju aega, ravimeid ja raha, kuid see ei taga täielikku taastumist. Seetõttu on leukotsüütide ja üldanalüüsi jaoks vaja regulaarselt verd annetada..

Kui teil on endiselt vereanalüüsi suurenenud monotsüütide kohta küsimusi, mida see tähendab ja mida edasi teha, küsige neid kommentaarides.

Monotsüütide arv on suurenenud, kuid muud näitajad on normaalsed

Seotud ja soovitatud küsimused

3 vastust

Saidiotsing

Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud sellele küsimusele vastuste hulgast vajalikku teavet või kui teie probleem erineb veidi esitatust, proovige esitada arstile lisaküsimus samal lehel, kui see on põhiküsimuse teema. Võite ka uue küsimuse esitada ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Vajaliku teabe saate otsida ka selle lehe sarnastest küsimustest või saidiotsingu lehelt. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalvõrgustikes..

Medportal 03online.com viib läbi meditsiinilisi konsultatsioone saidi arstidega peetava kirjavahetuse režiimis. Siit saate vastuseid oma ala tõelistelt praktikutelt. Hetkel saate saidilt nõu 50 valdkonnas: allergoloog, anestesioloog-reanimatoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homöopaat, dermatoloog, laste günekoloog, lasteneuroloog, lasteuroloog, laste endokriinikirurg, laste endokriinkirurg nakkushaiguste spetsialist, kardioloog, kosmeetik, logopeed, kõrva-nina-kurguarst, mammoloog, meditsiiniline jurist, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nefroloog, toitumisspetsialist, onkoloog, uroloog, ortopeed-traumatoloog, oftalmoloog, lastearst, ilukirurg, reumatoloog, psühholoog, reumatoloog radioloog, seksuoloog-androloog, hambaarst, trihholoog, uroloog, apteeker, fütoterapeut, fleboloog, kirurg, endokrinoloog.

Vastame 96,72% küsimustele.

Monotsüüdid - norm veres, suurenemise ja vähenemise põhjused

Kuidas määratakse leukotsüütide vererakkude tase

Monotsüütide arv määratakse kahel viisil..

  1. Esimese meetodiga arvutamisel määratakse protsent leukotsüütidega võrreldes.
  2. Absoluutne monotsüütide arv (registreeritud abs monotsüütidena) arvutatakse rakkude arvu põhjal liitri vere kohta. Vastuslehele kirjutades tähistatakse monotsüüte mono- või mono-rakkudena..

Allpool on tabel, mille abil saate määrata täiskasvanute ja laste monotsüütide normi.

Vanus monotsüüdid,% normaalsed piirid, 10⁹ / l

Alla 13-aastane2–120,05-1,1
Üle 13 aasta vana3.-110,04-0,8

Atüüpilisi mononukleaarseid rakke mõõdetakse ka protsendina valgete vereliblede koguarvust..

Kuidas kindlaks teha

Monotsüütide tase määratakse laboratoorsete vereanalüüside abil elutähtsate rakkude protsendi kohta. Diagnostikaks sobivad kapillaar ja venoosne veri.

Samaaegselt fagotsüütide tasemega tuvastatakse leukotsüütide kontsentratsioon. Vere kvalitatiivsete näitajate võrdlev analüüs võimaldab tuvastada naisorganismis progresseeruva nakkusliku ja põletikulise protsessi raskust.

Monotsüütide funktsioonid

Monotsüütide peamine ülesanne on fagotsütoos (tahkete osakeste püüdmine ja seedimine):

  • Nad takistavad mikroobide nakatumist;
  • Osaleda keha immuunvastuses;
  • Võitlus kasvajarakkude vastu;
  • Lahustage trombootilised massid;
  • Hävitab vanad, vananenud ja surnud vererakud.


Fagotsütoosiprotsessi skeem: fagotsüüt-monotsüüt (3) kohtub mikroorganismiga (1–2), ümbritseb seda oma rakumassiga (5), täiendab keskkonda ja seedib (6)
Lisaks keha jaoks mittevajalike rakkude hävitamisele vastutavad monotsüüdid kahjustatud kudede regenereerimiseks ettevalmistamise eest ning osalevad ka hematopoeesi protsessi reguleerimisel. Erinevalt neutrofiilidest (leukotsüütide mikrofaagirakud) on monotsüüdid rohkem suunatud viirustele. Monotsüütide-makrofaagide dislokatsiooni kohtades ei toimu kunagi mädast protsessi.

Monotsüütide väärtus naisorganismis

Naise kehas täidavad monotsüüdid elutähtsaid funktsioone. Nad:

  • Võimeline hävitama ja neutraliseerima patogeenseid ja võõrorganisme. Rakud suudavad need tervelt alla neelata. On oluline, et monotsüüdid "neelaksid" objekte, mille arv ja suurus on väga olulised. Muud leukotsüütide rühmad on väljakannatamatud.
  • Andke nende pind T-abistajatele (abirakud). Viimase eesmärk on suurendada adaptiivset immuunvastupanu. See on suunatud organismi tungida soovivate patogeenide kiirele hävitamisele.
  • Osalege nekroosiprotsessi algatamises pahaloomuliste rakkude sügavuses. Monotsüütidel on sama tsütotoksiline toime malaaria patogeenidele ja parasiitide protistidele.
  • Edendada kahjustatud, põletikuliste või kasvajast mõjutatud kudede taastumist.
  • Rakud (hävinud ja surnud), antigeeni-antikeha kompleksid, võõrbakterid eemaldatakse kehast.

Monotsüüdid on asendamatud, sest nad saavad teha midagi, mida muud tüüpi leukotsüüdid ei suuda: absorbeerida patogeene kõrge happesusega keskkonnas.

Ebanormaalne rakkude tase nõrgendab keha, kuna valgete vereliblede efektiivsus väheneb. Nad ei suuda viirustele ja mikroobidele täielikult vastu seista.

Monotsüüdid raseduse ajal

Rasedatel naistel on monotsüütide taseme tõus ja langus võimalik. Monotsütoos tähendab mis tahes nakkuse esinemist rase naise kehas - mononukleoos, herpesviirus, gripp või ARVI. Kui raseduse ajal suureneb monotsüütide arv, peaksite sellest kindlasti oma sünnitusarst-günekoloogi teavitama..

Ta valib sündimata lapse jaoks kõige ohutuma ravitaktika..

Raseduse esimestel kuudel peetakse monotsütoosi normaalseks valgete vereliblede arvu üldise suurenemise tõttu. Monotsüüdid täidavad suuremal määral kaitsefunktsiooni, aidates ema kehal säilitada loodet tervena. Nad suurendavad spetsiaalsete põletikuvastaste ainete - tsütokiinide - vabanemist verest, mis mõjutavad immuunsüsteemi üldist kaitsevõimet.
Monotsüütide arvu langus näitab järgmist:

  • Rase naise tasakaalustamata või vale toitumine;
  • Vitamiinide puudus;
  • Keha ammendumine;
  • Aneemia.

Sellisel juhul peate toitumise üle vaatama ja lisama rasedate dieedile rohkem puuvilju, köögivilju, liha ja piimatooteid..

Naiste vere monotsüütide norm vanuse järgi tabelis

Meeste monotsüütide määr veres ei erine.

Naiste ja meeste monotsüütide normaalsed näitajad vanuse järgi on esitatud tabelis:

Patsiendi vanusMonotsüütide protsent analüüsis
Esimesed kaks elunädalatViis kuni viisteist
Kahest nädalast aastaniNeli üheksa
Ühest kuni kahe aastaniKolm kuni kümme
Kaks kuni viisteist aastat vanaUmbes kolm kuni üheksa
Rohkem kui viisteist aastatKolm kuni üksteist

Standardid

Naiste ja meeste normid on praktiliselt samad. Absoluutse (abs.) Väärtuse määramine liitri vere kohta toimub vastavalt värvunud mustuse üldanalüüsile ja uurimisele. Monotsüütide sisaldus leukotsüütide üldkoguse suhtes arvutatakse protsentides ja seda nimetatakse tasemeks.

Mõlemad näitajad on tulemuse hindamisel olulised. Leukotsüütide valemis sisalduvate teiste rakkude arvu järsu kõikumise korral võib monotsüütide tase muutuda (üle normi või langeda). Kuigi nende absoluutväärtus jääb muutumatuks.

Vanusekategooriaga seose analüüs näitas alla 6-aastaste laste kõrgemat taset võrreldes täiskasvanute sisuga..

Täiskasvanutel peetakse normaalseks absoluutnäitajaks väärtusi nullist kuni 0,08x10 9 / l, lapse jaoks on lubatud vahemikus 0,05 kuni 1,1 x 10 9 / l.

Leukotsüütide valemis peetakse laste monotsüütide protsenti normaalseks - 2-12% pärast sündi, esimese 2 nädala jooksul - 5-15%, täiskasvanutel - 3-11%. Sarnane näitaja raseduse ajal ei ületa normi piiri:

  • esimesel trimestril keskmiselt 3,9%;
  • teine ​​- 4,0;
  • kolmas - 4,5.

Iga näitajat, mis ületab ülemise piiri, nimetatakse monotsütoosiks ja sellel on oma füsioloogilised ja patoloogilised põhjused.

Milline peaks olema nende tase?

Uurisime, millised monotsüüdid on vereanalüüsis, nüüd on aeg välja selgitada, milline on nende näitaja norm. Kuna need rakud on üks leukotsüütide tüüpidest, hõlmab nende mõõtmine monotsüütide protsendi määramist leukotsüütide arvus.

Tähtis! See näitaja ei sõltu sugude ega vanuste erinevustest ning seetõttu on monotsüütide määr naistel ja meestel samal tasemel. Rasedatel on vanuses ja teatud aegadel vaid väikesed erinevused.

Lühike video monotsüütide otstarbest ja omadustest

Nende lahtrite normaalne sisaldus on järgmine:

  • Alla 10-aastaselt jääb see vahemikku 2–12%.
  • 12-aastaseks saamisel - 3-10%.

Miks teha monotsüütide vereanalüüs

Valgevereliblede protsendi kohta teabe saamiseks peate võtma täieliku CBC. See näitab leukotsüütide arvu ja leukotsüütide valemis on näidatud monotsüütide protsent. Näidustused CBC-le, keskendudes valgetele verelibledele:

  • kavandatud uuring;
  • ägedad nakkushaigused - analüüs aitab kindlaks teha patogeeni (viirus või bakterid) olemust;
  • leetrite, punetiste, läkaköha, mumpsi, tuberkuloosi ja muude raskete haiguste diagnostika;
  • parasiitide tuvastamise uuring;
  • autoimmuunhaiguste ravi diagnoosimine ja kontroll;
  • onkohematoloogilise patoloogia ja teiste pahaloomuliste moodustiste kahtlus.

Miks peate mõõtma monotsüütide taset?

Uuring, mille käigus määratakse veres monotsüüdid, on suunatud patsiendi tervisest üldpildi saamisele. Täiskasvanu monotsüütide arv võib nende rakkude tasemest lastel veidi erineda. Naisorganism peab raseduse ajal kontrollima fagotsüütide taset. Seda perioodi naise jaoks iseloomustab nõrgenenud immuunsus, kuna kõik jõud on suunatud loote kaitsmisele ja arendamisele. Monotsüütide, nagu ka teiste lümfotsüütide ülesanne on pidevalt võidelda paljude bakterite vastu, mis sinna sisse satuvad. Seetõttu varieerub naiste monotsüütide sisaldus veres ja võib ületada meeste monotsüütide arvu. Kui aga monotsüüdid ja nende esinemissagedus naistel on veidi erinev, ei tähenda see, et ravi pole vajalik..

Ema normaalne tase on vaja taastada, et nakkus ei kanduks lapsele.

Kui uuringute käigus leiti fagotsüütide taseme tõus või langus nii täiskasvanutel kui ka lastel, määrab arst haiguse avastamiseks lisauuringud. Alles seejärel saab määrata sobiva ravi. Pole mõtet ravida seisundit, mille korral leukotsüütide vererakkude arv muutub, on vaja välja selgitada selle seisundi põhjus.

Monotsüüdid lastel: norm

Kohe pärast sündi ja esimesel eluaastal on lapse veres rohkem monotsüüte kui täiskasvanul. Ja see on loomulik, sest sel perioodil vajab laps eriti kiiresti kaitset patogeensete tegurite eest ja kohaneb järk-järgult välismaailmaga.

Monotsüütide norm on:

Monotsüütide arv absoluutühikutes varieerub sõltuvalt leukotsüütide arvu erinevusest. Nii poiste kui ka tüdrukute jaoks on need teisendused ühesugused..

Norm absoluutühikutes on järgmine:

Pärast kuueteistkümnendat eluaastat on noorukite veres sama palju monotsüüte kui täiskasvanutel.

Kui nende tase jääb normi piiridesse, näitab see surnud rakkude õigeaegset imendumist ja eemaldamist ning kahjulike mikroobide ja parasiitide puudumist. Lisaks on lapse vereringe sujuv ja tervislik..

Monotsüütide absoluutne sisaldus - mis see on?

Tabel kõigi leukotsüütide vormide sisalduse kohta veres

Monotsüütide mõõtmise korral mängib nende absoluutne sisaldus veres väga olulist rolli, mitte ainult protsenti. Fakt on see, et üldine vereanalüüs määrab nende arvu ainult suhteliselt. Seetõttu töötati välja spetsiaalne tehnika ühe liitri vererakkude monotsüütide absoluutse sisalduse määramiseks..

See näitaja registreeritakse kui "monotsüütide abs." või esmaspäeval. "Abs." tähendab sel juhul "absoluutset".

Täiskasvanutel on monotsüütide absoluutne norm 0–0,08 × 109 / l. Alla 12-aastastel lastel on see näitaja vahemikus 0,05-1,1 × 109 / l.

Monotsüütide arvu vähenemine

Monotsüütide arv väheneb luuüdi haigustes:

  • See organ kannatab kõige sagedamini kiirguse all. Sama on täheldatud Tšernobõli katastroofi või tuumakatsetuste ohvrite, radioaktiivsete materjalidega töötavate või talliumiga mürgitatud isikute kohta.
  • Samamoodi mõjutab luuüdi vähi kemoteraapia. See on tingitud asjaolust, et teraapias kasutatavad ained on kahjulikud neile rakkudele, mis jagunevad kiiresti, ja luuüdi rakud on just sellised. Selle tulemusena väheneb monotsüütide produktsioon ja nende arv veres väheneb..
  • Põletikuliste reaktsioonide korral võivad monotsüüdid põletikukohas koguneda ja nende arv vereringes väheneb.

Monotsüütide tase on langetatud

Selliste haigustega kaasneb monotsüütide vähenemine normi suhtes - monotsütopeenia:

  • Aplastiline ja folaadipuuduse aneemia on kõige levinumad põhjused.
  • Ägedad infektsioonid, mille korral väheneb neutrofiilide arv.
  • Pikaajaline glükokortikosteroidravi.
  • Pantsütopeenia.
  • Karvrakulise leukeemia on iseseisev haigus, kuigi seda peetakse kroonilise leukeemia teisendiks. Haigus on üsna haruldane.
  • Kiirgushaigus.

Monotsüütide normist kõrvalekaldumise põhjused

Monotsüütide arvu suurenemine veres võib olla põhjustatud:

  • ägedad nakkuslikud patoloogiad (tavaliselt viirusliku geneesi korral);
  • parasiitide ja helmintide sissetungid;
  • seeninfektsioonid;
  • bakteriaalse geneesi alaägedad nakkusprotsessid (alaägedad põletikulised protsessid endokardis, reumaatilised koekahjustused);
  • tuberkuloosne kopsukudede ja lümfisõlmede kahjustus;
  • süüfilis;
  • brutselloos;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • NUC (haavandiline koliit);
  • süsteemsed autoimmuunsed patoloogiad;
  • malaaria;
  • tüüfus;
  • müeloproliferatiivne patoloogia;
  • vere onkoloogilised haigused;
  • pahaloomulised lümfoomid;
  • herpesviirusnakkuse krooniline kulg;
  • nakkuslik mononukleoos (laste monotsütoosi peamine põhjus, antud juhul kombineeritakse monotsütoos spetsiifiliste ebatüüpiliste mononukleaarsete rakkude tuvastamisega);
  • spetsiifilised monotsütaarsed leukeemiad jne..

Mükobakteriaalsete infektsioonidega (tuberkuloos) patsientidel võib monotsütoosi kõrge määr koos neutrofiilsete rakkude arvu suurenemise ja lümfotsüütide arvu vähenemisega viidata nakkusprotsessi taastekke või progresseerumisele..

Lümfotsüütide ja monotsüütide rakkude arvu suurenemine neutrofiilide vähenemise taustal on iseloomulik paranemisega patsientidele.

Tavaliselt võib menstruatsiooni ajal naistel monotsütaarrakkudes veidi suureneda..

Samuti võib monotsüütide arvu suurenemist täheldada ampitsilliin®, griseofulviin®, haloperidool®, prednisoloon® jne ravi saavatel patsientidel..

Loe edasi: Millest kõrgenenud monotsüüdid räägivad täiskasvanul

Monotsütoosi põhjused

Monotsüüte, erinevalt paljudest teistest vererakkudest, võib leida mitte ainult veresoonte voodist, vaid ka inimkeha teistest elunditest ja kudedest. Sageli leidub neid suurtes kogustes põrnas, maksas ja luuüdis. Samuti märgiti nende olemasolu inimkeha lümfisüsteemis..

Kliiniliselt kõrget küpsete mononukleaarsete leukotsüütide taset nimetatakse monotsütoosiks. Kui täiskasvanul on monotsüüdid kõrgendatud, võib kõrge stress ja nõrk immuunsus seda esile kutsuda. Muud füsioloogilised probleemid, sealhulgas isegi väike tõus:

  • Autoimmuunsed häired;
  • Põletik ja turse;
  • Viirusnakkus (leetrid, mumps, nakkuslik mononukleoos);
  • Raske bakteriaalne infektsioon (kopsupõletik)
  • Parasiitnakkus;
  • Sirprakkude aneemia;
  • Immuunsüsteemi talitlushäire ja punaste vereliblede arvu taastumine (punased verelibled).

Täiskasvanutel monotsüütide suurenemist põhjustavad haigused on järgmised:

  1. Rasked nakkushaigused: tuberkuloos, brutselloos, sarkoidoos, süüfilis
  2. Seedetrakti haigused: enteriit, haavandiline koliit
  3. Seene- ja viirushaigused
  4. Süsteemsed haigused
  5. Nakkuslik endokardiit
  6. Tetrakloroetaanimürgitus
  7. Fosforimürgitus
  8. Hematoloogilised haigused

Olles tuvastanud monotsüütide suurenemise põhjuse, määrab arst põhjuse leidmiseks põhjaliku uuringu.

Seisundit, mille korral monotsütaarsete rakkude arv ületab normi ülemise piiri, nimetatakse "monotsütoosiks" ja sellel võib olla mitmeid põhjuseid - nii füsioloogilisi kui ka patoloogilisi.

Monotsüütide vähest suurenemist saab diagnoosida samaaegselt eosinofiilide ja lümfotsüütide arvu vähenemisega.

See kliiniline pilt on tüüpiline:

  • allergiliste rünnakute korral, mis avalduvad peamiselt nahal;
  • laste viirusnakkuste (tuulerõuged, rõuged, leetrid, läkaköha) arengu alguses;
  • neile, kellel on olnud ägedaid hingamisteede haigusi;
  • inimestele, kellele on hiljuti tehtud operatsioon (eriti pimesoole eemaldamise, naiste günekoloogilise operatsiooni ja põrnaoperatsiooni tagajärjel).

Teised immuunrakud, reageerides võõrkehade sissetungile, kaitsevad ennast ja enamasti surevad, monotsüüdid jäävad ellu ja jagunevad kaitsva funktsiooni täitmiseks, seetõttu näitab uurimine fagotsüütiliste rakkude taseme tõusu.

Sellist seisundit, kus monotsüütide arv on veidi suurenenud, peetakse kahjutuks ja täiendavate meetmete võtmine, mis on suunatud spetsiaalselt agranulotsüütide taseme vähendamisele, ei ole vajalik (monotsüütrakkude arv sellistel juhtudel järk-järgult normaliseerub iseenesest)..

Paljud arstid peavad haigusest taastumise ajal suurt hulka fagotsütaarseid rakke heaks märgiks..

Teades, kui palju monotsüüte on üle normi, on võimalik kindlaks teha immuunsüsteemi osakaal võitluses põletikuliste protsessidega..

Patoloogiliste põhjuste hulgas, miks monotsüüdid täiskasvanul suurenevad, võib eristada:

  • viirusnakkuse levik (nende hulgas - ägedad hingamisteede infektsioonid, mononukleoos, mumps, gripp);
  • bakteriaalse päritoluga haigused (süüfilis, tuberkuloos);
  • nakkus seenega (erinevad kandidoosi vormid) ja parasiitorganismidega (ussid, amööbid, lamblia ja toksoplasma).

Monotsüüdid on kõrgenenud patsientidel, kellel on varem esinenud autoimmuunhaigusi (sarkoidoos, erütematoosluupus, reumatoidartriit).

Monotsütoosi leitakse seen- või bakteriaalse päritoluga seedetrakti haiguste korral (enteriit, koliit).

Juhtub, et monotsüütide arv veres suureneb liigeste ja südamelihase reuma tõttu. Fagotsütaarsed vererakud võivad septiliste kahjustuste tagajärjel märkimisväärselt suureneda.

Monotsüütrakkude arvu suurenemise kõige ohtlikumad põhjused on vereliinist pärinevad kasvajad ja pahaloomulised kasvajad.

Vanematel inimestel tekitab monotsüütide rakkude järsk hüpe kahtlust monotsüütilise leukeemia suhtes..

  1. Nakkuslik mononukleoos. Noorukite ja noorte levinud haigus, mille põhjustaja on Epstein-Barri viirus, mis levib õhus olevate tilkade ja limaskestade kaudu kokkupuutel. Mõjutatud on lümfisõlmed, maks ja põrn, hingamisteed, täheldatakse nõrkust ja palavikku. Iseloomulik on see, et monotsüütide arv veres suureneb ja ebatüüpilised. Haigus areneb kergesti ja jätab immuunsuse kogu eluks.
  2. Hodgkini lümfoom ehk lümfogranulomatoos. Kolmandik kõigist pahaloomulistest lümfoomidest on seotud ka Epsteini-Barri viirusega. See joodab lümfisõlmed kottides, mis põhjustab nõrkust, kehakaalu langust, palavikku, sügelust. Maks ja põrn on suurenenud, infektsioonid on iseloomulikud. Veres - absoluutne monotsütoos koos kõigi teiste mikroobide (aneemia, trombotsütopeenia) ja atüüpiliste rakuvormide vähenemisega.

Monotsüütide suurenemine - monotsütoos, võib olla suhteline ja absoluutne. Suhteline monotsütoos on monotsüütide osakaalu suurenemine leukotsüütide kogu valemis. Monotsüütide vähene suurenemine toimub kõige sagedamini nakkushaiguste korral ja näitab organismi põletikulist protsessi.

Nakkusliku ja mittenakkusliku iseloomuga mitmesugustes patoloogilistes protsessides täheldatakse monotsüütide suurt hulka. Väärtuste vähenemist täheldatakse kõigepealt müeloidse vereloome pärssimisega luuüdis.

Veres leiduvate monotsüütide kõrge väärtuse peamine põhjus on organismi piisav reaktsioon, mis püüab end kaitsta patogeenide neelamise ja seedimise funktsioonidega varustatud spetsiaalsete rakkude aktiivsuse suurendamise teel. Kõrgenenud monotsüüdid (üle 1,0 x 109 / L) loovad vereanalüüsis pildi, mida nimetatakse monotsütoosiks.

Tavaliselt on monotsüüdid kõrgendatud järgmistel juhtudel:

  • Mõned täiesti füsioloogilised seisundid (pärast söömist, menstruatsiooni lõpus naistel, alla 7-aastasel lapsel jne);
  • Mitteinfektsioossete (ja sageli anorgaaniliste) ainete allaneelamine kehasse (sagedamini hingamisteedesse);
  • Bakterite põhjustatud nakkusprotsessid (endokardiit, tuberkuloos, süüfilis, malaaria, brutselloos, tüüfus) või viirused (mononukleoos, hepatiit);
  • Teatud vereloomesüsteemi haigused (peamiselt monotsüütiline ja müelomonotsütaarne leukeemia);
  • Pahaloomulised kasvajahaigused;
  • Kollageenhaigused (süsteemne erütematoosluupus - SLE, reuma);
  • Infektsioonidest ja muudest ägedatest seisunditest taastumise etapid:
  • Kirurgilised operatsioonid.

Tavaliselt on krooniliste nakkusprotsesside ägenemise faasis monotsüütide arv kõrge ja selline olukord, kui monotsüüdid on normist kõrgemad, püsib pikka aega. Kui aga haiguse kliinilised ilmingud pole pikka aega puudunud ja monotsüütide arv püsib nende suurenenud tasemel, tähendab see, et remissioon viibib..

Monotsüütide arvu vähenemine (monotsütopeenia) on kõige sagedamini monotsüütilise liini pärssimise tulemus. Sellise vereanalüüsi korral ütlevad nad reeglina, et inimene vajab põhjalikku uurimist ja tõsist ravi, mis viiakse läbi haiglas. Indikaatorite languse peamised põhjused: veresüsteemi patoloogilised seisundid (leukeemia), raske septiline protsess, infektsioonid, millega kaasneb neutrofiilsete leukotsüütide vähenemine, ja ravi glükokortikosteroididega.

Vereanalüüs tuvastab monotsütoosi, kui haigus on täies hoos. Mis võivad olla monotsütoosi põhjused, sest monotsüütide massi vabanemine verre algab pärast signaali patoloogilise antigeeni sissetoomise kohta.

Veres leiduvate monotsüütide hulga suurenemisel on järgmised põhjused:

  • Pahaloomulised kasvajad;
  • Mükoosid ja mükotoksikoos;
  • Atsellulaarne infektsioon;
  • Monotsütaarne tonsilliit;
  • Kaotus Bartonella poolt;
  • Endokardi infektsioon;
  • Bangi tõbi;
  • Kahvatu treponema;
  • Kochi võlukepp;
  • Gastroenterokoliit;
  • Becki tõbi;
  • Hodgkini tõbi;
  • Osteomüelofibroos;
  • Polütsüteemia on ehtne;
  • Porphyra trombopeeniline;
  • Operatsioonijärgsed tüsistused;
  • Nakkuslik mumps;
  • Mürgistus orgaaniliste mürkidega;
  • Ravimite kõrvaltoimed;
  • Taastumise algus on nakkusjärgne.

Täiskasvanud inimesel

Kui täiskasvanu veres on monotsüüdid kõrgenenud, mida see tähendab? Monotsütoosi ilmnemise aluseks on autoimmuunsed, nakkuslikud, invasiivsed haigused ja mürgistus.

Normi ​​ületamist monotsüütide poolt nimetatakse monotsütoosiks. Seda seisundit on kahte tüüpi:

Absoluutne - seda iseloomustab rakkude koguarvu suurenemine. Nende arv ületab kehtestatud normi, mille suurus täiskasvanute jaoks on 0,70 x 109 / l.

Suhteline - monotsüütide osakaal ületab optimaalse 11% ülemise piiri.

Monotsütoosi esinemine võib olla loomulik. Monotsüütide suhteline kasv toimub sageli teatud füsioloogiliste tegurite mõjul, nimelt:

  • emotsionaalsed puhangud ja stress. Nii positiivsetel kui ka negatiivsetel kogemustel on sama mõju;
  • rikkalik eine, mis koosneb rasvastest ja vürtsikatest roogadest;
  • teatud ravimite allaneelamine.

Menstruaaltsükli faas on oluline ka naiste jaoks..

Konkreetse inimese individuaalsed omadused, tema biorütmid võivad provotseerida monotsüütide kasvu.

Kuna rakud täidavad kaitsefunktsioone, suureneb nende tase ja arv iga põletikulise protsessi ilmnemisega.

Seal on palju patoloogiaid, millega kaasneb monotsüütide kasv. Nende hulgas domineerivad:

Monotsüütide ülevaade

Monotsüüdirakud on suurimad valgelibled. Need on spetsiifilise fagotsütaarse mononukleaarse-retikuloendoteliaalsüsteemi kõige olulisemad komponendid, mida esindavad monotsütaarsed ja makrofaagrakud, samuti nende eelkäijad..

Tavaliselt ringlevad monotsüüdirakud veres umbes kakskümmend kuni nelikümmend tundi ja migreeruvad seejärel kudedesse, kus need muundatakse makrofaagirakkudeks..

Suurim arv monotsüütilisi rakke on maksas, põrna-, kopsu- ja lümfikoes.

Monotsütaarsete rakkude reserv sisaldub lümfisõlmede kudedes.

Monotsütaarsed rakud osalevad aktiivselt immuunvastuse moodustamises. Tänu suurele iseseisva liikumise võimele suudavad need rakud kiiresti liikuda põletikulisele fookusele, stimuleerides immuunvastust ning avaldavad ka bakteritsiidset ja fagotsüütilist aktiivsust.

Monotsüütide peamised funktsioonid on:

  • patogeensete mikroorganismide ja mutantsete rakkude fagotsütoos;
  • immuunvastuste stimuleerimine;
  • antigeenide esitamine lümfotsüütide rakkudele (immuunmälu funktsioon - patogeensete patogeenide kohta teabe kogunemine ja edastamine järgmistele rakupõlvedele);
  • tsütokiinide ja muude bioloogiliselt aktiivsete ainete (bioloogiliselt aktiivsete ainete) tootmine;
  • põletikulise fookuse puhastamine rakujäänustest ja patogeensetest mikroorganismidest.

Millal testida monotsüüte?

Üldine vereanalüüs ei tähenda alati leukotsüütide üksikasjaliku valemi uurimist.

Monotsüütide analüüs tuleks teha, kui kahtlustatakse järgmisi haigusi:

  • Autoimmuunne (erütematoosluupus, reumatoidartriit);
  • Aneemia;
  • Parasiitide invasioonid (brutselloos);
  • Leukeemia;
  • Koliit;
  • Pahaloomuline kasvaja.


Monotsüütide analüüs on naiste norm
Monotsüüte uuritakse ka viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide suhtes. Kuidas analüüsiks valmistuda? Veri võetakse hommikul sõrmest tühja kõhuga. Ärge jooge ega suitsetage enne alistumist, see võib tulemust moonutada. Hindamine toimub kõigi rakkude üldise suhte järgi, samuti peetakse erütrotsüütide ja trombotsüütide taset soovituslikuks.

Kui arst määrab monotsüütide vereanalüüsi, ei tohiks seda unarusse jätta. Vastasel juhul võite tõsiste haiguste tekkimise vahele jätta..

Mida tähendavad kõrvalekalded normist??

Monotsüütide arvu suurenemine veres (monotsütoos) või selle vähenemine (monotsütopeenia) näitavad keha seisundis esinevat patoloogiat või normist kõrvalekaldumist..

Kui monotsüüdid on kõrgendatud

Suurenenud määra täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • Ägedad või kroonilised nakkushaigused, viiruslikud või põletikulised haigused;
  • Taastumisperiood pärast nakatumist;
  • Autoimmuunhaigused;
  • Pahaloomulised verehaigused (leukeemia, eriti äge monotsüütne);
  • Kasvajaprotsessid (onkoloogilised haigused);
  • Seennakkused;
  • Põletikuline soolehaigus;
  • Endokardiit;
  • Sepsis;
  • Fosforimürgitus.

Monotsütoosiga kaasneb tavaliselt lümfotsüütide arvu suurenemine. Need rakud kuuluvad ka leukotsüütide rühma. Piltlikult öeldes näitavad nad monotsüüte töö ees..

Kui monasiitide sisaldust analüüsides pidevalt suurendatakse, võib see viidata pikaajalisele parasiitide invasioonile. Stenokardia järgne pikaajaline monotsütoos on reuma arengule viitav diagnostiline marker.

Viiruslike ja põletikuliste haiguste monotsüütide taseme tõusu põhjus on selge ja seda tõlgendatakse soodsa tegurina. Kaitserakkude arvu suurenemine tähendab, et immuunsüsteem teeb oma tööd.


Monotsüüdid mikroskoobi all

Milline on monotsüütide roll kehas

Nende rakkude arvu suurenemise põhjuste väljaselgitamiseks inimkehas on vaja täielikult mõista neile määratud funktsioone. Monotsüütide suurenenud sisaldus veres on haruldane, mis hõlbustab selliste muutuste tekkepõhjuste väljaselgitamist. Monotsüüdid suudavad päästa inimest paljude haiguste eest, hävitades võõraid baktereid ja mikroobe, täites seeläbi väga olulist kaitsefunktsiooni.

Nende iseloomulikud tunnused on see, et nad, nagu ka neile sarnased lümfoblastid, on võimelised siduma patoloogiliste rakkudega ja sageli isegi anorgaanilise iseloomuga ainetega.

Seda tüüpi rakkude tunnused, mis neid teistest eristavad, hõlmavad nende võimet hävitada suurt hulka eriti suuri võõrkehi, samuti keha puhastamist surnud rakkudest ning nad ise ei kannata ja neid on võimalik uuesti kasutada. Kaitseprotsess toimub järgmiselt:

  1. Võõraste mikroorganismide tungimisega kihutavad nende akumuleerumise kohale histiotsüüdid, mis on samad monotsüüdid, kuid on võimelised kudedes eksisteerima. Märkimisväärse patoloogilise protsessiga valmistatakse kiirelt ette täiendav arv makrofaage - histiotsüüte.
  2. Mikrofloora välismaiste esindajate ümber luuakse kest viiruste, bakterite, seente kujul, ümbritsedes ja tõmmates protoplasmasse, kus nad on täielikult lahustunud.
  3. Olles puhastanud koekoha mõjutatud leukotsüütidest ja toksiinidest, edastavad makrofaagid saadud teabe järgmistele identsete rakkude põlvkondadele, mis võimaldab tulevikus võõrkehasid kiiresti ära tunda ja suurendada keha kaitset.

Soovitame: Fibrinogeen on veres normi piires - mida see tähendab ja kuidas sellega toime tulla
Monotsüütide funktsiooni üks olulisemaid ülesandeid on pahaloomuliste kasvajate arengu vastane võitlus. Oma ainulaadsete omaduste tõttu pärsivad monotsüüdid onkoloogiliste kasvajate moodustumist, pärssides nende aktiivsust. Vaatamata kõigile eelistele, mida need rakud kehale toovad, on parem, et nende arv ei ületaks lubatud normi..

Negatiivsed mõjud seisundist, kui monotsüüdid on üle normi, võivad põhjustada veresoonte põletikku ja kahjustada nende seinu, mis suurendab ateroskleroosi riski.


Järgmine Artikkel
D-dimeer - mis see on? Normi ​​näitajad