Kui kuulete ultrahelil loote südamelööke


5 minutit Autor: Irina Bredikhina 305

  • Südamelöögid kui loote arengu kiiruse näitaja
  • Loote südame-veresoonkonna süsteemi tunnused
  • Südamelöögi tunnused raseduse erinevatel etappidel
  • Seotud videod

Enamikul juhtudel saab naine 90% täpsusega kindlaks teha, kas ta on rase, uurimata teste või erinevaid diagnostilisi meetodeid. Keha üldine seisund ja kurikuulus naisintitsioon ei lase end petta.

Hiljem, mõistes, et embrüo kasvab ja areneb, tahan selle kohta rohkem teavet saada - mis suurus see on ja kas tal on juba käed ja jalad. Kuid ennekõike huvitab positsioonil olevaid naisi see, kui kaua loote südamelööke juba ultraheliuuringul kuuleb, et valmistuda rõõmuga ja lootusega järgmiseks uuringuks.

Südamelöögid kui loote arengu kiiruse näitaja

Ultraheliuuring on ette nähtud peaaegu rase naise esimesel visiidil haiglasse. Seda tehakse selleks, et välja selgitada, kas embrüoga on kõik korras ja kas selle areng kulgeb õigesti. Süda on kõige olulisem organ ja selle hästi koordineeritud töö põhjal saab teha järeldusi embrüo heaolu kohta emakas.

Kõigist lapse arenevatest süsteemidest saab heli abil jälgida ainult kardiovaskulaarset tööd ning loote südamelöökide kuulmiseks ultraheli kasutamine on ema jaoks üsna lihtne ja valutu. Südameuuring näitab kohe, kas embrüo arengus on kõrvalekaldeid ja kas tal on emakas mugav olla..

3-5 nädala pikkusel perioodil on embrüo arengu jaoks suur tähtsus - selles etapis toimub peaorganite munemine. Selle perioodi embrüo ise on S-kujuline ja sarnaneb aurikuliga. Sel ajal ilmuvad beebi pea, kere, jalgade ja käte algelemendid. Samal ajal areneb ja eraldub 3-5 nädalat seljaaju, mille tagajärjel hakkavad moodustuma seljaaju ja selg.

Samuti areneb aju ja seda tõendab närvitoru kasv embrüo kõige laiemas osas. Ultraheliuuringul näeb diagnostik somiitide (koesegmentide) moodustumist ja kiiret kasvu, mis vastutavad kõigi kehakudede, sealhulgas lihaste kasvu eest.

Loote südame-veresoonkonna süsteemi tunnused

Ligikaudu kaks nädalat pärast raseduse algust algab embrüonaalse südame moodustumise staadium. Selle ajaintervalli jooksul on embrüo suurus kuni 2 mm ja selles toimuvad muutused on ultrahelil endiselt nähtamatud. Niisiis, millal ilmub loote südamelöök?

4 rasedusnädala jooksul moodustub südame rudiment - ultraheli teostamisel näeb see välja nagu kergelt märgatav koetükk, mis asub loote keskosas. Ligikaudu samal ajal toimub suurte veresoonte kasvu algus, kuid neid saab näha ainult võimsate ultraheli seadmetega.

Muidugi pole sel ajaperioodil südamelööke veel kuulda, kuid diagnostik saab juba täie kindlusega öelda, et kasvu- ja arenguprotsess on normaalne ning imikut hetkel ei ähvarda. Sellist embrüot nimetatakse ka "lihtsaks südameks". Alates 5. nädalast pannakse embrüo südamesse pikivahesein, eraldades seejärel vatsakesed ja muutes elundi kahekambriliseks. See koosneb müokardist ja endokardist ning selle kasvu protsess kestab 2-3 nädalat.

Samal perioodil lõpetab põiki (interatriumiaalne) vahesein peaaegu selle moodustumise ja selleks hetkeks suudab lapse süda juba verd pumpada paremalt vasakule aatriumile. Sel ajal näeb ultraheli juba loote südamelööke.

Edasi hargneb arteriaalne pagasiruum aordiks ja kopsutüveks ning jagunev vahesein kasvab vatsakese õõnsusse ja sulandub vatsakeste vaheseinaga. 6. nädalal hakkab beebi süda peksma ja siis on ultrahelil kuulda südamelööke.

8–9 nädalat saavad südamekambrite moodustumisel lõplikud - kahekambrilisest südamest areneb see neljakambriliseks. Sel ajal on loote suurus vaid 1,5-2 cm, kuid kõik siseorganid on juba moodustunud ja arenenud on ka vereringe ring.

Südamelöögi tunnused raseduse erinevatel etappidel

Paljud kannatamatud emad on sageli huvitatud sellest, mis nädalal on võimalik kuulda beebi südamelööke ilma ultrahelimasinateta? Alates tema liigutuste kuulmisest tahan tõesti teada, et temaga on kõik korras ja tema süda lööb vastavalt normile.

Raseduse algfaasis, välise diagnostika korral, ei suuda isegi spetsialistid tuvastada südame kokkutõmbeid. Südamelööke hakatakse hästi kuulma umbes 20 nädalast. Pulss (HR) muutub kogu raseduse vältel. Tulevane ema on parem teada selliseid beebi arengu iseärasusi, et testitulemuste saamisel mitte muretseda.

6–8 nädala jooksul on pulss tavaliselt 110–130 lööki minutis. Järgmised 2 nädalat - 8-10, sagedus suureneb 170-190-ni. Alates 11. nädalast väheneb see 140–160 kokkutõmbumiseni ja seda hoitakse sellel tasemel juba sünnituseni. Kui need arvud kalduvad normist kõrvale, määrab arst viivitamatult täiendavad uuringud, et leida südame löögisageduse muutuse põhjus.

Vähenedes 85-100 löögini minutis või suurenemisega 200 löögini, ei tohiks mingil juhul karta, võivad tekkida lootele eluohtlikud komplikatsioonid. Kui embrüo on suurem kui 8 mm ja südamelööke pole, võib see olla märk külmunud rasedusest. Seejärel määratakse võimalikult kiiresti dünaamikas korduv diagnostika.

Hiljem, 2-3 trimestri jooksul, hindab diagnostik lisaks südame löögisagedusele ka südame kuju, asukohta ja selle mahtu. Sellised põhimõtted võimaldavad tal õigeaegselt tuvastada lapse südamelihase kaasasündinud defektid ja eelnevalt planeerida kõige sobivam sünnitustaktika..

Millal saab ultrahelis loote südamelööke kuulda

Embrüo elujõulisuse peamine näitaja on südamelöögid. Just see tegur võimaldab kindlaks teha sündimata lapse ebasoodsa olukorra tõenäosust. Iga günekoloog pöörab suurt tähelepanu beebi südametööle ja jälgib seetõttu selle rütmi kogu raseduse perioodil, samuti sünnituse ajal..

Kuidas areneb embrüo ajavahemikul 3 kuni 5 nädalat?

Ajavahemikus 3 kuni 5 nädalat kestnud areng vabastatakse embrüos seljaaju (algab seljaaju ja selgroo areng). Närvitoru lamestamisprotsess (embrüo laias otsas), mis peaks toimuma järk-järgult, võib viidata aju õigele sünnile. Ultraheliuuringul saavad spetsialistid näha, kuidas moodustuvad ja seejärel kiiresti suurenevad koesegmendid, mida nimetatakse somiitideks ja mis ei vastuta mitte ainult lihaste, vaid ka kõigi inimkehas esinevate koestruktuuride arengu eest..

Günekoloogid pööravad sellele perioodile suurt tähelepanu ka seetõttu, et lootel hakkavad tekkima vaskulaarsed ja südamelised süsteemid, mis arenevad väga kiiresti. Ülitundliku ultrahelimasina abil on võimalik uurida suurte veresoonte teket. Need asuvad embrüo keskosas ja on tihedalt seotud koe glomeruliga, mis on praegu ainult tulevase südame prototüüp. See puntras on väga oluline aine, mis osaleb aktiivselt organogeneesi protsessis..

Raseduse eduka kulgemise korral hakkavad hingamisteed (ülemised) arenema just nendest kudedest. Sel juhul räägime hingetorust ja kõrist. Samuti osalevad nad aktiivselt pankrease, maksa, gonoblastide (sugurakkude) munemisprotsessis, mis määravad lapse soo..

Ajavahemikul 3–5 rasedusnädalat ei kuule günekoloogid ja uzistid imikute südamelööke (isegi ülitundlike seadmete kasutamisel), kuid kinnitavad enesekindlalt, et embrüotel on juba kõik vajalikud veresoonte ja südame süsteemid.

Kuidas inimese embrüo arendab südant ja veresooni?

Kaks nädalat pärast viljastamist hakkab embrüos tekkima südame algused. See toimub emakakaela selgroo piirkonnas ja mesodermi vistseraalne kiht on selles protsessis otseselt seotud. Isegi riistvara diagnostika teostamisel ei suuda arstid tõenäoliselt seda punkti arvestada. See on tingitud asjaolust, et embrüo on väga väike (pikkus ei ületa 2 mm).

Paljud rasedad on huvitatud tulevaste laste südame kujundamise küsimusest, kuna nende tervis ja eeldatav eluiga sõltuvad sellest otseselt. See elund asetatakse kahe ürgse (paaris ja identsena) kujul, mis asuvad eesmise soole ees. Raseduse 3. nädalal toimub rudimentide lähenemisprotsess, mille tõttu hakkab embrüos moodustuma südametoru (üksik).

Et teada saada, kas südame areng embrüos on normaalne, aitab ultraheli raseduse alguses:

Eksperdid on andnud sellele ürgorganile nime - lihtsa südame, mille asukoht on embrüo keskpunkt. Kui sel ajal viivad arstid läbi rase naise ultraheliuuringu, suudavad nad tuvastada ühe huvitava punkti - südame rudiment asub lapse emakakaela lülisamba all veidi. Hoolikas ultraheliuuring näitab, et südame anlage'il on mitte ainult arteriaalne pagasiruum ja venoosne siinus, vaid ka üks vatsake, samuti üks aatrium.

Kui kolme nädala vanune embrüo ei lakka arenemast, siis umbes 5. nädalal suudavad eksperdid olulisi muutusi tuvastada. Ultraheliuuringu läbiviimisel võib märgata muutunud südametegevust, mis on selleks ajaks omandanud S-kurvi. Sel perioodil arenevad embrüo sigmoidses südames vaheseinad (sisemine ja põiki), tänu millele muutub orel kahekambriliseks. Raseduse eduka kulgemise korral hakkab laps arenema südames ja pikisuunalistes vaheseintes.

Kui ultraheliuuring viiakse läbi 5. nädalal, on näha, et sündimata lapse süda muutub kolmekambriliseks. Selle põhjuseks on piki- ja põikivaheseinte moodustamise protsessi lõpp. Sel ajal saavad spetsialistid juba südamelööke määrata, kuna arenenud kodade vaheseinte tõttu (sekundaarne ja primaarne) pumbatakse verd paremast aatriumist vasakule.

Selle perioodi embrüos jaguneb arteriaalne pagasiruumi lõpuks kopsu tüveks ja aordiks. Samuti kasvab vatsakese õõnsusse vahesein (jagunev), mis on ühendatud pikisuunalise vaheseinaga (see kasvab peamise kambrite vahelise vaheseina suunas). Kui embrüo saab kaheksa nädala vanuseks, muutub tema süda neljakambriliseks.

Kui kaua imiku süda lööma hakkab??

Isegi südame panemise ajal hakkab väike osa koest kokku tõmbuma (tulevikus muudetakse see täieõiguslikeks südamevatsakesteks). Tuleb märkida, et sellised kokkutõmbuvad liigutused ei ole kuidagi seotud embrüo närvisüsteemiga. Kaasaegne meditsiin on tõestanud, et närvikoe ei reguleeri südamelöögiprotsessi.

Kui patsiendi ultraheliuuringul (raskete seadmete abil) saavad spetsialistid südamelöögid kindlaks teha loote arengu 5. nädalal, siis rasedad kogevad neid hämmastavaid aistinguid 6. ja 8. nädala vahel..

Kuidas arstid ultraheli abil lapse südant jälgivad?

Tänu kaasaegsele diagnostikatehnikale suudavad spetsialistid määrata embrüo südamelööke. Rasedad naised läbivad tänapäeval transvaginaalse ultraheliuuringu, tänu millele on südamelöökide avastamine võimalik varasemal kuupäeval. Erinevalt transabdominaalsest uuringust (tuvastab südame löögisageduse alles 6–7 nädala pärast), mis viidi läbi kõhupiirkonnas, võimaldab tupeandur südame löögisagedust määrata 5-6 nädala pärast.

Väga oluline punkt on pulss (HR). Kaasaegne meditsiin on kehtestanud järgmised standardid, mida günekoloogid kasutavad iga raseda uurimisel:

Rasedusperiood (nädalates)Südame löögisagedus (lööki minutis)Kõrvalekalded normist
6–8Ilmub pulss, 110–130Mõju vähendatud 85–100-ni
9-10170-190Suurenenud pulss, üle 200 löögi
11–40140-160Ei kuule südamelööke

Digitaalset erinevust saab hõlpsasti seletada närvisüsteemi (autonoomse) moodustumisega raseduse erinevatel etappidel. Lapse kõigi siseorganite ja -süsteemide töö sõltub temast. Kui loote uurimisel, mille suurus ületab 8 mm, ei tuvasta spetsialist südamelööke, siis diagnoosib ta mitte areneva raseduse.

Sellises olukorras määratakse naisele teine ​​ultraheliuuring, mille eesmärk on esmase diagnoosi kinnitamine või ümberlükkamine. See diagnoos määratakse 5-7 päeva pärast viimast ultraheli ja rase naise uurimisel pöörab arst tähelepanu järgmistele näitajatele:

  • pulss (sel ajal kuulab laps 140-160 lööki minutis);
  • südame asukoht (selles vanuses embrüos peaks elund hõivama 1/3 rinnast ja asuma vasakul küljel);
  • südamelöökide olemus (spetsialist peab määrama ebakorrapärasuse või rütmi) jne..

Raseduse hilisemates staadiumides võib lapse pulss muutuda, kuna seda protsessi võivad mõjutada erinevad tegurid: ema füüsiline aktiivsus, lapse liikuvus, haiguste esinemine jne..

Milliseid kõrvalekaldeid normist saab riistvara ekspertiisi käigus avastada?

Kahjuks peavad rasedate naiste ultraheliuuringut läbi viivad spetsialistid sageli tuvastama mitmesugused traagilisi tagajärgi põhjustavad patoloogiad. Üks sellistest kurbatest diagnoosidest, mida tulevased emad peavad hääletama, on südamelöökide puudumine..

Alustades rase naise juhtimist, jälgib iga günekoloog tähelepanelikult südamelöökide tekkimise hetke. Juhul kui embrüo ei alustanud isegi 8. arengunädalal kontraktiilseid liigutusi, väidavad arstid, et siseorganite ja -süsteemide munemisprotsessis oli mingisugune ebaõnnestumine. Samuti väärib märkimist, et suure tõenäosusega arenes lootel elujõuline ja tema süda ei saanud esimestest hetkedest kokku tõmbuda. Vanemad peavad leppima juhtunud tragöödiaga looduse läbi viidud "loodusliku valikuna". See, et rasedus külmub, pole reeglina ema ega isa süü.

Aastate jooksul on günekoloogid kogu maailmast viinud läbi erinevaid uuringuid puuduvate raseduste probleemide kohta. Nende tulemused viitavad sellele, et 25% -27% juhtudest lõpeb rasedus väga varases staadiumis spontaanse abordiga (raseduse katkemine). Enamik naisi pole isegi teadlik sellest, mis toimub, kuna rasedus ja embrüo tagasilükkamine toimuvad samas tsüklis (raseduse katkemine toimub menstruatsiooni ajal).

Arstid soovitavad tungivalt spontaanse abordi teinud naistel rasedust planeerida mitte varem kui 6 kuud pärast juhtumit. Selle aja jooksul suudab nende keha taastuda ja eostumiseks valmistuda. Samuti on soovitatav pöörduda geneetiku poole, kes võib-olla suudab tuvastada külmunud raseduse põhjused ja ennetada võimalikke tragöödiaid tulevikus..

Mõnel naisel algab loote südamelöök hiljem. Arstid ei pea sellist viivitust patoloogiaks. See on tingitud asjaolust, et raseduse täpse kuupäeva määramine on mõnikord väga keeruline ja mõnikord võimatu, kuna naine ei tea viimase menstruatsiooni alguse täpset kuupäeva (menstruatsiooni ajastamise puudumine võib olla tingitud tsükli rikkumisest). Seetõttu soovitavad günekoloogid tungivalt kõigil naistel pidada oma kalendrit, milles peavad olema märgitud nii menstruatsiooni alguse kui ka lõpu päev. Mõnikord ei suuda spetsialistid isegi naise ultraheliuuringu ajal rasedusaega täpselt kindlaks määrata. See on tavaliselt tingitud patsiendi keha individuaalsetest omadustest..

Praegu ei nõua günekoloogid, kes on tuvastanud lapse südame arenguga seotud probleemid, raseduse katkestamise. See on peamiselt tingitud kodukirurgia aktiivsest arengust. Lastekirurgid kasutavad lisaks kõrgtehnoloogilistele seadmetele ka uuenduslikke meetodeid südamerikete raviks, tänu millele on miljonitel lastel võimalus täisväärtuslikuks ja pikaks eluks. Raseduse katkestamist pakutakse naistele ainult eriti rasketel juhtudel, kui beebil avastatakse mitut tüüpi defekte. Sellised toimingud viiakse läbi ainult mõlema vanema nõusolekul, pärast põhjalikku uurimist ja arstide nõukogu vastavat otsust.

Loote südamelöögid raseduse ajal

Lapse emaka südamelöögi abil saab günekoloog kindlaks teha, kas laps saab piisavalt hapnikku ja milline on tema üldine seisund. Raseduse varajases staadiumis on lapsel südamelööke kuulda ainult spetsiaalsete seadmete abil, teise trimestri keskpaigast alates kuulab arst sünnitusstetoskoopiga puidust toruga südant..

Noored tulevased emad on mures küsimuse pärast, millal ilmub loote südamelöök raseduse ajal? Sündimata lapse südamelöök algab juba 21. päeval pärast viljastumist, selle kokkutõmbumiste sagedus on raseduse erinevatel nädalatel erinev.

  1. Loote pulss raseduse erinevatel etappidel
  2. Mida loote südant kuulates jälgida?
  3. Meetodid lapse südamelöökide kuulamiseks emakas
    1. Ultraheli
    2. Stetoskoop
    3. Kardiotokograafia (CTG)
  4. Beebi südamelöökide kuulamine nädalate kaupa
  5. Kuidas ise kodus loote südamelööke kuulata?
  6. Kuidas määrata sugu südamelöögi järgi?

Loote pulss raseduse erinevatel etappidel

Embrüo iga embrüo arengunädalaga muutub ka tema pulss, mille põhjustab südame töö eest vastutava autonoomse närvisüsteemi progresseeruv areng. Allpool on loote pulsisageduse tabel rasedusnädalate kaupa.

Rasedusperiood (sünnitusabi)

Sündimata lapse pulss on normaalne (lööki / min)

5. rasedusnädalal on sündimata lapse pulss umbes sama, mis emal, see tähendab 80–85 lööki / min. Kuu jooksul suureneb see näitaja iga päev mitme löögi võrra, seega on raseduse 1. trimestri lõpuks lapse pulss 170-175 lööki / min..

Alates 15. rasedusnädalast kuni kogu rasedusperioodi lõpuni kontrollib günekoloog regulaarselt igal sünnitusjärgse kliiniku kohtumisel lapse südame tööd emakas - kuulates stetoskoobiga läbi kõhu eesmise seina, kasutades ultraheli, kaasaskantavat Dopplerit. Alates 15. rasedusnädalast ei tohiks loote südamelöökide normaalne arv minutis ületada 160–170 lööki minutis, kui need näitajad on suuremad, võib kahtlustada lapse hapnikunälja algust ja kui süda tõmbub alla 130 löögi / min, siis räägitakse ägedast hüpoksia, mis võib ohustada lapse arengut ja isegi elu. Imiku jaoks on vajalik range pulsikontroll ka sünnituse ajal, eriti kokkutõmbumiste ja katsete ajal, tavaliselt 140–160 lööki / min. On viiteid, mis nõuavad CTG aparaadiga lapse sünnituse ajal pidevat südamelöögi jälgimist. Nende hulka kuuluvad:

  • lapse hilinenud emakasisene areng raske hüpoksia taustal;
  • mitmekordne rasedus (kahe või enama loote loomulik sünd);
  • töö stimuleerimine tilgutiga oksütotsiiniga;
  • sünnitusjärgse naise epiduraalanesteesia;
  • perioodiline rasedus;
  • sünnitus, mis algas enne 37 rasedusnädalat;
  • kroonilised haigused emal, närvisüsteemi talitluse häired.

Mida loote südant kuulates jälgida?

Südame moodustumine embrüos algab embrüogeneesi varases staadiumis ning selle organi töö on oluline näitaja sündimata lapse arengule ja tema tervislikule seisundile. Loote südamelöögisageduse kuulamine on vajalik kogu raseduse ja sünnituse ajal, kuna just need näitajad viitavad lapse keha erinevatele patoloogiatele nende arengu varases staadiumis.

Millal kuulete ultraheliuuringul loote südamelööke? Hoolimata asjaolust, et embrüo südame rudimendi pulseerimine algab 21. päevast, saab ultraheli südamelööke kuulata alles 6–7 rasedusnädalal, kuna sel ajal hakkab õõnes toru muutuma täieõiguslikuks nelja kambriliseks organiks, millel on kaks vatsakest ja kaks kodarat.

Sündimata lapse südant kuulates pöörake tähelepanu järgmistele näitajatele:

  1. Südame löögisagedus - südamelöökide kiirust üle 185 löögi minutis nimetatakse loote tahhükardiaks, vähem kui 100 lööki minutis nimetatakse bradükardiaks. Mõlemad tingimused ei ole normi näitajad ja vajavad põhjuse selgitamist. Loote pulss ei tohiks teisel ja kolmandal trimestril ületada 170 lööki minutis.
  2. Südamehelid - tavaliselt tervel lapsel, kes areneb täielikult emakasiseselt, on südamehelid selged ja kõlavad, defektide või arenguhäirete korral ei kuule kokkutõmbeid selgelt ja hägune.
  3. Südame löögisagedus - terve loote puhul, mis areneb vastavalt rasedusajale, korratakse müokardi kontraktsioone rütmiliselt regulaarsete intervallidega. Ägeda hüpoksia või anomaaliate korral südameklappide, arütmia, galopirütmi arengus.

Meetodid lapse südamelöökide kuulamiseks emakas

Emaka loote südamelöögi kuulamiseks on mitu võimalust, sõltuvalt raseduse pikkusest..

Alates 5. rasedusnädalast on sündimata lapse südame tööd võimalik hinnata ainult ultrahelianduri - transvaginaalse ja transabdominaalse - abil. Raseduse varajases staadiumis määrab ultrahelimeetod, kas on olemas südame kokkutõmbed, kas embrüo areneb, mitu lööki minutis müokard pulseerib. 12. nädalast 20. nädalani hindab arst lisaks pulsile ka elundi asukohta, kõigi kambrite olemasolu ja südameklappide tööd. Just nendel raseduse etappidel avastatakse lootel enamik südamerikke..

Stetoskoop

Südamelihase kontraktsiooni parameetrite hindamiseks pärast 20. rasedusnädalat kasutatakse sünnitusstetoskoopi. Igal sünnieelse kliiniku kohtumisel määrab arst kõigepealt kindlaks lapse pea asukoha ja selle asukoha emakas ning seejärel paigaldab toru ema kõhu eesseinale ja kuulab loote südameheli. Raseduse teisest poolest alates saate kasutada ka stetoskoopi, kuid sünnitusabis kasutatakse seda harva. Sünnitusel kuulatakse südametegevust sünnitusstetoskoopiga iga poole tunni tagant, pöörates kindlasti tähelepanu südamehelidele enne ja vahetult pärast kokkutõmbumist..

Kardiotokograafia (CTG)

Alates raseduse kolmanda trimestri algusest hinnatakse loote südame löögisageduse parameetreid CTG abil vähemalt üks kord iga rase naise kohta. Sünnituse ajal on see kohustuslik protseduur, mis näitab mitte ainult lapse südamelöökide arvu minutis, vaid registreerib ka loote südamelihase reaktsiooni igale kontraktsioonile.

Beebi südamelöökide kuulamine nädalate kaupa

Mis rasedusnädalal saab loote pulssi arvutada? Ainus viis seda varajases staadiumis teha on ainult ultrahelimasina abil. Kui 6. nädalal ei ole monitori ekraanil südamelööke, siis on võimalus, et rasedus on sellistes olukordades külmunud, tuleb naine teise seadmega uuesti läbi vaadata.

Mis nädalal on loote pulss kõhu seina kaudu kuuldav? Juba 20. rasedusnädalast saate kuulda, kuidas lapse süda ema kõhu kaudu kokku tõmbub, kinnitades sünnitusstetoskoopi kõhu eesseina külge, kõigepealt peate kindlaks määrama loote asukoha emakas ja selle asendi, et teada saada, milliselt küljelt ja mis kõrgusel toru paigaldada muidu ei kuule midagi.

Mõnikord ei ole sünnitusstetoskoobi abil võimalik lapse südant kuulata - see võib olla tingitud mõnest tingimusest:

  • mitmekordne rasedus;
  • polühüdramnionid;
  • sündimata lapse südamerikked;
  • rase naise ülekaal ja turse;
  • platsenta kinnitus piki kõhuseina.

Sellistes olukordades kasutatakse loote südame parameetrite kuulamiseks erinevat meetodit. Kui ultraheliuuringu ajal kahtlustab arst sündimata lapse südamerikke, siis määratakse loote täiendav ehhokardiograafia, see protseduur on informatiivne raseduse 20. kuni 28. nädalal. Ehhokardiograafia võimaldab teil üksikasjalikult uurida lapse kõiki südame osi, hinnata verevoolu ja klapi funktsioone, see protseduur on kohustuslik uuring üle 35-aastastele tulevastele emadele ja neile rasedatele naistele, kellel on juba südamepuudulikkusega lapsi.

Alates 28.-30. Nädalast määratakse kõigile tulevastele emadele CTG-protseduur, kõhu eesmisele seinale kinnitatakse spetsiaalne andur, mis fikseerib raseduse ajal loote südame löögisageduse parameetrid teatud aja jooksul. Keerulise rasedusega naistel on vaja sellist protseduuri korduvalt läbi viia, nimelt:

  • hiline toksikoos;
  • armide esinemine emakas pärast operatsiooni ja keisrilõike läbimist varem;
  • platsenta vananemine enne tähtaega;
  • tulevase ema kroonilised haigused;
  • lootevedeliku koguse vähenemine või suurenemine;
  • emakasisene kasvupeetus;
  • pikenenud rasedus üle 42 nädala.

KTG näitajaid hinnatakse 12-pallisel skaalal: 9–12 punkti - lapse normaalne seisund, ta saab piisavas koguses hapnikku ja areneb täielikult, 6–8 punkti - on märke hapnikunäljast, CTG-d tuleb korrata ülepäeviti ja vajadusel määrata rasedale naine, 5 punkti või vähem - on oht lapse elule, ta kannatab ägeda hüpoksia all, naine vajab keisrilõike. CTG läbiviimisel määratakse lapse liikumisel põhirütm ja selle muutused. Tavaliselt peaks esimene pulss loote rahulikus olekus olema 130–160 ja liigutustega kuni 190 lööki. Rütmi muutused näitavad, kui palju südame löögisageduse parameetrid erinevad keskmiselt baasnäitajatest, tavaliselt terve loote puhul mitte rohkem kui 5-25 lööki / min..

Kuidas ise kodus loote südamelööke kuulata?

Paljud rasedad on huvitatud sellest, kas kodus on võimalik lapse südant iseseisvalt kuulata? See ei ole lihtne, eriti raseduse alguses. Alates 25. nädalast saab kõhule rakendada stetoskoopi, et ema kuuleks oma lapse südant pekslemas. Tulevane isa kuuleb beebi südamelööke raseduse kolmanda trimestri algusest, pannes kõrva oma naise kõhule. Esimesel trimestril saab naine iseseisvalt kuulata lapse südant, kasutades moodsaid loote dopplereid.

Kuidas määrata sugu südamelöögi järgi?

On olemas teooria, et emakas oleva lapse südamelöökide arvu järgi minutis on võimalik kindlaks teha tema sugu - justkui poistel lööks süda vähem kui tüdrukutel. Teaduslikult pole seda fakti miski kinnitanud, ehkki ultraheli näitas, et isaslootel lööb süda ühtlaselt ja rütmiliselt, tüdrukutel aga mõnevõrra kaootiliselt. Südame löögisagedus võib muutuda, kui laps liigub, muudab keha asendit emakas ja stressi emas, seetõttu võib lapse südamelöökide arvu lugedes eeldada ainult ühte või teist sugu.

Lapse emaka südamelöögi parameetrite hindamine on raseduse normaalse kulgemise jälgimise lahutamatu osa. Lapse südamelöökide olemuse ja sageduse järgi võib arst kahtlustada selle arengu rikkumisi ja tulevase ema tüsistuste esinemist.

Kui kaua kuulatakse lapse südamerütmi raseduse ajal

Loote elu peamine näitaja on südamelihase kokkutõmbumine. See aitab tuvastada lapse patoloogia tõenäosust. Spetsialist teab, millal ultraheliuuringul loote südamelööke kuuleb, seetõttu kontrollib ta seda indikaatorit.

Südamelöögid on väga oluline näitaja

Selles artiklis saate teada:

Kuidas kuulata loote südamelööke

Südame löögisageduse määramiseks lootel on tabelis kirjeldatud meetodid.

NimiKirjeldus
UltraheliuuringSüdamepekslemist saab varakult ära tunda. See meetod on kõige tavalisem ja tuntum. Südamelihase defektid tuvastatakse neljakambrilise sektsiooni abil. Protseduur on teatud tüüpi ultraheli, kuid selle läbiviimisel on olulise organi kõik 4 osakonda nähtavad. See meetod võib paljastada hüperekoorilise fookuse loote südame vasakus vatsakeses - musta punkti olemasolu, mis ei kahjusta kõiki kromosoomide kõrvalekaldeid välistades.
Kardiotokograafia (CTG)Protseduur annab palju teavet loote südame löögisageduse kohta. CTG abil saate tuvastada sündimata lapse patoloogilised muutused, samuti hinnata ema suguelundite tööd. Protseduur kestab rohkem kui 1 tund. Positiivne kvaliteet - saate jälgida sündimata lapse seisundit nii ärkveloleku ajal kui ka unenäos. CTG võimaldab teil kuulata südamelööke alates 32. nädalast.
Auskultatsioon (stetoskoobiga)Spetsialist rakendab seadet naise kõhule. Selle meetodi abil saab elutähtsust kuulda alles 18. nädalast. Kuid on olukordi, kus see meetod ei anna positiivset tulemust..
Meetodit on keelatud kasutada järgmistel juhtudel:
• ema ülekaal;
• suurvee rasedus;
• platsenta asetuse rikkumised.
EhhokardiograafiaTeostatakse kahemõõtmelise anduri abil. Protseduuri soovitatakse kasutada juhul, kui emal on südamepatoloogiatega lapsi. Echo KG-d saab teha alates 18. nädalast.

Kui kaua peaksite protseduuri läbima

Esimest loote südamelööki ultrahelis võib näha 5. rasedusnädalal. Transvaginaalse meetodiga - 3-4 nädala pärast.

Ultraheli loote südamelööke saab kuulda juba raseduse esimesel kuul

Kuidas ultraheli tehakse?

Diagnoosi ajal võtab spetsialist arvesse rase naise patoloogiat, lapse seisundit (rahulikkus või suurenenud aktiivsus). Loote südame ultraheli protseduur ei vaja erilist ettevalmistust ega põhjusta valu.

Ultraheliuuring põhineb ultraheli kiirgava anduri kasutamisel. Vibratsioonid põrkuvad siseorganitega kokku ja naasevad anduri juurde, mis saadab andmed monitorile. Spetsialist töötleb saadud teavet ja kirjutab järelduse.

Transvaginaalse meetodi abil sisestatakse andur tuppe, kuid see ei ole mugav valu tekkimiseks.

Transvaginaalse ultraheli jaoks kasutatakse spetsiaalset andurit

Mis on pulss

Lapse normaalse arengu korral peaks kokkutõmbumiste sagedus vastama tabelis kirjeldatud kiirusele.

Rasedusperiood (nädalas)Tavaline seisund (lööki minutis)Hälve
6–8110-130Minge üle vanemale versioonile 85–100
9-10170-190Suurendage kuni 200
11–40140-160Ei mingit südamelööki

Miks ma ei kuule südamelööke

On aegu, kus ultraheliuuringu käigus südamelööke ei tuvastatud. Tulevale emale tehakse 7 päeva pärast veel 1 protseduur. Põhjus võib olla mitte ainult külmutatud rasedus, vaid ka selle termini vale määratlus.

Kui pärast teist ultraheliuuringut loote süda ei kuula, loetakse rasedus külmunuks.

Ultraheli diagnostika käigus on võimalik tuvastada munaraku deformatsioon. Patoloogia määramisel tehakse meditsiiniline abort.

Lapse südame löögisageduse kohta saate sellest videost teada:

Miks kontrollida loote pulssi raseduse ajal

Sellise olulise elundi nagu süda peksmist kontrollitakse, et välistada külmunud raseduse võimalus, samuti loote arengu patoloogiate jälgimiseks kogu perioodi vältel..

Dupleksskaneerimine

Südame ja veresoonte dupleksskaneerimine (USDG) on järgmine - ultraheli tekitab kõrgsageduslikke laineid, mis peegelduvad liikuvast objektist. Seejärel haarab andur need lained ja edastab pildi monitorile. Protseduuri kasutatakse verevoolu seisundi hindamiseks anumates..

Doppleri ultraheliuuring on kohustuslik kõigile rasedatele naistele kolmandal trimestril, kuid seda saab kasutada varakult, kui emal on:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • raseduse katkemise ähvardused;
  • aneemia;

Ultraheli tehakse aneemia esinemise korral

  • emaka fibroidid;
  • südamepuudulikkus;
  • platsenta struktuuri muutused.

Läbiviimise näidustusteks võivad olla loote kaasasündinud väärarendid, infektsioonid, suur lootel, nabanööri silmus kaela ümber

Sündimata lapse patoloogiad on haruldased, seetõttu ei tohiks ema enne tähtaega paanikasse sattuda. Parim on külastada sünnituseelset kliinikut, kui kahtlustate kõrvalekaldumist ja järgite spetsialisti soovitusi. Loote süda on seotud ema emotsionaalse seisundiga, seega peate hoolikalt jälgima oma tervist ja meeleolu.

Aeg, mil saate ultraheliuuringul kuulda loote südamelöögi esimesi lööke, normid ja kuidas südamelööke kodus kuulata

Loote elujõu peamine näitaja on selle südamelöögid. See omadus määrab soodsad tingimused embrüo kandmiseks. Günekoloogid jälgivad seda indikaatorit kogu raseduse perioodi vältel ja registreerivad ultraheliuuringul loote südamelöökide esimese kuulmise. Rütmihäired näitavad sageli kaasasündinud patoloogiaid - südamerikke ja muid kõrvalekaldeid.

  1. Südame arengu etapid
  2. Südamelöögi diagnoosimise meetodid
  3. Ultraheli pulss
  4. Südame löögisagedus embrüos raseduse erinevatel etappidel
  5. Kuidas kodus loote südamelööke kuulata?
  6. Uurimishälbed

Südame arengu etapid

Naised imestavad, millal saate kuulda lapse südamelööke ja kui kaua süda ilmub. See elund imikutel on moodustatud pikka aega ja on keeruline, selle rudiment areneb juba teise kuu alguses (4-6 nädalat). Väliste omaduste poolest sarnaneb süda selles etapis õõnes toruga. Seda peetakse kardiovaskulaarse süsteemi esmaseks mähiseks. Tulevikus saab rudiment iseseisvalt toimivaks organiks..

Sa peaksid teadma! 4. rasedusnädalal saab meditsiinilisi instrumente kasutav spetsialist kuulata lapse südamelööke. Kuid seda protsessi ei kontrolli veel kesknärvisüsteemi rakud. Intensiivsemaid südamelööke saab kuulda 6 nädala pärast.

Mitu nädalat hakkab lapse süda tööle? Orelikamber moodustub 5 nädala jooksul beebi elust. Selles arengujärgus on süda võimeline iseseisvalt verd loote kaudu kindlaksmääratud rütmiga pumpama.

Täielikult moodustunud südamega (nelja kambriga) südamelööke on võimalik kuulata 9. sünnitusnädalal. Selleks ajaks on lapsel moodustunud järgmised vereringesüsteemi osad:

  • ventiilid,
  • vatsakesed,
  • kambreid eraldavad vaheseinad,
  • anumad vere liikumiseks erinevates suundades.

Südame struktuuride täielik moodustumine viiakse lõpule 22. nädalal. Pärast seda perioodi suureneb ainult elundi mass ja selle anumate võrgu kasv. Lapse südame struktuuril on oma omadused:

  • kinnine ovaalne aken, mis asub kodade vahel,
  • Botallovi kanal, ühendades kopsutüve ja aordi.

Need elemendid toimivad seetõttu, et loode saab platsenta kaudu emakas olles hapnikku ja toitaineid ning tema kopsud ei tööta. Pärast beebi sündi kaovad vereringesüsteemi loetletud tunnused iseenesest. Selleks ajaks pole ovaalse akna ja ductus arteriosuse järele enam vajadust..

Südamelöögi diagnoosimise meetodid

Arst saab kõnealust omadust jälgida järgmiste tehnikate abil:

  1. Auskultatsioon. Südamelöögi määrab sünnitusarst-günekoloog stetoskoobi abil, mis näeb välja nagu pikk ja õhuke toru. Seda meditsiinilist instrumenti kasutava lapse elujõulisus tuvastatakse raseduse teisel trimestril, 18-20 nädalal. Tehnikat peetakse ebaefektiivseks järgmistel juhtudel:
  • kui rase naine on ülekaaluline,
  • suurvee rasedusega,
  • ebanormaalse platsenta asetusega.
  1. Kardiotokograafia. Südame rütmi jälgitakse ultrahelianduriga seadme abil. Seade püüab beebi südamelööke ja edastab andmed CTG monitorile. Elundite arengu kasulikkuse kohta saab täieliku teabe 32-34 nädala pärast. Sel ajal on lapse pulsi ja tema kehalise aktiivsuse vahel otsene seos..
  2. Ultraheli on kõige usaldusväärsem meetod beebi elujõu näitaja määramiseks. Kui kaua võtab aega südame funktsionaalsuse hindamine? Kõik sõltub sellest, kuidas tehakse loote südame ultraheli - transvaginaalne või kõhuõõne. Esimesel juhul kuuleb ultraheliuuringul südamelöök 5 nädala pärast. Kõhuõõne uuringu abil kinnitatakse elundi töö 6-7 sünnitusnädalale.
  3. Ehhokardiograafia. Seda peetakse täiustatud ultrahelitehnikaks. Ehhokardiograafia tehakse embrüonaalse südamerikke kahtluse korral. Protseduuri käigus määratakse elundi suurus, selle anatoomiline struktuur ja üksikute sektsioonide jõudlus

Ultraheli pulss

Embrüo südamelöök 8-9 nädala jooksul on tavaliselt 110-130 lööki / min, 9-10 nädala jooksul suureneb parameetri väärtus 190 löögini / min. Sellised muutused on seotud närvisüsteemi aktiivse moodustumisega..

Tähtis! Kui südame löögisagedus väheneb, on raseduse katkemise oht. Kiiruse suurendamist 200 või enam löögini minutis peetakse samuti ebasoodsaks märgiks..

Kui südamelöök embrüos ei ilmu, kui selle keha pikkus on üle 8 mm, võib arst kahtlustada külmunud rasedust. Patoloogilise seisundi kinnitamiseks määratakse ultraheli uuesti nädal pärast esimest protseduuri. Sellepärast soovitatakse rasedatel naistel end günekoloogi juures võimalikult kiiresti registreerida..

Teisel trimestril näitab ultraheli elundi asukohta. Sel ajal kostab südamelöök 140 kuni 160 lööki minutis. Selle parameetri väärtus kolmandal trimestril ja enne sünnitust sõltub mitmest tegurist:

  • lapse emakasisene aktiivsus,
  • ema üldine heaolu,
  • välised tegurid.

Hapnikupuuduse korral suureneb pulsisageduse näitaja kõigepealt 160–170 löögini minutis ja seejärel väheneb 120-ni.

Spetsiaalne uuring - neljakambriline lõik - võimaldab tuvastada südamerikke. Protseduur on omamoodi ultraheli diagnostika, mille käigus on nähtavad kõik 4 elundi osa - vatsakesed ja kodad. Selle ultraheli meetodi abil diagnoositakse loote südamerike täpsusega kuni 75%.

Südame löögisagedus embrüos raseduse erinevatel etappidel

Soovitame teil tutvuda loote normaalse südame löögisageduse näitajate tabeliga sõltuvalt raseduse kestusest.

Tähtaeg (nädal)Tabamuste arv 60 sekundiga
4-680–85
6100-130
7130-150
kaheksa150-170
üheksa170-190
kümme170-190
üksteist140-160
12–40140-160

Pulss on poistel ja tüdrukutel sama.

Kuidas kodus loote südamelööke kuulata?

Tulevase beebi südamelöögi kuulmiseks saavad tema lähisugulased:

  1. Kasutage sünnitusstetoskoopi. 12 nädala jooksul ei ole võimalik sünnitusabi kaudu lapse südamelööke kuulda. Seda on kõige parem teha 30 nädala pärast. Samal ajal peab "kuulaja" selgelt eristama pulsi heli, tulevase ema peristaltikat, loote liikumisi ja selle südamelööke.
  2. Kasutage loote dopplerit. Selle kaasaskantava ultrahelidetektori abil saate kuulda beebi südamelööke pärast 8. rasedusnädalat. Eksperdid soovitavad Dopplerit kasutada lapse kandmiseks pikka aega ja mitte rohkem kui kümme minutit korraga.
  3. Asetage kõrv kõhu külge. See meetod annab tulemusi juba raseduse viimastel nädalatel. Sõltuvalt loote asukohast tuleb kõrva paigaldada rase naise naba alla või üles.

Uurimishälbed

Ultraheliuuringu käigus tuvastatakse lootel sageli kaasasündinud kõrvalekalded, näiteks südamerikke, mis põhjustavad abordi. Üks ohtlikest märkidest on südamelöökide puudumine lapsel. Sellisel juhul on tavaks rääkida külmunud rasedusest. Loodest vabanemiseks määratakse naisele kraapimisprotseduur. Vajadus selle sündmuse järele on tingitud asjaolust, et lagunemise ajal eraldab loode mürke ja toksiine, mis mürgitavad naisorganismi. Ilma meditsiinilise abita seisab naine silmitsi kurbade tagajärgedega, sealhulgas surmaga..

Seetõttu registreerib arst raseduse ajal lapse pulsi ilmumise hetke. Kui embrüos ei kuule 3-kuulise arengu ajal südame kokkutõmbumisliigutusi, võivad arstid kahtlustada probleeme siseorganite ja -süsteemide moodustumisel. See seisund viitab sellele, et loode ei ole elujõuline..

Tähtis on teada! Mõnel juhul võib terve loote pulss ilmneda hiljem. See on tingitud asjaolust, et rasedad naised ei mäleta alati viimase menstruatsiooni alguse täpset päeva, mistõttu arst paneb vale rasedusaja. Millisel rasedusnädalal naine viibib, ei ole ultraheli abil alati võimalik tema individuaalsete omaduste tõttu tuvastada.

Kuid enamikus olukordades näitab südame löögisageduse kõrvalekalle normist mitmeid probleeme. Lapse kiire rütm - üle 200 löögi minutis suudab rääkida:

  • ema rahutu seisundi kohta,
  • hüpoksia tekkimise kohta lapsel,

Lapse hapnikunälg tulevikus võib selle moodustumist negatiivselt mõjutada, põhjustades mitmeid komplikatsioone.

Tuleva ema ülekaalust tuleneb summutatud südamelöök. Sarnast seisundit täheldatakse pikaajalise hüpoksia või loote motoorse aktiivsuse suurenemisega, platsenta paiknemisega emaka esiseinal.

Nõrk rütm näitab embrüo pikaajalist hapnikunälga, mis võib põhjustada külmunud raseduse. See seisund on eriti ohtlik 2. ja 3. trimestril. Patoloogiline seisund võib põhjustada märke raseduse kiireks taandumiseks.

Kui loote südame ultraheliuuring raseduse ajal paljastab probleeme, siis arstid propageerivad üha enam lapse elu säilitamist. See on tingitud kõrgtehnoloogiliste südameravi meetodite väljatöötamisest. Operatsioonis kasutatakse palju operatsioone, mis võimaldavad varases lapsepõlves südamerikke parandada..

Raseduse katkestamine on näidustatud ainult juhul, kui lapsel on uuringu ajal mitu südamepuudulikkust. Operatsioon viiakse läbi ainult ema ja arstide loal, kes otsustasid küsimuse konsultatsiooni tulemuste põhjal.

Millised on loote südame löögisagedused nädalate kaupa, millal kuulete

Sündimata lapse südamelöök on rasedale kõige meeldivam ja kauaoodatud heli. See tähendab uue elu algust, lootust ja rõõmu tulevasest emadusest. Kuid peale selle võib lapse südamelöök öelda palju tema tervisest..

Avastamise ajastamine ja loote pulss

Lapse südamelööke saate tuvastada juba varajases staadiumis. Tavalise kõhu ultrahelianduri abil määrab arst südamelöögid 5. rasedusnädalal ja tupeandur võimaldab seda teha juba 3-4 nädalat, see tähendab peaaegu kohe pärast väikese südame esimest lööki (vt rasedusaja arvutamine - kalkulaator).

Loote pulss varieerub mitte ainult sõltuvalt selle aktiivsusest, vaid muutub ka raseduse kestusega.

  • 6-8 nädala jooksul on löögisagedus 110-130 minutis
  • 8 kuni 11 nädalat võib suureneda 190-ni
  • alates 11. nädalast hoiab see vahemikus 140–160 lööki, väikeste kõrvalekalletega ühes või teises suunas.
rasedusaeglöökide arv / min.
4-6 nädalat80–85
6 nädalat100-130
7 nädalat130-150
8 nädalat150-170
9 nädalat170-190
10 nädalat170-190
11 nädalat140-160
12-40 nädalat140-160

Arst hindab loote südame löögisagedust mitte ainult nädala kaupa, vaid võtab arvesse ka täiendavaid tegureid (ema ja lapse haigused, kuulamisaeg ja beebi aktiivsusfaas).

Südame rütmihäirete põhjused

Raseduse esimesed nädalad12 rasedusnädalast sünnituseniSünnitus
Pulss on alla 120 löögi minutis
  • Lühiajaline (vähem kui 4 nädalat)
  • Embrüo normaalne seisund (100–130 lööki minutis)
  • Alla 80 löögi sagedusega - raseduse kaotamise oht
  • Krooniline loote hüpoksia
  • Loote reaktsioon nööri kokkusurumisele
  • Krooniline või äge loote hüpoksia
  • Nabaväädi kokkusurumine kontraktsiooni ajal
Pulss üle 170 löögi minutis
  • Sagedamini - normi variant
  • Mõnikord - platsentatsiooni rikkumine
  • Loote reaktsioon iseenda liikumistele, ema stress
  • Krooniline loote hüpoksia
  • Krooniline või äge loote hüpoksia
  • Reaktsioon vingerdamisele või kokkutõmbumisele
Kurtid, raskesti kuuldavad toonid
  • Lühiajaline või aegunud ultraheliandur
  • Ema rasvumine
  • Loote südame- ja veresoonte defektid
  • Ema rasvumine
  • Feto-platsentaarne puudulikkus
  • Platsenta, mis asub esiseinal (esitlus)
  • Suur või madal vesi
  • Loote kuulamisasendi jaoks on ebamugav
  • Südame või veresoonte väärarendid
  • Aktiivsed kokkutõmbed
  • Loote hüpoksia
Loote südamelöögisageduse puudumine
  • Lühiajaline või aegunud ultraheliandur
  • Külmutatud rasedus
  • Abordi algus
  • Defektne CTG andur või vale auskulatsiooni koht
  • Sünnieelne loote surm
  • Defektne CTG andur või vale auskulatsiooni koht
  • Sünnieelne loote surm

Miks määrata loote südamelööke?

Raseduse tekkimise fakti tuvastamine

Pärast esimest menstruatsiooni hilinemist ja kahe hellitatud triibu ilmumist läheb tulevane ema tavaliselt ultraheliuuringule. Kaasaegsete seadmete abil saate juba raseduse kolmandal nädalal kuulda väikese embrüo sagedast südamelööki. Kui esimesel ultrahelil loote südamelööke ei kuuleta, kui emakas on munarakk, siis pole see paanika põhjus. Tavaliselt võimaldab nädal hiljem uuesti uurides kasvanud embrüo kuulda tema südame peksmist. Kuid mõnel juhul südamelööke ei ilmu ja munarakk deformeerub. Seda seisundit nimetatakse külmunud raseduseks. Sellisel juhul tehakse hormonaalsete ravimite abil meditsiiniline abort (tüsistused) ja 3-6 kuu pärast soovitatakse uut rasestumiskatset..

Loote tervise hindamine

Beebi süda reageerib vähimatele muutustele ümbritsevas maailmas. Ema stress, haigus või kehaline aktiivsus, uneseisund või loote aktiivsus, hapniku kontsentratsioon ümbritsevas õhus kajastuvad koheselt pulsil. Kuid need muudatused on ajutised. Kui süda lööb pikka aega liiga kiiresti, näitab see loote verevarustuse rikkumist, nn platsenta puudulikkust. Enamasti on see krooniline. Harvadel juhtudel on lapse kompenseerivad võimalused ammendunud, süda hakkab lööma tavapärasest aeglasemalt, mis näitab tema seisundi halvenemist. Sellistel juhtudel on sageli vaja erakorralist kättetoimetamist. Ravi valik sõltub suuresti sellest, millisel nädalal loote südamelöök patoloogiliseks muutus..

Loote seisundi jälgimine sünnituse ajal

Sünnituse ajal kogeb laps tohutut stressi, kokkusurumist ja hapnikuvaegust. Enamasti tuleb tema kardiovaskulaarne süsteem nende raskustega edukalt toime. Kuid mõnikord on nabanööri klammerdumine, platsenta eraldumine või muud hädaolukorrad, mis nõuavad viivitamatut arstiabi. Seetõttu kontrollitakse sünnituse ajal pärast iga kokkutõmbumist beebi pulssi, et mitte kaotada märke algavast ägedast hapnikupuudusest..

Loote südamelöökide kuulamise meetodid

See on kõige esimene raseduse ajal kasutatud meetod. Uuringu läbiviimisel hindab arst koos pulsi määramisega loote suurust, platsenta seisundit ja annab põhjaliku järelduse. Eriti tähelepanelikult kuulake südamehääli ja uurige südame struktuuri rase naise väärarengute ja minevikus kardiovaskulaarsüsteemi defektidega laste sündide korral. On väga oluline tuvastada südame struktuuri ja töö kõrvalekaldeid nakkustega, mille ema on raseduse ajal üle kandnud.

Auskultatsioon

See on südamehelide kuulamine spetsiaalse sünnitusstetoskoopi abil. Sel viisil on võimalik südamelööke määrata, alates 18-20 rasedusnädalast. Kogenud arst saab toru abil määrata ligikaudse pulsi, toonide selguse ja koha, kus neid kõige paremini kuulata. Kuid isegi meditsiinilise haridusega inimene suudab stopperi abil tuvastada südamehääli ja loendada nende arvu minutis..

Mõnel juhul on stetoskoobiga auskultatsioon keeruline või võimatu:

  • ülekaaluline rase naine
  • kui platsenta asub emaka esiseinal (siis laevade müra häirib auskultatsiooni)
  • liiga vähe või liiga palju lootevett

Kardiotokograafia (CTG)

Väga informatiivne meetod beebi südamelöögi hindamiseks. Selle protseduuri abil on varajases staadiumis võimalik avastada loote hapnikunälg ja võtta asjakohaseid meetmeid (vt loote CTG dekodeerimine raseduse ajal).

CTG-seade on ultraheliandur, mis saadab ja lööb peegeldunud signaale loote südamest. Kõik südame löögisageduse muutused salvestatakse lindile. Koos peamise anduriga on paigaldatud ka emaka kokkutõmbumisandur. See näitab emaka aktiivsust, mis on eriti oluline sünnituse ajal..

Viimaste aastate seadmetes on loote liikumise jaoks olemas spetsiaalsed andurid, mõnikord saab rase naine neid iseseisvalt fikseerida. Kogu andurite teave kuvatakse lindile. CTG protseduuri kestus on 50-60 minutit. See aeg on tavaliselt piisav, et tabada beebi aktiivsuse ja unehetki. Erijuhtudel kinnitatakse andurid rase naise kõhule ja jäetakse päevaks seisma.

Loote südame löögisageduse analüüsimisel mängib rasedusaeg väga olulist rolli. Esimene CTG uuring viiakse läbi pärast 32 nädalat, kuna enne seda aega ei ole andmed informatiivsed. 31-32 nädala pärast tekib seos motoorse aktiivsuse ja loote südame aktiivsuse vahel. Tavaliselt läbib naine raseduse ajal CTG kaks korda (32. nädalal ja vahetult enne sünnitust). Vastavalt näidustustele saab CTG-d teha piiramatu arv kordi, kuna protseduur on kahjutu.

CTG lindi dešifreerib arst, kes võrdleb selle uuringu tulemusi ultraheli ja analüüside andmetega. Iseenesest ei ole kardiotokograafia lõpliku diagnoosi allikas..

"Hea" CTG sisaldab järgmisi parameetreid

  • loote pulss keskmiselt 120-160 lööki minutis.
  • vastuseks liikumistele südame löögisagedus suureneb
  • pulss ei vähene või neid esineb minimaalsetes kogustes

Seade analüüsib kõiki neid parameetreid iseseisvalt ja annab tulemuse spetsiaalse mälu ribalaiuse indeksina. Tavaliselt ei ületa see ühte. Kuid beebi südame tööd mõjutavad paljud muud tegurid, mida saab hinnata ainult arst..

"Halva" CTG põhjused

  • Loote hüpoksia (hapnikunälg) on ​​kõige sagedasem CTG muutuste põhjus.

Kui beebil on õhupuudus, siis hakkab tema süda kõvasti tööd tegema, kontraktsioonide sagedus suureneb. Vastuseks kokkutõmbumisele või enda liikumisele võib beebi reageerida südame löögisageduse aeglustamisega, mis pole samuti norm..

  • Nabanööri surumine loote pea või luude vastu põhjustab lindil lühiajalisi muutusi. Need näevad välja samasugused nagu hapnikunäljas, kuid laps tunneb end hästi ja hapnikupuudust ei ole..
  • Valesti ühendatud andurid

Kui loote südamelööke kuulates avastatakse selle hüpoksia, mida kinnitavad muud meetodid, siis määrab arst ravi või viib läbi erakorralise sünnituse (sõltuvalt loote perioodist ja seisundist).

Ehhokardiograafia

Ehhokardiograafiat kasutatakse 18-28 rasedusnädalal ainult juhul, kui lapsel kahtlustatakse südamerike tekkimist. See on ultrahelimeetod, mis uurib verevoolu ja südame struktuuri tunnuseid. Seda näidatakse juhul, kui:

  • naisel on juba südameriketega lapsi
  • emal endal on kaasasündinud südamerikke
  • ülekantud nakkushaigused selle raseduse ajal, eriti 1. trimestril
  • naine üle 38-aastane
  • rase naine põeb diabeeti
  • emakasisene kasvupeetus
  • avastas loote väärarenguid teistes elundites ja on kahtlusi kaasasündinud südamerikete esinemises

Ehhokardiograafia meetodit kasutatakse kahemõõtmelise ultrahelina ning kasutatakse muid ultraheliskanneri režiime: ühemõõtmelist ultraheli ja Doppleri režiimi. See tehnikate kombinatsioon aitab põhjalikult uurida nii südame struktuuri kui ka verevoolu olemust suurtes anumates..

Kas beebi sugu on võimalik kindlaks teha südamelöögi abil?

Enamik naisi on huvitavas olukorras ja isegi mõned tervishoiutöötajad usuvad, et beebi soo saab määrata emakas oleva pulsi järgi. Millegipärast on veendumus, et tüdrukute süda "lööb", see tähendab, et see lööb 150-160 korda minutis ja poistel on kontraktsioonide sagedus 135-150 lööki. Sellel hüpoteesil pole teaduslikku alust, nii et sugu saab sel moel aimata ainult 50-protsendise kindlusega..

Loote pulss peegeldab keha võimet hapnikupuudusega toime tulla. Sugu ei mõjuta seda võimet kuidagi. Kui tulevane ema soovib eelnevalt teada saada, milliseid värvilisi mähkmeid osta, siis võite pöörduda hea ultraheli spetsialisti poole, kes suudab beebi soo väga täpselt kindlaks määrata.

Kas kuulete ise loote südamelööke??

Kui tulevasel emal on soov kuulata oma lapse südant, siis ei ole vaja teha erakorralist visiiti sünnituseelsesse kliinikusse. Areneva elu heli kuulamiseks on mitu võimalust..

Stetoskoop

Auskultuur sünnitusstetoskoopiga, et pääseda ligi kõigile. Selleks on vaja sünnitusabi (mis maksab väga vähe) ning tähelepanelikku ja kannatlikku abistajat. Kui ta pole arst, siis on ebatõenäoline, et ta suudab enne 25. rasedusnädalat südant kuulda..

Peamine on igapäevane treening. Siis saab ühel päeval mees, ema või mõni muu stetoskoobi omanik kuulda kauaoodatud südamelöökide helisid. Oluline on õppida neid eristama loote liikumise, pulsi või ema peristaltika helidest..

Loote doppler - südame löögisageduse detektor

Kui auskultatsiooni koolitamiseks pole aega, saate osta kaasaskantava ultraheli detektori - loote doppleri. See seade töötab tavapärase CTG-aparaadi põhimõttel, kuid ei kirjuta filmile graafilist pilti. Sageli müüakse kõrvaklappe koos seadmega mugavaks kuulamiseks. Selle seadmega saate südamelööke kuulda juba 8.-12. Nädalal, kuid arstid soovitavad seda kasutada palju hiljem, vajadusel peaks uuring kestma mitte rohkem kui 10 minutit.

Kas kaasaskantava doppleri plussid:Kaasaskantava doppleri miinused:
  • võime kuulata loote südamelööke 12. rasedusnädalal
  • kasutusmugavus
  • rase naise võime kuulata südametööd iseseisvalt, ilma abistajata
  • kõrge hind
  • kasutamise piirangud.

Hoolimata doppleromeetria ohutusest, peate kõiges, mida peate mõõtma, jälgima ja ärge kasutage seadet sageli ja pikka aega

Kõrva vastu kõhtu

Millal on lootel südamelöök kõrvas kuulda? Hilisel rasedusel (pärast 30 nädalat) saate veenduda, et loote pulss on normaalne, lihtsalt asetades kõrva rasedale kõhule, kuid sõltub naise keha rasvast. Sõltuvalt loote asukohast emakas peate kuulama lapse südant kindlas kohas kõhus. Kui laps lamab pea allapoole, siis on tema süda paremini kuulda naise naba alt, beebi selja küljelt. Rinnahoidja esitlusega on parem kuulata naba kohal olevaid toone. Kui rasedus on mitmekordne, siis kõlab iga lapse süda kõhu erinevates osades.

Tõsiste patoloogiate juhtumid, mis põhjustavad südametegevuse häireid, on üsna haruldased. Loodus on otsustanud, et valdav osa rasedustest lõpeb absoluutselt terve ja täisväärtusliku lapse sünniga. Seetõttu peate paralleelselt arsti vaatlusega kuulama elu, mis on sees sündimas, ja rõõmustama tulevase emaduse üle..


Järgmine Artikkel
Mida näitab kreatiniin ja karbamiid veres?