Troponiini test: mis see on, troponiini määr veres, 8 põhjust näitajate suurenemiseks ja milline ravi on vajalik


Troponiin on spetsiaalne valk, mis vastutab inimese keha lihaste kontraktiilsuse eest, tavaliselt leidub seda ainult skeletilihastes ja müokardis.

Silelihastes pole ainet (me räägime elunditest ja nende individuaalsetest struktuuridest). Troponiin (Tn) ise on heterogeenne. See on jagatud mitmeks tüübiks, mida arutatakse allpool..

Tavaliselt sisaldab vereringe kirjeldatud ainet minimaalselt. Troponiini kontsentratsiooni suurenemine viitab tõenäoliselt kardiovaskulaarsüsteemi kahjustusele. Kas vajate ravi või mitte - otsustab arst.

Eelnevalt viiakse läbi rida uuringuid. Tavaliselt hädaolukorras: EKG, ehhokardiograafia (ultraheli), patsiendile tehakse ka müosiini lisauuringuid jne..

Mida peate teadma konkreetse aine kohta lisaks juba öeldule?

Mis on troponiin ja selle tüübid

Nimetatud ühend on valgu struktuur. Ta vastutab kehas mitmete oluliste protsesside eest. Keemiline komponent ise ei ole ühtlane.

Heterogeensus väljendub selles, et on kolme sorti või modifikatsiooni.

Troponiin-I

Seda saab analüüsivormil märkida kui Tn I, Tn I, TNI. Tüüpiline sidumata aine. See ringleb mööda jõesängi täielike molekulaarsete ahelate kujul. Toimib teiste sortide inhibiitorina. See tähendab, et see aeglustab nende funktsionaalset aktiivsust.

Seda leidub kehas kõige suuremates kogustes. Kontsentratsiooni suurenemine on seotud südamekahjustusega. Kuigi valikud on võimalikud skeletilihaste häirimisega, kuid mõnikord harvemini.

Troponiin C

Lühendatult kui Tn C, Tn C või THS. Võimeline kaltsiumi kinni püüdma ja inaktiveerima. Selle elemendi ioonid on väga aktiivsed. Lisaks tungivad nad rakulistesse ruumidesse. Lõppkokkuvõttes lõpeb see kõik vererõhu tõusuga..

Tervetel inimestel on see protsess peaaegu nähtamatu. Kuid hüpertensiivsetel patsientidel on isegi korraliku kogemuse korral heaolu tõsine rikkumine.

Kaltsium on üks elektrolüütidest. Seetõttu mõjutab troponiini C liig suurte anumate toonust ja kutsub esile ka südame töö häireid.

Muudatus T.

On tähistusi: Tn T, Tn T, TNT. See liik seondub spetsiaalse valguga, mida nimetatakse tropomüosiiniks. Kui te ei satu protsesside keerukatesse biokeemilistesse omadustesse, tasub öelda, et troponiin, tropomüosiin ja müosiin, aktiin osalevad ka südame normaalses kontraktiilsuses.

Tänu selle aine varudele võivad südamestruktuurid töötada iseseisvalt. See on omamoodi kaitsemehhanism spontaansete rütmihäirete vastu. Näiteks kui aju annab kohatuid käsklusi.

Troponiini T kontsentratsiooni suurenemine mõjutab südameseisundit: see põhjustab selle töös häireid kuni surmavalt.

Põhimõtteliselt on troponiinil endal kaks funktsiooni:

  • Esimene on tagada südamelihase ja skeletilihaste normaalne kontraktiilsus.
  • Teine on see, et aine vastutab nii südame kokkutõmbumise kui ka lõõgastumise (diastool) eest, mis lihtsalt võimaldab kehal töötada autonoomses režiimis.

Aine - äärmiselt oluline kogu keha normaalse funktsionaalse aktiivsuse jaoks.

Troponiinid I ja T - südamed, asuvad peamiselt südamelihases ja on peamised lihasorganite hävitamise kardiomarkerid: südameataki, stenokardia, põletiku, reuma tagajärjel.

Katse näidustus

Põhjuseid on palju.

  • Troponiin-I testi peetakse kuldstandardiks müokardiinfarkti kahtlusega patsientide uurimisel. Koekahjustuse korral satub aine vereringesse ja on spetsiaalsete meetoditega hõlpsasti registreeritav.

Uuring määratakse, sealhulgas stenokardiaga patsientidele, et tuvastada patoloogilise protsessi arengutaset. Hinnake selle üldist tõsidust ja kavandage edasine ravi.

  • Tundmatu päritoluga rinnavalu. Ei pruugi olla infarkt. See võib hõlmata ka alaägedate, krooniliste vormide põletikku või pärgarteri puudulikkust. Aine kontsentratsioon märkimisväärselt ei tõuse. Erinevalt samast infarktist räägime suhteliselt väikestest väärtustest.
  • Halvasti kontrollitud arteriaalne hüpertensioon. Rõhu suurenemine suurtes anumates põhjustab varem või hiljem kogu organismi kriitilisi häireid. Kõigepealt on mõjutatud süda, neerud, silmad, aju..

Põhjus peitub troponiini kontsentratsiooni rikkumises. Mida vähem seda on, seda tõsisemad on vererõhu hüpped. On täiesti võimalik kaasasündinud anomaaliad, mis provotseerivad biokeemiliste protsesside rikkumist.

  • Ebamugavustunne lihastes. Tavaliselt räägime jäsemetest, kuid mitte alati. Sealhulgas võimalikud kõrvalekalded kõhupressi, rinnalihaste töös. Valikuid on mitu. Reeglina räägime põletikust, näiteks müosiidist.

Ravi määratakse vastavalt vajadusele. Mõnel juhul ei esine praeguse patoloogilise protsessi ja ilmsete sümptomite taustal kõrvalekaldeid troponiinidest.

See ei tähenda, et patsient oleks normaalne. Test ei ole alati piisavalt tundlik, seetõttu on vaja diagnoosi kinnitada täiendavate meetoditega: müograafia ja muud.

  • Kardiovaskulaarsüsteemi põletikuliste protsesside kahtlused. Kõigepealt müokardiit. Südamestruktuuride nakkuslik kahjustus. See tekib peamise patoloogilise protsessi komplikatsioonina. Kahtluste kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on mõttekas indikaatoreid kontrollida.
  • Operatsiooni ettevalmistamiseks on ette nähtud troponiini test, et välistada hävitavaid või põletikulisi protsesse. Kuna need on vastunäidustused. Kirurgilist ravi saab läbi viia alles pärast müokardi kahjustuse möödumist.
  • Sama kehtib perioodi kohta pärast ravi. Kuna mõnikord on näitajate suurenemine seotud meditsiiniliste toimingutega. Kiire parandus. Analüüs viiakse läbi süstemaatiliselt, iga päev või veidi harvemini. Sel ajal, kui patsient viibib haiglas, järgivad arstid seda operatsioonijärgset skriinimisskeemi..

Paralleelselt põhianalüüsiga (troponiin-I puhul) uuritakse aine muid modifikatsioone: T ja C. See on vajalik toimuva kohta kõige usaldusväärsema pildi saamiseks.

Testide tüübid

Neid on kahte tüüpi.

Ekspress

Kiire troponiini testi tegemiseks kasutatakse standardset instrumentide komplekti. Selle leiate peaaegu igast apteegist. Eriti suured.

Komplekt sisaldab testriba, analüsaatorit, spetsiaalset reagenti, pipetti ja skarifikaatorit sõrme läbistamiseks ja vere saamiseks.

Kogu analüüs võtab umbes 10-20 minutit.

Tulemusi on lihtne tõlgendada:

  • Kaks punast triipu - kõrge troponiini kontsentratsioon veres.
  • Üks rida - aine on kanalis olemas.
  • Neid pole - kõik on normaalne.

Probleem on selles, et see meetod ei võimalda teil ühenduste arvu lugeda. Seetõttu eelistatakse teist meetodit.

Labor

Laboratoorsed troponiini testid on diagnoosi kuldstandard. Uuringu materjal on venoosne veri. See võetakse ära ja asetatakse katseklaasi. Seejärel töödeldakse proovi reagendiga.

Seejärel arvutatakse automaatanalüsaatori abil aine absoluutväärtus. See test on palju tõhusam..

Normaalne vereanalüüs

Troponiin I kvantitatiivne norm on vahemikus 0,01 kuni 0,028 ng / ml (nanogrammi milliliitri vere kohta). Kõik ülaltoodud viitavad kas põletikulisele protsessile või müokardiinfarktile..

Hädaolukordade korral on võimalik 2-3-kordne või isegi suurem tõus. Sama juhtub pärgarteripuudulikkusega alaägeda faasi korral..

Troponiini norm naistel veres on sama: 0,01-0,028 ng / ml, tulemuste sõltuvus soost ja vanusest.

Tõstmise põhjused ja ravimeetodid

Provokaatoreid on 8.

Müokardiinfarkt

Kardioprofiili klassikaline patoloogiline protsess. Sellega kaasneb kogu südamelihase terav alatoitumus. Või sellest eraldi fragment. Arvestatakse ägeda pärgarteri puudulikkuse tüübiga.

Seisund on kiireloomuline. Kui te ei osuta patsiendile õigeaegselt esmaabi ega alusta seejärel ravi, on ainult üks väljavaade - surm tüsistustest. Algavad arütmiad, kriitilised häired, areneb südameseiskus. Vaja on kiiret parandust.

Troponiinid südameataki ajal suurenevad tänu sellele, et osa müokardist hävib - rakud lagunevad ja eraldavad ainet, kontsentratsioon suureneb kiiresti ja jõuab haripunkti mõne tunniga.

Ravi. Kõigepealt kõrvaldatakse äge seisund ja seejärel möödub haiglas sümptomatoloogia. Rangelt. Võib-olla isegi intensiivravis. Määratakse spetsiaalsed kardioprotektiivsed ravimid. Jälgib pidevalt asjade seisu.

Seejärel jätkatakse ravi Mildronate ja Riboxin'iga kohe, kui inimene on ägedast seisundist välja tulnud. Nad võitlevad vere reoloogiliste omaduste rikkumise vastu. See pakseneb, see on veeldatud, kuid väga ettevaatlik. Verehüüvete tekke vältimiseks kasutatakse aspiriinil ja teistel ravimitel põhinevaid trombotsüütidevastaseid aineid.

Müokardiit

Südamelihase põletik. See on üsna haruldane. See on peamiselt varasema nakkuse tagajärg. Põhjused on alati patoloogilised.

Patsient kogeb ebameeldivate ilmingute rühma. Alates ägedatest valudest rinnus kuni rütmihäireteni. Kui midagi ei tehta, on tagajärjed samad, mis infarkti korral. Vähemalt surevad mõned südamerakud ära. Maksimaalselt - toimub elundi peatus, asüstoolia.

Ravi viiakse läbi rangelt haigla tingimustes. Mõnikord on tegemist elustamisega, sest vaja on kiiret arstiabi.

Troponiin tõuseb järk-järgult, sest müokardiidi korral surevad rakud osade kaupa. Tipp langeb haiguse keskele. Neid pole vaja kunstlikult vähendada. See on vaid probleemi marker. On vaja tegeleda selle aluseks oleva seisundiga.

Siin tulevad appi antibiootikumide rühma ravimid, glükokortikoidid, põletikuvastane mittesteroidne päritolu. Keskmine kursus. Vajadusel pikendatakse ravi kestust.

Stenokardia

Koronaarpuudulikkus kroonilises või alaägedas faasis provotseerib troponiini kasvu järk-järgult. Sama mis müokardiidiga. See pole aga alati nii. Kuna südamekoe surm ei pruugi ilmneda stenokardia korral.

Küsimus on keeruline. Kui aga kahtlustatakse koronaarpuudulikkust, määratakse analüüs alati.

Ravi. Oleneb konkreetsest seisundist. Stabiilne stenokardia korrigeeritakse reeglina kaitsmetega. Mildronaat, riboksiin. Kontrollige vererõhu taset. Ebastabiilset vormi tuleb pidevalt jälgida. Vajadusel on ette nähtud kirurgiline ravi.

Arteriaalne hüpertensioon kaugelearenenud staadiumis

Kui esinevad sihtorgani kahjustused. Silm, süda, neer, aju. Küsimus on selles, mis on patoloogilise protsessi päritolu. Kui te seda ei tea, ei saa te troponiini langetada..

Arteriaalse hüpertensiooni ravi toimub kardioloogi järelevalve all. Välja on kirjutatud ravimite rühm: beetablokaatorid, AKE inhibiitorid, kaltsiumi antagonistid, tsentraalselt toimivad ained, muud ained nagu sartaanid.

Küsimus jääb spetsialistile. Peate leidma õige kombinatsiooni.

Mõnikord on probleem neerudes (renovaskulaarne hüpertensioon). Siis on vaja ravida nefroloogilist haigust (mitte segi ajada neuroloogilise haigusega). Näiteks püelonefriit või koe autoimmuunne kahjustus.

Mehaaniline südamekahjustus

Reeglina on nad oma olemuselt jatrogeensed. See tähendab, et rikkumine on seotud arstide tegevusega. Tavaliselt on süüdi operatsioon.

Südamekirurgia on üldiselt riskantne ja vaevarikas ala. Seetõttu on sellise tulemuse tõenäosus üsna suur. Õnneks ei kujuta see seisund tõsist ohtu. Veelgi enam, patsient on pärast operatsiooni kogu aeg arstide järelevalve all..

Ravi. Erilist parandust pole vaja. Piisavalt dünaamiline vaatlus, antibiootikumide, põletikuvastaste, kardioprotektorite säilitusravi.

Tüsistuste tekkimisel on oluline mitte lasta hetke mööda minna. Patsiendile tuleb raviarstile rääkida kõigist tema tunnetest..

Kopsuemboolia

See areneb pärast fibriinirikka verehüübe moodustumist vaskulaarsele seinale. Ja siis see laguneb ja hakkab vereringe kaudu rändama.

Peaaegu alati lõpeb selline "teekond" läbikukkumisega. See areneb koagulopaatiate, liigse hüübimise taustal. See on võimalik pärast operatsiooni dehüdratsiooni ja muude patoloogiliste protsessidega..

Ravi on kohene. Ägeda faasi korral sureb patsient, ilma et juhtunust üldse aru saaks (loe PE kohta lähemalt sellest artiklist). Kui anuma blokeerimine pole nii tõsine, on vajalik verehüüve eemaldada. Selleks kasutatakse minimaalselt invasiivseid tehnikaid..

Pärast kirurgilist ravi kasutatakse trombotsüütidevastaseid aineid ja antikoagulante, et vähendada patoloogilise protsessi kordumise tõenäosust. Muide, ägenemised on täiesti võimalikud..

Perikardiit

Südant ümbritseva membraani põletik. Protsessiga kaasneb tugev valu rinnus.

Pikaajalise häire korral võib tekkida efusioon. Perikardikotti kogunev vedel transudaat. Seda üliohtlikku seisundit nimetatakse hüdroperikardiks. Niipea kui rõhk väljaspool on võrdne lihasorgani struktuurides, tekib südameseiskus. Seetõttu peetakse häiret kriitiliseks. Vaja on teraapiat.

Ravi. Kasutatakse laia toimespektriga antibiootikumide šokkdoose. Vaja on glükokortikoidide kasutamist, nagu prednisoloon. Selles rühmas on võimalik välja kirjutada ka võimsamaid ravimeid. Kui mõju on ebapiisav.

Teisalt jälgitakse efusiooni teket pidevalt. Kui see välja tuleb, on vaja vedelikku välja pumbata. Selleks kasutatakse punktsioonimeetodit..

Kokkuvõttes on taastumise väljavaated üsna positiivsed. Elulemus on peaaegu 79-93%. Erinevatel hinnangutel. Peamine on õigeaegne arsti poole pöördumine. Troponin langeb iseenesest.

Südame reuma

Autoimmuunse iseloomuga südamepõletik. Sellega kaasnevad tõsised hooajalised ägenemised. Reumaatiline südamehaigus areneb reeglina ravimata infektsiooni tüsistusena. Mitte tingimata südamed.

Mõnikord peitub probleem koldes allikast kaugel. Näiteks kurgus. Süüdlaseks võivad olla halvad hambad jne..

Ravi nõudmisel:

  • Ägeda perioodi jooksul näidatakse trombotsüütidevastaseid aineid, et mitte tekitada vere- ja verehüübeid..
  • Vaja on glükokortikoidide kasutamist, nagu prednisoloon, deksametasoon. Neid manustatakse tilguti ja harvemini suu kaudu. Nõudmisel määratakse beetametasoon seda tüüpi kõige võimsamaks ravimiks. Peamine asi pole selles, et see end ära köidaks.
  • Efektiivsuse korral on näidustatud tsütostaatikumid. Nad on ka immunosupressandid. Suruge keha kaitsevõime alla.

Ravi viiakse läbi mitme nädala jooksul. Sealhulgas pärast seda, kui patoloogilise protsessi peamised sümptomid on tühjaks jäänud.

Remissiooni perioodil on hüpotermia ja ülekuumenemine vastunäidustatud. Samuti on oluline mitte provotseerida allergilisi reaktsioone. Kuna keha immuunsus ja ülitundlikkus, mis tähendab reuma ägenemist, käivad käsikäes.

Dieedi korrigeerimine ei tee ka haiget. Rikastatud toiduainete suurem tarbimine.

Troponiini analüüs näitab tõusu ainult reuma ägedas faasis. Seejärel, pärast remissiooni algust, normaliseerub tase mõne päeva jooksul..

Süüdi võivad olla probleemid skeletilihastega. Näiteks põletikuline protsess, see on ka müosiit.

Sama juhtub ka pärast aktiivset füüsilist tegevust, treeninguid. Kuna lihased on osaliselt hävinud ja alles siis kasvavad kiud uuel viisil.

Põhjuste loetelu on täielik. Mõnel juhul ei suurene näitajad isegi ägeda seisundi taustal. See on ka ok.

Troponiini test on spetsiifilise valgu koguse analüüs, mis vastutab skeletilihaste ja müokardi kontraktiilsuse eest. Indikaator on äärmiselt oluline. Kõik kõrvalekalded on aluseks koheseks täiendavaks uurimiseks ja raviks..

Troponiini / troponiini test: tüübid (I, T), normid, kuidas testida, müokardiinfarkti eripära

Troponiini test on vere koostise biokeemiline analüüs, mis võimaldab tuvastada troponiini valku (Tn) selles. See valk imbub vereringesse südameatakkide ajal surnud kardiomüotsüütidest (südamelihasrakkudest).

Tervisliku inimese keha vereplasmas on troponiini valgu kontsentratsioon väga madal, mida diagnoosi käigus praktiliselt ei tuvastata. See valk esineb ainult müokardi rakkudes.

Müokardiinfarkt on südamelundi lihaskoe piirkondade nekroos, milles müokardirakud surevad, ilma et oleks õigus taastuda. Rakusurma hetkel satub Tn vereringesse ja selle kontsentratsioon võib ulatuda mitme tuhande ühikuni.

Südame troponiini indeks võib südameataki diagnostilises uuringus olla müokardiinfarkti näitaja.

Mis on Troponin?

Infarkti korral ei pääse vereringesse mitte ainult see valk, vaid veres leidub ka muid aineid, kuid müokardikoe rakkudega on seotud ainult troponiin. Müokardirakkudes sisalduv troponiini valgu kompleks sisaldab isovorme, mis suhtlevad üksteisega: T, C ja I.

Igal troponiinvalgu tüübil on oma funktsionaalsed kohustused, mõned täidavad oma funktsiooni südamelihase kokkutõmbumisvõimes, teised vastutavad südamekoe seisundi eest. Kõik troponiinide tüübid erinevad üksteisest molekuli massi järgi.

Troponiinid T ja I, mis sisalduvad isovormides, on kolme tüüpi:

  • Südame-lihase tüüp,
  • Kardiomuskulaarne aeglane tüüp,
  • Kardiomuskulaarne tüüp on kiire.

Isovormid T ja I on kõige spetsiifilisemad müokardilihastele, seetõttu nimetatakse neid südame troponiinideks

.Müokardirakkude kahjustus ja hävitamine viib troponiini kompleksi lagunemiseni. Selle üksikud isovormid tungivad vereplasmasse mõne minuti pärast. Sel ajal saab nende kontsentratsiooni diagnoosida kaasaegsete seadmete abil (laborid ja ekspress-troponiini test).

Troponiini testi on südameataki korral kasutatud 10 aastat. Troponiini valgu biokeemilise analüüsi vastuvõtlikkus, umbes 100,0%.

Troponiini test näitab vereplasma ühe valgu isovormi, see on T või I. Diagnoosimiseks võetakse veeniverd mitme milliliitri mahus. Valgu kontsentratsioon määratakse vereplasmas või selle seerumis.

Normatiivsed näitajad

Igal tervislikul organismil on müokardirakkude surma füsioloogilises protsessis plasmatase määratud üsna madalaks.

T-tüüpi troponiini normatiivne näitaja, mis ilma südame elundite patoloogiateta organismis on vahemikus 0,010 ng / ml kuni 0,10 ng / ml. Troponiini ühik nanogrammi / liiter (ng / l).

Valguindeks suureneb mitte ainult südameataki perioodil, vaid ka järgmistel põhjustel:

  • Pärast operatsiooni südameorganis,
  • Äge koronaarsündroom,
  • Skeletilihasrakkude kahjustus,
  • Sepsis,
  • Põletikuline protsess perikardi perikardiidis,
  • Müokardi müokardiidi põletik,
  • Südamelihase vigastus,
  • Hüpovoleemia kaasneb kardiogeense šoki, hüpovoleemilise ja septilise šokiga,
  • Vererõhu langus (vererõhk) vereringes,
  • Supraventrikulaarne tahhükardia,
  • Kodade virvendusega koos kodade virvendusega,
  • Essentsiaalse hüpertensiooni põhjustatud vasaku vatsakese hüpertroofia,
  • Hüpertroofiline kardiomüopaatia,
  • Hemorraagiline insult,
  • Isheemiline insult,
  • Koronaararteri vaskuliit,
  • Raske aneemia,
  • Südame isheemiata pärgarterite veresoonte endoteeli düsfunktsioon,
  • Aordi dissektsioon, aordi regurgitatsioon,
  • Aordiklapi kõrvalekalded,
  • Amüloidoos kui ka sarkoidoos.

Üks põhjus, miks valgu tase tõuseb.

Välised südamepatoloogiad, mis põhjustavad veres troponiini indeksi suurenemist:

  • Meditsiiniline keemiaravi,
  • Katehhoolamiini üleannustamine,
  • Keha joove maohammustusega,
  • Scorpioni toksiinid,
  • Müksedema kooma seisund,
  • Suured ulatuslikud tõsised põletused,
  • Kopsuemboolia,
  • Kopsu hüpertensioon,
  • Verejooks ajukoores,
  • Krooniline neerupuudulikkus,
  • Äge ja raske alkoholimürgistus.

Verejooks ajukoores.

Kui südameorgani patoloogia kulgeb tüüpilises vormis, saab selle kindlakstegemiseks teha EKG (elektrokardiograafia), kuid kui haigus areneb ebatüüpilises vormis ja kardiogramm ei anna uuringus täpsust, siis südameataki diagnoosimiseks on vaja kasutada biokeemilise vereanalüüsi abil troponiini testi..

Kvantitatiivne troponiini test viiakse läbi ainult laboritingimustes ja selle uuringute tulemuseks on konkreetne digitaalne tulemus.

Troponiini test koos troponiin I valgu normiga:

Kontsentratsioon kuni 0,50 μg / lÄge müokardiinfarkt ei ole kindlaks tehtud
0,50 mcg / l kuni 2,0 mcg / lÄge müokardiinfarkt on kinnitatud

Troponiini test normaalse troponiini T indeksiga:

Kontsentratsioon alla 0,40 μg / lMüokardiinfarkti ei tuvastata ja kordusanalüüs on kavandatud paari tunni pärast
0,40 µg / l kuni 2,30 µg / lÄge müokardiinfarkt on kinnitatud, kuid nõuab täiendavaid uuringuid
Rohkem kui 2,30 μg / lTõestas südameatakk haiguse ägedas staadiumis

Kardiomarkerid

Südameinfarkti progresseerumise esimestel tundidel on üsna oluline kindlaks teha olukord ja kehtestada rünnaku täpne diagnoos. Patsiendi elu sõltub arstide efektiivsusest.

Varem sai arst teavet instrumentaaluuringute kaudu:

  • Kliiniliste sümptomite pilt on tugev ja põletav valu rinnus,
  • EKG tulemused,
  • Biokeemilised parameetrid müoglobiin, kreatiinkinaasi indeks, laktaatdehüdrogenaasi indeks.

Viimasel ajal on südameataki diagnostiliste uuringute mehhanism muutunud. Esimene analüüs, mis tehakse rünnaku ajal, on troponiini test ja instrumentaalne EKG meetod.

Selle uurimisstrateegia kohaselt on nüüd võimalik südamelihase isheemiat ära tunda esimese paari tunni jooksul alates esimeste patoloogia tunnuste ilmnemisest, mis võimaldab õigeaegselt diagnoosida südamelihase minimaalse kahjustusega..

Mida varem tehakse troponiini test, seda varem alustatakse südamerabanduse ravimiravi ja seda rohkem on patsiendil võimalusi eluks ajaks.

Troponiini testi uurimise meetodi spetsiifilisus esimese müokardiinfarkti patoloogias on 100% ja see on selle eelis teiste meetodite ees. Südameinfarkti teisel rünnakul ei reageeri TN sellele tugevalt, kuigi neil on suurenenud tase.

Südameinfarkti teisel juhul saab rohkem teavet MV QC indikaatorist. MV on müoglobiin ja CK on kreatiinkinaas.

Troponiini kompleks

Troponiin ei ole ainult üherakuline aine, mis osaleb südame töös, see on terve kompleks, mis sisaldab 3 ühikut. Igal komponendil on oma eripära aminohapete koostises, kaalus, müokardi asukohas.

Funktsioonide järgi südamelihases:

  • Selle molekuli T-tüüpi omadused seonduvad tropomüosiiniga, mille abil on kinnitatud reguleeriv kompleks. Müokardi koerakkudes (kardiomüotsüütides) on troponiini T kaks korda rohkem kui troponiin I. Tn I aminohapete koostis on erinev ja seda leidub teiste müokardi kudede müotsüütides.,
  • I tüüpi TN on aine, mis avaldab survet ATPaasi aktiivsusele. Kuigi see müokardi troponiin on madalamas kontsentratsioonis, on selle tundlikkus palju suurem kui Tn T,
  • Tn tüüp C. Seda markerit ei kaasata diagnoosimisel, kuna südamelihase lihaste markerid Tn T ja Tn C on identsed ja seda pole võimalik dešifreerida. See troponiin seondub kaltsiumimolekulidega.

Troponiini regulaarne valgumolekulide kompleks, mida leidub veres normaalses terves kehas väikestes kogustes.

Südamekoe lihaste kahjustatud seisundis lõhustub troponiini kompleks kiiresti ja nekroosi ajal väljutatakse kahjustatud ja lagunevast südamelihasest troponiini valgu molekulid. Infarkti korral suurenevad troponiinid plasmas mitusada korda..

Troponiini testi kasutatakse südameataki näitajate diagnostiliseks uurimiseks.

Samuti võib ravi ajal kasutada troponiini testi, et jälgida ravimiravi ja seda vastavalt vajadusele kohandada..

Kuidas teha troponiini testi?

Südameinfarkti korral on peamine mitte jätta erakorralise ravi aega vahele, seega oleks ideaalne lahendus kasutada ekspress-troponiini testi meetodit. Selle infarkti testimise saab teha patsient ise või kiirabiarst. Kiire troponiini test viitab troponiini diagnoosimise kvalitatiivsele meetodile.

Kvantitatiivset diagnostikat troponiini veres saab teha ainult kliinilises laboris. See on üsna pikk aeg võrreldes kiire ja kiiret kiirdiagnostikat. Ekspress-troponiini test viiakse läbi 12 minutist kuni 20 minutini.

Selle ekspressi toimemehhanism on väga lihtne. Katseseadmel tuleb vastavalt kasutusjuhendile manustada mõned tilgad verd rakendusalale, kus on antikehad, alates puudutusest, millega molekulid reageerivad, ja moodustub kompleks. 15 minuti jooksul näitab reaktsioon troponiinide olemasolu, kui neid on.

Selle testi kohaselt eraldatakse erütrotsüüdid ja markeritega plasma siseneb tuvastustsooni, milles on signaalijoon, kuhu kantakse streptavidiinvalku, samuti kontrolljoon immobiliseeritud troponiiniga. Kontrollriba on antikehadega.

Värvimuutus troponiini testi ekspressis näitab troponiini molekulide olemasolu plasmas. Kui kontrollriba on värviline, näitab see, et testimine viidi läbi vastavalt reeglitele.

Testimise dekodeerimine ekspressmeetodil:

  • 1 riba on negatiivselt värvunud, troponiini plasmas ei tuvastata,
  • 2 riba värvitakse positiivse näitajaga, veres on troponiini,
  • Kui triipe üldse ei ilmu, ei ole test hooldatav..

Troponiinisüsteemide hind

Kiirtestid I ​​tüübi TN määramiseks seerumis, plasmas ja veres.

Saadaval kõigis apteekides:

  • Troponiini test-ekspresskomplekt THI molekulide tuvastamiseks Wondfo abil.
  • Ekspress troponiini tootjalt Formed.
  • Troponiini testi ekspress troponiini määramiseks veres, plasma koostises ja seerumis, ettevõttelt "Cito Test".

Iga troponiini testikomplekt sisaldab:

  • Test - kassett tihedalt fooliumisse pakitud,
  • Pipett vere kogumiseks ja väljastamiseks,
  • Juhised testi kasutamiseks.

Vere analüüsimine troponiini suhtes laboris

Uurige Tn T või Tn I, võttes vereproovi katseklaasi. Selle analüüsi saab teha kohe või vereproovi külmutada.

Testimismeetod:

  • Diagnostikaks saab kasutada I ja T tüüpi. Need on mõlemad kasulikud infarkti markerid ja annavad sama kliinilise hinde.,
  • Diagnostikas ei saa kasutada erinevate tootjate troponiini testi, sest selliseid võrdlusi ei saa teha. Troponiini testi Tn T ja Tn I võrdleva uuringu tulemus on selles olukorras vale, isegi kui neil on samad võrdluspiirid,
  • Võrdlus ühes analüüsis: testida saab ainult ühelt tootjalt, ühelt tootepartii numbrilt. Ainult sel juhul võite olla kindel 100% biokeemia tulemuses,
  • Troponiini T uuritakse vastavalt väljatöötatud standardite süsteemile, troponiin I-l sellist süsteemi pole,
  • Esimest korda võetakse veri prooviks arenenud südameataki esimese sümptomatoloogia korral, kui troponiini indeksit ei määrata, tuleb diagnoosi korrata 2 3 tunni pärast,
  • Sellise tehnika täpsusega on võimalik õigeaegselt jälgida südameataki arengut, samuti jälgida taastumise dünaamikat.

Kõrge troponiini kontsentratsiooni koronaarsündroomi põhjused

Troponiini test on meetod vere koostise uurimiseks südameataki ajal..

Ja see hõlmab troponiini kontsentratsiooni määramist plasmas:

  • Koronaarse sündroomiga troponiin T (Tn T) ilmub veres 2-6 tundi pärast pärgarteri ummistumist. Suurenenud indeks kestab kuni 14 kalendripäeva ja mõnikord kuni 21 kalendripäeva,
  • Troponiin I (Tn I) on üks varasemaid markereid, mida saab diagnoosida 2 tundi pärast koronaarsündroomi sümptomite ilmnemist, aktiivsus ilmneb esimesel päeval ja see troponiin on veres kuni 7 kalendripäeva.

I tüüpi troponiin

Troponiin I etioloogia veres, plasmas ja seerumis on esiteks müokardiinfarktist põhjustatud koronaarsündroom. Samuti troponiini ühendi kompleksi hävitamiseks ja Tn I verre sisenemiseks.

On ka muid põhjuseid:

  • IHD (isheemiline südamehaigus) kroonilises vormis,
  • Lihase kahjustus luustikul.

Südamereuma

Nendel põhjustel on troponiini Tn I kontsentratsioon seerumis ainult 10% väiksem kui südameataki ja pärgarteri puudulikkuse korral. Kineetika näitab antud valgu molekuli saagist kahefaasilise joone kõverana, millel seerumi kontsentratsiooni tõus toimub 2 tunni jooksul.

Maksimaalne kontsentratsioon koguneb 16-20 tunni pärast alates patoloogia esimeste sümptomite tekkimisest (see on esimene maksimaalne faas). Pärast seda toimub kontsentratsiooni langus ja 60 tunni pärast ilmub troponiini akumuleerumise korduv tõus (akumuleerumise teine ​​faas).

Muudel põhjustel tõuseb Tn I ainult üks kord. Troponiin naaseb normaalnäitaja tasemele 7 kalendripäeva möödudes, harvadel juhtudel esineb kehas viivitust ja kuni 14 kalendripäeva.

Müokardiinfarkti peamiste kardiomarkerite dünaamika

Troponiini tüüp T

Troponiini tüüp T on kardiomarker, millel on vähem suunatud müokardiinfarkti spetsiifilisus. Marker reageerib mitte ainult südameorgani patoloogiatele, vaid ka mittesüdamlikele põhjustele. Seetõttu on selle markeri etioloogia palju laiem kui Tn I-l. Lisaks ägedale koronaarpuudulikkuse sündroomile ja ka südameatakk.

See troponiin suureneb koos:

  • Stenokardia,
  • Väike fokaalne infarkt,
  • Pärast pärgarteri šunteerimist,
  • Pärgarterite angioplastika,
  • Südame siirdamine (tähistatakse kuni 3 kalendrikuud),
  • Müokardiit.

Nende patoloogiate korral suureneb vere koostises või vereplasmas troponiin, kuid selle valgu molekulide tase ei ole nii kõrge kui südameataki korral..

Troponiini taseme dünaamika erinevused ägeda müokardiinfarkti ja ebastabiilse stenokardia korral

Võrdlev kineetika

Kui võrrelda kõiki kolme troponiini samades proportsioonides ja samades tingimustes, siis saame jälgida asjaolu, et troponiin T-l on oma selged ja iseloomulikud erinevused.

Tn T võrdluskineetika Tn I ja Tn C-ga:

  • Pärast valusündroomi tekkimist akumuleerub TNT veres kolme tunni jooksul. See näitaja on tingitud verevoolusüsteemi seisundist isheemilises fookuses,
  • Järgmise 72-100 tunni jooksul TNT tase tõuseb ja suurendab selle kontsentratsiooni algsest, mitte vähem kui 40-50 korda ja mõnikord isegi kõrgemaks. Maksimaalne kontsentratsioon tekib 100 tunni pärast, siis see indeks peatub ja nii jätkub see 7 kalendripäeva,
  • 7 kalendripäeva möödudes hakkab see langema. Langus toimub aeglaselt ja see marker määratakse veres kuni 20 kalendripäeva.

Tn T indeks trombolüütilise ravi ajal

Erakorralise ja intensiivse trombolüütilise raviga muudab troponiin T veres 100 tunni jooksul väärtust 2 korda:

  • Maksimaalse kontsentratsiooni esimene faas toimub 14 tundi pärast südamelihase südamelihase kahjustuse esimest sümptomatoloogiat,
  • Suure kontsentratsiooni teine ​​faas toimub pärast 100-tunnist ravi ja see troponiini tase on madalam kui esimese tõusu ajal.

Samuti on ägeda müokardiinfarkti ravimise soodsa dünaamika korral troponiini taseme langus 5. päeval ja pärast nädala möödumist südameataki hetkest väheneb see täielikult.

Troponiini biokeemilise analüüsi eelised

Troponiinide biokeemilise analüüsi (troponiini test) aluseks on ägeda koronaarsündroomi korral südamelihase nekroosikolde moodustumise alguse kahtlus..

Troponiini reguleeriv kompleks on esimene märk südamelihase suure fokaalse ja väikese fokaalse infarkti määramiseks, kuna kompleksi molekulid on ühed esimesed, mis nekroosi ajal lagunema hakkavad ja verre sisenevad..

Troponiini testi saate teha järgmistes olukordades:

  • Müokardiinfarkti äge rünnak koos markerite mittespetsiifilise suurenemisega,
  • Infarkti alaäge vorm. Hilise markerina on troponiini testimine ideaalne, kuna uuringu ajaks on CK markerid ja MB-CK markerid juba normatiivsete näitajateni jõudmas.,
  • Trombolüüsi jaoks ja selle tulemuste hindamiseks,
  • Südame lihase isheemilise kahjustuse ulatuse määramiseks,
  • Asümptomaatilise südameataki kindlakstegemine enne südamelihase operatsiooni,
  • Ägeda koronaarsündroomi korral, mille võib põhjustada südameatakk,
  • Ravi kontrollimiseks hepariinirühma ravimitega.

Äge koronaarsündroom

Südame troponiinide testimismeetodeid täiustatakse, töötatakse välja tundlikumad antikehad, mis võimaldavad lühikese aja jooksul määrata müokardi kahjustuse taset.

Täpse diagnoosi saate kindlaks määrata 2 tunni jooksul pärast südameataki esimesi märke, kasutades troponiini testi. Ja pärgarteri sündroomi ja südameataki korral on aeg inimese elu päästmisel peamine näitaja..

Kardiomarkerite spetsiifilisus müokardiinfarkti korral

Koronaarsündroomi ja müokardiinfarkti rünnakuga patsientidel võib esimene troponiini test anda troponiini valgu molekulide negatiivse esinemise veres. See juhtub nii korduva suurfokaalse kui ka väikese fokaalse infarktiga. Seetõttu on vaja teada kasvu dünaamikat ja rakendada õigeaegset uuesti testimist.

Troponiin T-l on dünaamikas oma eripärakardiomarkeril on omadused, mis suurendavad indeksit 3 tunni ja kuni 8 tunni pärast,
saavutab maksimaalse kontsentratsiooni alates 12 tunnist - kuni 100 tunnini,
normaalväärtus tekib 14 kalendripäeva pärast.
I tüüpi troponiinil on kasvu dünaamikas oma eripärakardiomarkeril on omadused, mis suurendavad indeksit 4 tunni ja kuni 6 tunni pärast,
saavutab maksimaalse kontsentratsiooni esimesel päeval - 12 tunnist 24 tunnini,
norm tuleb, pärast 10 - 21 kalendripäeva.

Järeldus

Troponiini test on hea vanade mikroinfarktide korral, kui teised markerid annavad valepositiivset teavet.

Troponiini test võimaldab analüüsida patsiente, kellel on olnud asümptomaatiline jalgade mikroinfarkt või rünnak oli ilma väljendunud sümptomiteta.

Selline rünnak võetakse stenokardia rünnakuks ja selle peatab nitroglütseriin. Indikaator troponiinide olemasolu kohta plasmas võimaldab ravida ravimeid ja vältida mikroinfarkti keerulist vormi.

Kuidas troponiini testi tehakse ja selle olulisus

Mis on troponiini test?

Müokardikahjustuse spetsiifiline troponiini test

Troponiini test on südamelihase kahjustuse väga spetsiifiline marker, mis võimaldab patoloogiat tuvastada kõige varajasemas staadiumis. Juba 3 - 6 tundi pärast müokardi vigastust tõuseb troponiini tase märkimisväärselt. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 12-14 tunni pärast, suurenenud tase püsib veel 7-10 päeva, mis võimaldab testil kindlaks teha "vastamata" müokardiinfarkti.

Troponiinid (Tn) on valguühendid, mida leidub südames ja skeletilihastes. Südamehäirete diagnoosimiseks kasutatakse troponiini I (TnI) ja troponiini T (TnT) väärtusi. Need valgud vereringes praktiliselt puuduvad, osaledes südamelihase kokkutõmbumisprotsessides, kuid kui müokardi kude on kahjustatud, vabaneb Tn lümfisüsteemi ja tungib seejärel vereringesse..

TnI ja TnT omavad absoluutset kardiospetsiifilisust, kuna nende isovorm on iseloomulik müokardile ja pole sarnane skeletilihaste isovormidega. Tn testid võivad olla kvantitatiivsed, läbi viia laboris ja kvalitatiivsed, võimaldades testribade abil tuvastada valgu kontsentratsiooni suurenemist laborivälises keskkonnas..

Normaalsed indikaatori väärtused

Troponiini kontrollimine aja jooksul on väga oluline.

Väärtuste erinevus tuleneb erinevusest lähenemisviisis Tn tuvastamiseks. Müokardist vabanenud TnI ja TnT liiguvad mööda vereringet üksikute molekulide, binaar- ja kolmekomplekside kujul ning moodustuvad ka nende modifitseerimise ja lagunemise saadused. Igat tüüpi TN-de äratundmiseks on vaja valida sobivad monoklonaalsed antikehad, mida on väga palju.

Iga tootja valib oma antikehade koostise, mis kajastub tulemustes. Seetõttu on absoluutnäitajate võrdlev hindamine võimalik ainult siis, kui need tuvastati sama tootja katsete abil. Kuid protsendi protsentuaalse kasvu või languse dünaamikat saab jälgida erinevate tootjate testide tulemuste põhjal..

Troponiini taseme suurenemise põhjused

Troponiini kasv - kardiomüotsüütide nekroosi marker

Viimase põlvkonna ülitundlikud TN-testid tuvastavad valkude kontsentratsiooni kerge tõusu tervetel inimestel. Pärast mitmeid uuringuid leiti, et väikese taseme tõusu võib põhjustada väikese koguse Tn molekulide eraldumine järgmistel juhtudel:

  • kardiomüotsüütide uuenemise tagajärjel;
  • kardiomüotsüütide membraanide taastuva kahjustusega;
  • loodusliku rakusisese proteolüüsi tulemusena;
  • rakusiseste organellide moodustumise ja vabanemise ajal;
  • väikesemahulise müotsüütide nekroosi taustal;
  • raku apoptoosi tagajärjel;
  • mööduva isheemiaga, mille võib põhjustada kõrge intensiivsusega füüsiline aktiivsus. Mõne päeva jooksul normaliseerub sel juhul Tn tase..

Neeruhaiguse korral võib troponiini tase muutuda

Tn taseme märkimisväärne tõus toimub tingimuste tõttu:

  • müokardiinfarkt (MI);
  • traumaatiline südamekahjustus (vigastus, kontusioon);
  • südamelihase põletik;
  • kardiomüopaatia;
  • kroonilise südamepuudulikkuse raske staadium;
  • vatsakese düsfunktsioon ägeda kopsuemboolia taustal;
  • ventrikulaarne hüpertroofia;
  • angioplastika tagajärjed;
  • hüpertensioon;
  • septiline šokk ja muud šoki seisundid;
  • äge mürgistus;
  • neerupuudulikkuse viimane etapp;
  • harvadel juhtudel: Duchenne-Beckeri lihasdüstroofia, levinud intravaskulaarne koagulatsioon, ulatuslikud põletused, rasedate hüpertensioon.

Püsivalt kõrgenenud TH tase näitab tüsistuste riski stabiilse pärgarteri haiguse korral..

Näidustused uuringuks

Test viiakse läbi peamiselt müokardi kahjustuste tuvastamiseks. Uuringud näevad ette:

  1. MI diagnoosimiseks;
  2. MI-ga patsiendi seisundi jälgimine, sealhulgas prognoosimiseks;
  3. Ravitaktika valik ägeda koronaarsündroomiga (ACS) patsientidel.

Ettevalmistus uuringuteks

Esimene vereproov testimiseks tehakse kohe pärast patsiendi saabumist

TN-test tehakse tavaliselt siis, kui haiglasse satub patsient, kes kaebab valu rindkere piirkonnas. Esimene analüüs viiakse läbi kohe, järgnevad - 6 ja 12 tunni pärast või muude intervallidega, sõltuvalt kliiniku valitud diagnostikast. Kuna test viiakse läbi kiiremas korras, ei ole selle ettevalmistamine võimalik. Toit ega kellaaeg ei mõjuta tulemust, valesti tõusnud taseme ainus põhjus võib olla liigne füüsiline koormus.

Ekspressmeetod

Kiire analüüsi saab teha katsekasseti abil, mis kajastab kõrgendatud taseme olemasolu või selle puudumist 10 minutit pärast testimise algust. Uurimistööks võib kasutada verd sõrmest või veenist, seerumist või plasmast.

Ekspresstest töötab immunokromatograafilise analüüsi põhimõttel. Kui konjugaat reageerib TH-ga, moodustub kompleks, mis interakteerub seejärel membraani testtsoonis olevate antikehadega. Selle tulemusena moodustub kontrolltsoonis joon, mis näitab testi tervist. Teise rea ilmumisel loetakse test positiivseks, sõltuvalt Tn kontsentratsioonist võib selle värvuse intensiivsus olla erinev..

Dekodeerimise testid

Troponiini test on positiivne

Ekspresstesti läbiviimisel tõlgendatakse kaht mistahes intensiivsusega riba Tn suurenenud tasemena..

Tn taseme laborianalüüs ei ole ka täpse diagnoosi alus, vaid abimarker koos EKG tulemuste, sümptomite ja muude kliiniliste andmetega. Valdavas enamuses juhtudest tähendab kõrge TH tase seda, et on tekkinud müokardiinfarkt, see tähendab, et südamelihasrakkude surm aitas kaasa TH vabanemisele..

Kui patsiendil on südamevalu või stenokardia rünnakud, kuid mitu korda läbi viidud test näitas negatiivset tulemust, on südamekahjustus 95% juhtudest välistatud..

Troponiini testi roll ägeda koronaarsündroomi diagnoosimisel

Troponiini test on ACS-i diagnoosimisel väga spetsiifiline

TH taseme testide tulek võimaldas ACS-iga patsientide seas avastada suuremat arvu MI-sid, mis viis korduvate südameatakkide ja surmade vähenemiseni. Esimestel testidel oli madal tundlikkus, kuid nende abiga diagnoositi ACS-iga patsientidel 25% rohkem südameatakke kui kreatiinkinaasi CF-fraktsiooni analüüsil, mida varem kasutati MI markerina.

Arendades ilmusid uued Tn testid, keskmise ja kõrge tundlikkusega. Keskmise tundlikkusega testide kasutamine suurendas ACS-iga patsientide avastatud MI arvu veel 25 - 30%. Väga tundlikud testid võimaldavad tuvastada mitte ainult veelgi suuremat arvu müokardikahjustusega patsiente, vaid ka tuvastada patsiente, kellel on suur risk südamepatoloogiate ebasoodsaks arenguks. See hõlbustab optimaalse ravi õigeaegset määramist ja vähendab kardiovaskulaarsete komplikatsioonide arvu ja suremust.

Testitulemused aitavad ravirežiimi kohandada

Test võimaldab nii avastada kui ka välistada MI-d ACS-i haiglasse sattunud patsientidel, mis võimaldab valida progresseeruva stenokardiaga patsientidele tõhusa ravitaktika, määratleda soodsa ja ebasoodsa prognoosiga patsientide rühm..

AKS-i patsiendid on arenenud riikides kõrgeima suremuse rühma. Tn-testide abil sai võimalikuks ohtlike seisundite varajane ja täpne tuvastamine, mis viis ACS-i patsientide suremuse vähenemiseni peaaegu 2 korda.

Troponiin I

Troponiin I - valk, mida leidub südamelihases ja mis lastakse südamelihase infarkti ajal vereringesse..

Ingliskeelsed sünonüümid

Tn I, südamele spetsiifiline troponiin I, cTn I.

Ng / ml (nanogramm milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Ärge sööge 2-3 tundi enne testi (võite juua puhast gaseerimata vett).
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Troponiinid on valkude perekond, mida leidub skeletilihastes ja südamelihastes - müokardis. Troponiini on kolme tüüpi: troponiin C, troponiin I ja troponiin T. Koos osalevad nad lihaste kokkutõmbumises. Troponiini I ja troponiini T leidub ainult südamelihases. Need kardiospetsiifilised troponiinid (neid nimetatakse ka cTnI ja cTnT) veres praktiliselt puuduvad. Müokardi kahjustuse korral satuvad südametropiinid I ja T vereringesse suures koguses. Verre sisenevate troponiinide kogus sõltub otseselt müokardi kahjustuse mahust.

Troponiin I on südamelihase kahjustuste suhtes kõige tundlikum ja spetsiifilisem. Kui inimesel on müokardiinfarkt, see tähendab südamelihase osa surm, siis troponiinide tase veres tõuseb 3-4 tundi pärast vigastuse tekkimist ja võib püsida tõusnud 10–14 päeva.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

Troponiin I testimine on kõige sagedamini vajalik müokardiinfarkti kinnitamiseks või vastupidi, välistamaks ägeda südamevalu või muude sümptomitega patsiente. Seda manustatakse tavaliselt koos teiste südamelihase kahjustuse markeritega, nagu kreatiinkinaas MB ja müoglobiin. Sellegipoolest on troponiin I südameataki määratluses "kuldstandard", kuna see on spetsiifilisem kui muud näitajad (mis võivad suureneda ka skeletilihaste kahjustuste korral) ja püsib pikka aega kõrgenenud..

Lisaks kasutatakse seda testi südamelihase kahjustuse ulatuse hindamiseks ja ka südamevälistest põhjustest põhjustatud rinnavalu eristamiseks. Kui inimesel tekkis valu või ebamugavustunne rinnus, samuti muid sümptomeid, mis olid seotud südame isheemiatõve ägenemisega, ja samal ajal ei pöördunud ta mitu päeva arsti poole ja troponiin I on endiselt kõrgendatud, tähendab see, et südamelihas on kahjustatud.

Kui uuring on kavandatud?

See uuring viiakse läbi, kui kahtlustatakse ägedat müokardiinfarkti. Veri võetakse kohe pärast patsiendi haiglasse lubamist ning 6 ja 12 tundi pärast esimest kogumist.

Troponiin I testimist kasutatakse tavaliselt koos teiste südamelihasekahjustuste markeritega, nagu kreatiinkinaas MB ja müoglobiin, et täpsemalt hinnata südamelihase ägeda vigastuse olemasolu või puudumist..

See test on näidustatud stabiilse stenokardiaga patsientidele, kui seisund halveneb, sümptomid ilmnevad puhkeolekus ja / või raviga ei parane. Järelikult muutub stenokardia ebastabiilseks, mis suurendab müokardiinfarkti riski..

Samuti on ette nähtud troponiin I test:

  • kui kahtlustatakse südamelihaskoe põletikku - müokardiit - ja muid haigusi, mis põhjustavad müokardi kahjustusi,
  • enne ja pärast röntgenoperatsioone (angioplastika ja stentimine) ja südameoperatsioone (koronaararterite šundi siirdamine) südamele, et tuvastada võimalikke müokardi kahjustusi.

Mida tulemused tähendavad?

Võrdlusväärtused: Troponiini I taseme tõus veres

Troponiin I kontsentratsiooni suurenemise peamine põhjus on südamelihasrakkude surm, mis juhtub kõige sagedamini müokardiinfarktiga. Pärast infarkti püsib troponiin I tase veel 10–14 päeva.

Palju harvemini võib troponiin I suureneda järgmistel põhjustel.

  • Müokardiit - infektsioosne südamelihase põletik
  • Perikardiit - südame limaskesta põletik.
  • Kopsuemboolia - kopsuarteri blokeerimine trombiga, mis viib verevoolu piiramiseni kopsu piirkonnas.
  • Südametrauma, sealhulgas kirurgiline.

Mis võib tulemust mõjutada?

Troponiin I tõuseb mõnikord pärast intensiivset treenimist isegi tervetel inimestel.

"Müokardiinfarkti" diagnoosi ei tehta ainult troponiini I suurenenud taseme põhjal. See nõuab patsiendi seisundi terviklikku hindamist, mida saab läbi viia ainult arst. See võtab arvesse valusündroomi olemust, haiguse arengu ajalugu, EKG-d, muude laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemusi.


Järgmine Artikkel
Vererõhu määr täiskasvanutel ja lastel