Reoentsefalograafia: mis see on ja miks seda teostatakse


Kaasaegses arstiteaduses on südame- ja veresoontehaiguste diagnoosimiseks palju meetodeid. Üks neist on reoentsefalograafia (REG). Tõenäoliselt on iga lugeja seda sõna kunagi kuulnud, kuid ei tea, mis see on ja miks seda teostatakse. Ütleme.

Mis see on?

Reoentsefalograafia (REG) on funktsionaalse diagnostika meetod, mille abil saab hinnata ajuveresoonte seisundit. REG-i abil on võimalik iseloomustada ajuveresoonte veretäitumist, nende elastsust, toonust (seina pinget), venoosse väljavoolu seisundit, samuti verevarustuse sümmeetriat mõlemal poolkeral..

Need näitajad muutuvad koos veresoonte kahjustusega, mis on põhjustatud suhkurtõvest, hüpertensioonist, ateroskleroosist. REG aitab diagnoosida emakakaela osteokondroosi ja selgroogarteri sündroomi. See uuring määratakse sageli vaskulaarse düstoonia korral..

Meetodi olemus on mõõta kudede vastupidavust elektrivoolule. Kui anumad on täidetud verega (elektrolüüt), väheneb kudede elektriline takistus, mille fikseerib reograaf. Selle takistuse muutuse kiirust kasutatakse verevoolu kiiruse hindamiseks anumas ja selle seinte "sirgendamise" kiiruse määramiseks verevoolu toimel..

Praegu seatakse kahtluse alla meetodi diagnostiline väärtus. Sellegipoolest kasutatakse REG-i laialdaselt neuroloogiliste ja vaskulaarsete haiguste korral veresoonte toonuse ja vere täitumise esmaseks hindamiseks. REG-iga saadud andmed on mittespetsiifilised, need ei osuta mingile konkreetsele haigusele. REG tulemused kirjeldavad ainult ajuveresoonte funktsionaalset seisundit. Seetõttu on diagnoosi selgitamiseks kõige sagedamini vaja muid, täpsemaid uurimismeetodeid..

Kuidas uuringuks valmistuda?

REG-i tulemused on usaldusväärsemad, kui enne nende teostamist piisavalt magate..
Hommikul enne REG-i pole soovitatav juua kohvi, kanget teed ega suitsetada. Mõned vaskulaarset toonust mõjutavad ravimid saab arsti ettekirjutusel tühistada. Kuid kõige sagedamini viiakse uuring läbi patsiendi tavapärase ravi taustal..

Enne uuringut on vaja puhata istudes 10 - 15 minutit, vältides samas umbseid ruume.

Pikkade juuste omanikel peab nende kinnitamiseks olema juuksenõelad või juuksesidemed. Taskurätik või salvrätik ei sega, et saaksite pärast uuringut nägu ja kaela pühkida.

Kuidas uurimistööd tehakse?

REG viiakse läbi istuvas asendis. Mõõdetakse vererõhku. Katseisiku pähe pannakse elastne riba, mis kulgeb üle kulmude, kõrvade kohal ja piki pea tagaosa. Sellisel juhul on parem, kui juuksed eemaldatakse, sest need jäävad lindi alla ja häirivad diagnoosi. Lisaks on see piisavalt valus..

Seejärel kinnitatakse lindi abil väikesed ümmargused elektroodid: kaks kulmude kohal, kaks kõrvade taga ja kaks kuklaluu ​​piirkonnas. Mõnikord asetatakse elektroodide alla väikesed märjad marli salvrätikud. Pärast seda algab reoentsefalogrammi registreerimine. Tavaliselt võtab see paar minutit.

Pärast peamist arvestust saab läbi viia erinevaid funktsionaalseid katseid. Kõige sagedamini palutakse patsiendil võtta pool või kogu nitroglütseriini tablett keele alla. Kuid madala vererõhu, glaukoomi, nitroglütseriini talumatuse korral seda testi ei tehta. Katsealune võib selle teostamisest keelduda. Pärast nitroglütseriini võtmist registreeritakse reoentsefalogramm uuesti.
Mõnel juhul viiakse testid läbi keha ja pea positsiooni muutmisega (kallutused, pöörded), hinge kinni hoidmise või hüperventilatsiooniga, temperatuurikatsed, füüsilise koormusega ja teised..
Uuringud ise kestavad kuni 10 minutit. Uurimistulemuste töötlemise viib läbi funktsionaalse diagnostika arst ja selle protseduuri viib läbi õde. Sellega on seotud meditsiinilise aruande valmisoleku viivitamine.

Näidustused uurimistööks

  • Neuroloogilised sümptomid (pearinglus, peavalud, tinnitus, teadvusekaotuse episoodid);
  • mälu, une, kognitiivsete (kognitiivsete) funktsioonide rikkumine;
  • nägemise ja kuulmise halvenemine ebaselge iseloomuga;
  • reaktsioon ilmamuutustele (meteosensitiivsus);
  • pea trauma, aju põrutus või kontusioon;
  • kannatas insult;
  • arteriaalne hüpertensioon ja hüpotensioon (sh noortel inimestel - nn vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia);
  • emakakaela lülisamba patoloogia (selgroogarteri sündroom, lülisamba kaelaosa osteokondroos);
  • suhkurtõbi (veresoonte kahjustuste täiendavaks kinnitamiseks - diabeetiline mikroangiopaatia).

Uuringute vastunäidustused

Reoentsefalograafiat ei tehta, kui patsient keeldub uuringust.
Seda ei tehta juuste ja peanaha parasiit-, seen-, bakteriaalsete haiguste korral.
Kõigil muudel juhtudel pole meetodil vastunäidustusi..

Mis on aju REG

Aju tegevus põhineb selle regulaarsel hapnikuvarustusel, mis toimub keeruliste veresoonte moodustiste kaudu. Vaskulaarset võrku esindavad igat tüüpi veresooned - alates kõige väiksematest kapillaaridest kuni suurte arteriteni. Nende hästi koordineeritud töö on aju normaalse toimimise võti.

Mõnel juhul võib vereringe protsessi rikkudes isegi väike osa sellest areneda paljud nii pöörduvad kui ka pöördumatud patoloogiad. Esimeste väiksemate muutuste jälgimiseks kasutatakse sageli ajuveresoonte REG-i, mis võimaldab mõista põhjuseid ja tuvastada kahjustuse lokaliseerimist..

Uurimistöö olemus ja põhimõte

Mis on REG? Kui me dešifreerime lühendi ja tõlgime selle kreeka keelde, selgub, et reoentsefalograafia on "reo" - "voog", "encephalo" - "aju", "graafika" - "kirjuta, kujuta". Kõik kokku moodustavad aju verevarustuse registri. Selliseks peauuringuks kasutatakse nõrka elektrilist kõrgsagedusvoolu, mille läbimisel muutub koekindluse väärtus..

Veri, nagu peaaegu kõik vedelikud, on elektrolüüt ja kui see täidab anumaid, vähenevad elektritakistuse väärtused. Saadud väärtused salvestatakse spetsiaalselt selleks mõeldud aparaadi (reograaf) abil lindile, mille tulemuseks on kõver, mida nimetatakse entsefalogrammiks. Pärast andmete põhjal hinnatakse resistentsuse muutuse kiirust, mis näitab verevoolu kiirust, veresoonte täitmist ja muid näitajaid.

Mis määrab REG?

Arvestades, et aju reoentsefalograafia andmed võimaldavad hinnata ainult anumate funktsionaalset seisundit, ei saa seda pidada lõplikuks uuringuks. Saadud materjalide põhjal pole võimalik diagnoosi panna. Kuid see tehnika võimaldab teil kindlaks teha aju ringluse patoloogiate olemasolu ja nende spetsiifilise lokaliseerimise, mis aitab arstil sellele edasisel uurimisel keskenduda..

Pea pea annab teavet järgmiste verevoolu omaduste kohta:

  • umbes vaskulaarne toon;
  • täiteaste;
  • verevoolu kiirus;
  • vere viskoossus;
  • tagatisraha.

Millal on vajalik eksami määramine??

Ajuveresoonte reoentsefalograafia viiakse läbi kõigi ajuvereringe häirete tunnuste korral. Need võivad olla nii üksikud ilmingud kui ka patoloogilised seisundid - haigused, mida iseloomustab terve hulk sümptomeid. Diagnoosi määramiseni viivad sümptomid on:

  • pearinglus ja korduvad peavalud, migreen;
  • minestamine ja peapööritus;
  • nägemise ja kuulmise langus, vilistamine, tinnitus;
  • unehäired, mälu, õppimisvõime;
  • meteosensitiivsus (ilma mõju tervisele).

Pea REG-i määramist nõudvad patoloogiad hõlmavad järgmist:

  • kraniotserebraalne trauma (verevalumid, põrutused);
  • emakakaela lülisamba osteokondroos;
  • anamneesis ajuvereringe ägedad häired;
  • selgroogarteri sündroom, entsefalopaatia, spondüliit;
  • vegetatiivse-vaskulaarse ja neurotsirkulatsiooni düstoonia;
  • arteriaalne hüpo- ja hüpertensioon;
  • aju ateroskleroos.

REG-i uuringut soovitatakse kasutada pärilikkuse korral, mida süvendavad aju vaskulaarsed haigused, ja suhkurtõve korral, kui ilmnevad selle tüsistuste tunnused - mikroangiopaatia (väikeste anumate kahjustus). Samuti on selle rakendamine ette nähtud ravi efektiivsuse hindamiseks - ravimid, füto-, füsioteraapia või muud meetodid..

Kas on vastunäidustusi?

REG ehk reoentsefalograafia on aju uurimiseks täiesti ohutu ja kahjutu meetod ning seetõttu saab seda teha peaaegu kõigis patsientide kategooriates. Ainus erand võib olla ulatuslike haavapindade olemasolu pea selles osas, kuhu on vaja paigaldada elektroodid või seen-, nakkus- või parasiithaigused.

Vaimse haigusega inimesi on raske diagnoosida, kui nad ei saa olla rahulikus seisundis või teatud tüüpi patoloogiatega, millega kaasnevad kontrollimatud pealiigutused. Samuti on diagnostika läbiviimiseks vaja saada patsiendi luba uuringuteks. Vastasel juhul võetakse tema keeldumist vastunäidustusena ja protseduuri ei saa ette näha.

Kas REG vajab eelnevat ettevalmistust??

Selle protseduuri läbiviimiseks pole selgeid reegleid - kõige täpsemate tulemuste saamiseks on ainult mõned soovitused. Esimene asi, mille eest patsient peaks hoolitsema, on ärevuse ja stressi minimeerimine. Uuringu eelõhtul magage kindlasti hästi ja lõõgastuge. Enne diagnoosi on keelatud juua musta teed, kanget kohvi, alkoholi sisaldavaid jooke ja peate suitsetamisest hoiduma. Kuna see võib närvisüsteemile põnevalt mõjuda, tõstke pea- ja kaelasoonte toonust, samuti vererõhku, mis viib uurimismaterjalide moonutamiseni..

Viimane söögikord peaks olema hiljemalt 1,5–2 tundi enne protseduuri algust, ideaaljuhul viiakse uuring läbi tühja kõhuga. Mõnel juhul võib arst enne uuringut tühistada veresoonte toonust mõjutavate ravimite võtmise. Kuid see kehtib ainult kursuse eesmärgil kasutatavate ravimite kohta - kui patsient võtab neid ravimeid pidevalt, siis diagnoositakse nende taustal.

Protseduurile saabudes ei pea uuritav isik kohe diagnostikakabinetti minema. Esiteks peab ta puhkama ja lõõgastuma vähemalt 15–20 minutit, istuma hästi ventileeritavas ruumis või koridoris ja seejärel minema reoentsefalograafiasse. Pikkade juustega inimesed peaksid uuringule kaasa võtma elastse riba, et hoida seda hobusesabas. Kuna elektroodide paigaldamisel segavad juuksed diagnostikut ja määrduvad ka pealekantud kontaktpasta või geeliga.

Diagnostiline protsess

Protseduur viiakse läbi 2-6-kanalise reograafi abil, mille võimalused on otseselt seotud kanalite arvuga, see tähendab, et mida rohkem neid seadmes on, seda rohkem saab uurida aju piirkondi. Reeglina teostab diagnostilist tegevust ise keskastme kvalifikatsiooniga meditsiinitöötaja, arst aga dekrüpteerib salvestatud materjalid..

Aju REG läbimiseks kutsutakse patsienti mugavalt diivanil lamama või istuma, proovima lõõgastuda ja silmad sulgeda. Meditsiinitöötaja fikseerib elektroodid pähe, olles eelnevalt neile määrinud geeli või kontaktpasta, ja kinnitab elastse lindiga. See on fikseeritud mööda kolju ümbermõõtu - kulmude, kõrvade kohal ja katab pea tagaosa. Diagnoosimisel saadetakse elektroodide kaudu ajusse elektrisignaale ja sel ajal kuvatakse arvutiekraanil teave, mis iseloomustab veresoonte seisundit ja vereringet neis..

Vähem kaasaegsetes reograafides ei edastata uurimistulemusi arvutisse, vaid salvestatakse paberilindile. Elektroodide kinnitamise kohad määratakse kindlaks vajadusega uurida aju konkreetset piirkonda. Nii et vajadusel uurige:

  • välimine unearter, elektrijuhid kantakse üle kulmude välise kõrvaava ette ja ette;
  • sisemine unearter - kinnitatud ninasilla pinnale ja aurikuli taha, mastoidprotsessi piirkonnas;
  • selgroogsete arterite kogum - on kinnitatud kuklaluu ​​tuberkulli ja mastoidprotsessi pinnale ning soovitatav on registreerida EKG samaaegselt REG-ga.

Pärast eksami põhiosa lõpetamist viiakse läbi funktsionaalsed testid, kui arst peab seda vajalikuks. Neile saab määrata ühe või mitu korraga. Kõige tavalisemad proovid on järgmised:

  • nitroglütseriini võtmine - 1 tablett keele alla (vastunäidustatud glaukoomi, hüpotensiooni ja ravimi suhtes allergiaga inimestele);
  • kehaasendi muutus - kokku või ainult pea kallutusi ja pöördeid;
  • kopsude hüperventilatsioon (sügav hingamine) 3-5 minutit;
  • hinge kinni hoidmine ja täiendav füüsiline aktiivsus.

Pärast funktsionaalsete testide lõppu korratakse REG-d ja hinnatakse kahe reogrammi erinevusi. Uuring võtab aega umbes 10 minutit. Selle läbimise ajal ei esine inimesel ebameeldivaid aistinguid, ainus asi, mis teda häirida võib, on nitroglütseriini võtmisest tingitud peavalu. Sellel ravimil on mõnikord sarnane negatiivne mõju. Seejärel jätkab spetsialist tulemuste dešifreerimist..

Reoentsefalogrammi dekodeerimine

Pea anumate REG-i eemaldamise käigus saadud andmete õigeks tõlgendamiseks peab diagnostik teadma teavet protseduuri läbinud inimese täpse vanuse kohta. Selle põhjuseks on vereringe olemuse ja veresoonte toonuse erinevus erinevates vanuserühmades. See tähendab, et see, mida peetakse eakate ja seniilse vanuse normiks, on selge kõrvalekalle noorte või laste normist..

Reoentsefalogramm näeb välja nagu laineline kõver ja igal selle fragmendil on vastav nimi. Tõusvat osa nimetatakse anakrotiks, laskuvaks osaks on katakrota, nende vaheline paind on sisselõige ja väike haru pärast seda, kui see on dikrota. Dekodeerimisel hindab spetsialist järgmisi omadusi:

  • lainete kõikumiste regulaarsus;
  • anakroti ja katakrota välimus;
  • laine tipu tunnused;
  • initsiatsiooni asukoht ja dikrota, viimase sügavus;
  • täiendavate paindumiste olemasolu ja olemus.

REG-diagnostika tunnused

Tuleb märkida, et reoentsefalograafia ei ole iseseisev diagnoos - see ei võimalda seda ega teist diagnoosi kinnitada - kardioloogiline, neuroloogiline või angiopaatiline. Kuid õigeaegselt välja kirjutatud, näitab see vaskulaarsete patoloogiate esinemist haiguse algusjärgus. Reeglina on REG ette nähtud paralleelselt teiste diagnostiliste meetoditega, mis aitavad hinnata aju ja kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsust kompleksis.

Sageli soovitavad arstid teha südame EKG (elektrokardiogramm) ja aju EEG (elektroentsefalogramm). Nende protseduuride tulemused võimaldavad täpsemalt uurida südamelihase toimimist ja hinnata ajutegevuse biovoolusid. See kitsendab oluliselt patoloogiliste protsesside otsimise ja tuvastamise ulatust, võimaldab määrata piisava ravi ja võimaldada patsiendil vabaneda elukvaliteeti halvendavatest sümptomitest..

Hiljuti hakati REG-i diagnoosimiseks vähem kasutama, kuna Doppleri anumate ultraheliuuring asendas seda. Kuid praktikas märgitakse, et reoentsefalograafia käigus registreeritud näitajaid ei saa ultrahelilainetega registreerida. Seetõttu ei välista need meetodid üksteist, vaid vastupidi, täiendavad üksteist..

Doppleri ultraheliuuring võimaldab hinnata veresoonte struktuuride anatoomiat, samas kui REG aitab uurida nende funktsionaalset seisundit, see tähendab määrata kindlaks nende töö kvaliteet ja normide järgimine. Kuigi mõned spetsialistid on selle diagnoosimeetodi suhtes üsna skeptilised, ei keeldu paljud meditsiiniasutused sellest. Ja patsient, olles saanud protseduurile aja, saab selle läbida nii riiklikes haiglates kui ka erakliinikutes..

Ajuveresoonte reoentsefalograafia

Ajuveresoonte reoentsefalograafia on uuring, mis võimaldab teil kindlaks teha peamise "keskuse" verevarustuse häire põhjuse, mis koordineerib kogu organismi tööd..

Aju struktuuride alatoitumise korral kannatab patsiendi elukvaliteet, isheemiat põhjustanud tegurite kõrvaldamine võib patsiendi täieliku elu tagasi viia.

  1. Mida uuritakse
  2. Näidustused
  3. Vastunäidustused
  4. Menetluse käik
  5. Mida REG-i pead võivad näidata
  6. Kasu

Mida uuritakse

Ajuveresoonte REG võimaldab hinnata vere liikumist kolju sisse tungimata.

Hinnatakse toitumisalast seisundit teatud piirkonnas, nimelt: veresoonte toon, vereringevõrgu täitumiskiirus, vere viskoossuse seisund.

Näidustused

Ajuveresoonte REG viiakse läbi arsti juhiste järgi diagnostilistel või profülaktilistel eesmärkidel. Protseduuri saab läbi viia nii täiskasvanutele kui ka lastele, sellel ei ole negatiivset mõju tervisele.

Üle 50-aastastele eakatele mängib see diagnoos olulist rolli algavate patoloogiliste protsesside õigeaegses määramisel. REG-uuringut kasutades on võimalik haigust ennetada enne sümptomite tekkimist, sest iga inimese protsessid on erinevad, mis tähendab, et pimeda ravi on võimatu..

Aju REG määratakse järgmiste kaebuste esitamisel:

  • tugevad peavalud, eriti seletamatu põhjusega;
  • pearinglus ja minestamine;
  • emakakaela ja kolju vigastused;
  • pärilik tegur (veresugulaste veresoonte haigused);
  • kardiopsühhoneuroos;
  • aterosklerootilised muutused;
  • sõltuvus ilmastikutingimustest;
  • mälu, nägemise või kuulmise kaotus, eriti kui põhjus on ebaselge;
  • kriisid;
  • ägeda vereringepuudulikkuse rünnakud.

Või järgmiste väljakujunenud haigustega:

  • entsefalopaatia;
  • selgroogarteri sündroom;
  • Parkinsoni tõbi;
  • hüpofüüsi kasvaja kahtlus;
  • kognitiivsed häired.

Aju REG võimaldab teil määrata täpse diagnoosi või kahtluse korral kinnitada.

Vastunäidustused

Tserebrovaskulaarse reograafia absoluutsed vastunäidustused puuduvad, suhteline:

  • naha terviklikkuse rikkumine elektroodide paigaldamise kohtades;
  • vastsündinute periood;
  • patsiendi õppimisest keeldumine;
  • naha ja juuksefolliikulite haigused, millel on bakterid või seened, elektroodide paigaldamise kohtades.

Aju REG-i läbiviimise vastunäidustuseks on ka patsiendi suurenenud erutuvus või võimetus kontakti luua subjektiga psüühiliste või neuroloogiliste kõrvalekallete tõttu.

Menetluse käik

Ajuveresoonte reograafia viiakse läbi spetsiaalse aparatuuri (reograaf) abil - see on valutu ja kahjutu meetod ajuveresoonte aktiivsuse näidustuste võtmiseks..

  1. Patsient istub diivanil, võtab mugavas asendis.
  2. Pead kantakse metallplaatide kujul olevad elektroodid, mis on parema ühendamise jaoks eelnevalt töödeldud kontaktgeeliga.
  3. Elektroodid on kinnitatud kohtadesse, kuhu on planeeritud aju struktuuride uurimine.

REG-uuring on soovitatav läbi viia hommikul hästi puhatud olekus, helikindlas kabinetis, et koridorist tekkivad kõrvalised helid ei häiriks patsiendi tähelepanu ega mõjutaks tulemust. Samal ajal kui ajuveresoonte REG-i tehakse, istub patsient pingevabas olekus silmad kinni, seadme loetud andmed salvestatakse spetsiaalsele lindile.

Kui on vaja hinnata veresoonte seina tööd, võib rakendada üht vahendit, mis mõjutab veresoonte seina toonust:

  • kofeiin;
  • glütsiin;
  • papaveriini või aminofülliini lahused.

REG-i dekodeerimist viib läbi kitsas spetsialist, kes on saanud täiendava väljaõppe ajuuuringute valdkonnas.

Mida REG-i pead võivad näidata

Vastavalt mitmele seadme poolt loetavale tunnusele - lainete suurus ja amplituud, täiendava hamba olemasolu ja selle suhe võrreldes laskuva põhilainega - on võimalik hinnata aju aktiivsuse muutusi, eristada orgaanilisi protsesse patoloogilistest, määrata ajukahjustuse piirkond (fookuse lokaliseerimine).

Pärast ajuveresoonte REG-i pöörab arst tulemuste dekodeerimisel tähelepanu:

  • lainete korrapärasus;
  • ülaosa omadused, mis see on, kuidas see ümardatakse;
  • kuidas laskuvad ja tõusvad lained välja näevad;
  • määrab incisura, dikrootilise hamba lokaliseerimise ja lisalainete olemasolu.

Mida näitab pea REG laine kirjeldusega:

  1. Aju ateroskleroos määratakse järgmiste näitajate abil: laine sujuvus, tipu lamenemine ja täiendavate lainete puudumine laskuvas osas.
  2. Aju veresoonte aterosklerootilisi muutusi iseloomustab laine kuju kaare või kupli kujul.
  3. Arterite toonuse vähenemine määratakse amplituudi, kõrge järsu, laine terava tipu suurenemisega, samuti kui tuvastatakse nihutatud lokaliseerimisega suur dikrootiline hammas.
  4. Arteriaalse tooni tõusu tunneb ära laine graafilise kujutise väikese amplituudi järgi, anakrooti suurus pikeneb selle järsu vähenemisega, anakortil tuvastatakse täiendavaid laineid.

Pea REG-i vasospasmi korral on kõik tipud ümmarguse kujuga.

Hüpertensiooni korral on graafilised jooned kaootilised, määratakse erinevad tipud. Madal ja kõrge laine amplituud, graafiku erinevates osades ilmuvad täiendavad hambad, ilma kindla rütmita.

Ajuveresoonte REG-i dešifreerimine sisaldab veresoonte käitumise tüübi määratlust stressiga või stressita olukorras:

  1. Düstoonilist tüüpi iseloomustab veresoonte seinte vähenenud tooni ja nõrga impulsi täitmine. Düstoonia korral on võimalik venoosse vere stagnatsioon veresoonte voodis.
  2. Angiodistoniline tüüp sarnaneb esimesega, kuid erineb düstoonilisest selle poolest, et verevoolu rikkumine on seotud vaskulaarseina mehaaniliste muutustega, mis viib selle tooni vähenemiseni. Vereringe rikkumine lokaalselt, vigastuskohas.
  3. REG hüpertensiivset tüüpi iseloomustab veresoonte võrgu suurenenud toon, mis võib põhjustada ka vere liikumise raskusi.

Tähtis. Määratud tüüp pealaevade REG dekodeerimisel on ainult sümptom, mida saab määrata paljude erinevate diagnoosidega, mitte eraldi haigus.

Pärast ajuveresoonte reotsefalograafia tegemist ja käte ärakirja saamist ei tohiks ennast iseseisvalt diagnoosida ja ravi alustada. Need tulemused on arsti jaoks olulised, koos teiste uuringutega võimaldavad nad määrata täpse diagnoosi, mis on määrav tegur ravitaktika valikul.

Kasu

Pole kahtlust, et selline uuring nagu aju REG täiskasvanutel on tervisele valutu ja ohutu protseduur. Eakate inimeste edasise elatustaseme diagnoosimiseks ja ennustamiseks on võimalik läbi viia uuringuid isegi üldise tervisliku seisundi korral. Pea veresoonte patoloogiliste protsesside määramine REG-iga võib kuluda kaua aega enne haiguse esimeste sümptomite ilmnemist, mis tähendab, et see võib takistada patoloogia arengut, pidurdades ravimite või traditsioonilise meditsiini abil toimuvaid protsesse..

Eksami võib määrata ka alaealiseks saanud isikutele, peavalude või minestamise korral..

Rheoencefoliography jääb informatiivse sisu poolest alla kompuutertomograafiale, kuid seda on kõige lihtsam teostada ja see on odavam diagnoos. Vajadusel tehakse kompuutertomograafia, kui pärast REG-i on lahendamata küsimusi, kuid aju veresoonte USDG täiendamisel võib saada rohkem andmeid kui aju CT-ga.

Reoentsefalograafia

Reoentsefalograafia (REG) on üks ajuveresoonte diagnoosimise meetoditest. Kõrge sagedusega nõrk elektrivool juhitakse läbi pea kudede ja spetsiaalsed seadmed fikseerivad aju elektritakistuse. Uuring klassifitseeritakse mitteinvasiivseks. See tähendab, et kude töödeldakse ilma nõelte või kirurgiliste instrumentideta. Mida peate teadma reoentsefalograafia kohta, kui informatiivne ja ohutu see on?

Meetodi üldised omadused

Reoentsefalograafia on mitteinvasiivne funktsionaalne diagnoos. Meetod põhineb inimese keha kudede vastupidavusel elektrivoolule. REG-i abil saab teavet veresoonte seinte elastsuse / tooni / üldise funktsionaalsuse, pulsivere täitmise väärtuse, vaskulaarse resistentsuse ja ajuveresoonte reaktsioonivõime kohta. Uuringu käigus hinnatakse venoosse ja arteriaalse süsteemi üldist funktsionaalsust. Meetodi peamine eelis on lihtsus. Uuring ei vaja kallist varustust ega spetsiaalselt varustatud ruume. Veelgi enam, REG uurib absoluutselt kõiki aju veresooni, olenemata läbimõõdust.

Uuring viiakse läbi elektrivoolu abil. Patsiendi pähe pannakse spetsiaalne juhtmetest valmistatud „kork“, millesse antakse minimaalne elektrilaeng. Selle sagedus on vahemikus 16 kuni 300 kHz. Kude reageerib laengule teatud viisil ja spetsiaalne arvuti registreerib selle reaktsiooni. Uuring ei too patsiendile valu ega ebamugavust. Peamine on lõõgastuda ja mitte hirmule alla anda. Põhjendamatud hirmud võivad teie tulemusi moonutada, seega usaldage oma arsti täielikult ja püsige rahulik..

  • Meetodi üldised omadused
  • Uurimistöö edusammud
  • Mis on parem: reoentsefalograafia (REG) või elektroentsefalograafia (EEG)?

On oluline mõista, et reoentsefalograafia ei ole piisav veenide ja arterite terviklikuks uurimiseks. Meetod kirjeldab ainult veresoonte elastsete seinte funktsionaalset seisundit ja täpseks diagnoosimiseks ei piisa sellest. REG võimaldab teil tuvastada probleemi aju konkreetses osas ja keskenduda selle edasisele üksikasjalikule uuringule. Milliseid verevoolu parameetreid saab diagnoosida? Vere viskoossus, verevoolu kiirus, vaskulaarne toon, vere täitmise tase aju teatud osas, vereringe spetsiifilisus.

Näidustused / vastunäidustused

REG-i kasutati algselt aju funktsiooni jälgimiseks reaalajas. Nüüd on diagnostika vajalik pärast pea mehaanilist kahjustamist (verejooksu vältimiseks), veresoonte funktsionaalsuse rikkumist. Huvitav fakt - enne reoentsefalograafia leiutamist ei peetud migreeni tõsiseks haiguseks. Rünnaku ajal toimivad muud kehasüsteemid normaalselt ja patsienti ennast peeti absoluutselt tervislikuks simulaatoriks.

NäidustusedVastunäidustused
Aju ägedad / kroonilised vaskulaarsed patoloogiad (näiteks vertebrobasilaarne puudulikkus)Mehaaniline peavigastus
Ateroskleroos (krooniline arteriaalne haigus, mille korral kolesterool koguneb anumate valendikku)Krooniline / tugev peavalu
Migreen (neuroloogiline haigus, mida iseloomustavad sagedased väljakannatamatud peavalud)Pearinglus
Stenoos (vaskulaarse valendiku püsiv kitsendamine)Hõõrdumised / haavad diagnoositud piirkonnas
Vereringe funktsionaalsuse rikkumineVastsündinutel ja imikutel ei ole soovitatav uuringuid läbi viia.
Insult (ajuvereringe äge rikkumine)
Veresoonte seisundi ülddiagnostika pärast traumaatilist ajukahjustust
Ravi või üksikute ravimainete efektiivsuse hindamine
Koljusisene hüpertensioon (rõhu tõus koljuõõnes)

Uurimistöö edusammud

Kas vajate reoentsefalograafia jaoks spetsiaalset ettevalmistust? Ei, peamine on ennast protseduuriks korralikult sättida. Lõdvestuge, ärge keskenduge hirmule ja muudele negatiivsetele emotsioonidele. Mõistke, et meditsiinitöötajad ei kahjusta teid kindlasti, vaid teevad vastupidi kõik teie mugavuse ja turvalisuse nimel. REG on mitteinvasiivne protseduur, seega ei toimu naha all torkeid, sisselõikeid ega mitmesuguste materjalide sissetoomist. Arstid soovitavad enne uuringut korralikult magada, loobuda ajutiselt suitsetamisest, kangest kohvist või mustast teest, kuna see kõik mõjutab närvisüsteemi, vererõhku ja veresoonte toonust. Vahetult enne REG-i soovitatakse patsiendil puhata hästi ventileeritavas kohas umbes 15 minutit.

Esimene samm on paluda patsiendil allkirjastada uuringu läbiviimiseks kirjalik kokkulepe. Alles seejärel saab meditsiinitöötaja tööle asuda. Pärast kõigi formaalsuste läbimist pannakse patsient diivanile või istutakse mugavasse tooli. Juuksed (kui neid on) kogutakse kuklisse, siis määritakse peanahk spetsiaalse geeliga. See aitab vältida ärritust, sügelust, ebamugavust ja punetust.

Reoentsefalogrammi salvestamiseks pannakse pähe spetsiaalne seade - reograaf. Sellel on 2 kuni 6 kanalit. Just need kanalid vastutavad konkreetse vaskulaarse saidi REG registreerimise eest. Skaneeritud alade arv on võrdne kanalite arvuga. Tehnika seisneb elektroodide paigutamises patsiendi pea pinnale. Enamasti kasutatakse selleks ümmargusi metalli elektroode. Nende läbimõõt varieerub vahemikus 5 kuni 30 mm. Elektroodid kinnitatakse pea külge kummipaelade ja spetsiaalse pastaga, mis minimeerib vastupanu.

Sisemise unearteri basseini anumate seisundi registreerimiseks kantakse elektroodid ninasillale ja mastoidprotsessile. Lülisamba arterite kogumi diagnoosimiseks kinnitatakse mastoidprotsessile üks elektrood, teine ​​foramen magnumile. Teave ja välise unearteri seisund saadakse elektroodide kinnitamisega ajalise arteri kulgemisele, kulmukaare välisserva ja kõrvakanali esiosa.

Reoencefalograafiaga hinnatakse mitte ainult anumate kuju, vaid ka digitaalseid parameetreid. See võimaldab teil saada kõige objektiivsema ja täpsema tulemuse. Samuti võtab meditsiinitöötaja arvesse REG tunnuseid, mis sõltuvad patsiendi vanusekategooriast. Diagnoosi ajal kasutatakse konkreetseid funktsionaalseid teste. Need aitavad eristada funktsionaalseid ja orgaanilisi muutusi. Kõige sagedamini kasutatav proov on nitroglütseriin. See on värvitu õline vedelik, mis lahustub halvasti vees, kuid hästi eetris, alkoholis või kloroformis. Seda määratakse väikestes annustes ja seda kasutatakse alati koos teiste ravimitega. Samuti palutakse patsiendil uuringu käigus sageli muuta keha asendit, pöörata pead ja teha muid vererõhku mõjutavaid manipuleerimisi ning seetõttu ka REG..

Tulemuste hindamine

  • Miks te ei saa ise dieeti pidada
  • 21 nõuannet, kuidas vananenud toodet mitte osta
  • Kuidas köögivilju ja puuvilju värskena hoida: lihtsad nipid
  • Kuidas võita oma suhkrutahet: 7 ootamatut toitu
  • Teadlaste sõnul võib noorust pikendada

REG tulemus salvestatakse pikale paberilindile, mis sarnaneb kardiogrammiga. Reoentsefalogrammi dešifreerimiseks peab meditsiinitöötaja teadma patsiendi vanust, vaskulaarse tooni / elastsuse indeksit. Vanusega need omadused muutuvad, mis tähendab, et ka normi ja kõrvalekalde tase ei saa olla konstantne..

Reoentsefalograafia käigus registreeritakse teave lainete kohta, mis näitavad vere täitumise määra aju ja veresoonte teatud osades. Millised omadused on arsti jaoks olulised? Lainete korrapärasus, tippude ümardamise olemus, lisalainete olemasolu, dikrootiline hammas (moodustub lainete ülemise ja alumise tipu vahel). Näiteks tipu tugev ümardamine näitab veresoonte spasmi ning lisalainete, lamedate tippude ja sileda reoentsefalograafia puudumine näitab aju ateroskleroosi..

Ärge proovige ise tulemust hinnata ja diagnoosi panna. See on spetsialiseeritud meditsiinispetsialisti eesõigus..

Mis on parem: reoentsefalograafia (REG) või elektroentsefalograafia (EEG)?

Mõlemat meetodit kasutatakse aju normide ja patoloogiate uurimiseks. Kuid need ei saa olla omavahel asendatavad, kuna REG ja EEG põhinevad erinevatel diagnostilistel eesmärkidel. REG on spetsialiseerunud veresoonte seisundi, vere täitumise, koljuõõnde venoosse väljavoolu intensiivsuse mitteinvasiivsele hindamisele. Reoentsefalograafia määrab veresoonte muutuste olemuse (orgaanilised või funktsionaalsed) ja näitab tõsiseid sisemisi muutusi, mida on raske diagnoosida - aju vereringe ägedad häired, ulatuslikud veresoonte kahjustused jne..

EEG on suunatud ajutegevuse määra määramisele. Spetsiaalne arvuti salvestab neuronite tekitatud elektriimpulsse, hindab ajukoore / ajukoorealuste aju struktuuride funktsionaalset seisundit. Diagnostika aitab tuvastada osakondi, mis on läbinud patoloogilise toime, mis viis nende tavapärase töö häirimiseni. Uuring aitab diagnoosida vähke arengu varases staadiumis, epilepsiat, põletikulisi ajuhaigusi.

Konkreetse diagnostikameetodi valik jääb arstile. Ta kuulab ära patsiendi kaebused, uurib anamneesi ja otsustab REG või EEG sobivuse.

Reoentsefalograafia aitab hinnata ajuveresoonte funktsionaalsust ja üldist seisundit. Protseduuri jaoks kasutatakse nõrka elektrilaengut, mis ei põhjusta patsiendile valu ega märkimisväärset ebamugavust. Oluline on mõista, et REG ei ole iseseisev diagnostiline meetod. Uuring ei aita lõplikku diagnoosi panna, vaid näitab ainult kõrvalekaldeid konkreetses piirkonnas, mis vajab täiendavat diagnoosi. Kui teil on peavalu, migreenihooge, kõrge vererõhk või kardate väga insulti, ärge kiirustage REG-i registreeruma. Alustamiseks lõõgastuge ja külastage oma perearsti. Ole ratsionaalne ja terve.

Rohkem värsket ja asjakohast teavet tervise kohta meie Telegrami kanalil. Telli: https://t.me/foodandhealthru

Eriala: lastearst, nakkushaiguste spetsialist, allergoloog-immunoloog.

Kokku kogemus: 7 aastat.

Haridus: 2010, Siberi Riiklik Meditsiiniülikool, pediaatria ja pediaatria.

Töökogemus nakkushaiguste spetsialistina üle 3 aasta.

Tal on patent "Meetod sageli prognoositud adeno-mandlite süsteemi kroonilise patoloogia tekkimise suure riski ennustamiseks sageli haigetel lastel". Ja ka publikatsioonide autor kõrgema atesteerimiskomisjoni ajakirjades.

Ajuveresoonte REG: uurimisprotseduur, tulemused

Reoentsefalogramm on ajuveresoonte diagnostilise protseduuri graafiline tulemus. Meetodit on kasutatud pikka aega. Üks seda meetodit kirjeldavatest põhiallikatest (autor Jenker F. L.) tõlgiti inglise keelest juba 1966. aastal.

Protseduurina on reoentsefalograafia väga lihtne, kuid see aitab isegi varases staadiumis avastada mitmeid ajuhaigusi, samuti hinnata aju ringluse kvaliteeti. Hea infosisu tõttu on see diagnoos arstide seas autoriteet, kuigi meditsiiniringkondades on skeptikuid, kes meetodi objektiivsusse tegelikult ei usu..

Saame välja tuua REG-diagnostika ilmsed eelised - selle kättesaadavus ja mitte eriti kõrge hind. Seadmed on taskukohased isegi linnaosade polikliinikutele. Muidugi annab tomograafia terviklikuma pildi, kuid selle kättesaadavus jätab täna palju soovida..

Ajuveresoonte tunnused

  • Vasak ja parem unearter.
  • Vasak ja parem selgroogarterid.

Aju vaskulaarses voodis on kaks arteriaalset süsteemi, millest igaüks töötab iseseisvalt:

  • Keskne - selle abiga tarnitakse verd subkortikaalsetes sõlmedes ja külgnevas medulla. Kesksüsteem koosneb Willise ringi ringidest (need on unearteri ja lülisamba arterite terminaalsed harud, mis on ühendatud anastomoosidega - väikesed anumad, mis ühendavad ühte anumat teisega), mis asuvad aju ja basilaarsete arterite põhjas.
  • Perifeerne - selle süsteemi abil toidetakse poolkera ja vatsakese valget ainet. Perifeerne arteriaalne süsteem koosneb kolmest arterist - eesmine, keskmine ja tagumine aju.

Aju vereringet reguleerivad sisemised süsteemid, mis säilitavad optimaalse verevoolu kõigis aju struktuurides.

Aju vereringe reguleerimine

Aju vereringe järjepidevuse reguleerimine toimub 4 põhisüsteemi abil:

  1. Müogeenne - teostatakse arteriaalse voodi silelihaste reageerimise tõttu neis esinevatele rõhu kõikumistele. Vererõhu arvu suurenemine põhjustab lihasrakkude toonuse ja vasokonstriktsiooni (vasokonstriktsiooni) suurenemist. Vererõhu langus põhjustab omakorda toonuse ja vasodilatatsiooni (vasodilatatsiooni) vähenemist. Müogeenne regulatsioon on ajuvereringe autoregulatsiooni põhielement.
  2. Humoraalne - tänu aktiivsete komponentide vaskulaarse voodi silelihastele. Vereringe üks tugevamaid reguleerijaid on arteriaalse vere süsinikdioksiidi pinge ja tserebrospinaalvedeliku pH näitaja. Hüperkapnia (süsinikdioksiidi pinge suurenemine) viib vasodilatatsioonini ja hüpokapnia nende kitsenemiseni. Sellisel juhul tekib aju hüpoksia..
  3. Ainevahetus - osaleb vere jaotuses aju erinevate piirkondade vahel. Erinevad toimeained, hormoonid, vahendajad võivad avaldada otsest ja kaudset mõju aju veresoonte seisundile.
  4. Neurogeenne - toimib valdavalt väikestele arteriaalsetele anumatele ja sõltub veresoonte toonuse, ioonkoostise ja kontsentratsiooni autoreguleerivate mehhanismide üldisest seisundist.

Tervel inimesel puhkeasendis on aju verevoolu intensiivsus 55–60 ml / 100 g / min. See väärtus on võrdne 15% kogu südame väljundvõimsusest. Aju kogu organismi hapniku üldkoguse tarbimise osakaal on 20% ja 17% glükoosist. Aju hapnikutarbimise määr on 3-4 ml / 100 g / min..

Loe ka sellel teemal

Soovituslik näitaja 15 ml / 100 g / min näitab pöördumatute tagajärgede arengut. Vereringe seiskumise korral kuni 7 minutit toimub kõigi reguleerivate mehhanismide täielik lagunemine, teadvusekaotus, kooma ja ajusurm. See on tingitud mikrovaskulaadi blokeerimisest kapillaaride seinte pöördumatute muutuste ja rakulise ödeemi tõttu..

Tähtis! Sellise isheemia peamine käivitusfaktor on see, et erinevalt teistest elunditest on ajus oma hapniku varud minimaalsed..

Isegi kõige väiksemad erineva päritoluga aju laevade muutused põhjustavad erineva raskusastmega aju ringluse halvenemist.

Aju ringluse näitajad

  1. Vahetaset iseloomustab närvirakkude funktsionaalse aktiivsuse muutus. Samal ajal ei muutu nende struktuur, nende funktsioon tuleb taastada.
  2. Madalam kriitiline tase - neuronite surm toimub verevarustuse olulise vähenemisega. Sellisel juhul tekivad närvikoes nekrootilised muutused..
  3. Ülemine kriitiline tase - selles etapis toimub kriitiline muutus hemodünaamilistes protsessides, retseptori tundlikkuse muutus, sünaptiliste interaktsioonide purunemine, närviühenduste ja funktsioonide blokeerimine.

Tänapäeval on üks neist meetoditest reoentsefalograafia..

Reoentsefalograafia

See on meetod aju veresoonte uurimiseks. Uuringu aluseks on koekindluse muutuste registreerimine kokkupuutel väikese sagedusega suurte sageduste elektrivooluga..

Reoentsefalograafia võimaldab meil teha järeldusi aju veresoonte seisundi ja hemodünaamiliste parameetrite kohta, eriti:

  • Vaskulaarne toon.
  • Vaskulaarne resistentsus.
  • Vaskulaarsete seinte elastsus.
  • Verevoolu kiirus.
  • Pulsilainete kiirus.
  • Koljusisese rõhu tõusu raskusaste.
  • Tagatise vereringe olemasolu, aste, võimalus (see on peamist mõjutatud anumat mööda minevate veresoonte võrgustike moodustumine, et vältida teatud organi või koe verevarustuse defitsiidi tekkimist).

Näidustused REG-le

Uuringu suure infosisu ja lühikese aja tõttu on soovitatav reoentsefalograafia läbi viia järgmistes tingimustes:

  • Vereringe häirete raskusastme hindamine.
  • Hemorraagilised ja isheemilised insultid.
  • Peavigastus.
  • Müra kõrvades.
  • Nägemispuue.
  • Kuulmispuue.
  • Peavalud ja pearinglus.
  • Migreen.
  • Vererõhu muutused.
  • Ateroskleroos.
  • Vertebrobasillaarse geneesi puudulikkus.
  • Vegeto-vaskulaarne düstoonia.
  • Ortostaatiline hüpotensioon.
  • Erinevat päritolu entsefalopaatia.
  • Unetus.
  • Mälu halvenemine.
  • Unustamine.
  • Emakakaela selgroo erinevad selgroo haigused.
  • Koljusisese rõhu ebastabiilsus.
  • Hüpofüüsi adenoom.
  • Parkinsoni tõbi.

Uurimistehnika

Manipuleerimine viiakse läbi 2 kuni 6 kanaliga reograafi abil. Mida rohkem on reograafil kanaleid, seda informatiivsemad on protseduuri tulemused..

Kui on vaja läbi viia uuring korraga mitmes vereringes, siis on vaja kasutada polüreograafe.

Selleks, et saadud reoentsefalogramm oleks korrektne ja informatiivne, on vaja järgmisi tingimusi:

  • Mugavas asendis asumine.
  • Elektroodide paigaldamine pähe nendes kohtades, kus on vaja fikseerida hemodünaamilised parameetrid.
  • Sisemise unearteri uurimise korral asetatakse elektroodid ninasilla ja mastoidprotsessi piirkonda (kõrva taha altpoolt).
  • Väliste unearterite kohta andmete saamiseks asetatakse elektroodid kulmu kohale ja ees kõrvakanali lähedusse.
  • Lülisamba arterite uurimine hõlmab elektroodide kasutamist kuklaluu ​​tuberkuloosidele ja mastoidprotsessile. Sellisel juhul on vajalik samaaegne elektrokardiograafia..

Uuringu lõpus hinnatakse saadud andmeid kohe ja edastatakse patsiendile.

Loe ka sellel teemal

Reoentsefalogramm. Dekodeerimine

  • Tõusev osa - anakrot.
  • Laskuv osa - dikrota.
  • Incisura - dikrootiline haru laskuva laine keskmises kolmandikus.

Kuna reoentsefalograafia käigus registreeritakse laineid, mille abil hinnatakse ajuveresoonte veretäitmist ja nende reaktsiooni, on olemas teatud markerid, mille hindamine viiakse läbi kõigepealt.

Ajuveresoonte REG-andmete saamiseks hinnatakse kõigepealt selliseid andmeid:

  • Lainekuju.
  • Iga laineosa kestus.
  • Lainete amplituud.
  • Incisura lokaliseerimine.
  • Kõikumiste regulaarsus.
  • Reograafiline indeks - verevoolu hulga näitaja.
  • Dükrootiline indeks - veresoonte toonuse ja perifeersete veresoonte resistentsuse näitaja.
  • Diastoolne indeks - vere väljavoolu ja venoosse tooni näitaja.

Uuringu lõpus hinnatakse reoentsefalogrammi tüüpi:

  • Düstooniline - pideva iseloomuga vaskulaarse tooni muutus, kusjuures ülekaalus on vähenenud toon ja madal pulsisagedus, mis on seotud venoosse väljavoolu obstruktsiooniga.
  • Angiodüstooniline - sarnaselt düstoonilisele, ainult kõigele lisaks väheneb anumate elastsus, mis viib hemodünaamiliste muutusteni erinevates veresoonte basseinides.
  • Hüpertensiivne - samas on iseloomulik kandvate anumate püsiv hüpertoonilisus, millega kaasneb venoosse vere keeruline väljavool.

Ajuveresoonte REG-andmete dekodeerimisel omistatakse suurimat tähtsust järgmistele muudatustele:

  • Lainete amplituudi väljendunud suurenemine, järskus, lühike ülespoole suunatud terava tipuga laine, nihkumine ja incisure'i suurenemine näitavad arteriaalse tooni vähenemist.
  • Laineamplituudi vähenemine, tõusujooni kestuse suurenemine ja täiendavate lainete olemasolu sellel, sisselõike sujuvus näitab arteriaalsete anumate tooni suurenemist.
  • Intsisioonide pidev muutus ja täiendavad lained laskuval joonel näitavad vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat.
  • Punn ja katakroti pikkuse suurenemine, täiendavate lainete ilmumine peamiste vahel näitab venoosse väljavoolu raskuste olemasolu..
  • Erinev amplituud ja hammaste kuju muutus näitavad arteriaalse hüpertensiooni esinemist..
  • Tõusjoone lamestatud ülaosa, lainete sujuvus, täiendavate koosseisude puudumine laskuval lainel viitab ateroskleroosile.

REG ja EEG vahe

Lisaks reoentsefalograafiale on olemas selline uuring nagu elektroentsefalograafia.

Nende kahe manipuleerimise peamine erinevus seisneb selles, et REG-i kasutatakse aju veresoonte seisundi ja vereringe analüüsimiseks ning EEG-d teatud ajupiirkondade närvilise aktiivsuse uurimiseks..

Reoentsefalograafia maksumus

Sellist uuringut saab läbi viia nii lihtsas kliinikus, neuroloogiaosakonnas kui ka erinevates erameditsiinikeskustes. Uuringu hind sõltub kohast.

Praeguseks on ajuveresoonte REG-i läbiviimise hind vahemikus 1000 kuni 12 000 rubla, sõltuvalt käitumise kiireloomulisusest, stressitestide kasutamisest ja reograafi enda kvaliteedist.

Millal määratakse pea REG ja mis see protseduur on

Mitte iga patsient ei tea, mis eesmärgil pea REG tehakse, mis see on. See on üks uurimismeetoditest, mis aitab kindlaks teha, kui normaalne on pea ja kaela suurte ja väikeste anumate verevool. Reoentsefalograafiat kasutatakse siis, kui on vaja kindlaks teha patoloogiate olemasolu aju vaskulaarses voodis, hinnata aju vereringe seisundit pärast vigastusi, insuldi, kirurgilisi sekkumisi.

p, plokktsitaat 2,0,0,0,0 ->

  • Kuidas on andmete lugemine REG-is?
  • Kui inimesele näidatakse reoentsefalograafiat?
  • REG-i vastunäidustused
  • REG ja MRI, CT, Doppleri erinevus
  • Eksami ettevalmistamine
  • Kuidas protseduur kulgeb?
  • REG funktsionaalsed testid
  • Mida uuringu tulemused näitavad?
  • Kas reoentsefalograafiat tehakse lastele?

Kuidas on andmete lugemine REG-is?

Uuringu läbiviimiseks on vajalik polügraaf, mis annab tulemuse paberilindil. See on spetsiaalne seade, mis varustab patsiendi peaga ühendatud andureid elektriimpulssidega.

p, plokkpakkumine 3,0,0,0,0 ->

Reograafiga ühendatud paaritatud elektroodid kantakse katseisiku pähe. Üks elektroodidest annab signaali, mille pärast ajukoe läbimist salvestab vastupidine elektrood. Kuna kehakudedel ja verevoolul on erinev elektrijuhtivus, põhjustavad impulsside kõikumised vaskulaarses voodis teatud muutusi andmetes. Andmed kantakse arvutisse, mis mitte ainult ei salvesta neid, vaid saadab ka polügraafile.

p, plokkpakkumine 4,0,0,0,0 ->

Graafikud registreeritakse paberil, kui vasaku ja parema poolkera verevoolu aktiivsust võrrelda, antakse kaks tulemust. Samuti saab paralleelselt pea REG-ga registreerida elektrokardiogrammi, et jälgida veresoonte täitmise ja südame väljundi vastavust.

p, plokktsitaat 5,0,0,0,0 ->

Kui inimesele näidatakse reoentsefalograafiat?

p, plokktsitaat 6,0,0,0,0 ->

REG-i abil saab teavet vaskulaarse voodi funktsionaalsuse kohta ilma objekti visualiseerimata. Arst artereid ei näe, vaid saab andmeid ainult selle kohta, kui palju nad lasevad verel läbi minna, kuidas need kitsenevad ja laienevad, kui pulss neid läbib. Uuring on ette nähtud patsientidele, kes kurdavad peavalu, pearinglust, minestamist, halba und, vaimset häiret. Samuti tehakse reoentsefalograafia patsientidel, kellel on järgmised patoloogiad:

p, plokktsitaat 7,0,0,0,0 ->

  • Vegeto-vaskulaarne düstoonia.
  • Arteriaalne hüpertensioon.
  • Hüpotensioon.
  • Aju ateroskleroos.
  • Vertero-basilaarne puudulikkus.
  • Migreen.
  • Neurotsirkulatoorsed düstooniad.
  • Suhkurtõbi.
  • Emakakaela lülisamba osteokondroos.
  • Entsefalopaatia.
  • Parkinsoni tõbi.
  • Epilepsia.

Uuring on ette nähtud insuldijärgsetele patsientidele, kes on kannatanud ajuisheemia või verejooksu peaõõnde. Samuti saab REG-i teha pärast pea või kaela traumat, põrutust, et teha kindlaks, kas verevoolu on rikutud. Ettenähtud ravi tõhususe jälgimiseks võib välja kirjutada reoentsefalograafia, kuna see verevoolu uurimise meetod aitab saada võrdlemiseks dünaamilisi andmeid.

p, plokktsitaat 8,0,0,0,0 ->

Kui tekkis küsimus, miks ajuveresoone REG tehakse, mis see on, võime öelda, et see on kitsalt fokuseeritud uuring, mis võimaldab meil hinnata anumate seisundit, kuid mitte haigust.

p, plokktsitaat 9,0,1,0,0 ->

REG-i vastunäidustused

Reoentsefalograafiat saab teha sõna otseses mõttes igale inimesele. Protseduur ei vaja erilist ettevalmistust ega põhjusta ebamugavust. Elektroodidele rakendatav kõrgsagedusvool on nii nõrk, et seda pole üldse tunda. Protseduuri saab läbi viia isegi igas vanuses lastele, see on kahjutu.

p, plokktsitaat 10,0,0,0,0 ->

REG-i saab tühistada ainult siis, kui patsiendi nahk on elektroodide kinnitamise kohas kahjustatud. Samuti ei tehta uuringut peanaha nahahaigustega patsientidele: seborroiline dermatiit, samblikud, mädane ekseem jne..

p, plokktsitaat 11,0,0,0,0 ->

REG ja MRI, CT, Doppleri erinevus

Mõned eksperdid usuvad, et REG-uuring on oma aja ära elanud, kuna see ei saavuta magnetresonantstomograafia ega kompuutertomograafia informatiivset väärtust. Kuid mitte iga peaarst ei saa polükliinikusse paigaldada mahukat tomograafi toru. See tehnika on üsna kallis ja nõuab erihooldust..

p, plokktsitaat 12,0,0,0,0 ->

Kuid isegi kui on olemas magnetresonantstomograafia, ei saa neuroloog alati patsienti tomograafiasse saata. Sellistes olukordades, kui patsiendil on südamestimulaator, ei saa teda MRI suhtes uurida. Rasedatel naistel on kiirgusega kokkupuute tõttu vastunäidustatud peadiagnostika, kasutades kompuutertomograafi.

p, plokktsitaat 13,0,0,0,0 ->

Sellepärast on soovitatav kasutada reoentsefalograafiat. See protseduur võib toimida mitte ainult eraldi uurimismeetodina, vaid ka täiendusena Doppleri ultraheliuuringul täiskasvanud patsiendil, neurosonograafiaga üheaastasel lapsel. Põhjalik uurimine aitab täpselt kindlaks teha patoloogia arengu põhjuse ja valida kõige tõhusamad ravimid raviks.

p, plokktsitaat 14,0,0,0,0 ->

Eksami ettevalmistamine

Enne protseduuri läbimist on soovitatav korralikult magada. Kaks tundi enne diagnostilist uuringut ei ole soovitatav juua teed, kohvi, Coca-Colat, rangelt on keelatud suitsetada ja võtta alkoholi sisaldavaid ravimeid. Kui patsient võtab ravimeid, mis mõjutavad veresoonte voodit (näiteks vasodilataatorid, spasmolüütikumid, vererõhku langetavad ravimid), peab ta enne uuringut kokku leppima raviarstiga..

p, plokktsitaat 15,0,0,0,0 ->

Patsient peab puhkama vahetult enne protseduuri. Soovitav on istuda vaikselt 15-20 minutit vaikuses, mitte kellegagi rääkida, mitte lugeda, mitte mängida mobiiltelefoni või tahvelarvutiga, mitte minna aruteludesse.

p, plokktsitaat 16,0,0,0,0 ->

Kuidas protseduur kulgeb?

Tavaliselt peab pea REG-i läbiviimiseks istuma spetsiaalses toolis. Mõnikord pakutakse patsiendile diivanile pikali heitmist ja lamades tehakse uuring. Uuring viiakse läbi mitmekanalilise reograafiga: 2-st kanalist kuni 6-ni. Uuringu ulatus sõltub kanalite arvust; mida rohkem on aparaadis kanaleid, seda suurema osa ajust saab ühe protseduuriga uurida.

p, plokktsitaat 17,0,0,0,0 ->

Elektroodide ühenduskohas töödeldakse nahka alkoholiga. Elektroodid ise määritakse spetsiaalse geeliga, mis suurendab signaalide juhtivust. Andureid saab paigaldada laia elastse riba pesadesse või asetada spetsiaalsele "korgile".

p, plokktsitaat 18,1,0,0,0 ->

Elektroodide asukoht patsiendi peas sõltub sellest, millist ajupiirkonda tuleb uurida:

p, plokktsitaat 19,0,0,0,0 ->

  • Sisemise unearteri basseini uurimisel on andurid kinnitatud kulmu sisemise osa kohal ja mastoidprotsessi piirkonnas (kõrva taga).
  • Kui uuritakse selgroogarteri basseini (seda harjutatakse lülisamba kaelaosa osteokondroosi korral), on andurid kinnitatud mastoidprotsessi ja kuklaluu ​​väljaulatuvuse külge..
  • Kui on vaja hinnata verevoolu unearteris, on andurid kinnitatud kõrva traguse ette ja kulmu välisserva kohale..

Kui on vaja samaaegselt teha EKG, kinnitatakse sondid ka patsiendi randmetele. Pea uuring kestab 10-15 minutit, samas kui patsient ei tunne midagi. Elektroodide andmed lähevad arvutisse, on ka vanemaid seadmeid, mis saadavad tulemuse otse paberile.
"alt =" ">

p, plokktsitaat 20,0,0,0,0 ->

REG funktsionaalsed testid

Patsiendil võidakse kohe protseduuri alguses paluda silmad sulgeda, et miski teda ei häiriks. Lisaks viiakse andmete selgitamiseks läbi uuring funktsionaalsete testidega:

p, plokktsitaat 21,0,0,0,0 ->

  • Test vasodilataatorravimitega. Kõige sagedamini kasutatav nitroglütseriin. Kuid vajadusel võidakse katsealusele pakkuda aminofülliini, kofeiini.
  • Test vasokonstriktoritega.
  • Selleks, et teha kindlaks, kas ajus on veresoonte spasm, viiakse läbi test glütseriiniga.
  • Ortostaatiline test hõlmab pea kallutamist külgedele, edasi-tagasi. Patsiendil võidakse paluda järsult püsti tõusta, kummarduda.
  • Hüperventilatsiooni test - kui patsiendil on vaja sageli hingata, hoidke signaali korral hinge kinni, hingake kas nina või suu kaudu.

Uuringu ajal võib arst näppida mõnda veresooni. See on vajalik aju perifeersete osade verevarustuse kohta kõige täielikumate andmete saamiseks..

p, plokktsitaat 22,0,0,0,0 ->

Epilepsiaga patsientide jaoks tuleks hoolikalt uurida reoencelograafi, kuna nende protseduur võib provotseerida rünnaku. Just funktsionaalsed testid võivad negatiivselt mõjutada verevoolu ja neuronite funktsioone..

p, plokktsitaat 23,0,0,0,0 ->

Mida uuringu tulemused näitavad?

p, plokktsitaat 24,0,0,0,0 ->

On vaja veel kord juhtida patsiendi tähelepanu sellele, mis on pea REG. Reograafilt saadud andmed ei ole kindel diagnoos, need näitavad ainult seda, et anumate funktsionaalsus vastab normile või kaldub sellest kõrvale..

p, plokktsitaat 25,0,0,0,0 ->

Tulemuste dekodeerimisel võtab arst lisaks patsiendi üldisele tervislikule seisundile, krooniliste haiguste esinemisele arvesse ka vanust. REG-i andmed erinevad lastest, noortest, küpsetest inimestest ja eakatest..

p, plokktsitaat 26,0,0,0,0 ->

Paberil tekitab seade kõverjooni, mis on paigutatud graafikute kujul. Tervishoiutöötaja märgib:

p, plokktsitaat 27,0,0,1,0 ->

  • Anakroosid - tõusvad lainejooned, mis kalduvad järsult ülespoole, kergelt ümarate tippudega.
  • Katakroosid - sujuvalt kahanevad jooned.
  • Incensored - asub laine keskmises kolmandikus.

Tulemuse jaoks on oluline, kui korrapärased on lained, kas ülaosas on ümardamine, nende kõrgus, kuidas tsensuur asub, kas on täiendavaid laineid, hambaid. 14-aastase patsiendi norm on täiesti erinev 50-aastase patsiendi verevoolu normist. Kui esimesel juhul on lained ebaühtlased ja nende vahele jäävad kõrged tipud, siis teisel juhul näeb arst siledamat joont, kus on ühtlaselt paigutatud anakrotid.

p, plokktsitaat 28,0,0,0,0 ->

Pea REG-i tulemuste dešifreerimisel saab arst teavet:

p, plokktsitaat 29,0,0,0,0 ->

  • Toonilised arterid, veenid, kapillaarid.
  • Vaskulaarse voodi teatud osa verega täitmise aste.
  • Verevoolu kiirused vastavalt pulsilaine liikumisele.
  • Vere viskoossus.

Reogrammi tulemuse kohaselt saab vaskulaarse voodi kolme funktsionaalsuse tüüpi tuvastada, mis viitavad kõrvalekaldele normist:

p, plokktsitaat 30,0,0,0,0 ->

  • Düstooniline. Seda tüüpi rikkumiste korral muutub veresoonte toon pidevalt, tekib hüpertoonilisus, vaheldumisi madala pulssrõhuga, mis näitab venoosse väljavoolu, stagnatsiooni rikkumist.
  • Angiodistoniline. Seda iseloomustab ebastabiilne toon, mis on põhjustatud venoosse vere stagnatsioonist teatud pea piirkonnas. Seda täheldatakse veresoonte seinte defektiga, mis põhjustas anuma paindlikkuse kaotuse, elastsuse vähenemise ja selle tagajärjel ajukudede verevarustuse rikkumise..
  • Hüpertensiivne. Seda tüüpi patoloogia korral on venoosse vere väljavool keeruline, vaskulaarseina stabiilne hüpertoonilisus.

p, plokkotsing 31,0,0,0,0 ->

Patsiendi jaoks pole reograafi antud tulemustel mingit informatiivset väärtust. Ainult arst saab reogrammi "lugeda", teha kindlaks, kas vereringes on patoloogilisi muutusi, ja määrata vajaliku ravi.

p, plokktsitaat 32,0,0,0,0 ->

Kas reoentsefalograafiat tehakse lastele?

Kuna peadiagnostika REG-i abil on täiesti ohutu, saab seda protseduuri teha igas vanuses lastele. Seda tüüpi uuringuid ei tehta vastsündinutele, kuna imiku aju verevoolu kohta andmete saamiseks piisab neurosonograafiast.

p, plokktsitaat 33,0,0,0,0 ->

Mõnel juhul on andmete võtmisega probleeme, kuna REG on soovitatav teha siis, kui patsient on täiesti liikumatu. Mitte iga laps ei saa vaikselt istuda, isegi kui protseduur võtab vaid 5 minutit. Seetõttu võib väikese patsiendi suurenenud liikuvus muutuda ka uuringu tegemisest keeldumise põhjuseks. Reoentsefalogrammi korral anesteesiat ei kasutata, kuna selle kasutamine nii lühikese aja jooksul on ebapraktiline.

p, plokktsitaat 34,0,0,0,0 ->

Laps läbib REG koos ühe vanemaga. Et laps tunneks end enesekindlalt, saaks vaikselt istuda, võite ta peale võtta. Kui patsient nutab, kardab, karjub, siis protseduur tühistatakse.

p, blokeering 35,0,0,0,0 -> p, blokeering 36,0,0,0,1 ->

Kui vastunäidustuste tõttu ei ole võimalik läbida MRI- või KT-uuringut, kuid on vaja kontrollida verevoolu seisundit, on mõttekas nõustuda REG-iga. Reoentsefalograafiaga peaekspertiis on lihtne protseduur, mis on kättesaadav paljudele patsientidele ja ei vaja eriväljaõpet.

Avaldamise kuupäev: 12.03.2017

Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik

33-aastane kogemus, kõrgeim kategooria

Kutseoskused: perifeerse närvisüsteemi, kesknärvisüsteemi veresoonte ja degeneratiivsete haiguste diagnostika ja ravi, peavalude ravi, valusündroomide leevendamine.


Järgmine Artikkel
Käed lähevad tuimaks