Erysipelas: sümptomid, ravi


Erysipelas (või lihtsalt erysipelas) on üks bakteriaalsetest nahainfektsioonidest, mis võib mõjutada selle mis tahes osa ja viia tõsise mürgistuse tekkeni. Haigus kulgeb järk-järgult, mille tõttu kerge vorm, mis ei riku elukvaliteeti, võib muutuda raskeks. Pikaajaline erysipelas ilma nõuetekohase ravita viib lõpuks kahjustatud naha surma ja kogu keha kannatusteni.

On oluline, et erysipelade iseloomulike sümptomite esinemisel pöördub patsient arsti poole ja ei ravi ennast, oodates haiguse progresseerumist ja komplikatsioonide arengut.

Erüsipelade põhjused

Erysipelade esinemiseks peavad olema täidetud kolm tingimust:

  1. Haava olemasolu - bakterite nahale sisenemiseks ei pea olema ulatuslikke pehmete kudede kahjustusi. Piisab kriimustusest, jalgade naha "pragunemisest" või väikesest lõikest;
  2. Kui teatud mikroob satub haava - arvatakse, et erysipelasid võib põhjustada ainult hemolüütiline streptokokk A. Lisaks kohalikele nahakahjustustele tekitab see tugevaid toksiine ja häirib immuunsüsteemi. See avaldub keha joobeseisundis ja erysipelade võimaluses korduda (ilmuda uuesti, teatud aja möödudes);
  3. Nõrgenenud immuunsus - sellel teguril on suur tähtsus nahainfektsioonide tekkeks. Erysipelasid praktiliselt ei esine tervetel inimestel, kelle immuunsust ei nõrgenda muu haigus ega kahjulikud elutingimused (stress, füüsiline / vaimne ülekoormus, suitsetamine, narkomaania, alkohol jne)..

Hoolimata asjaolust, et haigus võib esineda igal inimesel, kannatavad ülaltoodud tingimustel peamiselt eakad inimesed. Samuti on ohus imikud, kellel on suhkurtõbi, HIV, mis tahes onkoloogiline patoloogia või kes võtavad glükokortikosteroide / tsütostaatikume.

Mis on erysipelas

Erüsipelasid on mitmeid vorme, mis erinevad sümptomite raskusastme, raskusastme ja ravitaktika poolest. Tuleb märkida, et nad saavad üksteist järjestikku edasi anda, seetõttu on oluline alustada ravi õigeaegselt..

Põhimõtteliselt tuleks jagada järgmised haigusvormid:

  1. Erütematoossed erüsipelad - ilmnevad klassikaliste sümptomitega, ilma täiendavate nahamuutusteta;
  2. Bulloosne vorm - seda iseloomustab villide moodustumine nahal koos seroosse sisuga;
  3. Hemorraagiline (bulloosne-hemorraagiline) - seda tüüpi erysipelade tunnuseks on väikeste veresoonte nakatumise kahjustus. Selle tõttu veri higistab läbi nende seina ja moodustab hemorraagilise sisuga villid;
  4. Nekrootiline - kõige raskem vorm, kus kahjustatud nahk sureb.

Sõltuvalt asukohast võivad erysipelad olla näol, jalal, käsivarrel. Palju harvemini tekib infektsioon perineumis või pagasiruumi teistes piirkondades.

Erüsipelade tekkimine

Haava nakatumise hetkest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni kulub keskmiselt 3-5 päeva. Näo, käte, jalgade naha erysipelade ja muu lokaliseerimise sümptomid algavad kahjustatud piirkonna temperatuuri tõusust ja valulikkusest. Reeglina täheldatakse haiguse esimesel päeval palavikku mitte rohkem kui 38 o C. Tulevikus võib kehatemperatuur tõusta 40 o C. Streptococcus'i toime tõttu on patsiendil kõik iseloomulikud keha mürgistuse tunnused:

  • Suur nõrkus;
  • Söögiisu vähenemine / kaotamine;
  • Suurenenud higistamine;
  • Ülitundlikkus ereda valguse ja tüütu müra suhtes.

Mõni tund pärast temperatuuri tõusu (kuni 12 tundi) ilmnevad naha ja lümfistruktuuride sümptomid. Need erinevad mõnevõrra, sõltuvalt asukohast, kuid neid ühendab üks märk - see on naha väljendunud punetus. Erysipelad võivad levida väljaspool kahjustatud piirkonda või jääda ainult ühte piirkonda. See sõltub mikroobi agressiivsusest, organismi vastupanuvõimest nakkustele ja ravi alustamise ajast..

Erysipelade lokaalsed sümptomid

Erysipelade tavalised tunnused nahal on:

  • Mõjutatud piirkonna tugev punetus (erüteem), mis tõuseb naha pinnast mõnevõrra kõrgemale. Erüteem on tervetest kudedest piiratud tiheda padjaga, kuid laialt levinud erysipeladega seda ei pruugi olla;
  • Valu punetuse piirkonna uurimisel;
  • Mõjutatud piirkonna (jalgade, jalgade, näo, käsivarre jne) turse;
  • Lümfisõlmede valulikkus nakkuse fookuse kõrval (lümfadeniit);
  • Bulloossel kujul võivad nahale ilmneda selged villid, mis on täidetud vere või seroosse vedelikuga (plasma).

Lisaks levinud märkidele on erysipelasel erinevad omadused, kui nad lokaliseeruvad keha erinevates osades. Nendega tuleb arvestada, et nakkust õigeaegselt kahtlustada ja õigeaegselt ravi alustada..

Näonaha erysipelade tunnused

Nägu on nakkuse kõige ebasoodsam lokaliseerimine. See kehapiirkond on verega väga hästi varustatud, mis aitab kaasa väljendunud turse tekkele. Lümfisõlmed ja veresooned ühendavad pindmisi ja sügavaid struktuure, mistõttu on võimalik mädane meningiit. Näonahk on üsna õrn, seetõttu on nakkus kahjustanud seda veidi rohkem kui teistes lokaliseerimistes.

Neid tegureid arvesse võttes on võimalik kindlaks teha erysipelade sümptomite tunnused näol:

  • Närimisega suureneb nakatunud piirkonna valulikkus (kui erysipelas asub alumises lõualuus või põskede pinnal);
  • Tõsine turse mitte ainult punetavas piirkonnas, vaid ka näo ümbritsevates kudedes;
  • Valulikkus kaela külgpindade uurimisel ja lõua all on märk lümfisõlmede põletikust;

Näonaha nakatumise mürgistuse sümptomid on rohkem väljendunud kui teiste lokaliseerimiste korral. Esimesel päeval võib kehatemperatuur tõusta 39-40 o C-ni, ilmnevad tugev nõrkus, iiveldus, tugev peavalu ja higistamine. Erysipelad näol on põhjus pöörduda viivitamatult arsti poole või kirurgilise haigla kiirabisse.

Näo tunnused jalal

Arstide seas on veendumus, et alajäseme erysipelad on tihedalt seotud isikliku hügieeni eeskirjade rikkumisega. Jalgade korrapärase pesemise puudumine loob suurepärased tingimused streptokokkide paljunemiseks. Sellisel juhul piisab nende nahale tungimiseks ühest mikrotraumast (jalalõhed, väike kriimustus või punktsioon).

Erysipelade kliinilise pildi tunnused jala piirkonnas on järgmised:

  • Infektsioon asub jalal või säärel. Reie mõjutab harva;
  • Reeglina võib kubemevoldide piirkonnas (keha esipinnal, kus reie läheb pagasiruumi) leida ümmarguse kujuga valulikke koosseise - need on põletikulised kubeme lümfisõlmed, mis takistavad streptokoki infektsiooni levikut;
  • Raske lümfostaasi korral võib jala turse olla üsna tugev ja levida jalale, pahkluuni ja sääre. Selle leidmine on piisavalt lihtne - selleks peate naha sõrmega sääreluu luude vastu suruma. Kui on turse, siis pärast sõrme eemaldamist püsib fossa 5-10 sekundit.

Enamikul juhtudel on alajäsemete erysipelad palju lihtsamad kui nakkuse muu asukoha korral. Erandiks on nekrootilised ja keerulised vormid..

Näo tunnused käes

Streptokoki infektsioon mõjutab käte nahka harva, kuna haava ümber on mikroobide suure kontsentratsiooni tekitamine üsna keeruline. Erysipelad ülemisel jäsemel võivad olla punktsiooni tagajärjel või saastunud esemega lõigatud. Riskirühm on eelkooliealised ja kooliealised lapsed, intravenoossed narkomaanid.

Erysipelad käel on kõige sagedamini levinud - see hõlmab mitut segmenti (käsi ja küünarvarre, õlg ja käsivars jne). Kuna lümfirajad on ülajäsemel, eriti aksillaarses lohus, hästi arenenud, võib ödeem levida sõrmedest rinnalihastesse.

Kui tunnete õla või kaenlaaluste sisepinda, võite leida piirkondliku lümfadeniidi. Lümfisõlmed on suurenenud, siledad, valulikud.

Diagnostika

Pärast kahjustatud piirkonna esmast uurimist ja palpatsiooni saab arst tuvastada erysipelade olemasolu. Kui patsiendil pole kaasuvaid haigusi, piisab täiendavatest diagnostikameetoditest ainult üldise vereanalüüsi kasutamisest. Järgmised näitajad näitavad nakkuse esinemist:

  1. Erütrotsüütide settimise määr (ESR) on üle 20 mm / tunnis. Haiguse kõrgajal võib see kiirendada kuni 30-40 mm / tunnis. See normaliseerub 2-3-ndal ravinädalal (norm on kuni 15 mm / tunnis);
  2. Leukotsüüdid (WBC) - üle 10,1 * 109 / l. Ebasoodne märk on leukotsüütide taseme langus alla 4 * 10 9 / l. See näitab keha võimetust nakkustele piisavalt vastu seista. Seda täheldatakse mitmesuguste immuunpuudulikkustega (HIV, AIDS, verevähk, kiiritusravi mõju) ja üldise infektsiooniga (sepsis);
  3. Erütrotsüüdid (RBC) - hemorraagiliste erysipelade korral võib täheldada normist madalama taseme langust (naistel alla 3,8 * 10 12 / l ja meestel 4,4 * 10 12 / l). Teistes vormides jääb see reeglina normi piiridesse;
  4. Hemoglobiin (HGB) - võib vähendada ka haiguse hemorraagilist vormi. Indikaatori kiirus on vahemikus 120 g / l kuni 180 g / l. Indikaatori langus alla normi on põhjus rauapreparaatide võtmise alustamiseks (kui arst on määranud). Hemoglobiinitaseme langus alla 75 g / l - näidustus täisvere või erütromassi ülekandmiseks.

Instrumentaaldiagnostikat kasutatakse jäseme verevarustuse kahjustuse korral (isheemia) või kaasuvate haiguste, näiteks obliteraanse ateroskleroosi, tromboflebiidi, tromboangiidi jms korral. Sellisel juhul võib patsiendile määrata alajäsemete Doppleri analüüsi, reovasograafiat või angiograafiat. Need meetodid määravad vaskulaarse läbitavuse ja isheemia põhjused..

Erysipelade tüsistused

Mis tahes erysipelase nakkus, alustades õigeaegset ravi või oluliselt nõrgestatud patsiendi keha, võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • Abstsess on mädane õõnsus, mida piirab sidekoe kapsel. See on kõige vähem ohtlik komplikatsioon;
  • Flegmon on hajutatud mädane fookus pehmetes kudedes (nahaaluskoes või lihastes). Viib ümbritsevate struktuuride kahjustamiseni ja joobeseisundi sümptomite märkimisväärse suurenemiseni;
  • Mädane flebiit on kahjustatud jäseme veeniseina põletik, mis viib selle kõvenemiseni ja kitsenemiseni. Flebiit avaldub ümbritsevate kudede turses, naha punetuses veeni kohal ja kohaliku temperatuuri tõusus;
  • Nekrootilised erysipelad - naha nekroos streptokokist mõjutatud piirkonnas;
  • Mädane meningiit - võib tekkida siis, kui erysipelas asub näol. See on tõsine haigus, mis areneb aju limaskesta põletiku tõttu. See avaldub aju üldiste sümptomitega (talumatu peavalu, teadvuse hägustumine, pearinglus jne) ja teatud lihasrühmade tahtmatu pingega;
  • Sepsis on erysipelade kõige ohtlikum komplikatsioon, mis 40% juhtudest lõpeb patsiendi surmaga. See on üldine infektsioon, mis mõjutab elundeid ja viib kogu keha mädaste fookuste moodustumiseni..

Tüsistuste tekke saate ära hoida, kui pöördute õigeaegselt arsti poole ja ei ravi ennast. Ainult arst saab määrata optimaalse taktika ja määrata erysipelade ravi.

Erüsipelade ravi

Erysipelade tüsistusteta vormid ei vaja operatsiooni - neid ravitakse konservatiivselt. Sõltuvalt patsiendi seisundist otsustatakse hospitaliseerimise vajaduse küsimus. On üheselt mõistetavaid soovitusi ainult näo erysipelade kohta - selliseid patsiente tuleks ravida ainult haiglas.

Klassikaline raviskeem sisaldab:

  1. Antibiootikum - kaitstud penitsilliinide (Amoxiclav) ja sulfoonamiidide (sulfaleen, sulfadiasiin, sulfanilamiid) kombinatsioonil on optimaalne toime. Tseftriaksooni võib kasutada alternatiivse ravimina. Antibakteriaalse ravi soovitatav periood on 10-14 päeva;
  2. Antihistamiin - kuna streptokokk võib kahjustada keha immuunsust ja põhjustada allergilistega sarnaseid reaktsioone, tuleks kasutada seda ravimirühma. Praegu on parimad (kuid kallimad) ravimid Loratadiin ja Desloratadiin. Kui patsiendil pole võimalust neid osta, võib arst soovitada alternatiivina Suprastini, difenhüdramiini, Clemastini jne;
  3. Valuvaigisti - erysipelade puhul kasutatakse mittehormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid. Eelistada tuleks nimesuliidi (Nise) või meloksikaami, kuna neil on kõige vähem kõrvaltoimeid. Alternatiiv - ketorool, ibuprofeen, diklofenak. Nende kasutamist tuleks kombineerida omeprasooli (või rabeprasooli, lansoprasooli jne) võtmisega, mis aitab vähendada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite negatiivset mõju mao limaskestale;
  4. Antiseptilised sidemed 0,005% kloorheksidiiniga on teraapia oluline komponent. Kandmisel tuleb kaste lahusega rikkalikult niisutada ja mitu tundi märjaks jääda. Sidemega kinnitatakse steriilne side.

Kuidas ravida naha erysipelasid, kui on tekkinud lokaalsed komplikatsioonid või tekib bulloosne erysipelas? Sel juhul on ainult üks väljapääs - hospitaliseerimine kirurgias ja operatsioon..

Kirurgia

Nagu juba mainitud, on operatsiooni näidustusteks abstsesside (flegmonid, abstsessid) moodustumine, naha nekroos või erysipelade bulloosne vorm. Te ei tohiks karta kirurgilist ravi, enamasti võtab see aega mitte rohkem kui 30–40 minutit ja see viiakse läbi üldanesteesia (anesteesia) all.

Operatsiooni ajal avab kirurg abstsessiõõne ja eemaldab selle sisu. Haav ei ole reeglina õmmeldud - see jäetakse lahti ja vedeliku tühjendamiseks paigaldatakse kummist äravooluava. Kui leitakse surnud kude, eemaldatakse need täielikult, pärast mida jätkatakse konservatiivset ravi.

Erysipelade bulloosse vormi kirurgiline ravi on järgmine: arst avab olemasolevad villid, ravib nende pindu antiseptiliselt ja rakendab sidemeid 0,005% kloorheksidiini lahusega. Seega välistatakse kõrvalise infektsiooni kinnitumine..

Nahk pärast erysipelasid

Erysipelade ravimiseks kulub keskmiselt 2-3 nädalat. Kui lokaalne põletikureaktsioon väheneb ja streptokoki arv väheneb, hakkab nahk ise uuenema. Punetus väheneb ja kahjustatud ala kohale ilmub mingi kile - see on "vana" nahk irdunud. Niipea kui see täielikult tagasi lükatakse, tuleks see ise eemaldada. Selle all peaks olema muutumatu epiteel..

Järgmise nädala jooksul võib naha koorimine püsida, mis on keha normaalne reaktsioon.

Mõnel patsiendil võivad erysipelad kulgeda korduvalt, see tähendab, et see ilmub teatud aja (mitme aasta või kuu) pärast uuesti samas kohas. Sel juhul on nahk vastuvõtlik troofilistele häiretele, võib tekkida jäseme krooniline turse või epiteeli asendamine sidekoega (fibroos)..

Patsientide korduma kippuvad küsimused

Erysipelas on tõsine haigus, mis on raske mürgistuse ja komplikatsioonide tekkimisel ohtlik. Reeglina on õigeaegse ravi alustamisel prognoos soodne. Kui patsient saabub pärast nakatumist nädala või kauem, nõrgestavad tema keha kaasnevad haigused (suhkurtõbi, südamepuudulikkus, HIV jne), võivad erysipelad põhjustada surmaga lõppevaid tagajärgi.

Peaaegu kõigis erysipelade vormides toimub see protsess iseseisvalt, ilma arstide sekkumiseta. Peamine on nakkusallika ja kohaliku põletiku kõrvaldamine. Erandiks on nekrootilised erysipelad. Sellisel juhul saab nahka taastada ainult operatsiooni (naha poogimine) abil.

Sel juhul räägime erysipelade korduvast vormist. A-rühma streptokokk suudab häirida immuunsüsteemi, mis põhjustab kahjustatud nahal korduvaid põletikulisi reaktsioone. Kahjuks pole välja töötatud sobivaid retsidiivide ennetamise meetodeid..

Praegu on tetratsükliini antibiootikumid ära kasuta erysipelade raviks. Uuringud on näidanud, et enamik hemolüütilisi streptokokke on selle ravimi suhtes resistentsed, seetõttu on erysipelade jaoks soovitatav kasutada järgmisi antibiootikume - sünteetilise penitsilliini + sulfoonamiidi või 3. põlvkonna tsefalosporiini (tseftriaksooni) kombinatsiooni..

Ei Füsioteraapia ägeda perioodi jooksul põhjustab suurenenud põletikku ja nakkuse levikut. See tuleks edasi lükata taastumisperioodini. Pärast infektsiooni pärssimist on võimalik kasutada magnetoteraapiat või UFO-d.

Käte, jalgade ja mis tahes muu kehaosa erysipelade ravi toimub samade põhimõtete kohaselt.

Naha erüsipelad

Erysipelase haigus võlgneb oma nime prantsuskeelsele sõnale rouge (punane), sest seda iseloomustab naha tugev punetus, turse, valu, palavik. Põletiku fookus kasvab kiiresti, algab mädanemine, valu ja põletustunne intensiivistuvad. Miks tekivad naha ja limaskestade erysipelad? Siit saate teada selle haiguse etioloogiast, ravimeetoditest, võimalikest tüsistustest.

Haiguse põhjused

Haiguse algpõhjus (RHK-10 kood) on nakatumine streptokokkide bakteriperekonna kõige ohtlikumate liikidega - A-rühma beeta-hemolüütiline streptokokk. See tekib siis, kui see puutub kokku patsiendi või selle nakkuse kandjaga määrdunud käte kaudu õhus olevate tilkade kaudu. Kas põletik on nakkav või mitte, sõltub üldisest seisundist (immuunsus), kontaktist ja muudest teguritest. Aidake kaasa nahakahjustusega nakkuse levikule ja arengule:

  • marrastused, lõiked;
  • lamatised;
  • süstekohad;
  • hammustused;
  • tuulerõuged (haavandid);
  • herpes;
  • vöötohatis;
  • psoriaas;
  • dermatiit;
  • ekseem;
  • keemiline ärritus;
  • keeb;
  • follikuliit;
  • armistumine.

Infektsioonirisk suureneb tromboflebiidi, veenilaiendite, lümfovenoosse puudulikkuse, seeninfektsioonidega, pidevalt kummiriideid ja -kingi kandvate, voodihaigetel inimestel. Tüsistused pärast ENT-haigusi, immuunsustegurite pärssimine aitavad kaasa nakkuse levikule ja arengule:

  • teatud ravimite võtmine;
  • keemiaravi;
  • endokriinsed haigused;
  • maksatsirroos;
  • ateroskleroos;
  • AIDS;
  • aneemia;
  • suitsetamine;
  • onkoloogia;
  • sõltuvus;
  • kurnatus;
  • alkoholism.

Millistes piirkondades see sagedamini areneb

Erysipelas on lokaalne põletik, mis mõjutab konkreetseid nahapiirkondi. Järgmised kehaosad on kahjustustele kõige vastuvõtlikumad:

  1. Jalad. Põletik tekib streptokokkidega nakatumise tagajärjel konnasilmade, seente, traumade nahakahjustuste kaudu. Arengut soodustab tromboflebiidi, ateroskleroosi, veenilaiendite põhjustatud lümfivoolu ja vereringe rikkumine. Nahakahjustuste kaudu kehasse sattunud bakterid hakkavad sääre lümfisoonetes paljunema.
  2. Relvad. Naistel on see kehaosa kalduvus erysipeladele lümfisõlmede tõttu pärast mastektoomiat. Süstekohtades nakatub käte nahk.
  3. Nägu ja pea. Erysipelas kui tüsistus on võimalik ENT-haiguste ajal ja pärast seda. Näiteks kõrv (pinna), kael ja pea on keskkõrvapõletikuga põletikulised. Streptokoki konjunktiviit provotseerib orbiidide ümbruses põletiku arengut ja ninakõrvalkoobaste infektsioonid - erysipelade iseloomuliku fookuse moodustumine liblika (nina ja põsed) kujul.
  4. Torso. Siin tekib nahapõletik kirurgiliste õmbluste piirkonnas, kui neisse viiakse streptokoki infektsioon. Vastsündinutel nabaava. Nahakahjustuste võimalikud ilmingud herpese ja vöötohatisega, haavandite piirkonnas.
  5. Suguelundid. Ilmub naiste suurte häbememokkade piirkonnas, meestel munandikotti, areneb pärakus, perineumis, mähkmelööbe, kriimustuste, naha kriimustuste piirkonnas.

Iseloomulikud tunnused ja sümptomid

Nahapõletik algab järsu temperatuuri tõusuga (kuni 39–40 kraadi!) Ja keha raputav tugev külmavärinad. Palavik kestab umbes nädala, millega kaasnevad teadvuse hägustumine, deliirium, krambid, tugev nõrkus, lihasvalu, pearinglus. Need märgid on iseloomulikud esimesele mürgistuslainele. 10–15 tundi pärast nakatumist ilmneb stafülokoki toksiinide mõjul vasodilatatsioonist tingitud naha erepunetus. Ühe kuni kahe nädala pärast nõrgeneb intensiivsus, nahk hakkab kooruma.

  • Kui palju elab maksatsirroosiga - haiguse aste. Maksatsirroosi etapid ja eluiga
  • Kõhu abdominoplastika
  • Astelpaju - kasulikud omadused ja vastunäidustused naistele ja meestele. Astelpaju marjade eelised

Infektsiooni fookus on piiratud märgatava harjaga (naha paksenemine), selle servad on ebaühtlased ja kasvab kiiresti. Nahk hakkab särama, patsient tunneb kahjustuse kohas tugevat põletust ja valu. Erysipelade keerulise vormi puhul on iseloomulikud järgmised:

  • villid mädaga;
  • verejooks;
  • mullid läbipaistva sisuga.

Erysipelas. Patoloogia põhjused, sümptomid, ravi.

Statistika ja faktid

Erysipelas on nakkushaiguste hulgas 4. kohal, jäädes hingamis- ja soolehaiguste ning hepatiidi järel teisele kohale. Esinemissagedus on 12-20 juhtu 10 000 elaniku kohta. Patsientide arv kasvab suvel ja sügisel.

Ägenemiste arv on viimase 20 aasta jooksul suurenenud 25%. 10% -l inimestest on teine ​​erysipelase episood 6 kuu jooksul, 30% -l 3 aasta jooksul. 10% juhtudest korduvad erysipelad lõpevad lümfostaasi ja elevantiaasiga.

Arstid on täheldanud murettekitavat suundumust. Kui 70ndatel ei ületanud erysipelade raskete vormide arv 30%, siis tänapäeval on selliseid juhtumeid üle 80%. Samal ajal on kergete vormide arv vähenenud ja palavikuperiood kestab nüüd kauem.

30% erüsipelade juhtudest on seotud alajäsemete vere- ja lümfivoolu häiretega, veenilaienditega, lümfovenoosse puudulikkuse tromboflebiidiga.

Erüsipelade (sepsis, gangreen, kopsupõletik) põhjustatud komplikatsioonide suremus ulatub 5% -ni.

Kes põeb kõige sagedamini erysipelasid?

  • Haigus mõjutab igas vanuses inimesi. Kuid suurem osa patsientidest (üle 60%) on üle 50-aastased naised.
  • Imikutel on erysipelasid, kui streptokokk siseneb nabaväädi.
  • On tõendeid selle kohta, et kolmanda veregrupiga inimesed on erysipeladele kõige vastuvõtlikumad..
  • Erysipelas on tsiviliseeritud riikide haigus. Aafrika mandril ja Lõuna-Aasias haigestuvad inimesed harva..
Erysipelas esineb ainult vähenenud immuunsusega inimestel, keda nõrgendab stress või kroonilised haigused. Uuringud on näidanud, et haiguse areng on seotud immuunsüsteemi ebapiisava reageerimisega streptokoki tungimisele organismi. Immuunrakkude tasakaal on häiritud: T-lümfotsüütide ja immunoglobuliinide A, M, G arv väheneb, kuid samal ajal tekib immunoglobuliini ülejääk E. Selle taustal tekib patsiendil allergia.

Soodsa haiguse kulgu ja õige ravi korral sümptomid taanduvad viiendal päeval. Täielik taastumine toimub 10-14 päeva jooksul.

On huvitav, et kuigi erüsipelad on nakkushaigused, ravivad edukalt traditsioonilised ravitsejad. Kvalifitseeritud arstid tunnistavad seda fakti, kuid tingimusel, et rahvapäraste meetoditega saab ravida ainult tüsistusteta erysipelasid. Traditsiooniline meditsiin seletab seda nähtust asjaoluga, et vandenõud on omamoodi psühhoteraapia, mis leevendab stressi - üks soodsamaid tegureid erysipelade arengus.

Naha struktuur ja immuunsüsteemi funktsioon

Nahk on keeruline mitmekihiline elund, mis kaitseb keha keskkonnategurite eest: mikroorganismid, temperatuuri kõikumised, kemikaalid, kiirgus. Lisaks täidab nahk muid funktsioone: gaasivahetus, hingamine, termoregulatsioon, toksiinide vabanemine.

Naha struktuur:

  1. Epidermis on naha pindmine kiht. Epidermise sarvkiht - epidermise keratiniseeritud rakud, kaetud õhukese rasukihiga. See on usaldusväärne kaitse kahjulike bakterite ja kemikaalide eest. Sarvkihi all on veel 4 epidermise kihti: läikiv, teraline, torkiv ja basaal. Nad vastutavad naha uuendamise ja väiksemate kahjustuste paranemise eest..
  2. Nahk ise või pärisnahk on kiht, mis on epidermise all. Tema kannatab kõige rohkem erysipelade käes. Pärisnahk sisaldab:
    • vere- ja lümfikapillaarid,
    • higi ja rasunäärmed,
    • juuksefolliikulid koos karvanääpsudega;
    • sidumis- ja silelihaskiud.
  3. Nahaalune rasvkude. Valetseb sügavam kui pärisnahk. See asub vabalt sidekoe kiududes ja nende vahel rasvarakkude kogunemises.
Naha pind ei ole steriilne. Selles elavad inimsõbralikud bakterid. Need mikroorganismid ei lase nahale sattunud patogeensetel bakteritel paljuneda ja nad surevad haigust põhjustamata.

Kuidas immuunsüsteem töötab

Immuunsüsteem on kudede ja elundite süsteem, mis on loodud keha kaitsmiseks oma keha bakterite, viiruste, parasiitide, toksiinide ja muteerunud rakkude eest, mis võivad põhjustada kasvajaid. Immuunsüsteem vastutab mikroorganismide eest kaitsmise, vananenud keharakkude asendamise ja haavade eest..

Immuunsüsteemi kuuluvad:

  1. Elundid: luuüdi, harknääre, mandlid, põrn, Peyeri laigud soolestikus, lümfisõlmed ja lümfisooned,
  2. Immuunrakud: lümfotsüüdid, leukotsüüdid, fagotsüüdid, nuumrakud, eosinofiilid, looduslikud tapjarakud. Arvatakse, et nende rakkude kogumass ulatub 10% -ni kehakaalust..
  3. Valgumolekulid - antikehad peavad vaenlase avastama, ära tundma ja hävitama. Need erinevad struktuuri ja funktsiooni poolest: igG, igA, igM, igD, IgE.
  4. Kemikaalid: lüsosüüm, vesinikkloriidhape, rasvhapped, eikosanoidid, tsütokiinid. Nahas, limaskestades, soolestikus elavad sõbralikud mikroorganismid (kaubanduslikud mikroobid). Nende ülesanne on pärssida patogeensete bakterite kasvu.
Mõelge, kuidas töötab streptokokk kehasse immuunsüsteem:
  1. Lümfotsüüdid või pigem nende retseptorid - immunoglobuliinid tunnevad ära bakterid.
  2. T-abistajad reageerivad bakterite olemasolule. Nad jagavad aktiivselt, vabastavad tsütokiine.
  3. Tsütokiinid aktiveerivad leukotsüütide, nimelt fagotsüütide ja T-tapjate tööd, mis on mõeldud bakterite hävitamiseks.
  4. B-rakud toodavad antud organismile spetsiifilisi antikehi, mis neutraliseerivad võõrosakesed (hävinud bakterite alad, nende toksiinid). Pärast seda imenduvad nad fagotsüütide poolt.
  5. Pärast haiguse alistamist mäletavad spetsiaalsed T-lümfotsüüdid vaenlast tema DNA järgi. Kui see uuesti kehasse satub, aktiveeritakse immuunsüsteem kiiresti, enne kui haigus on välja arenenud.

Erüsipelade põhjused

Streptokokk

Streptokokid on kerakujuliste bakterite perekond, mis on oma elujõu tõttu looduses väga laialt levinud. Kuid nad ei salli kütmist eriti hästi. Näiteks ei paljune need bakterid 45 kraadi juures. See on seotud erysipelade vähese esinemissagedusega troopilistes riikides..

Erysipelasid põhjustab üks tüüpi bakteritest - A-rühma beeta-hemolüütiline streptokokk. See on kogu streptokokkide perekonna kõige ohtlikum..

Kui streptokokk satub nõrgenenud immuunsusega inimese kehasse, siis tekivad erysipelad, tonsilliit, sarlakid, reuma, müokardiit, glomerulonefriit..

Kui streptokokk satub piisavalt tugeva immuunsusega inimese kehasse, võib see muutuda kandjaks. Streptokoki kandmine tuvastati 15% -l elanikkonnast. Streptococcus on osa mikrofloorast, elab ninaneelu nahal ja limaskestadel haigust põhjustamata.

Igasuguse streptokoki infektsiooni kandjad ja patsiendid võivad saada erysipelase nakkuse allikaks. Haiguse põhjustaja levib kontakti, majapidamistarvete, määrdunud käte ja õhus olevate tilkade kaudu.

Streptokokid on ohtlikud, kuna nad eritavad toksiine ja ensüüme: streptolüsiin O, hüaluronidaas, nadaas, pürogeensed eksotoksiinid.

Kuidas streptokokid ja nende toksiinid organismi mõjutavad:

  • Hävitada (lahustada) inimkeha rakud;
  • Nad stimuleerivad T-lümfotsüüte ja endoteelirakke tootma liigseid koguseid tsütokiine - aineid, mis käivitavad keha põletikulise reaktsiooni. Selle ilmingud: tugev palavik ja verevool vigastuskohta, valu;
  • Vähendage streptokokkivastaste antikehade taset vereseerumis, mis takistab immuunsüsteemil haiguse vastu võitlemist;
  • Nad hävitavad hilaurhappe, mis on sidekoe alus. See omadus aitab patogeenil kehas levida;
  • Leukotsüüdid mõjutavad immuunrakke, häirides nende võimet bakterite fagotsütoosiks (püüdmiseks ja seedimiseks);
  • Supresseerib bakteritega võitlemiseks vajalike antikehade tootmist
  • Immuunne vaskulaarne kahjustus. Toksiinid põhjustavad ebapiisavat immuunvastust. Immuunrakud eksitavad veresoonte seinu bakterite vastu ja ründavad neid. Immuunsuse agressiooni all kannatavad ka teised keha koed: liigesed, südameklapid.
  • Need põhjustavad vasodilatatsiooni ja nende läbilaskvuse suurenemist. Veresoonte seinad lasevad läbi palju vedelikku, mis viib kudede turseni.
Streptokokid on äärmiselt varieeruvad, mistõttu lümfotsüüdid ja antikehad ei suuda neid "meelde jätta" ja pakkuda immuunsust. See bakterite omadus põhjustab streptokoki infektsiooni sagedasi ägenemisi..

Naha omadused

  1. Nahakahjustused:
    • looma- ja putukahammustused;
    • sisselõiked ja hõõrdumised;
    • haavandid ja lamatised;
    • naba haav vastsündinutel;
    • veenikateetrid ja süstimisravimite süstekohad.

    Mis tahes nahakahjustus võib saada streptokoki väravaks. Bakterid tungivad naha sügavatesse kihtidesse ja paljunevad lümfikapillaarides. Nad vabastavad vereringesse toksiini, mis võib keha mürgitada. Kõik erysipelade ilmingud on keha reaktsioon bakterite ja nende toksiinide olemasolule.
  2. Tööalased ohud:
    • keemiliste ühendite kokkupuude nahaga;
    • sagedane reostus;
    • seljas kummiriided ja kingad.
    Selliste teguritega on seotud kaevurite, autojuhtide, mehaanikute, põllumajandustöötajate, metallurgia- ja keemiatööstuse töötajate ametid..
  3. Viiruslikud nahakahjustused:
    • herpes;
    • vöötohatis;
    • tuulerõuged.
    Need nakkused vähendavad immuunsust ja põhjustavad vedelikuga täidetud villid nahal. Pärast nende avamist tungivad bakterid kergesti nahka;
  4. Krooniline dermatoos ja muud nahakahjustused:
    • ekseem,
    • atoopiline dermatiit,
    • psoriaas,
    • neurodermatiit;
    • nõgestõbi;
    • kontaktdermatiit.
    Need haigused on allergilist laadi. Immuunrakud ründavad epidermist, vähendades kohalikku immuunsust ja põhjustades turseid. Kui bakterid satuvad kriimustustele ja kriimustustele, paljunevad nad allergilise naha korral kiiresti;
  5. Mädased nahakahjustused:

  • furunkell;
  • karbunkul;
  • follikuliit.
Juhul, kui rasvade näärmete põletik on põhjustatud streptokokist, tungivad bakterid iseseisvalt või pärast abstsessi väljapressimist ümbritsevatesse kudedesse ja lümfisoonetesse. Seal hakkavad nad paljunema ja vabastama toksiine;
  • Vereringe ja lümfivoolu rikkumine:
    • tromboflebiit;
    • flebolüüs;
    • lümfovenoosne puudulikkus.
    Verevarustuse rikkumine koos vere- ja lümfisoonte kahjustusega põhjustab ümbruskonnas hapnikunälga ja toitumisvaegust. See vähendab immuunsust ja muudab naha nakkustele vastuvõtlikuks. Lisaks aitab lümfi stagnatsioon anumates kaasa streptokoki paljunemisele;
  • Armistumine:
    • traumajärgne;
    • operatsioonijärgne.
    Keloidarmide kude koosneb diferentseerimata epidermise rakkudest, mida keha tajub võõrana ja ründab neid. Lisaks on armekoe vereringe häiritud, nii et see muutub heaks streptokoki kasvulavaks;
  • Jalgade, peanaha seenhaigused. Seenhaigused mõjutavad naha terviklikkust ja see ei suuda oma kaitsefunktsiooni täita. Bakterid tungivad hõlpsasti interdigitaalsete voldikute pragudesse, põhjustades sääre erysipelasid;
  • ENT organite ja silmade haiguste tüsistused:
    • riniit;
    • kõrvapõletik;
    • konjunktiviit.

    On oht, et streptokokk levib koos verevooluga naha lümfikapillaaridesse. Sellisel juhul esinevad erysipelad kõige sagedamini näol ja peanahal, kuid need võivad ilmneda ka teistes kehaosades, eriti seal, kus vereringe on häiritud;
  • Riided, mis vigastavad nahka ja kahjustavad vereringet.

    Tihe aluspesu, kitsad teksad häirivad vere liikumist läbi anumate. Väikesed marrastused, mis tekivad õmbluse naha vastu hõõrumisel, hõlbustavad bakterite tungimist sellesse. Kui riided on valmistatud sünteetilistest materjalidest, ei ima need niiskust ja tekitavad kasvuhooneefekti. Sellised tingimused on streptokokkide paljunemiseks soodsad..

    Immuunsuse staatus

    Streptokokk on keskkonnas väga levinud ja igaüks kohtab seda igapäevaselt. 15-20% elanikkonnast elab ta pidevalt karioossete hammaste mandlites, ninakõrvalurgetes, õõnsustes. Aga kui immuunsüsteem suudab piirata bakterite paljunemist, siis haigus ei arene. Kui miski õõnestab keha kaitset, paljunevad bakterid ja algab streptokokknakkus.

    Faktorid, mis pärsivad keha immuunsust:

    1. Immuunsust pärssivate ravimite võtmine:
      • steroidhormoonid;
      • tsütostaatikumid;
      • keemiaravi ravimid.
    2. Ainevahetushäired:
      • diabeet;
      • neerupuudulikkus;
      • maksatsirroos;
      • hüpotüreoidism.
    3. Vere koostise muutustega seotud haigused:
      • ateroskleroos;
      • aneemia;
      • kõrge kolesterool.
    4. Immuunsüsteemi haigused
      • AIDS;
      • hüpertsütokineemia;
      • raske kombineeritud immuunpuudulikkus.
    5. Pahaloomulised kasvajad
    6. ENT-organite kroonilised haigused:
      • sinusiit;
      • sinusiit;
      • tonsilliit;
      • kõrvapõletik.
    7. Selle tagajärjel kurnatus
      • unepuudus;
      • alatoitumus;
      • stress;
      • vitamiinipuudus.
    8. Halvad harjumused
      • alkoholism;
      • sõltuvus;
      • suitsetamine.
    9. Hüpotermia.
    Kokkuvõtteks: erysipelade arenemiseks on vaja kõrvaldavaid tegureid:
    • infektsiooni sissepääsu värav - nahakahjustus;
    • vere- ja lümfiringe rikkumine;
    • vähenenud üldine immuunsus;
    • ülitundlikkus streptokoki antigeenide (toksiinid ja rakuseinaosakesed) suhtes.
    Millistes piirkondades arenevad erysipelad sagedamini?
    1. Jalg. Erysipelad jalgadel võivad olla jalgade seenhaiguste, kalluste, vigastuste tagajärg. Streptokokid tungivad läbi nahakahjustuste ja paljunevad sääre lümfisoonetes. Erüsipelade arengut soodustavad haigused, mis põhjustavad vereringehäireid: obliteraanide ateroskleroos, tromboflebiit, veenilaiendid.
    2. Käsi. Erysipelas esineb 20-35-aastastel meestel intravenoosse uimastitarbimise tõttu. Streptokokid tungivad nahakahjustustesse süstekohas. Naistel on see haigus seotud piimanäärme eemaldamise ja käes oleva lümfi ülekoormusega..
    3. Nägu. Streptokoki konjunktiviidi korral arenevad orbiidi ümber erysipelad. Keskkõrvapõletiku korral muutub kõrva, peanaha ja kaela nahk põletikuliseks. Nina ja põskede kahjustus (nagu liblikas) on seotud streptokoki infektsiooniga siinustes või keemisruumides. Erysipelas näol on alati kaasas tugev valu ja turse..
    4. Torso. Erysipelas esineb kirurgiliste õmbluste ümber, kui patsiendid ei järgi aseptikat ega meditsiinipersonali süül. Vastsündinutel võib streptokokk tungida nabahaavale. Sellisel juhul on erysipelad väga rasked..
    5. Jalgevahe. Päraku, munandikotti (meestel) ja suurte labia (naistel) ümbrus. Erysipelas esineb marrastuste, mähkmelööbe ja kriimustuste kohas. Eriti rasked vormid, mis kahjustavad sisemisi suguelundeid, esinevad sünnitanud naistel.

    Erysipelade sümptomid, foto.

    Erysipelas algab teravalt. Reeglina võib inimene näidata isegi aega, millal ilmnesid haiguse esimesed sümptomid..

      Üldise heaolu halvenemine

    1. tugevad külmavärinad, mis sõna otseses mõttes raputavad keha;
    2. temperatuur tõuseb 38–40 kraadini, palavik kestab 5–10 päeva;
    3. krambid, deliirium ja teadvuse hägustumine on võimalikud;
    4. tugev nõrkus, pearinglus;
    5. iiveldus, mõnikord oksendamine;
    6. lihas- ja liigesevalu.

    Üldise joobeseisundi sümptomid on bakterite poolt vereringesse lastud esimese toksiinilaine tagajärg. Need ained mürgitavad keha, eriti mõjutavad närvirakke ja ajukelme.

  • Naha punetus. Naha muutused ilmnevad 10-20 tundi pärast haiguse algust. Mõjutatud piirkond on ühtlane, erepunase värvusega. Punetuse areng on seotud vere kapillaaride lokaalse laienemisega, mis tekib stafülokokitoksiini toimel. Punetus kaob 7-14 päeva pärast. Selle asemel toimub koorimine. Bakterite poolt kahjustatud epidermise rakud lükatakse tagasi.
  • Rull. Põletik piirdub rulliga, mis tõuseb üle terve naha. Selles kohas on streptokokid kõige aktiivsemad, seetõttu on siin põletikunähud kõige rohkem väljendunud: turse, valu, palavik.
  • Põletikukoha suurus suureneb kiiresti. Streptokokid paljunevad ja tungivad uutesse nahapiirkondadesse.
  • Põletiku ebakorrapärased servad. Need näevad välja nagu leegid või geograafiline kaart. See on tõestus selle kohta, kuidas stafülokokid tungivad tervesse nahka..
  • Valu, põletustunne, täiskõhutunne ja pinge, eriti perifeerias. Valulikkus suureneb palpatsiooniga. Valulikud aistingud on naha närvilõpmete toksiinidega ärrituse ja naha turse tagajärjel pigistamise tagajärg..
  • Naha turse. Bakteriaalsed toksiinid muudavad veresoonte seinad kergesti läbilaskvaks. Vere (plasma) vedel komponent imbub neist läbi. See küllastab naha kahjustatud piirkonda, kogunedes rakkude vahel. Vedeliku kogunemise tõttu on nahk läikiv, kuid selle pind pole kahjustatud.
  • Piirkondlike lümfisõlmede suurenemine. Sageli on sõlmed valulikud, nahale kinni jäänud, mis näitab nende põletikku. Stafülokokid paljunevad lümfikapillaarides ja levivad lümfisüsteemi kaudu. Lümfisõlmed filtreerivad lümfi, püüavad baktereid kinni ja töötavad rohkem infektsiooni allasurumisel.
  • Erysipelade keerulised vormid.

    Punetava ödeemilise naha taustal võib ilmneda järgmine:

    • Verejooksud on veresoonte kahjustuse ja vere vabanemise rakkudevahelisse ruumi (erütematoosne-hemorraagiline vorm) tagajärg;
    • Läbipaistva sisuga mullid. Esimestel päevadel on nad väikesed, kuid võivad kasvada ja üksteisega ühineda (erüteem-bulloosne vorm).
    • Verise või mädase sisuga villid, ümbritsetud verevalumitega (bulloosne hemorraagiline vorm).

    Sellised vormid on raskemad ja põhjustavad sageli haiguse ägenemisi. Erysipelade korduvad ilmingud võivad ilmneda samas kohas või muudel nahapiirkondadel.

    Erysipelade diagnoosimine

    Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui ilmnevad erysipelade sümptomid??

    Kui nahale ilmnevad esimesed haigusnähud, pöörduvad nad dermatoloogi poole. Ta diagnoosib ja vajadusel suunab teisi erüsipelade raviga tegelevaid spetsialiste: nakkushaiguste spetsialist, terapeut, kirurg, immunoloog.

    Arsti vastuvõtul

    Küsitlus

    Efektiivse ravi õigeks diagnoosimiseks ja määramiseks peab spetsialist erüsipelasid eristama teistest sarnaste sümptomitega haigustest: abstsess, flegmon, tromboflebiit.

    Arst esitab järgmised küsimused. Arst esitab järgmised küsimused:

    • Kui kaua aega tagasi ilmnesid esimesed sümptomid??
    • Kas haiguse algus oli äge või kas sümptomid ilmnesid järk-järgult? Kui nahal on ilminguid, enne või pärast temperatuuri tõusu?
    • Kui kiiresti põletik levib?
    • Millised aistingud tekivad vigastuskohas?
    • Kui raske on joove, kas esineb üldist nõrkust, peavalu, külmavärinaid, iiveldust?
    • Kas temperatuur on kõrge?
    Erüsipelade kahjustuste uurimine.

    Uurimisel paljastab arst erysipelade iseloomulikud tunnused:

    • nahk on kuum, tihe, sile;
    • punetus on ühtlane, selle taustal on võimalikud verejooksud ja villid;
    • ebaühtlased servad on selgelt määratletud, neil on marginaalne harja;
    • naha pind on puhas, kaetud sõlmede, koorikute ja nahakestega;
    • valulikkus palpeerimisel, tugeva valu puudumine puhkeseisundis;
    • valu peamiselt põletiku fookuse serval, keskel on nahk vähem valulik;
    • läheduses asuvad lümfisõlmed on suurenenud, nahale kinni ja valulikud. Lümfisõlmedest kuni põletikupiirkonnani ulatub mööda lümfi liikumist kahvaturoosa tee - põletikuline lümfisoon;
    Erysipelade täielik vereanalüüs:
    • väheneb T-lümfotsüütide kogu- ja suhteline arv, mis näitab immuunsüsteemi supressiooni streptokokkide poolt;
    • suurenenud COE (erütrotsüütide settimise kiirus) - põletikulise protsessi tõendid;
    • neutrofiilide arvu suurenemine, mis viitab allergilisele reaktsioonile.
    Kui erysipelade jaoks on ette nähtud bakterioloogiline uuring?

    Erysipeladega määratakse bakterioloogiline uuring, et teha kindlaks, milline patogeen põhjustas haiguse ja milliste antibiootikumide suhtes see on kõige tundlikum. See teave peaks aitama arstil valida kõige tõhusama ravi..

    Kuid praktikas pole selline uuring eriti informatiivne. Ainult 25% juhtudest on võimalik patogeeni tuvastada. Arstid seostavad seda asjaoluga, et antibiootikumravi peatab streptokoki kasvu kiiresti. Mitmed teadlased usuvad, et bakterioloogiline uuring erysipeladega on kohatu.

    Kudedes võetakse bakterioloogilise uuringu materjal juhul, kui diagnoosi püstitamisel tekib raskusi. Uurige haavade ja haavandite sisu. Selleks kantakse fookusele puhas klaasist slaid ja saadakse baktereid sisaldav jäljend, mida uuritakse mikroskoobi all. Bakterite omaduste ja nende tundlikkuse uurimiseks antibiootikumide vastu kasvatatakse saadud materjali spetsiaalsetel toitainekeskkondadel.

    Erysipelase ravi

    Kuidas suurendada immuunsust?

    Erüsipelade ravimisel on väga oluline tugevdada immuunsust. Kui seda ei tehta, siis tuleb haigus uuesti ja uuesti tagasi. Ja iga järgmine erysipelase juhtum on raskem, seda on raskem ravida ja see põhjustab sagedamini komplikatsioone, mis võivad põhjustada puude.

    1. Tehke kindlaks kroonilise infektsiooni kolded, mis nõrgendavad keha. Infektsiooni vastu võitlemiseks peate läbima antibiootikumravi.
    2. Normaalse mikrofloora taastamiseks - fermenteeritud piimatooteid tarbida iga päev. Pealegi, mida lühem on nende säilivusaeg, seda rohkem sisaldavad need elusaid laktobatsille, mis hoiab ära streptokokkide paljunemise..
    3. Leeliselised mineraalveed aitavad organismist eemaldada mürke ja kõrvaldada joobeseisundi sümptomid. Peate neid kogu päeva jooksul väikeste portsjonitena jooma 2-3 lonksu. Palaviku ajal peate tarbima vähemalt 3 liitrit vedelikku.
    4. Seeditavad valgud: tailiha, juust, kala ja mereannid. Neid soovitatakse tarbida keedetud või hautatud kujul. Streptokokkide vastu võitlemiseks antikehade loomiseks on organismil vaja valke.
    5. Rasvad aitavad nahal kiiremini taastuda. Tervislikke rasvu leidub taimeõlides, kalas, pähklites ja seemnetes.
    6. Köögiviljad, puuviljad ja marjad: eriti porgandid, pirnid, õunad, vaarikad, jõhvikad, sõstrad. Need toidud sisaldavad kaaliumi, magneesiumi, fosforit, rauda ja immuunsüsteemi tugevdamiseks vajalikku vitamiinide kompleksi.
    7. Aneemia vastu võitlemine. Hemoglobiini vähenemine veres mõjutab immuunsust halvasti. Selles olukorras aitavad rauapreparaadid, hematogeen, õunad, hurmaad.
    8. Immuunsüsteemi tugevdamine. Ühe kuu jooksul, 2 korda aastas, soovitatakse immuunsüsteemi stimuleerimiseks võtta looduslikke preparaate: ehhinatsea, ženšenn, rhodiola rosea, eleutherococcus, pantokriin. Tõhusad on ka teised kerged immunomodulaatorid: immunofaan, lükopiid.
    9. Värske mesi ja perga - need mesindussaadused sisaldavad palju ensüüme ja kemikaale, mida on vaja tervise edendamiseks.
    10. Probleemsete alade kiiritamine UV-ga 2 korda aastas. Päevitamine peaks olema doseeritud, alustades 15 minutist päevas. Igapäevane päikese käes viibimise aja pikendamine 5-10 minuti võrra. Päikesepõletus võib esile kutsuda erysipelade taastekke. Võite minna läbi UFO ja mis tahes kliiniku füüsilises ruumis. Sellisel juhul määrab kiirgusdoosi arst..
    11. Annustatud kehaline aktiivsus. Ole iga päev õues. Kõndimine 40-60 minutit päevas 6 korda nädalas tagab normaalse kehalise aktiivsuse. Võimlemist on soovitav teha 2-3 korda nädalas. Jooga aitab palju. See aitab suurendada immuunsust, vastupidavust stressile ja parandada vereringet.
    12. Tervislik uni aitab jõudu taastada. Pange vähemalt 8 tundi puhkust päevas.
    13. Vältige väsimust, hüpotermiat, ülekuumenemist, pikaajalist närvipinget. Sellised olukorrad vähendavad keha kaitsvaid omadusi..
    14. Ei soovitata:
      • alkohol ja sigaretid;
      • kofeiini sisaldavad toidud: kohv, koola, šokolaad;
      • vürtsikad ja soolased toidud.

    Erüsipelade ravi

    Antibiootikumid

    Antibiootikumide rühm

    Terapeutilise toime mehhanism

    Kuidas ravida erysipelasid

    Erysipelas viitab nakkuslikele ja põletikulistele nahahaigustele. Haigust põhjustab beeta-hemolüütiline streptokokk A rühm. See streptokokkide rühm kujutab tõsist ohtu inimeste tervisele.

    Seda haigust iseloomustab naha, nahaaluskoe ja jäsemete lümfisüsteemi kahjustus. Harvem mõjutavad erysipelad nägu ja pagasiruumi..

    1. Erysipelase patogeen
    2. Erysipelade sümptomid
    3. Esmaabi erysipeladele
    4. Ravi
    5. Antibiootikumravi
    6. Traditsioonilised ravimeetodid
    7. Sidemed kahjustatud nahapiirkondadele
    8. Kriit surub kokku
    9. Rukkijahu
    10. Punane ravim
    11. Haiguste ennetamine

    Erysipelase patogeen

    Nakkuse allikaks on erinevate streptokoki infektsioonidega patsiendid ja bakterikandjad. Edastamise mehhanism on kontakt. Viirus kandub edasi mikrotrauma, mähkmelööbe ja naha marrastuste kaudu.

    Naised kannatavad erysipelade all sagedamini kui mehed. Üle 60% juhtudest kannavad erysipelasid 40-aastased ja vanemad inimesed.

    Erysipelas algab väga teravalt. Inkubatsiooniperiood võib ulatuda mitu tundi kuni 3-5 päeva. Haiguse esimestel tundidel tõuseb temperatuur 38–40 kraadini ja võib kesta kahest päevast kahe nädalani. Patsiendi keha valutab, pea valutab, külmavärinad, nõrkus kuhjub. Sageli kaasneb erysipeladega iiveldus ja oksendamine..

    Korduvate erysipeladega patsientidel eelneb järgmise rünnaku tekkele hüpotermia, trauma, stress. Kõik, mis nõrgestab keha immuunsust, võib mängida haiguse arengut.

    Streptokokiga nakatudes lõheneb patsiendi nahk seestpoolt, inimene tunneb põletustunnet. Siis ilmnevad kerged valud ja moodustub ebaühtlaste servadega punane läikiv laik, see püsib ühe kuni kahe nädala jooksul.

    Mõjutatud nahapiirkond on tursunud, pingul ja katsudes kuum. Puudutamisel on tunda valu. Põletuskoha lähedal paiknevate lümfisõlmede arv on märgatav.

    Kõige sagedamini lokaliseeruvad erysipelad alajäsemetel (60–70%), harvemini näol (20–30%) ja ülajäsemetel (4–7%). Väga harva pagasiruumi, rinna, perineumi ja häbeme külge.

    Erysipelade sümptomid

    Erysipelasid võib segi ajada putukahammustuste ja allergiatega. Kuid neil kahel juhul puudub kõrge palavik ja antihistamiinikumid: suprastin, tavegil - abi. Kergendus tuleb ja turse taandub mõne tunni pärast.

    Erysipelasel on kaks vormi: erütematoosne ja bulloosne..

    Erütematoosne - mitu tundi kuni kaks päeva pärast temperatuuri tõusu ilmub nahale järsult piiratud turse ja punetus. Turse tõuseb üle naha pinna.

    Bulloosne - turse kohas on iseloomulik villide moodustumine, sageli verise sisuga.

    Erysipeladega seda ei juhtu. Haigust iseloomustavad:

    ✔ Haiguse esimestel tundidel tõuseb temperatuur 38–40 ° C-ni.
    ✔ Ilmub peavalu, nõrkus, külmavärinad, lihasvalu.
    ✔ Erysipelade ägedad lokaalsed ilmingud püsivad 5 kuni 8 päeva. Veriste villide moodustumisega kuni 12-18 päeva või rohkem.
    ✔ Erysipelade jääknähud püsivad mitu nädalat ja kuud. Neid väljendatakse naha pigmentatsioonis ja punetuses, tihedate kuivade koorikute moodustumises villide kohas. Tursed püsivad.

    Ohtlikud tüsistused. Varases staadiumis: tromboflebiit, lümfadeniit, abstsess, flegmon, naha nekroos. Hiline termin: püsiv lümfostaas.

    Esmaabi erysipeladele

    ➤ Esimesel kahtlusel erysipelade ja esimeste sümptomite korral on vaja kiiret kodukõnet.

    ➤ Enne kiirabi saabumist peate võtma 0,5 grammi aspiriini või 0,5 grammi amidopüriini.

    ➤ Ärge kunagi määrige, niisutage ega siduge kahjustatud nahka.

    ➤ Mine magama, täielik puhkus on vajalik.

    ➤ Joo rohkem vedelikke.

    Ravi

    Mõõduka ja raske haiguse vormiga erysipelasega patsiendid kuuluvad haiglasse.

    Ravi polikliinikus ja kodus on antibiootikumide võtmine suu kaudu. Samuti on näidustatud kohalik ravi arsti järelevalve all. Haiguse lokaalsete ilmingute kirurgiline ravi viiakse läbi villide iseloomuliku moodustumisega nahal. Terved villid lõigatakse ühest servast ettevaatlikult, kuid ei eemaldata..

    Pärast kudedes tekkinud vedeliku vabanemist kantakse põletiku fookusele sidemed Furatsilini või Rivanoli lahusega. Sidemeid tuleb vahetada iga päev, ärge siduge tihedalt!

    Kui avatud villide kohas on ulatuslik nutune erosioon, jätkatakse kohalikku töötlemist kaaliumpermanganaadiga kuivatamise ja sellele järgnevate antiseptiliste lahustega sidemete paigaldamisega..

    Kui erysipelas taandub, hakkab nahk tavaliselt põletiku kohas kooruma. Vanusekoht püsib üsna kaua.

    Erüteemivormis olevad erüsipelad ei vaja kohaliku ravi kasutamist. Salvid: ihtiool, Vishnevski palsam, antibiootikumide salvid on kategooriliselt vastunäidustatud mis tahes haiguse vormis.

    Antibiootikumravi

    Erysipelasid ravitakse mitte ainult antibiootikumidega. Arst määrab immuunsüsteemi tugevdavaid ravimeid. Lisaks on vaja ühe kuu jooksul tarvitada vitamiine: A, rühmad B, C ja rutiin.

    Antibiootikumide pikaajalisel kasutamisel kannatab paratamatult soole mikrofloora, see tuleb taastada. Allolevas tabelis on loetelu ravimitest, mida saab kasutada erysipelade raviks.

    Antiseptilised lahused välispidiseks kasutamiseksSuukaudsed antibiootikumidPreparaadid immuunsüsteemi tugevdamiseks
    KaaliumpermanganaatAsitromütsiinMetüüluratsiil
    VesinikperoksiidiHemomütsiinNaatriumnukleinaat
    RivanolSumamedProdigiosan
    FuratsiliinMedekamütsiinTaktivin
    KloorheksidiinMacropen
    Tsiprofloksatsiin
    Erütromütsiin
    Oletetrin
    Doksütsükliin
    Spiramütsiin
    Tsiprolet
    Ospin
    Repitsiin
    Claforan
    Fortum

    Traditsioonilised ravimeetodid

    Paralleelselt raviga, mille arst määrab, saate kasutada ühte paljudest rahvapärastest ravimitest. Paranemine tuleb palju kiiremini. Erysipelas pole uus haigus, meie esivanemad on juba ammu õppinud seda ravima.

    Sidemed kahjustatud nahapiirkondadele

    Valulikke nahapiirkondi võib rakendada mitmesuguseid kastmeid, ravimtaimede mahlaga niisutatud marli. Ravimtaimede lehtedest ja paberimassist saadud kompressid aitavad. Kõik sidemed erysipelade piirkonnas ei tohiks olla tihedad!

    ❀ Kandke kahjustatud nahale värskelt pressitud kartulimahlas leotatud marli. Vahetage sidet 3 korda päevas, kui allergiat pole, võite selle ööseks jätta.

    ❀ Seota kapsaleht valusasse kohta öösel.

    ❀ Katke kahjustatud nahk kõrvitsamassiga.

    ❀ Põletikulisi kohti saate määrida sarapuu kruubiga.

    ❀ Abi on hapukoorega määritud värskete takjaslehtede kompressist.

    ❀ Pigista värsketest Kalanchoe lehtedest mahl, niisuta selles neljaks kihiks voltitud marli ja kanna kahjustatud nahale pooleks tunniks.

    ❀ Loputage valusaid kohti vaarikaõite keetmisega. Kaks supilusikatäit toorainet valatakse klaasi keeva veega, lastakse tund aega tõmmata, kurnatakse.

    ❀ Kandke kahjustatud nahale kuivatatud purustatud ürdilehed. Abiks on ka värsketest ürdilehtedest valmistatud salv, mis on jahvatatud sulanud sisepekiga 2/1 vahekorras..

    ❀ Põletikulised piirkonnad võib katta ema ja kasuema lehtedega, kinnitades need sidemega.

    ❀ Kandke erysipelade kohtadele linnukirssi hakitud koort.

    Kriit surub kokku

    ❀ Võta võrdsetes osades kummelipulber, purustatud kummeliõied ja salveilehed. Segage kõik põhjalikult, valage segu puuvillasele riidele ja suruge see põletikulise naha vastu. Vahetage kompressi neli korda päevas. Vältige otsest päikesevalgust.

    ❀ Loputage plantainilehti keedetud veega, pühkige kuivaks ja piserdage neile kriidipulbrit. Kandke kompress valusatele kohtadele kolm korda päevas.

    Rukkijahu

    Tund enne päikesetõusu piserdage kahjustatud nahka peeneks sõelutud rukkijahuga. Peal asetage pakkepaber ja sidemega. Vahetage sidet üks kord päevas.

    Punane ravim

    Need retseptid on kummalised, neil on üks ühine joon - looduslikust kiust punane riie. Siiani pole teada, mis punane värv sellega on seotud, kuid on kindlalt teada: ei sinine ega roheline, ükski teine ​​riie ei anna sellist tervendavat toimet.

    Nad hakkasid erysipelasid nende meetoditega ravima juba ammu, miks see ravi positiivseid tulemusi annab, on siiani ebaselge. Kuid mõnikord ei pea te seda teadma, kui see aitab, peate seda tegema...

    ❀ Öösel levitage valus koht munavalgega ja pange punane riie peale ja kinnitage see.

    ❀ Lõika loodusliku punase siidi tükist väikesed peopesasuurused tükid ja sega need ühe supilusikatäie paksu meega. Hommikul kandke segu valusatele kohtadele ja katke pealt sidemega.

    Haiguste ennetamine

    Erysipelasel on üks ebameeldiv omadus: haiguse kordused on võimalikud. Ägenemised ilmnevad ajavahemikus mitu päeva kuni kaks aastat pärast eelmist haigust.

    Staphylococcus bakterid, mida pole veel tapetud, jäävad korraks magama ja millalgi tuletavad need kindlasti endale meelde. Erysipelas on teine ​​kord palju raskem kui esimene. Seetõttu on oluline ravida hoolikalt, järgides kõiki arsti ettekirjutusi..

    Haiguse kordumise põhjused võivad olla ka:

    ✔ Madal immuunsus.
    ✔ Suhkurtõbi.
    ✔ mükoos.
    ✔ Veenilaiendid.
    ✔ Krooniline tonsilliit.
    ✔ sinusiit.

    Pärast kuue kuu möödumist varasemast haigusest on vaja võtta B-vitamiini kuur. Peate võtma ühe nädala pärast hommikusööki ühe grammi C-vitamiini pulbrit või juua neli korda päevas klaasitäit kibuvitsamarja pulbrit..

    ❀ Vala termosesse peotäis kibuvitsa, vala liiter keeva veega ja jäta kolmeks tunniks seisma.

    Juhusliku vigastuse korral loputage haav kindlasti rohke puhta veega, seejärel vesinikperoksiidiga. Puista haav streptotsiidipulbriga või ravige seda hiilgava rohelisega. Kandke haava ümber joodivõrk.

    Erysipelas on üks haigustest, millel puudub registreeritud vaktsiin. Kuid selles valdkonnas on uuringud kestnud juba pikka aega, kuid praeguseks jääb immuunsuse suurendamine, isikliku hügieeni reeglite järgimine.


    Järgmine Artikkel
    Laserravi