Jalgade anumate kitsendamine: sümptomid, põhjused, diagnoosimine ja ravi


Kui kitsenemine toimub jalgade torukujulistes moodustistes, nimetatakse seda alajäsemete anumate stenoosiks. Seisundiga kaasnevad valu, lonkamine ja naha struktuuri halvenemine. Esimeste sümptomite korral peate pöörduma arsti poole, kes määrab diagnostilised protseduurid ja ravi, samuti annab ennetavaid soovitusi..

Miks patoloogia tekib?

Stenoos on progresseeruv haigus, mis viib eluohtlike tagajärgedeni.

Tervislikus anumas tagab vereringe kudede toitumise ja hapnikuga varustamise. Ebasoodsate tegurite mõjul anuma lihas tõmbub kokku ja kitseneb. Selle tõttu veri stagneerub, kudedel on hapnikunälg, naha struktuur muutub, mis viib haavandite ilmnemiseni, samuti nekroosipiirkondadeni. Tingimusele eelnevad järgmised põhjused:

  • halvad harjumused;
  • ateroskleroos;
  • jalavigastused, eriti need, milles anumad olid kahjustatud;
  • hüpertensioon;
  • ülekaaluline;
  • rasked nakkushaigused;
  • kardiovaskulaarne patoloogia;
  • diabeet;
  • hüpotermia.
Tagasi sisukorra juurde

Alajäsemete anumate stenoosi sümptomid

Arstid eristavad jalgade arterite ja veenide stenoosi 3 etappi. Sõltuvalt tõsidusest erinevad sümptomid, nagu on näidatud tabelis:

EtappMärgid
EsialgneSümptomeid ei avaldata
Kerge ebamugavus jalgades
KeskmineValu sääre piirkonnas, sõltumata puhkusest
Tursed
Külmetus või jalgade tuimus
Naha hõrenemine, ketendus või läige
Lonkamine kahjustatud jala kiirema väsimuse tõttu
Naha hüperemia
Haavandumine
RaskeNekroosipiirkondade välimus
Naha mustamine
Jäseme tundlikkuse ja funktsionaalsuse kaotus
Gangreeni areng
Sepsis
Tagasi sisukorra juurde

Diagnostilised meetodid

Alajäseme stenoosi määrab fleboloog või veresoonte kirurg. Arst uurib anamneesi, kuulab ära kaebused, viib läbi visuaalse uuringu, hinnates veresoonte seisundit, naha struktuuri ja jäseme funktsionaalsust. Diagnoosi seadmiseks on soovitatav läbida sellised uuringud nagu:

  • Mõjutatud arteri dupleksskaneerimine;
  • doppleri ultraheli;
  • kontrastne magnetresonantsi angiograafia;
  • fleboloogia;
  • üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid;
  • lipiidide vereanalüüs.
Tagasi sisukorra juurde

Ravi: millised meetodid on tõhusad?

Narkoteraapia

Kõiki ravimeid määrab arst, eneseravimid võivad seisundit süvendada. Kompleksne ravi hõlmab järgmiste tabelis näidatud ravimite võtmist:

RavimigruppNimi
Lipiidide fraktsioonide vähendamiseks"Simvastatiin"
"Gemfibrosiil"
"Fluvastatiin"
"Bezafibrat"
Rõhu normaliseerimiseks"Atenolool"
"Captopress"
"Bisoprolool"
"Lisinopriil"
Spasmolüütikumid"Papaveriin"
"Drotaverin"
"No-shpa"
Antikoagulandid"Hepariin"
"Atsetüülsalitsüülhape Cardio"
"Parsedil"
"Angioflux"
Vereringe parandamiseks"Nootropil"
"Vinpocetine"
Trombolüüs"Visaprostan"
Tagasi sisukorra juurde

Kirurgiline sekkumine

Kui jalgade anumate kitsenemist ei ravita konservatiivselt, on vaja operatsiooni. Patsiendi seisundi leevendamiseks kasutatakse järgmisi tehnikaid:

Patoloogiat saab kõrvaldada möödaviikoperatsioonidega.

  • Krüoplastika, kus lämmastikku süstitakse anumaõõnde, hävitades aterosklerootilised naastud - üks stenoosi põhjustest.
  • Angioplastika. Seda iseloomustab kateetri sisestamine anumasse, mille lõpus on õhupall, mis laiendab seinu. Kaitseb veresoonte stenditorusid.
  • Šundi paigaldamine. Avatud operatsioon, kui kahjustatud kohale asetatakse sapfenoosveenist valmistatud šunt.
Tagasi sisukorra juurde

Füsioteraapia

Alajäsemete veresoonte stenoosi korral on soovitatav läbida füsioteraapia, näiteks:

  • magnetoteraapia;
  • laserravi;
  • fonoforees;
  • elektroforees;
  • lööklaine teraapia;
  • induktotermia;
  • infrapunakiiritus;
  • elektromüostimulatsioon;
  • ultrahelitöötlus.

Füsioterapeutilistel meetoditel on kitsenenud veenidel järgmine ravitoime:

Sellised protseduurid aitavad leevendada jäsemete valu..

  • normaliseerida vere- ja lümfivoolu;
  • leevendada valu ja turset;
  • tugevdada veresooni ja lihaseid;
  • küllastada alajäsemete kudesid hapnikuga;
  • parandada rakkude ainevahetust;
  • taastada närvi juhtivus;
  • kõrvaldada liigne rasvkude.
Tagasi sisukorra juurde

Ravi rahvapäraste meetoditega

Sõltumatult valmistatud ravimite kasutamine on võimalik haiguse arengu algfaasis ja alles pärast arstiga konsulteerimist.

Veresoonte laiendamiseks soovitavad ravitsejad valmistada ette järgmine abinõu:

  1. Võtke 2 spl. l. viirpuu viljad ja vala 200 ml vett.
  2. Pange tulele, keetke ja keetke 5-7 minutit.
  3. Eemaldage pliit, nõudke, jahutage.
  4. Joo 10 ml 20 minutiga. enne iga sööki.

Tervendajad soovitavad meditsiinilist kompressi, mis on valmistatud järgmiselt:

Kompressi ettevalmistamiseks tuleb petersell tükeldada.

  1. Võtke mõni peterselli vars koos lehtedega, tükeldage.
  2. Vala 100 ml keeva veega ja jäta 20 minutiks seisma.
  3. Filtreeri.
  4. Lisa piim.
  5. Niisutage tootes marli ja kandke valusale jalale.

Kriitilist stenoosi saab ravida järgmiste abinõudega:

  1. Võtke 10 g hakitud tamme koort ja lodjajuure.
  2. Lisage 0,5 l kuuma vett.
  3. Laske sellel 4 tundi tõmmata ja filtreerige.
  4. Võtke enne sööki 100 ml.
Tagasi sisukorra juurde

Ärahoidmine

Alajäsemete veenide kitsenemise vältimiseks on soovitatav aktiivne eluviis. Peaksite igapäevaselt liikuma, tegelema teostatava spordiga. Samuti peate järgima dieeti, jättes toidust välja rasvad, praetud ja väga soolased toidud. Selline toit aitab kaasa kolesterooli kogunemisele ja aterosklerootiliste naastude moodustumisele. Halvadest harjumustest on soovitatav loobuda, kuna nikotiinis ja alkoholis sisalduvad mürgised ained nõrgendavad ja õhutavad veresooni. Kõiki jalavigastusi tuleb koheselt ravida. Samuti tuleks jälgida kaalu ja hormonaalset taset..

Alajäsemete anumate stenoosi ravi

Stenoos on veresoonte valendiku kitsenemine, mis toimub erinevate tegurite mõjul. Sarnast nähtust täheldatakse erinevas vanuses inimestel. Stenoosi tõttu on vere sissevool ja väljavool häiritud, mis muutub kudede ainevahetushäirete ja valu ilmnemise põhjuseks kahjustatud kehapiirkonnas. Vasokonstriktsioonile eelneb ateroskleroos (kolesterooli naastude moodustumine veresoonte seintel).

Jalgade stenoosivat ateroskleroosi (SA) iseloomustab inimese jäsemete arteriaalse valendiku blokeerimine. Haigus on üsna ohtlik, ebaõige ravi korral põhjustab see tõsiseid pöördumatuid tagajärgi.

Stenoosi põhjused

Jalgade anumate valendiku kitsenemine areneb siis, kui inimene viib valet eluviisi, suitsetab, kuritarvitab alkoholi, ei jälgi oma tervist.

Enamik meditsiinitöötajaid nimetab AS-i peamiseks põhjuseks suitsetamist. Sõltuvuse tõttu tekib arterites spasm, mis takistab vere liikumist läbi anumate. Suitsetamine soodustab verehüübeid, mis põhjustab arteriaalse valendiku kitsenemist.

Järgmised tegurid provotseerivad jäsemete veresoonte stenoosi arengut:

  • Kõrge vere kolesteroolitase - loomsete rasvadega küllastunud toidu söömine põhjustab kolesterooli ladestumist veresoonte seintele.
  • Hüpertensioon - kõrge vererõhk häirib normaalset vereringet, järgneb veresoonte tromboos, mille tõttu seinte vahe kitseneb.
  • Ülekaalulisus on jalgade SA tavaline põhjus. Liigne kehakaal põhjustab ainevahetushäireid, halba vereringet.
  • Geneetiline tegur - kui inimese lähisugulastel avastati alajäsemete anumate stenoos, suureneb haiguse tekkimise oht mitu korda.
  • Istuv eluviis.
  • Seljas kitsad kingad.
  • Diabeet.
  • Jalavigastused ja ravimtaimed.
  • Püsige pikka aega äärmiselt külmas.
  • Pingelised olukorrad.
  • Neeruhaigus.
  • Vaskuliit - jalgade arterite põletik rikub veresoonte seinte struktuurilist terviklikkust.
  • Pikaajaline seismine jalgadel (12 tundi või rohkem).

Jäsemete vaskulaarse stenoosi sümptomid ja tunnused

Stenoseeruva ateroskleroosi peamised kaaslased on tugev, püsiv valu vasika või reie lihastes. Valulikkus süveneb kõndides, joostes jne..

Patoloogiat saab kergesti segi ajada artroosi ja muude sarnaste haigustega. Kuid arterite seinte stenoseerimisel ei tee haiget mitte liigesed, vaid jalgade lihased.

SA kulgu tunnused on erinevad, haigus avaldub erineval viisil, sõltuvalt hooletusastmest. Haiguse progresseerumisel on 4 etappi:

  1. Esialgsel etapil peaks inimene naha seisundit lähemalt uurima: vaskulaarse stenoosiga haigetel jalgadel muutub see kahvatuks. Samuti tekib külmavärina tunne, põletamine jalas, jalgade liikumine on keeruline. Füüsilise aktiivsusega kaasnevad valud ja ebamugavustunne.
  2. Arteri seinte 2. astme kitsenemise peamine sümptom on vahelduva lonkamise sündroomi ilmnemine. Füüsilise koormuse või pika jalutuskäigu ajal väsib üks patsiendi jäsemetest varem kui teine. Patoloogilise protsessi ilmingute hulgas on tsüanoosi areng (naha sinine värvimuutus jala kahjustatud piirkonnas).
  3. Stenoosi järgmine etapp on tingitud suurenenud vahelduvast lonkamisest. Valu jalgades hakkab häirima isegi siis, kui inimene on puhkeasendis. Kõndimisest saab tõeline väljakutse - iseseisvalt on raske 50 meetrit kõndida. Varbadesse ilmub valulikkus ja jalgade nahk hakkab pragunema, omandab marmorist tooni.
  4. Stenoosi viimane etapp viib jäsemete lihaskoe nekroosini. Patsiendil tekivad sellised piinavad valud, et ta ei saa öösel hästi magada. Haiguse viimases staadiumis moodustuvad kahjustatud jalgadele troofilised haavandid ja arvukad tursed. Jalade nahk, kontsad muutuvad mustaks (kudede nekroosi tõttu), muutuvad õhemaks. Ravimata jätmisel võib gangreen areneda..

Haiguse üldiste sümptomite hulgas, mis ilmnevad staadiumist sõltumata, tuleb märkida:

  • Temperatuuri langus valulikul jalal - stenoosiga tundub terve jäseme puudutamisel soojem kui kahjustatud. Selle põhjuseks on kitsendatud anumate kaudu verevoolu puudulikkus..
  • Treppidest ronimine, kõndimine, igasugune füüsiline aktiivsus suurendab jalalihaste valu.
  • Pulssi kadumine haige jäseme veresoontes. Reie, poplitea fossa või pahkluu tagaosa ei tuikse.
  • Mõjutatud piirkonna naha värvus muutub.
  • Meestel võib olla probleeme tugevusega.
  • Stenoosiga haige jäseme juuste kasvu aeglustub.

Esialgsete haigusnähtude leidmisel ei saa oodata, lootes, et haigus aja jooksul taandub. Selline suhtumine jalgade anumate stenoosi muutub tõsisteks tagajärgedeks. Sel põhjusel on jäsemete kitsenenud arterite raviks vajaduse korral õigeaegne konsulteerimine arstiga..

Stenoosi diagnoosimine

Jalgade veresoonte stenoosi vältimiseks soovitavad arstid üle 45-aastaseid inimesi igal aastal meditsiiniasutustes uurida. Diagnostilised meetmed hõlmavad kolesterooli, hüübivuse, glükoosi, anamneesi vereanalüüse, patsiendi väliseid uuringuid. Kuid täpse diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja läbi viia järgmised protseduurid:

  • Doppleri uuring - aitab mõõta vererõhu taset ülemises ja alajäsemes, et võrrelda vere väljavoolu nende kaudu. See diagnostiline meetod tuvastab tõhusalt vereringehäired, kui need on olemas.
  • Dupleksskaneerimine on ultraheliseadmeid kasutav uuring, mis võimaldab teil otsustada veresoonte luumenite stenoosi või täieliku kattumise (oklusiooni) üle. Meetodit kasutatakse enne operatsiooni.
  • Angiograafia on diagnostiline meetod, mis võimaldab teil täpselt kindlaks määrata jala arterite kitsendamise koha. See viiakse läbi radioaktiivse aine sisseviimisega alajäsemete veresoontesse.
  • Koagulogramm - patsiendi vere põhjalik laboriuuring, mis tehakse vere hüübimissüsteemi töö hindamiseks.
  • Immunogramm - on vajalik patsiendi immuunsüsteemi seisundi kontrollimiseks. Keha kaitsevõime nõrgenemine viib vereringe rikkumiseni ja muutub seejärel alajäsemete stenoosse ateroskleroosi põhjuseks.
  • Rheovasograafia viiakse läbi alajäsemete veenide ja arterite seisundi uurimiseks. Meetod võimaldab teil hinnata veresoonte virnade muutusi.

Pärast diagnoosi tulemuste uurimist määrab arst õige ravikuuri, kui jalgade veresoonte stenoosi diagnoos kinnitatakse.

Tuleb märkida, et ainulaadset uurimismeetodit pole, kõigil diagnostilistel protseduuridel on oma eelised ja puudused..

Ainult kogenud neuropatoloog, terapeut või kardioloog saab näidata, millist tüüpi meditsiinilised uuringud on konkreetse patsiendi jaoks vajalikud..

Ravimeetodid

Jalgade arterite stenoosi ravi valik sõltub haiguse staadiumist. Esialgsel etapil määratakse patsiendile ravimid, mis aitavad vabaneda valu jäsemetes, laiendada veresoonte seinu ja parandada vereringet. Kuid ravimiteraapia on isegi stenoosi esimestel etappidel ebaefektiivne, kui te ei loobu halbadest harjumustest, ebatervislikust toitumisest ja muudate oma elustiili paremaks..

Kui patsiendil koos jalgade anumate seinte kitsendamisega avastatakse veresoonte südamehaigused, siseorganite patoloogiad või hüpertensioon, soovitavad arstid spetsiaalset dieeti (tabeli number 10). Selle dieedi eesmärk on vähendada vere kolesteroolitaset. Samuti peaksid kõik, kes põevad alajäsemete ateroskleroosi, pühendama aega füsioteraapiale, arendama armastust spordi vastu, ujuma basseinis, tegema igapäevaseid jalutuskäike.

Füsioteraapia jalgade anumate stenoosi korral

Keha parandamiseks alajäsemete anumate stenoosiga on järgmised füsioterapeutilised protseduurid:

  • Ravivõimlemine on patoloogia algfaasis efektiivne. Spetsiaalsed harjutused tugevdavad anumate lihaskoe.
  • Laserteraapia - kasutatakse stenoosi arengu viimastel etappidel.
  • Elektroforees.
  • Spetsiaalsete õlidega tervendav massaaž parandab verevoolu.

Füsioteraapia kõrvaldab jalgade stenoosi sümptomid üsna tõhusalt, eriti haiguse varases staadiumis.

Narkoteraapia

Veresoonte stenoosi edukas ravi nõuab ravimite kasutamist. Soovitatavate ravimite hulka kuuluvad:

  • Spasmolüütikumid - parandavad vereringet (Papaveriin, Drotaveriin, No-shpa, Euphyllin).
  • Disaggregandid ja antikoagulandid - võitlus trombide moodustumise vastu kehas (hepariin, aspiriin, curantil).
  • Vererõhu stabiliseerimiseks on ette nähtud antihüpertensiivsed ravimid (Atenolool, Lisinopriil, Bisoprolool).
  • Diureetikumid - eemaldage kehast liigne vedelik (Furosemiid, Veroshpiron).
  • Vitamiini-mineraalide kompleks (askorbiinhape, magneesiumi, kaaliumi, fosforit sisaldavad preparaadid).
  • Kolesterooli taseme normaliseerimiseks veres - lipiidide taset langetavad ravimid (Zokor, Krestor).
  • Kui stenoosiga kaasneb põletikuline protsess, ei saa te ilma põletikuvastaste tablettide võtmata hakkama.

Operatiivne sekkumine

Alajäsemete anumate kitsenemine haiguse viimastel etappidel nõuab kirurgilist ravi. Operatsioon aitab vabaneda kolesterooli ladestumisest, laiendada veresoonte seinte vahelist luumenit.

Olemasolevad kirurgilise sekkumise meetodid hõlmavad järgmist:

  • Endarterektoomia on aterosklerootiliste naastude kõrvaldamine kahjustatud anumatest. Enne protseduuri on vere hüübimise parandamiseks ette nähtud ravimid..
  • Möödaviikoperatsioon - möödaviigu möödaviigu paigaldamine parandab vereringet.
  • Proteesimine - arteri kahjustatud piirkond asendatakse kunstliku anumaga (protees).
  • Trombektoomia - on suunatud moodustunud verehüübe välja lõikamisele. Verehüübed purustatakse hoolikalt, seejärel eemaldatakse need mõjutatud anumast.

Rahvapärased abinõud

Alajäsemete arterite stenoos nõuab viivitamatut ravi. Mittetraditsioonilised patoloogia teraapia meetodid on efektiivsed, kui need on kombineeritud ravimimeetodi ja füsioterapeutiliste protseduuridega. Rahvameditsiini retseptid, mille eesmärk on tugevdada veresooni ja vabaneda stenoosivast ateroskleroosist, hõlmavad järgmist:

  • Petersellikompress - soodustab jalgade veenide tervist. Toiduvalmistamiseks peate peterselli peeneks hakkima, valama keeva veega (150 ml), seejärel laske puljongil 20 minutit tõmmata, seejärel pingutage ja lahjendage piimaga (osakaal - 1 kuni 2). Saadud tootega tehakse kompressid, mida tuleks kanda haigetele jalgadele..
  • Viirpuu tinktuur - puhastab veresooni, tugevdab veenide ja arterite seinu. Toodet on lihtne valmistada: valage 20 grammi sarapuu vilju klaasi veega, keetke, laske 10 minutit. Ravimit juuakse 3 korda päevas enne sööki.
  • Suurepärane vahend stenoosi vastu saadakse sidruni, küüslaugu ja mee segust. Need tooted parandavad vereringet, takistavad kolesterooli kogunemist veres..

Ennetamine ja dieet

Haiguse tekkeriski vältimiseks on oluline järgida järgmisi reegleid:

  • Tehke iga päev spetsiaalseid füüsilisi harjutusi (sörkimine, kükitamine, kõndimine jne).
  • Aeg-ajalt teostage keha tervisekontroll.
  • Sööge tervislikke toite, mis ei sisalda loomseid rasvu. Puuviljad, köögiviljad, kala, tailiha on parim toit jalgade arterite stenoosiks.
  • Sõltuvuste (narkootikumid, tubakas, alkohol) täielik tagasilükkamine.

Alajäseme arteri stenoos

Jalgade arterite kitsendamine on südame-veresoonkonna haigus. Seda iseloomustab arterite ja väikeste anumate järkjärguline kitsenemine, kahjustades verevoolu, mis mõjutab negatiivselt kudede toitumist. Haigus mõjutab 40 aasta pärast keskmiselt 4% venelastest. Haiguse varajast kulgu iseloomustab sümptomite puudumine, mis raskendab diagnoosi ja viib puude ning mõnikord ka patsiendi surmani. Haiguse peamine ja sageli ainus põhjus on ateroskleroos..

Sümptomid

Haigus algab väikeste anumate vähese kitsenemisega - mittestenootiline ateroskleroos. Samal ajal on ainult pool nende valendikust suletud, mis seletab sümptomite puudumist selles etapis. Esimesed märgid ilmnevad suure organi - arteri - kahjustuse korral. Siit algab alajäsemete anumate stenoos, mille üldised sümptomid on:

  • tšillus jalgades;
  • külmad jalad;
  • raskustunne alajäsemetel;
  • kipitustunne;
  • "hanemeeste" tunne.

On ilminguid, mis sõltuvad teatud tüüpi anumate blokeerimisest: niudepiirkonna, suguelundite, reide, põlvede, säärte, jalgade varustamine. Seda arvestades on täiendavad stenoosi tunnused:

  • jalgade valu jalgadest tuharani;
  • impotentsus;
  • jalgade, jalgade, varvaste valu.

Haiguse arenguga suureneb valu nii palju, et kõndides on inimene sunnitud peatuma, jätkates oma teed pärast puhkust. Sõltuvalt valu tugevusest on haiguse neli etappi, kui võite minna peatumata:

  • 1 km või rohkem;
  • mitte rohkem kui 1 km;
  • vähem kui 50 m;
  • kõndimine on võimatu.

Eelviimases etapis tugevneb valu isegi puhkeseisundis, eriti öösel. Viimane etapp on gangreen, mida iseloomustavad järgmised ilmingud:

  • pidev intensiivne valu;
  • jalgade naha troofilised haavandid;
  • sõrmede ja kogu jala nekroos.

Õnneks pole viimane tavaline. Kuid isegi eelmistel etappidel atroofeeruvad stenoosiga patsiendil jalgade lihased, iga teine ​​tugevama soo esindaja saab seksuaalse nõrkuse.

Haiguse põhjused

Jäsemete anumate stenoos areneb veresoonte valendiku kitsenemise tagajärjel, ladestades nende seintele vabu rasvu ja kolesterooli. Kolesterooli naastude moodustumine on seotud mitmel põhjusel:

  • tasakaalustamatus rasvade transportimisel kehas;
  • arteri siseseina kahjustus;
  • pärilikkus.

Elanikkonna seas on stenoosi tekkimise riskirühmi, mille teket mõjutavad järgmised tegurid:

  • vanus pärast 40 aastat;
  • mees;
  • diabeet;
  • düslipidermia;
  • südamereuma;
  • ajuarterite ateroskleroos;
  • ainevahetushaigus.

Nimekiri võib hõlmata maksa- ja neeruhaigusi ning nakkushaigusi. Samuti võivad alajäsemete vigastuste korral arteri pigistada hematoomid ja muud mehaanilised häired. Mõju tõrva ja nikotiini vaskulaarsete kudede struktuurile suitsetamise ajal on väga ohtlik, mis minimeerib ravi eeliseid. Suured alkoholi annused võivad põhjustada ka arterite ummistumist. Kõrge riskiga rühmas on patsiendi sugulased, kes on avastanud jalgade arterite kitsenemise. Viimast kohta ei ole hõivanud ebapiisav kehaline aktiivsus ja sage stress..

Millise arsti poole pöörduda?

Mida vanem on inimene, seda rohkem on ta patoloogia suhtes vastuvõtlik. Kui patsient on üle 60 aasta vana, tema jalad on paistes, varbad on värvi muutnud, valu ei kao isegi puhkeolekus, on väga tõenäoline, et tal on alajäsemete arterite stenoos. Sellist haigust saavad diagnoosida sellised spetsialistid nagu:

Kohtumisel pöörab arst viivitamatult tähelepanu patsiendi vanusele ja soole. Anamneesi koostamiseks teeb arst mitu toimingut:

  1. kuulake patsiendi kaebusi;
  2. uurige tema jalgu;
  3. kuulab pulssi jäsemete anumates;
  4. paluge teil oma jalgu tõsta ja painutada;
  5. küsitleda patsienti.

Kaebuste ja küsimustele vastuste põhjal saab arst teada, kui vana on patsient, kui kaua tema sümptomid algasid, mis värvi on jalgade nahk, kas tal on sageli nakkusi, milliseid kroonilisi haigusi ta põeb. Pärast seda suunab ta teda instrumentaalsetele uurimismeetoditele, millest kõige tõhusamad on:

  • ultraheli dopplerograafia;
  • alajäsemete anumate angiograafia;
  • MRI kontrastiga või ilma.

Testitulemuste saamisel määrab arst sõltuvalt kahjustuse asukohast, raskusastmest, vanusest, kaasuvate haiguste olemasolust ravitaktika, mida ta kindlasti patsiendiga arutab..

Ravi

Haigusteraapia hõlmab konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Esimeses kahes etapis näidatakse uimastiravi, mis hõlmab järgmisi ravimeid:

  • vereringe parandamine;
  • spasmolüütikumid;
  • veresoonte ainevahetuse kiirendamine;
  • vitamiinid;
  • mineraalid.

Samas nimekirjas on trombotsüüte lahustavad ravimid, mis on mõeldud kolesterooli naastude eemaldamiseks. Kuid selline ravim võib aidata ainult siis, kui anumate valendik on vähemalt 55%. Haiguse varajases staadiumis võib aidata nn skandinaavialik kõndimine, mis parandab verevoolu, ja ka rahvapärased abinõud. Kui haigus kestab, saab olukorrast väljapääsu ainult operatsioon. Selle eesmärk on leida vereringe möödaviiguteed või laiendada ummistunud artereid. Selleks kasutage järgmisi meetodeid:

  • jalgade arterite angioplastika;
  • õhupalli angioplastika;
  • endarterektoomia - naastude eemaldamine.

Kui kahjustus on suur, võib kasutada kunstliku anumaga proteesimist, manöövrit - verevoolu suunda läbi kunstliku anuma. Kui on surnud alasid, siis need eemaldatakse. Rasketel juhtudel, kui gangrenoosne protsess on viimasesse etappi jõudnud, amputeeritakse jalg. Mõnikord osutub see ainus viis inimese elu päästmiseks..

Alajäsemete arterite stenoosi ennetamine

Jäsemete anumate stenoosi vältimiseks, eriti päriliku eelsoodumuse korral, on oluline säilitada jalgade aktiivne vereringe ning vältida kolesterooli sadestumist ja naastude tekkimist. Selleks peate järgima mitmeid lihtsaid reegleid, mis hõlmavad järgmist:

  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • õige toitumine;
  • kehalise tegevuse järgimine.

Krooniliste haiguste, eriti endokriinsete haiguste esinemisel on hädavajalik neid ravida. Selleks, et nakkushaigused ei haigestuks, on soovitatav karastada, käia värskes õhus, vältida stressi, mitte üle pingutada ja jälgida kehalist aktiivsust. Dieet sisaldab järgmisi meetmeid:

  • madal loomarasva sisaldus;
  • kolesterooli sisaldavate toitude minimeerimine;
  • kiirtoidu väljajätmine.

On vaja jälgida kehakaalu. Kui olete üle 40-aastane, kontrollige oma anumaid perioodiliselt angiosurgi juures ja vajadusel puhastage need pärast arstiga konsulteerimist. Samuti jälgige kardiovaskulaarsüsteemi ja teiste siseorganite stabiilsust..

Alajäsemete veresoonte ahenemise ravi

Alajäsemete ateroskleroos tekib siis, kui veresoonte seintele tekivad rasvaladestused ja kolesteroolilaigud, vaskulaarne voodi kitseneb ja nende läbitavus väheneb.

Inimorganite töö sõltub verevarustusest.

See patoloogia mõjutab südame anumaid, kaela ja aju anumaid ning kolmandal kohal - alajäsemete artereid. Arvatakse, et see haigus mõjutab üle 40-aastaseid mehi, kuid seda esineb naistel ja lastel..

Selle haiguse põhjused on erinevate arterite puhul sarnased: pärilikkus, diabeet, rasvumine, hormonaalne tasakaalutus ja teised. Alajäsemete ateroskleroosi korral saavad põhjuseks lokaalsed patoloogiad: trauma, külmumine, operatsioonid.

Sõltuvalt isheemia manifestatsiooniastmest kulgeb haigus kolmes etapis. Ravimata areneb see kudede ja jalgade gangreeni troofiliste muutusteni.

Stenoosi põhjused

Ateroskleroosi põhjustatud arteriaalse kahjustuse peamised põhjused:

  1. Pärilik eelsoodumus.
  2. Rasvade ainevahetuse rikkumine.
  3. Anuma seinte elastsuse vähenemine.

Stenoosi (jalgade veresoonte kitsenemist) kutsub esile:

  • sagedane stress;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • vanus (eriti meestel);
  • diabeet;
  • hüpertensioon;
  • sapikivitõbi;
  • verehaigused (koagulopaatia);
  • istuv eluviis;
  • rasked töötingimused (vibratsioon, hüpotermia või ülekuumenemine, liigsed koormused jalgadele);
  • suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.

Sümptomid

Haiguse algstaadium on asümptomaatiline. Kudede ebapiisav verevarustus võib ilmneda jalgade naha külmana ja kahvatusena, indekseerimise ja põletusena. Haiguse arenguga ilmnevad sümptomid eredamad ja hakkavad häirima.

Haiguse sümptomid sõltuvad veenide kitsenemisest:

  • lonkamine, lihasvalu kõndimisel ja puhkeasendis;
  • jalgade turse;
  • naha värvimuutus;
  • kahjustatud jäseme mahu suurenemine;
  • jalgade lihaste atroofia;
  • vaagna düsfunktsioon;
  • impotentsus.

Kudede toitumine halveneb, ilmnevad troofilised haavandid, mis ei parane pikka aega, valu tugevneb. Haiguse ägedas vormis põhjustab veresoonte oklusioon (blokeerimine, kattumine) koe nekroosi. Kroonilises protsessis moodustuvad tagatised, mis hoiavad verevarustust ja haiguse tunnused ei paista nii eredalt.

Stress või hüpotermia süvendab alajäsemete arterite stenoosi sümptomeid: naha tundlikkus on häiritud, selle värvus muutub, valu jäsemetes suureneb.

Diagnostika

Alajäsemete anumate stenoosi tuvastamiseks viib arst läbi:

  • patsiendi küsitlemine ja haigusloo koostamine;
  • patsiendi uurimine objektiivsete sümptomite kindlakstegemiseks;
  • naha seisund, jalgade veenid, kontrollib kõõlust ja närvireflekse,

Määrab uuringud vasokonstriktsiooni astme määramiseks:

  • uriini ja vere analüüs;
  • koagulogramm;
  • lipiidide profiil;
  • immunogramm;
  • D-dimeeri määramine;
  • vere gaasiline ja happeline koostis;

Universaalset diagnostilist meetodit pole. Igal meetodil on eeliseid ja puudusi ning vastunäidustusi. Nõutava uuringu tüübi ja mahu valib raviarst koos neuroloogi ja kardioloogiga.

Instrumentaalne diagnostika

  • tonometria;
  • dupleks (tripleks) skaneerimine;
  • Doppleri ultraheli;
  • kontrastangiograafia;
  • oftalmoskoopia;
  • CT (kompuutertomograafia);
  • MSCT (mitmekihiline CT);
  • MRI (magnetresonantstomograafia);
  • infrapuna termograafia;
  • EKG (elektrokardiograafia);
  • EKG teatud füüsilise aktiivsusega;
  • Ehhokardiograafia (ehhokardiograafia);
  • veloergomeetria, spiroergomeetria;
  • REG (reoentsefalograafia);
  • radionukliidide stsintigraafia
  • EEG (elektroentsefalograafia).

Loetletud diagnostikameetoditest peetakse angiograafiat kõige informatiivsemaks. Reieluarterisse süstitakse kontrastaine ja jalgade veenide seisund tehakse röntgenpildiga. pildil on vasokonstriktsiooni ja moodustunud tagatiste kohad (surnud kanaleid asendavate anumate oksad). Vastunäidustatud allergia (joodile) ja neerupuudulikkusega patsientidel.

Vasokonstriktsiooni protsent on Doppleri ultraheli abil hästi määratletud. Uuringu käigus saab soone funktsionaalse reservi määramiseks läbi viia spetsiaalse uimastitesti. Nitroglütseriin süstitakse vasospasmi tekitades.

Kontrastsusega tomograafia hüppeliigese-õlavarre indeksi kindlakstegemiseks aitab määrata veresoonte kahjustuse astet.

Ravi

Pärast uuringu tulemuste saamist määratakse patsiendile ravi, mis vastab haiguse staadiumile. Verevarustuse dekompenseerimine

Terapeutiline ravi

Jalgade veresoonte ateroskleroosiga kasutatakse ravimeid:

  • trombotsüütidevastased ained (aspiriin), et vältida trombide teket veresoonte seintele;
  • ravimid, mis parandavad vere voolavust - pentoksifülliin, reopolüglütsiin (ägedas staadiumis - süstitakse intravenoosselt, seejärel tabletid);
  • antikoagulandid - hepariin (äge tromboos, dekompensatsioon);
  • spasmolüütikumid - no-shpa, parandavad vereringet, takistavad arteri kitsendamist;
  • trombolüütikumid (streptokinaas, aktülaas), kasutatakse piirangutega, need ei ole piisavalt tõhusad ja võivad põhjustada verejooksu.
  1. hüperbaariline hapnikuga varustamine;
  2. füsioteraapia;
  3. osoonravi.

Kirurgia

Kui see mõjutab 75% arterist, on vajalik operatsioon. Nad üritavad vältida kirurgilist sekkumist, kuna on võimalik naastude eraldumine, mis võib põhjustada insuldi.

Arenenud staadiumis kasutatakse veresoonte läbitavuse taastamiseks stentimist, manööverdamist või angioplastikat. Kirurgilised meetodid:

  • naastude ja verehüüvete eemaldamine, nende eelnevalt purustamine;
  • veresoonte seinte laiendamine;
  • möödaviigu šundide paigaldamine (anumad).

Minimaalselt invasiivne sekkumine. Spetsiaalse õhupalli abil läbi anuma läbitorkamise täidetakse kitsenduskoht ja kinnitatakse metallist stendiga.

Eelnevalt purustatud verehüübed eemaldatakse.

Aorto-reieluu proteesimine viiakse läbi, kui terminaalne aord on tugevalt kitsenenud. Tehakse avatud operatsioon, mille tulemusena rakendatakse möödaviigu šunde oma või kunstlike anumate abil.

Alajäsemete anumate kitsendamise vastu võitlemiseks on ette nähtud ravi, mis seisneb verehüüvete ja naastude arengut peatavate ravimite võtmises, vähendades nende eraldumise ja vereringesse sattumise ohtu..

Ennetamiseks on vaja jälgida kolesteroolitaset, võtta statiine (koos imvagexali või atorvastatiiniga). Abivahendina statiinide looduslike sortide kasutamiseks: linaseemned, kibuvits, astelpaju, must sõstar jne..

Rahvapärased abinõud

Varases staadiumis ei ole veresoonte haigused märgatavad. Looduslike toodete tarbimisel ja rahvapäraste ravimite kasutamisel saate vältida ebameeldivaid patoloogiaid, tugevdada veresoonte seinu ja säilitada nende elastsust.

Statiinravimitel on kõrvaltoimed. Looduslikud toidud ja rahvapärased ravimid on võimelised vähendama vere kolesteroolitaset. Kuid pidage meeles, et neid kasutatakse profülaktiliselt, mitte ravivalt..

  • Askorbiinhape (C-vitamiin): kibuvits, sibul (roheline ja sibul), astelpaju, tsitrusviljad, paprika, mustad sõstrad;
  • taimeõlid ja merekalad (eriti rasvased liigid), punane kala;
  • viinamarjad (eriti kestad) ja punane viinamarjavein;
  • oad, kapsas, porgandid, õunad;
  • teraviljad, kliid;
  • sidruni, küüslaugu ja mee kombinatsioon (suurendab immuunsust).

Jõhvikate tinktuur (veresoonte tugevdamiseks). Haki jõhvikad, punapeet, must redis (tükk 0,5 kg) ja aseta 3-liitrisesse purki, vala 0,5 liitrit alkoholi, sulge kaas. Nõuda 15 päeva pimedas jahedas kohas. Seejärel kurnake ja võtke 30 ml tühja kõhuga hommikul (pool tundi enne sööki).

Roheline infusioon (veenide tervendamiseks). Haki petersell, vala keeva veega (100 ml), jäta 20 minutiks seisma, kurna ja lisa piim (1: 2). Tehke jalgadele kompressid.

Kalanchoe (veenilaienditest). Jahvatage Kalanchoe lehed, valage pool purki 0,5 l veega. Nõuda nädalat pimedas kohas, aeg-ajalt loksutades. Pingutage ja hõõruge jalgu enne magamaminekut kuu aega.

Viirpuu keetmine (veresoonte laiendamiseks ja puhastamiseks). Peate valama 20 g puuvilju klaasi veega ja keetma 5-7 minutit. Joo 3 jagatud annusena 1 spl. 20 minuti pärast. enne sööki.

Lodjapuu infusioon. Haki lodjapuu juur ja koor (1 supilusikatäis) ja vala 0,5 liitrit keeva veega, nõuda 4 tundi, kurnata. Joo pool klaasi enne sööki 3-4 korda päevas.

Küüslauk (puhastab veresooni ja aordi naastudest ja rasvhapetest). Tükelda 250 g küüslauku, nõudke pimedas kohas 3 nädalat 1 liitri viina kohta. Seejärel kurna ja pigista. Võtke 3 korda päevas, lahjendades vett või piima vastavalt skeemile: 1. päev 1 tilk, 2. päev 2 tilka ja nii edasi kuni 25. päevani (25 tilka). 5 päeva järjest - igaüks 25 tilka. Siis vastupidises järjekorras 31. päev - 24 tilka, 32. - 23 tilka jne. Kursust saab korrata 3 kuu pärast.

Rahvapärased abinõud ei laienda kitsenenud anumat ega vabane ateroskleroosist. Saab kasutada profülaktikaks ravimite abina, immuunsuse tugevdamiseks, taastumisperioodil pärast stressi, traumat, operatsiooni.

Ärahoidmine

Selleks, et 40-aastase piiri ületanud inimeste haigus ei alga, on soovitatav läbida uuring kord aastas. Valgu-lipiidide ainevahetuse ebaõnnestumise tuvastamiseks, provotseerides anumate ateroskleroosi arengut, tehke biokeemiline vereanalüüs kolesterooli, fibrinogeeni, glükoosi, koagulatsiooni ja muude parameetrite osas. Patoloogia õigeaegne avastamine ja vajaliku ravimravi läbiviimine.

Veresoonte seinte tugevdamiseks ja ennetamiseks on väga oluline järgida dieedieeti ja lisada dieeti tervislikud toidud, köögiviljad, puuviljad, mereannid, kalaõli, linaseemned ja teised, mida arst soovitab..

Ärge unustage treeningut jalgade ja kogu keha tugevdamiseks. Järgige režiimi (töö ja puhkuse vaheldumine).

Ravi on edukas, kui patsient loobub halbadest harjumustest (alkohol, suitsetamine), püüab välistada muid kahjulikke tegureid (rasvase, praetud toidu tarbimine, jalgade suured koormused).

Vaja on tasakaalustatud toitumist, spetsiaalsete (kolesteroolivastaste) dieetide järgimist, kehalist aktiivsust ja tervislikke eluviise.

Kuidas ravida alajäsemete vasokonstriktsiooni ja millised on jalgade arterite (veenide) stenoosi sümptomid

Alajäsemete anumate kitsendamine, mille ravi viiakse läbi kirurgiliste ja konservatiivsete meetoditega, toimub paljude tegurite mõjul. Patoloogiline seisund aitab kaasa verevoolu rikkumisele, põhjustades kudede isheemiat. Haigusega kaasneb valu ja jalgade naha värvimuutus.

Põhjused

Arvatakse, et suitsetamine on jalgade vasokonstriktsiooni peamine põhjus. Halb harjumus viib arterite spasmini, mis takistab vere normaalset ringlust kehas. Nikotiin suurendab verehüüvete tõenäosust, mis blokeerivad veresoonte valendikku. Muud stenoosi põhjused on:

  • kõrge vere kolesteroolitase (loomseid rasvu sisaldavate toitude söömisel koguneb tahvel arterite seintele);
  • arteriaalne hüpertensioon (haigust iseloomustab vereringe kahjustus perifeersetes anumates, mille tõttu tekib tromboos);
  • rasvumine (ülekaal suurendab jalgade koormust ja häirib ainevahetust, kahjustades vereringet);
  • geneetiline eelsoodumus (kui lähisugulastel on alajäsemete veenide stenoos, suureneb haiguse oht mitu korda);
  • pikka aega ebamugavas asendis viibimine, kitsaste kingade kandmine (need tegurid aitavad kaasa kudede mehaanilisele kokkusurumisele, millele järgneb vereringe kahjustus);
  • suhkurtõbi (haiguse kaugelearenenud vormid põhjustavad põletikuliste protsesside arengut arterite ja veenide seintes);
  • eritussüsteemi patoloogia;
  • liigne füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress;
  • keha hüpotermia;
  • veenilaiendid;
  • süsteemne vaskuliit (autoimmuunne patoloogia rikub vaskulaarsete seinte terviklikkust, mis põhjustab veenide ja arterite valendiku blokeerimist);
  • pikaajaline seismine.

Sümptomid ja tunnused

Alajäsemete arterite stenoosi kliiniline pilt sõltub patoloogilise protsessi arenguastmest:

  • Esimeses etapis märgib patsient naha seisundi muutusi. Nahk muutub kahvatuks. Vereringe rikkumisega kaasneb põletuse ja valulikkuse ilmnemine, kohalik temperatuuri langus. Füüsilise koormuse korral suureneb ebamugavustunne, jalgade liikumine on keeruline.
  • Haiguse teise etapi peamine sümptom on vahelduv lonkamine. Füüsilise koormuse ja pika kõndimisega väsitab üks jalg rohkem. Muud mõõduka stenoosi tunnused hõlmavad naha tsüanoosi alajäsemete kahjustatud piirkondades..
  • Kolmandas etapis muutub vahelduv lonkamine selgemaks. Jalavalu esineb ka pärast pikka puhkust. Kõndimine on keeruline, mistõttu patsient ei saa enam kodust lahkuda. Valulikkus laieneb kogu sääre ja jalale, jalgade nahk on kaetud pragudega ja muutub marmoriseks.
  • Neljandat etappi iseloomustab alajäsemete lihaskoe nekroos. Valulikud aistingud muutuvad talumatuks, takistades patsiendil normaalselt magada. Jalgadel moodustuvad sügavad haavandid, pehmed koed paisuvad. Jalanahk muutub mustaks ja õhemaks. Bakteriaalse infektsiooni lisamine viib gangreeni tekkeni..

Diagnostika

Kitsenenud jalgade veenidega patsiendi uurimise plaan sisaldab järgmisi protseduure:

  • uuring ja uurimine (aitab tuvastada haiguse väliseid tunnuseid ja koguda anamneesi);
  • üldised vere- ja uriinianalüüsid (mille eesmärk on hinnata keha seisundit ja tuvastada neeruprobleeme);
  • koagulogramm (analüüs aitab määrata vere hüübimise aega);
  • Kompuutertomograafia;
  • magnetresonantstomograafia (võimaldab teil saada täpset teavet veresoonte ja pehmete kudede seisundi kohta);
  • elektrokardiograafia (mille eesmärk on tuvastada rikkumisi südame töös);
  • dopplerograafia;
  • angiograafia.

Angiograafiline uuring

Angiograafia on kõige informatiivsem meetod vaskulaarsete patoloogiate diagnoosimiseks. Reieluarterisse süstitakse kontrastaine, et veri oleks röntgenikiirgus nähtav. Pildil on anumate stenootilised alad ja patoloogia taustal moodustunud tagatised (tervete anumate ümbersõiduteed). Joodi ja neerukahjustuse suhtes allergilise reaktsiooniga isikutel angiograafiat ei tehta.

Doppleri ultraheli

Doppleri ultraheli kasutatakse veenide ja arterite stenoosi raskusastme määramiseks. Protseduuri läbiviimisel tehakse veresoonte funktsionaalse reservi hindamiseks ravimitest. Nitroglütseriin süstitakse arteri või veeni, põhjustades spasmi.

Tomograafia

Mitteinvasiivne diagnostiline protseduur annab anumate ja pehmete kudede täpse pildi. Tomograafia abil paljastatakse verevoolu häireid põhjustanud põhjused ning selle patoloogilise seisundi tagajärjed - isheemia ja nekroos.

Uuring, mis määrab hüppeliigese-õlavarre indeksi näitajad

See diagnostiline meetod aitab määrata alajäsemete arterite kitsendamise astet. Protseduuri abil saab jälgida haiguse arengut ja hinnata kirurgilise sekkumise tõhusust..

Hüppeliigese-õlavarre indeksi määramine põhineb vererõhu mõõtmisel mitte ainult kätel, vaid ka jalgadel.

Arvutuste tegemiseks kasutatakse dupleksskannerit, mis registreerib verevoolu kiiruse arterites.

Ravimeetodid

Jalgade vasokonstriktsiooni meditsiiniline ja kirurgiline ravi on kombineeritud füsioteraapiaga, spetsiaalsete dieetide järgimisega ja treenimisega. Keha normaalse seisundi säilitamiseks kasutatakse rahvapäraseid retsepte..

Füsioteraapia

Jalgade anumate stenoosiga kasutatakse järgmisi füsioterapeutilisi protseduure:

  • laser- ja magnetefektid;
  • fonoforees;
  • lööklaine teraapia;
  • elektroforees;
  • infrapunakiiritus;
  • induktotermia;
  • elektromüostimulatsioon;
  • ultraheliravi.

Protseduurid leevendavad valu, parandavad vere ja lümfi väljavoolu, kõrvaldades tursed. Vereringe tugevdamine aitab kaasa kudede toitumise taastumisele ja isheemia tunnuste kadumisele. Pärast ravikuuri lõpetamist paraneb rakkude metabolism, immuunsüsteem normaliseerub ja rasvade ladestumine väheneb. Laseri ja magnetilise efektiga taastatakse jäsemete innervatsioon, tugevdatakse veresoonte seinu.

Narkoteraapia

Jalgade arterite ja veenide stenoosi ravirežiim sisaldab järgmisi ravimeid:

  • Statiinid (Fluvastatiin, Atorvastatiin). Ravimid vähendavad kolesteroolitaset, takistades aterosklerootiliste naastude ilmumist. Mõnel juhul tuleb tablette võtta mitu aastat.
  • Hüpertensiivsed ravimid (Lisinopriil, Atenolool). Ravimid alandavad vererõhku ja normaliseerivad kardiovaskulaarsüsteemi funktsioone. Need ravimid võivad ravida hüpertensioonist põhjustatud stenoosi..
  • Spasmolüütikumid (eufülliin). Selle rühma vahendid laiendavad veresooni, parandades vereringet. Narkootikumidel on ajutine toime, seetõttu kasutatakse neid erakorralistel juhtudel.
  • Antikoagulandid ja trombotsüütidevastased ained (Aspirin Cardio, Heparin). Ravimid vedeldavad verd, hoides ära tromboosi.
  • Diureetikumid (furosemiid). Eemaldage liigne vedelik, vähendades turse raskust.
  • Ravimid, mis parandavad vereringet (Vinpocetine, Actovegin). Taastage kudede toitumine, vältides isheemiat ja nekroosi.
  • Vitamiinid (Complivit). Need parandavad keha seisundit, normaliseerivad immuunsüsteemi toimimist, takistades põletikuliste protsesside arengut anumates.
  • Antibakteriaalsed ravimid (Amoxiclav, Tseftriaksoon). Troofiliste haavandite ilmnemisel antibiootikumide võtmine aitab vältida sekundaarseid infektsioone.

Operatiivne sekkumine

Kui konservatiivsete meetoditega ei saa jalgade anumate stenoosi kõrvaldada, on ette nähtud operatsioonid. Haigusnähtude kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi kirurgilisi sekkumisi:


Järgmine Artikkel
ESR veres: norm naistel vanuse järgi (tabel)