Mida tähendab diagnoos "mõõdukas aju hüdrotsefaal"??


Aju vesipea on haigus, mille korral tekib ajus liigne kogus tserebrospinaalvedelikku. Aju mõõdukas vesipea on selle patoloogia üks sorte.

Tervislikus seisundis peseb vedelik (tserebrospinaalvedelik) aju ja aitab kaitsta seda põrutuste eest ning toimib ka toiduna. Tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumise korral, samuti selle ülemäärase moodustumisega, tekib hüdrotsefaal (see on ka tilkjas).

Klassifikatsioon

Mõõdukas vesipea on mitut tüüpi:

  • mõõdukas aju välimine vesipea - haigus, mille korral vedeliku ringluse rikkumine viib selle akumuleerumiseni peamiselt subarahnoidaalsesse ruumi;
  • mõõdukas sisemine aju hüdrotsefaal - teatud tüüpi patoloogia, mille korral tserebrospinaalvedelik koguneb aju vatsakestesse;
  • mõõdukas segatud aju hüdrotsefaal - tserebrospinaalvedelik koguneb vatsakestesse ja aju membraanide all olevasse ruumi.

Samuti diagnoositakse mõõdukas aju hüdrotsefaalia asendamine: sel juhul väheneb medulla järk-järgult ja selle asemele tuleb CSF.Substitutsiooniline tilk areneb tavaliselt eakatel..

Mõnikord võib vesipea asendamine kaasneda Alzheimeri tõve või muude kesknärvisüsteemi degeneratiivsete haigustega.

Haigus võib olla omandatud või kaasasündinud.

Esimesel juhul võib sisemine patoloogia olla välismõjude - vigastuste, samuti süsteemsete haiguste - tagajärg.

Teises võib see olla põhjustatud raskest sünnitusest või emakasisese arengu käigus saadud nakkushaigustest.

Põhjused

Haiguse vahetu põhjus on tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine aju vatsakestest läbi õigete kanalite tsisternidesse ja edasi seljaaju kanalisse, kus vedelik imendub vereringesüsteemi.

Kuid tegurid, mis võivad sellesse olukorda viia, võivad olla erinevad..

Mõõdukas vesipea tuleneb tavaliselt muudest seisunditest:

  • lööki;
  • ateroskleroos;
  • Ajukasvajad ja tsüstid, mis suruvad kokku vatsakesed või takistavad vedeliku äravoolu
  • hüpertensioon;
  • nakkushaigused (nii praegused kui ka varasemad - see võib olla meningiit, entsefaliit);
  • lülisamba kaelaosa lülisamba osteokondroos ja hernia.

Lisaks sellele võivad mõõduka aju sisemise veetõve põhjustada põrutus, kukkumised ja pea sinikad, autoõnnetustes saadud vigastused..

Alkoholism võib põhjustada ka sisemisi, väliseid ja segatüüpi aju tilkasid.

Märgid

Mõõdukas aju hüdrotsefaal võib pikka aega areneda asümptomaatiliselt.

Mitu aastat võib haiguse ainus märk olla korduvad peavalud, mis tekivad sageli hommikul..

Haigust saab tuvastada aju diagnostilisel uurimisel täiesti juhuslikult..

Mõnikord peavalu ei esine, samas kui koljusisene rõhk jääb normaalseks.

Teatud perioodil avalduvad siiski tserebrospinaalvedeliku liigse kogunemise tagajärjed - näiteks aju verevarustuse rikkumise ja selle hüpoksia (hapnikupuudus) kujul..

See seisund võib põhjustada mis tahes tagajärgi, kuni insuldi ja dementsuseni..

Haiguse arenenud vormis esinevad väljendunud sümptomid hõlmavad järgmist:

  • nägemis- ja kuulmisprobleemid;
  • pearinglus;
  • intellektuaalsete võimete vähenemine ja osaline mälukaotus;
  • tähelepanu ja keskendumisvõime kaotus;
  • ruumilise orientatsiooni kaotus (patsiendid saavad minna jalutama ja eksida);
  • liigutuste koordineerimise rikkumine (patsientidel võib kõnnak muutuda);
  • krooniline väsimus;
  • unehäired;
  • ärrituvus.

Ägedas staadiumis annavad hüdrotsefaalia välised, sisemised ja segavormid selliseid ilminguid nagu oksendamine, kusepidamatus, teadvusekaotus, ajuturse..

Seda nähtust nimetatakse oklusiivseks kriisiks ja see nõuab viivitamatut hospitaliseerimist: kriisi põhjus on CSF väljavoolu täielik blokeering.

Diagnostika

Nagu kõik muud tüüpi vesipea, tuvastatakse haiguse mõõdukas vorm, kasutades kolju röntgenikiirgust kahes projektsioonis ja magnetresonantstomograafiat.

Teine meetod on kaasaegses meditsiinis eelistatav, kuna see annab kolju sisemistest õõnsustest täpsemad pildid..

Mõnikord võib ette näha täiendavaid protseduure:

  • angiograafia on uurimismeetod, milles kasutatakse vereringesüsteemi süstitud kontrastainet: see võimaldab teil näha rikkumisi anumates, tuvastada veresoonte seinte aneurüsme või stenoosi (kitsenemist);
  • Ultraheli;
  • üldine vereanalüüs;
  • Kompuutertomograafia;
  • nimme punktsioon - tserebrospinaalvedeliku kogumine laboris edasiseks uurimiseks (võimaldab tuvastada patogeensete mikroorganismide esinemist tserebrospinaalvedelikus).

Lisaks võib välja kirjutada endokrinoloogi, neuropsühhiaatri, silmaarsti uuringud..

Ravi

Ravimid

Mõõdukat hüdrotsefaaliat enne raskete sümptomite avaldumist ravitakse konservatiivsete meetoditega - ravimid, manuaalteraapia, füsioteraapia.

Ravimeid määratakse kolme tüüpi - aju vereringe reguleerimine, antibiootikumid (haiguse nakkuslike põhjuste korral) ja diureetikumid (vedelike ringlust organismis stimuleerivad diureetikumid).

Operatiivne

Kuna mõõdukas (sisemine ja väline) hüdrotsefaal võib igal ajal muutuda ägedaks, võivad arstid diagnostiliste andmete põhjal määrata operatsiooni.

Kõige moodsam hüdrotsefaaliks ette nähtud radikaalse ravi tüüp on endoskoopiline kirurgia.

Endoskoobi abil viiakse koljuõõnde instrumendid, mille abil tehakse aju keskmisesse (kolmandasse) vatsakesse auk. See loob täiendava tee vedeliku väljavooluks otse aju tsisternidesse..

Samuti on olemas sellised ravimeetodid nagu välimine drenaaž ja möödaviikoperatsioon.

Esimest meetodit kasutatakse hädaolukordades, kui on hädavajalik vähendada aju sees oleva vedeliku rõhku - näiteks kui kasvaja on tserebrospinaalvedeliku väljavoolu kanali tihedalt blokeeritud, kasutatakse teist meetodit selle ebamugavuste ja tüsistuste ohu tõttu üha vähem..

Šundid vajavad pidevalt ülevaatamist ja asendamist, lisaks on pidev nakkusoht.

Üldiselt on mõõduka hüdrotsefaalia prognoos korraliku ravi ja ajuvedeliku probleemide õigeaegse avastamise korral soodne.

Erandiks on juhud, kui patsiendid ei lähe haiglasse ja haigus viib pöördumatute muutusteni ajus ja kõrgema närvisüsteemi aktiivsusega..

Mõõdukas aju hüdrotsefaal

Mõiste "vesipea" koosneb kahest sõnast, mis ladina keeles on sõna otseses mõttes tõlgitud kui "vesi" ja "aju". Selle haigusega moodustub ajus liigne kogus tserebrospinaalvedelikku - tserebrospinaalvedelikku. See vedelik toimib amortisaatorina, mis kaitseb aju füüsiliste mõjude eest, edastab toitaineid ja eemaldab ainevahetusproduktid. Kui tserebrospinaalvedelik moodustub liigselt, suureneb vedeliku koljusisene rõhk aju struktuuridele. Haiguse negatiivsed sümptomid halvendavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Mõõdukas vesipea on selle patoloogia üks sorte..

Vesipea klassifikatsioon

Haigusel on järgmised vormid:

Mõõdukas sisemine hüdrotsefaal - tserebrospinaalvedeliku kogunemine toimub aju vatsakestes;

Mõõdukas väline hüdrotsefaal - CSF akumuleerub subaraknoidses ruumis;

Mõõdukas segatud hüdrotsefaal - ühendab mõlema ülaltoodud haigustüübi sümptomid;

Mõõdukas vesipea asendus - tserebrospinaalvedelik asendab aju atroofeerivat ainet, diagnoositakse sagedamini vanemas eas, võib kaasneda Alzheimeri tõvega.

Mõõduka suurusega vesipea võib olla kas kaasasündinud või omandatud. Mõõdukas kaasasündinud hüdrotsefaal on sünnitrauma, lapse emakasisese arengu ajal nakkuste tagajärg. Haiguse omandatud vorm ilmneb somaatiliste haiguste komplikatsioonina, samuti traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel.

Mis viib haiguse arenguni

Mõõdukas hüdrotsefaal põhineb tserebrospinaalvedeliku häiritud väljavoolul seljaaju kanalisse, kus see tavaliselt imendub vereringesüsteemi venoossesse võrku..

Haiguse tekkeni viivad tegurid:

Tsüst või kasvaja, mis pigistab vatsakest ja häirib tserebrospinaalvedeliku ringlust;

Pea verevalumitest põhjustatud traumaatilised ajukahjustused kõrguselt kukkumise, löögi, autoõnnetuse ajal.

Haiguse sümptomid ja ilmingud

pikka aega võib haiguse peamine ja ainus sümptom olla peavalu, mis ilmneb kõige sagedamini hommikul. see sümptom on tingitud pikaajalisest viibimisest horisontaalasendis. peavalud, samuti suurenenud koljusisene rõhk, ei pruugi haiguse arengu alguses esineda. sageli leitakse vesipea ainult aju seisundi diagnoosimisel täiesti erineval põhjusel.

varem või hiljem avaldub liigne tserebrospinaalvedeliku kogus endiselt aju funktsionaalsuse halvenemise, hapnikunälja tunnetena.

Ravimata mõõdukas hüdrotsefaal võib põhjustada insuldi, intellektipuude.

haiguse sümptomid arengujärgus:

Nägemis- ja kuulmispuudega;

Mälukaotus, võimetus teha paljusid intellektuaalseid toiminguid;

Peenmotoorika rikkumine, kõnnaku muutus;

Häiritud tähelepanu kontsentratsioon;

Ruumis orienteerumisvõime kaotamine.

Haiguse arengu hilisemates staadiumides tekib oksendamine, uriinipidamatus, tekib aju turse. Need sümptomid on tserebrospinaalvedeliku väljavoolu täieliku blokeerimise, nn oklusiivse kriisi tagajärg.

Mõõduka hüdrotsefaalia diagnoosimine

Kõige usaldusväärsemad andmed aju seisundi, kolju sisemise õõnsuse anatoomia, tserebrospinaalvedeliku hulga ja suurenenud koljusisese rõhu tõttu aju struktuurides toimuvate muutuste kohta saadakse MRI (magnetresonantsteraapia) abil. Selle uuringu alternatiiviks on kolju röntgenülesvõte kahes projektsioonis.

Täiendavad diagnostilised meetodid:

Angiograafia - röntgen kontrastainega, mis võimaldab teil näha aju anumate stenoos, aordi aneurüsm;

Aju ultraheli;

Silmapõhja uurimine oftalmoskoopia abil, mis võimaldab määrata nägemisnärvi pea turse olemasolu või puudumist;

Nimmepiirkonna punktsiooni abil kogutud tserebrospinaalvedeliku analüüs - võimaldab teil tuvastada haiguse nakkusliku olemuse patogeenseid mikroorganisme.

Diagnostilise uuringu taktika määrab raviarst - neuroloog või neurokirurg. Võimalik, et peate pöörduma endokrinoloogi, psühhoterapeudi, nakkushaiguste spetsialisti poole.

Mõõduka hüdrotsefaalia ravimid

Haiguse algstaadiumis on ravimite abil võimalik mõõduka hüdrotsefaalia sümptomeid kompenseerida..

Kõige sagedamini määratakse:

Diureetikumid liigse vedeliku eemaldamiseks kehast - mannitool, diakarb, furosemiid;

Preparaadid kaaliumi ja magneesiumi puuduse ennetamiseks, erituvad märkimisväärses koguses koos vedelikuga - Asparkam, Panangin;

Ettevalmistused aju vereringe parandamiseks - Cavinton, Cinnarizin, Glütsiin, Piratsetaam, Tserebrolüsiin;

Multivitamiinid ja immunomodulaatorid keha kaitsevõime tugevdamiseks ja taastumise kiirendamiseks.

Ravirežiimi määrab raviarst, ravimite ise manustamine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Mõõduka hüdrotsefaalia kirurgiline ravi

Kuigi mõõduka hüdrotsefaalia prognoos on üsna soodne, võivad haiguse sümptomite ilmnemisel tekkida näidustused operatsiooniks:

Tugevad peavalud, mida ei leevendata analgeetikumide võtmisega;

Liikumise koordinatsiooni häired;

Kontrolli kaotamine roojamise ja urineerimise üle.

Sekkumistaktika sõltub mõõduka hüdrotsefaalia põhjusest, haiguse staadiumist. Kirurgilised võimalused:

Kasvaja või tsüsti eemaldamine, mis häirib tserebrospinaalvedeliku ringlust;

Ventriculo cisterno endoskoopia, mis loob kunstliku tee tserebrospinaalvedeliku väljutamiseks;

Ümbersõiduoperatsioon, et vabastada liigne CSF.

Kõige sagedamini tehakse möödaviigukirurgiat - operatsioon, mis töötati pisidetailidena välja mitu aastakümmet tagasi. Vatsakese õõnsusse paigaldatakse kateeter, mille klapp avaneb pärast koljusisese rõhu suurenenud taseme saavutamist. Pärast normaalsete väärtuste taastamist sulgeb klapp.

Tserebrospinaalvedeliku väljavõtmine toimub patsiendi kehaõõnes, mis on võimeline seda muundama ja kehast eemaldama:

Kõhuõõnde (eelistatud);

Kui hüdrotsefaal on põhjustatud nakkuslikest teguritest, ei tehta möödaviiguoperatsiooni, et mitte provotseerida põletikulisi protsesse patsiendi keha kudedes. Endoskoopiline kirurgia nõuab kvalifitseeritud spetsialiste ja kaasaegseid seadmeid. Tserebrospinaalvedelikust ülevoolavas vatsakese põhjas tekivad kunstlikud augud tserebrospinaalvedeliku väljavõtmiseks aju kuklakujulises osas paiknevatesse tsisternidesse.

Mõnel juhul võib mis tahes etioloogiaga ajukasvajate, helmint-tsüstidega tsüstide, armide eemaldamine pärast insuldi patsiendi seisundit märkimisväärselt leevendada. Kui koosseisud ei mõjuta suuri anumaid ega ole ajukoe kaudu kasvanud, leevendab see seisund väga kiiresti..

Et mitte halvendada haiguse esimesi negatiivseid sümptomeid, peaksite mõõduka hüdrotsefaalia kahtluse korral läbima täieliku uuringu.

See neuroloogiline patoloogia põhineb tserebrospinaalvedeliku (CSF) liigsel kuhjumisel aju erinevates osades. Täiskasvanute hüdrotsefaalia diagnoositakse sageli traumaatilise ajukahjustuse komplikatsioonina, ajukasvaja, insuldi, neuroinfektsiooni, meningiidi tagajärjena. Lisaks võib vesipea olla.

Vesipea välise vormi korral tekib tserebrospinaalvedeliku liigne moodustumine, mis tavaliselt ringleb aju ja seljaaju struktuurides ja kaitseb seda mehaaniliste kahjustuste eest. Lisaks varustab tserebrospinaalvedelik aju toiduga ja viib ainevahetusproduktid verre..

Selle haiguse peamine sümptom sisaldub patoloogia nimetuses - hüdrotsefaalia asendamise korral kaotab aju aine järk-järgult mahu ja asendatakse CSF-ga (tserebrospinaalvedelik). Vesipea ehk aju piisk on tserebrospinaalvedeliku liigne tootmine või liikumise ja imendumise kahjustus.

Vesipea klassifikatsioon: raske ja mõõdukas, sisemine ja välimine

Vesipea on aju protsess, mille käigus koguneb kolju sisse liiga palju vedelikku. Selle tulemusena tõuseb inimese koljusisene rõhk, tekivad häired aju ja muude süsteemide töös. On olemas väline ja sisemine hüdrotsefaal, kuid haiguse klassifitseerimiseks on ka teisi meetodeid. Ja neid kõiki iseloomustavad erinevad patoloogilised protsessid..

Aju tilk leitakse igas vanuses lastel, samuti täiskasvanud elanikkonnast. On rohkem kui 100 põhjust, mis võivad põhjustada patoloogiat. Ja neid ei saa kuidagi ennustada ega ära hoida.

Täiskasvanute aju väline hüdrotsefaal on patoloogia vorm, mille korral liigne vedelik koguneb peamiselt ajukelme alla ja vatsakeste süsteemis võib see normaalseks jääda. Kuid seda iseloomustavad samad tunnused ja sümptomid kui sisemise patoloogia korral..

Vesipea klassifikatsioon

Välise hüdrotsefaalia klassifitseerimiseks on mitu võimalust: avatud ja suletud, kaasasündinud või omandatud, äge või krooniline. See jaguneb ka raskusastme järgi: raske ja mõõdukas aju väline hüdrotsefaal.

Liigid tüübi ja arengumehhanismi järgi

Suletud hüdrotsefaal on haigus, mille korral tserebrospinaalvedeliku väljavool on mis tahes takistuste tõttu häiritud. Selle tulemusena ei sisene ajuvedelik süsteemi..

Suletud välise hüdrotsefaaliga on subarchanoidses ruumis vedeliku liigne kogunemine, see ei sisene süsteemsesse vereringesse. Haiguse suletud vormi põhjused: kasvajad, tsüstid, akvedukti kitsendamine, verejooksud, Lushka ja Manadzhi aukude ummistumine.

Sellisel juhul võib suletud väline hüdrotsefaal täiskasvanutel olla väljendunud või mõõdukas. Vesipea areneb kohapeal, takistuse ilmnemise kohas. Neuroloogilised sümptomid haiguse suletud kujul ilmnevad rõhu tõustes.

Avatud vorm

Avatud väline hüdrotsefaal moodustub täiskasvanutel, kellel on vedeliku vedeliku imendumine häiritud, kuid sel juhul pole selle liikumisel takistusi. Tserebrospinaalvedeliku liikumine toimub tavapärasel viisil, kuid tundmatute tegurite mõjul imendub see ülimalt aeglaselt.

Täiskasvanu patoloogia välise vormi korral laieneb subaraknoidne ruum ja aju järk-järgult atroofeerub. Selle avatud vormi põhjuste hulka kuuluvad: verejooksud, metastaasid, meningiit, sarkoidoos ja tsüstitserkoos.

Väga harva on põhjuseks tserebrospinaalvedelikku tootva vaskulaarse põimiku kasvaja.

Tekkimisaja järgi

Raske ja tähtsusetu väline hüdrotsefaal on kaasasündinud, omandatud ja asendatav:

Omandatud. See tekib pärast ajukahjustust põletiku tagajärjel: entsefaliit, arahnoidiit, meningiit või trauma mõjul, verejooks arahnoidaalses membraanis. Sisemise hüdrotsefaaliga kannatavad vatsakesed.

Samuti on omandatud välise mõõduka või raske hüdrotsefaalia põhjus: hemorraagiline insult ja erineva iseloomuga kasvajaprotsessid, tsüstid, aju mõjutavad parasiidid.

Kaasasündinud. See areneb ainult lastel isegi loote staadiumis arengu ajal. See avaldub lapse esimestel elukuudel. Kõige sagedamini on põhjuseks aju väärarendid, mille põhjuseks võivad olla loote nakkused (toksoplasma, süüfilis, punetised, mumps, tsütomegaloviirus), sünnitrauma ja aju akvedukti membraani all olevad verejooksud. Peaaegu kõik kaasasündinud patoloogiad on suletud tüüpi..

Asendaja. Aju patoloogia segavorm, mida ei peeta puhtaks väliseks hüdrotsefaaliks. See toimub aju atroofia taustal, mis vähendab selle mahtu. Toodetud ja välja tõmmatud vedeliku tasakaal ei ole häiritud.

Atroofia asenduspatoloogias moodustub: vaskulaarse entsefalopaatia (ateroskleroosi või hüpertensiooni tagajärg), vanusega seotud muutuste, toksilise entsefalopaatia, Creutzfeldti-Jakobi tõve tagajärjel.

Haigustüüpide klassifitseerimine sellega siiski ei lõpe..

Patoloogia olemus

Haiguse intensiivsust ja kestust on 2 tüüpi. Äge hüdrotsefaal areneb kiiresti ja sümptomid süvenevad mitme päeva jooksul. Enamasti on see suletud ja nõuab erakorralist neurokirurgilist operatsiooni - aju möödaviiku.

Krooniline vorm areneb järk-järgult - 6 kuust kuni 2-3 aastani. Intrakraniaalne rõhk patsiendil kasvab sujuvalt, hüppeid ei registreerita. Kroonilises vormis on sümptomid esialgu nähtamatud, kuid kui patoloogia muutub raskeks, ilmnevad haiguse sümptomid. Kroonilises vormis esineb kõige sagedamini avatud haigus.

Segavorm

Mõõdukas väline hüdrotsefaal või haiguse väljendunud vorm on tserebrospinaalvedeliku kogunemine kõikidesse ajukihtidesse: vatsakesed, tsisternid, subaraknoidne ruum. Haiguse tõsidus on jagatud kahte tüüpi:

  • kompenseeritud vorm - liigne vedelik ei pigista elundi teisi kudesid, haiguse sümptomeid pole;
  • dekompenseeritud vorm - liigne vedelik surub ümbritsevatele kudedele, seetõttu moodustuvad haiguse tunnused.

Teist tüüpi patoloogias ilmnevad sümptomid järk-järgult ja toovad kaasa töövõime kaotuse..

Mõõdukas ja hääldatud vorm

Väline hüdrotsefaal jaguneb veel kaheks tüübiks vastavalt kliinilise pildi raskusele ja sümptomitele. Protsesside intensiivsuse diagnoos tehakse MRT tulemuste põhjal. Haiguse välise vormi korral uuritakse subaraknoidset ruumi, vatsakeste vaheseinu ja muid aju osi.

Mõõduka välise hüdrotsefaalia diagnoos pannakse siis, kui MRI 3 seansi jooksul 2-3-nädalase intervalliga avastati tserebrospinaalvedeliku ringluses kerged muutused. Kui muutused kalduvad normist oluliselt kõrvale, diagnoositakse raske väline hüdrotsefaal..

Kuid alkohoolsete jookide struktuuri maht võib muutuda teiste haiguste taustal. Seetõttu vajab patsient pidevat jälgimist..

Haiguse levinumad põhjused

Lisaks asjaolule, et igat tüüpi haigusi iseloomustavad moodustumise ainulaadsed põhjused, on üldisi arengutegureid:

  • kõik aju mõjutavad nakkuslikud kahjustused, sealhulgas entsefaliit, tuberkuloos, meningiit;
  • subaraknoidne verejooks;
  • pea ja emakakaela vigastused;
  • - insult - erinevat tüüpi, kõige ohtlikum - hemorraagiline;
  • ajutüve kasvajad;
  • pikaajaline alkoholimürgitus, eriti madala kvaliteediga jookide joomisel;
  • lülisambavigastused ja tserebrospinaalsete kanalite kokkusurumine ödeemi tagajärjel;
  • mädased nakkusprotsessid ajus.

Eraldi võib välja tuua asendustüübi mõõduka välise hüdrotsefaalia põhjused: metaboolsed probleemid, seniilne või vaskulaarne entsefalopaatia, diabeet, ateroskleroos või hulgiskleroos.

Haiguse peamised tunnused

Mõõduka välise hüdrotsefaaliaga kaasnevad paljud sümptomid, kuid mõned neist on nutikalt maskeeritud ja ei pruugi pikka aega ebamugavusi tekitada. Haiguse sümptomid jagunevad tavapäraselt mitmeks rühmaks:

  • On tavalised. Esialgsel etapil ilmnevad haruldased peavalud, millega kaasneb suurenenud rõhk kolju sees ja iiveldus. Välise vormiga haiguse käigus kaovad need sümptomid või muutuvad tähtsusetuks..
  • Närvisüsteemi ebastabiilsus. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid vestibulaarse aparatuuri rikkumisi, nende nägemine halveneb: tekib tinnitus, peapööritus, kõnnakuga seotud probleemid ja kaob esemete visualiseerimise võime. Kui seda ei ravita, atroofeeruvad silmamuna asuvad närvid.
  • Lihas-skeleti süsteemi probleemid. Patsient tunneb osalist paralüüsi, reageerib halvasti välistele stiimulitele, ilmnevad käekirja muutused.
  • Vaimsed probleemid. Mõõduka välise hüdrotsefaaliga inimesel suureneb agressiivsuse tase. Emotsioonides areneb järsk muutus.

Ilmnevad muud haiguse tunnused, mis seda otseselt ei viita. Patsiendi bioloogiline rütm muutub, ta jääb sageli öösel ärkvel, ilmub apaatia, ükskõiksus.

Mõnikord eksivad inimesed kosmosesse ja haiguse progresseerumise tipphetkel kaob võime rääkida, liikuda ja mõelda. Aju tilga kaugelearenenud staadiumis on selline sümptom nagu kusepidamatus.

Lastel ilmnevad tilgad täiendavate märkidega: pea mittestandardne kuju, veenide turse nahal, arengupeetus, nägemisprobleemid, silmamunade longus, koputades kostub heli justkui vedeliku anumast. Haiguse ravi viiakse kõige sagedamini läbi operatsiooni, kuid kasutatakse ka ravimeid.

Mõõdukas sisemine aju hüdrotsefaal

Aju mõõdukas väline hüdrotsefaal võib olla erinevate haiguste või iseseisva haiguse ilming. Aju väikest hüdrotsefaaliat ravitakse konservatiivselt. Yusupovi haiglas kasutavad neuroloogid täiskasvanute mõõduka aju hüdrotsefaalia individuaalseid raviskeeme. Professorid, kõrgeima kategooria arstid kasutavad kõige tõhusamaid Venemaa Föderatsioonis registreeritud ravimeid, millel pole kõrvaltoimeid.

Mõõduka välise avatud aju hüdrotsefaaliga patsientide uurimine viiakse läbi maailma juhtivate tootjate kaasaegsete seadmete abil. Neuroloogiakliinik on loonud mugava viibimise. Töötajad on tähelepanelikud iga patsiendi soovide suhtes. Taastusravikliiniku spetsialistid kasutavad taastusravi uudseid meetodeid.

Aju hüdrotsefaalia põhjused ja tüübid täiskasvanutel

Mõõduka aju hüdrotsefaalia ägeda vormiga kaasneb kõrge koljusisene rõhk. Patsientidel on hommikul peavalu. Selle intensiivsus väheneb päeva jooksul. Hommikul võivad ilmneda seedesüsteemi häired, sealhulgas iiveldus ja oksendamine. Kui oksendamine vähendab peavalu intensiivsust, näitab see, et ajus on probleem. Koljusisese rõhu suurenemisega suureneb unisus, mis on ebasoodne prognostiline märk.

Piklikaju kokkusurumisel on hingamine ja südametegevus häiritud. piklikaju hüdrotsefaal mõjutab südant ja hingamiselundeid, kõige sagedamini saab surma. Mõõdukas ajutraju hüdrotsefaal on haiguse eraldi vorm. Seda iseloomustab aju mahu vähenemine. Vabanenud koht tserebrospinaalvedelikuga. Väline vesipea asendus ei ilmu mitu aastat.

Kroonilise mõõduka välise hüdrotsefaalia asendamise esimesed nähud ilmnevad 2 nädalat pärast kesknärvisüsteemi haigust või sellest tingitud ajukahjustust. Patsiendil on unekvaliteet, mäluhäired, ta ei suuda päeva ööst eristada. Inimene muutub passiivseks, kaotab huvi toimuva vastu. Õigeaegse tuvastamata haiguse või tüsistuste korral on intellektuaalne aktiivsus häiritud, reaktsioonid muutuvad ebapiisavaks, kõndimine on häiritud, võib esineda kusepidamatust.

Mõõdukalt väljendunud aju väline hüdrotsefaal tekib järgmiste haiguste tagajärjel:

  • kesknärvisüsteemi nakkushaigused;
  • ajuvereringe häired;
  • aju intraventrikulaarsed, parastemi või tüve kasvajad;
  • erineva päritoluga entsefalopaatiad;
  • mittetraumaatiline, traumaatiline ja intraventrikulaarne verejooks.

Aju hüdrotsefaal võib olla pärilik või omandatud. Vedeliku kogunemise kohas isoleeritakse sisemine ja väline hüdrotsefaal. Sisemine hüdrotsefaal tekib tserebrospinaalvedeliku akumuleerumise tõttu aju vatsakestes. Väline hüdrotsefaal areneb tserebrospinaalvedeliku akumuleerumise tagajärjel subarahnoidaalsetes ja subduraalsetes ruumides.

Suletud hüdrotsefaaliga on vedeliku väljavoolu rikkumine. Avatud hüdrotsefaaliale ei ole iseloomulik tserebrospinaalvedeliku ringluse halvenemine.

Haiguse määra järgi eristatakse ägedat, alaägevat ja kroonilist vesipea. Ägeda hüdrotsefaalia korral möödub esimestest sümptomitest kuni dekompensatsioonini kolm päeva. Alaägeda hüdrotsefaalia korral areneb haigus kuu jooksul. Kroonilise hüdrotsefaalia moodustumine toimub 6 kuu jooksul. Mõõdukas ajuasendaja hüdrotsefaal tekib peamiselt eakatel. Haigus areneb ateroskleroosi, alkoholi kuritarvitamise, arteriaalse hüpertensiooni ja kaelalülide ebastabiilsuse taustal. Haiguse passiivne vorm on mõõdukas väline hüdrotsefaal. See on üsna ohtlik haigus, kuna enamikul juhtudel ei esine hüdrotsefaalile iseloomulikke sümptomeid..

Mõõdukalt väljendunud aju välise hüdrotsefaalia tunnused

Mõõduka hüdrotsefaalia peamised sümptomid on:

  • migreeni meenutav peavalu
  • oksendamine ja iiveldus;
  • vestibulaarfunktsioonide rikkumine;
  • pidev unisus;
  • tahtmatu urineerimine;
  • diploopia (topeltnägemine).

Mõõduka välise hüdrotsefaalia asendamise korral võib intrakraniaalne rõhk jääda normaalseks. Yusupovi haigla neuroloogid kasutavad hüdrotsefaalide diagnoosimiseks kaasaegseid meetodeid:

  • arvuti või magnetresonantstomograafia;
  • kraniograafia;
  • tsisternograafia;
  • ajuveresoonte ultraheliuuring;
  • angiograafia.

Vesipeaga patsiente konsulteerib silmaarst ja neurokirurg. Patsientide juhtimise taktikat arutatakse ekspertnõukogu koosolekul.

Mõõduka aju hüdrotsefaalia ravi täiskasvanutel

Mõõduka välise hüdrotsefaalia ravi valik sõltub aju struktuuride seisundist, nende nihkumisest ja koljusisese rõhu tasemest. Jusupovi haigla arstid teostavad mõõduka välise avatud aju hüdrotsefaalia konservatiivset ravi. Patsientidel vähendatakse vedeliku tarbimise mahtu, määratakse dieetravi. Narkootikumide ravi on suunatud vererõhu langetamisele, aju funktsioonide normaliseerimisele ja selle kudede toitainetega varustamise kontrollimisele.

Patsientidele määratakse diureetikumid: diakarb, furosemiid, mannit. Hüpokaleemia ennetamiseks kasutatakse asparkami. Parandab ajuvereringet glütsiin, tsinnarisiin, piratsetaam, tserebrolüsiin, cavinton. Säilitusravina võtavad patsiendid multivitamiinide komplekse ja tugevdavaid aineid. Yusupovi haigla neuroloogid määravad iga ravimi vajaliku annuse ja jälgivad haiguse dünaamikat.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne ja hüdrotsefaalia sümptomid süvenevad, teevad partnerkliinikute neurokirurgid kirurgilisi sekkumisi:

  • šundi paigaldamine tserebrospinaalvedeliku liigse vedeliku väljalaskmiseks;
  • endoskoopiline kirurgia, mille eesmärk on luua tserebrospinaalvedeliku väljavooluteed;
  • kasvaja või muude tserebrospinaalvedeliku ringlust takistavate koosseisude eemaldamine.

Endoskoopiline operatsioon tehakse juhul, kui esinevad järgmised näidustused:

  • kõrge oklusiooni tase;
  • hüdrotsefaal pärast vigastust;
  • sekundaarne operatsioon pärast ebaõnnestunud bypass-operatsiooni;
  • segatüüpi hüdrotsefaal.

Neurokirurgid teostavad järgmisi endoskoopilisi operatsioone:

  • torustiku plastid;
  • kolmanda vatsakese põhja stoomi endoskoopiline eemaldamine;
  • vaheseina stoom;
  • šundisüsteemi paigaldamine;
  • aju intraventrikulaarse neoplasmi endoskoopiline eemaldamine.

Kui esineb mõõduka hüdrotsefaalia tunnuseid, ei saa ravi edasi lükata. Helistage Yusupovi haiglasse ja teile määratakse aeg neuroloogi vastuvõtule. Pärast uuringut viivad arstid läbi vesipea efektiivse ravi..

7 fakti kerge hüdrotsefaalia kohta

Vesipea on aju patoloogia, mille korral vatsakeses on tserebrospinaalvedeliku liigsed mahud. Patoloogia jaguneb paljude omaduste (vedeliku lokaliseerimise piirkonnad, tüüp, olemus jms) järgi. Need avalduvad haiguse aktiveerimisel, on omavahel seotud koljusisese rõhu, vatsakeste suurenemise ja ajukoe atroofiaga..

Sisu
  1. Haiguse omadused
  2. Liigid
  3. Põhjused
  4. Sümptomid
  5. Diagnostika
  6. Ravi
  7. Ennetavad tegevused
  8. Ekspertide kommentaar

Haiguse omadused

Mõõdukat vesipea on raskem määratleda, millel puuduvad väljendunud näitajad. Sageli tuvastavad eksperdid haiguse juhuslikult, kuid see häirib aju sisemist vereringet, mille tagajärjel ilmnevad närvisüsteemi häired..

Täiskasvanutel võib mõõdukalt raske aju hüdrotsefaal olla eraldi haigus või tekkida komplikatsioonide kujul pärast kasvajaid, traumaatilist ajukahjustust, insulti, infektsioone ja meningiiti. Sageli areneb haigus hüpertensiooni, ateroskleroosi, luu- ja lihaskonna kahjustuste korral.

Hüdroksefaalia ajal tõmbub aju suurus kokku ja see piirkond täidetakse tserebrospinaalvedelikuga, mida venoosne süsteem ei imendu. See on klassifitseeritud atroofilise ajuhaigusena..

Patoloogial on kaks etappi: äge ja krooniline. Ägedas staadiumis ilmnevad haiguse peamised tunnused ja teises ilmnevad hüdrotsefaalse sündroomi sümptomid.

Mõõdukat vesipea on järgmist tüüpi:

  • Väline vorm, mille vedeliku ringlus on häiritud, selle kogunemine peamiselt subarahnoidaalsesse osakonda;
  • Sisemine kuju. Sel juhul toimub tserebrospinaalvedeliku akumuleerumine aju vatsakestes;
  • Segavorm. Selle hüdrotsefaalivormi arenguga koguneb vedelik ajukelme ja vatsakeste all olevasse ruumi..

Samuti eristatakse hüdrotsefaalia asendusvormi, mida iseloomustab aju aine mahu vähenemine eakatel..

Patoloogia võib täiendada kesknärvisüsteemi degeneratiivseid haigusi, on kaasasündinud (raskete sünnituste või nakkuste tõttu) või omandatud (süsteemsete haiguste või vigastustega).

Kaasasündinud vorm areneb närvisüsteemi erinevate osade kahjustuse tagajärjel sünnieelse perioodi jooksul negatiivsete välismõjude tõttu. Sageli enneaegsetel lastel.

Põhjused

Vastsündinutel on mõõdukas vesipea kaasasündinud, kuid mõnikord võib see avalduda rasketes sünnitustes, lapse haigestumises pärast sündi. CSF vereringe toimub seljaaju ja aju ümber ning vatsakestes.

Aju suureneva surve korral avalduvad sise- ja välismõjud. Imikutel võib vedeliku rõhu kompenseerimine tekkida fontanelli ja koljuõmbluste laienemisega..

Patoloogia peamisteks põhjusteks on ülekantud haigused emakas, ajukelme arengu kaasasündinud häired ja kudede hüpoksia. Lapsel on suurenenud kolju läbimõõt, samuti on liigne vedelik aju ja kolju vatsakestes.

Omandatud haiguse areng võib tekkida ägeda toksikoosi, hematoomide, varases eas esinevate infektsioonide (entsefaliit, meningiit või sepsis), sündides peatrauma tagajärjel.

Sel teemal
    • Vesipea

Kuidas toimub aju hüdrotsefaalia möödaviikoperatsioon

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. märts 2018.

Vesipea ilmumise mehhanism võib varieeruda:

  • vedeliku imendumise muutused teatud piirkondades;
  • tserebrospinaalvedeliku ringluse rikkumine, peamiste kanalite ummistumine;
  • vedeliku liigne moodustumine koos kesknärvisüsteemi funktsioonide muutustega.

Täiskasvanute patoloogia ilmnemise põhjused võivad olla järgmised:

  • ateroskleroos;
  • patsiendi vanus;
  • kõrge vererõhk, vaskulaarsed häired;
  • kahjustatud kesknärvisüsteemi areng, muutused kaelalülides;
  • alkoholi tarbimine;
  • aju põrutus, selle membraanide põletik;
  • meningiidi tagajärjed.

Närvisüsteemi osade kahjustustega vastsündinutel võivad tekkida defektid, mis mõjutavad tserebrospinaalvedelikku. Laste kaasasündinud hüdrotsefaalia korral ulatub fontanelle välja ja ajukelme sümptomid ilmnevad strabismusega, pea kallutamisega. See on märgatav peaümbermõõdu kasvu kiirenemisega..

Omandatud hüdrotsefaalivormi areng toimub pärast kolju traumat ja põletikku aju toitumise halvenemise tõttu.

Sisemise hüdrotsefaalia võib omandada igas vanuses, selle põhjuseks on tserebrospinaalvedeliku vajaliku mahu tootmise rikkumine (selle puudumine või liigne).

Teine põhjus võib olla tserebrospinaalvedeliku ebapiisav imendumine kudedes. Kaasasündinud vormi ilmnemine on võimalik ema nakkuse tagajärjel raseduse ajal, emakasisesed patoloogiad, ajuverejooks, kasvajate areng, tsüstide moodustumine või insult.

Sümptomid

Aju mõõduka hüdrotsefaalia areng võib pikka aega mööduda ilma sümptomiteta. Mitu aastat võib haiguse peamine näitaja olla peavalu, mis avaldub sageli hommikul..

Mõnel juhul peavalu ei ilmu ja koljusisene rõhk jääb normaalseks. Kuid teatud ajahetkel ilmnevad tserebrospinaalvedeliku kogunemise tagajärjed aju vereringe halvenemise, hüpoksia (hapnikupuuduse) tõttu.

Patoloogia arenguga on rasked sümptomid kuulmise, nägemise, pearingluse, luure vähenemise ja osalise mälukaotusega..

Sel teemal
    • Vesipea

Kõik aju välise hüdrotsefaalia kohta

  • Jekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26. märts 2018.

Samuti võib olla häiritud tähelepanu kontsentratsioon, kaotatakse orienteerumine ruumis ja liigutuste koordineerimine. Patsientidel on sageli ärrituvus, unetus, krooniline väsimus, keha seisundi halvenemine koos atmosfäärirõhu muutustega.

Ägeda staadiumi sega-, sise- ja välise hüdrotsefaalia puhul on iseloomulikud tunnused:

  • kusepidamatus;
  • oksendamine;
  • unisus;
  • muutused vestibulaarsetes funktsioonides;,
  • nägemispuue;
  • teadvuse kaotus.

Sarnane nähtus viitab oklusiivsele kriisile, nõuab tserebrospinaalvedeliku väljavoolu blokeerimise tõttu kiiret hospitaliseerimist.

Hüdroksefaalia sümptomid on korrelatsioonis selle avaldumise põhjustega. Näiteks võib kaasasündinud vormis tuvastada strabismust - lapse kolju parameetrite suurenemist. Omandatud haigusega kaasneb lisaks peavaludele ka intellektuaalsete funktsioonide halvenemine, koljusisese rõhu tõus.

Haiguse kaasasündinud vormi korral on vastsündinul pea veidi suurenenud või ei esine mingeid sümptomeid.

Esimestel päevadel hakkab pea suurus aktiivselt suurenema suurte ja väikeste fontanellide parameetritega, kolju õmblused erinevad. Põhimõtteliselt muutuvad aju kolju omadused näo omadest suuremaks.

Sel teemal
    • Vesipea

Miks avatud vesipea on ohtlik

  • Jekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26. märts 2018.

Otsmik muutub silmatorkavaks, suureks, väljaulatuvate veenidega. Mõnikord saab proportsioone säilitada. Nahk võib olla marmoreeritud valgete ja roosade aladega, lapsel võib ilmneda "loojuva päikese" sümptom.

Vastsündinute neuroloogiliste sümptomite hulka kuuluvad:

  • muutused lihastoonuses;
  • regurgitatsioon;
  • imemisrefleksi rikkumine;
  • unisus;
  • agiteerimine;
  • straibismuse areng;
  • pea tagasi viskamine;
  • kapriissus;
  • letargia;
  • häiritud unenägu.

Diagnostika

Mõõdukas vesipea on üsna keeruline patoloogia, mis nõuab tõsist ravi. Kuid mõnel juhul on selle edasise kõrvaldamise täpseid põhjuseid raske kindlaks teha, siis on spetsialistide töö suunatud sümptomite leevendamisele ja aju vereringe taastamisele.

Vale diagnoosi tõttu on ette nähtud ebaefektiivne ravi. Seetõttu peate võtma ühendust kogenud neuroloogiga.

Mõõduka hüdrotsefaalia korral tuleb teha kolju röntgen (2 vaadet) ja MRI (magnetresonantstomograafia). Eelistatud diagnostiline meetod on MRI, kuna see võimaldab teil saada kolju sisemiste õõnsuste üksikasjalikke fotosid.

Sel teemal
    • Vesipea

Siit saate teada, mis on aju välimine asenduspõhine hüdrotsefaal

  • Jekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26. märts 2018.

Mõnel juhul määrab spetsialist täiendavad testid:

  • ultraheliuuring;
  • kompuutertomograafia;
  • üldine vereanalüüs;
  • angiograafia (uuring kontrastaine abil, mis süstitakse verre, et avastada anumates stenoos või aneurüsmid);
  • nimme punktsioon (tserebrospinaalvedeliku võtmine laboriuuringuteks, kuna tserebrospinaalvedelikus pole patogeenseid mikroorganisme).

Samuti võib välja kirjutada silmaarsti, neuropsühhiaatri ja endokrinoloogi uuringu..

Vastsündinutel viiakse läbi neuroloogiline uuring, pea ultraheli läbi fontanelli. Ohtlike sümptomite korral määratakse silmaarsti uuring, silmapõhja uuring, MRI ja CT.

Ravi

Mõõduka hüdrotsefaalia mis tahes vormis sõltub ravi aju struktuuride seisundist, koljusisese rõhu väärtusest, patsiendi vanusest jne. Diagnoos määratakse sümptomite, uurimistulemuste ja peaümbermõõdu mõõtmiste põhjal..

Mõnikord muutuvad efektiivseks konservatiivne ravi spetsiaalse kehalise kasvatusega, tarbitava vedeliku hulga vähendamine ja õige toitumine. Soovitatavad on ka männiõlidega soolavannid..

Spetsialistid määravad ravimeid vererõhu alandamiseks, aju funktsioonide normaliseerimiseks ja selle kudede küllastamiseks vajalike komponentidega. Täiskasvanutel on tursete kõrvaldamiseks ette nähtud diureetikumid (Diacarb), glükokortikoidid (Dexamed, Metipred), venotoonikumid (Troxevasin), kaaliumpreparaadid.

Sel teemal
    • Vesipea

Kõik, mida peate teadma aju hüdrotsefaalia kohta

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. märts 2018.

Teraapiasse kuulub sageli ka magneesiumsulfaat. Verejooksust tingitud hüdrotsefaalia arenguga muutub konservatiivne ravi ebaefektiivseks ja viiakse läbi radikaalne ravi.

Mõnel juhul võib neurokirurgiale määrata operatsiooni. Kõige tõhusam ja kaasaegsem meetod on endoskoopiline ravi, kui tserebrospinaalvedeliku tühjendamiseks viiakse läbi spetsiaalsed kanalid. Kanaleid läbiv CSF imendub kudede kaudu edasi.

Võrreldes teiste tehnikatega välistab endoskoopia kahjulike tagajärgede ilmnemise (võõrkeha allaneelamine, infektsioon või sage operatsioon keele asendamisega). Kasutada võib järgmist tüüpi endoskoopilisi operatsioone: torustiku plastid, ventrikulaarse stoomi või vaheseina eemaldamine, kasvaja eemaldamine vatsakestest, keele paigaldamine.

Liigse tserebrospinaalvedeliku väliseks drenaažiks võib teha välise drenaaži, kuid seda tehnikat kasutatakse aju rõhu vähendamiseks harva suure ohu tõttu.

Pärast ravi peab patsienti jälgima neurokirurg. Kuid tserebrospinaalvedeliku kogunemise peamise põhjuse kõrvaldamiseks võib vaja minna uuesti operatsioone..

Sel teemal
    • Vesipea

Sisemine hüdrotsefaal ähvardab

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. märts 2018.

Spetsialistid teevad mõnikord operatsioone, kui liigne vedelik voolab kõhuõõnde, tserebrospinaalvedeliku liigse kõrvaldamiseks võib teha punktsiooni (punktsiooni)..

Patsiendi eeldatav eluiga võib olla pikk pärast korralikult manustatud ravi. Prognoos määratakse kindlaks patoloogilise protsessi põhjuse ja selle avastamise õigeaegsuse järgi.

Ennetavad tegevused

Vesipea võib ära hoida. Patoloogilise protsessi riski vähendamiseks tuleb järgida järgmisi juhiseid:

  • kiiresti ravida veresoonte häireid ja hüpertensiooni;
  • välistada kahjustused ja peavigastused;
  • rasedad naised järgivad meditsiinilisi juhiseid, läbivad uuringud patoloogia tuvastamiseks lapse arengu varases staadiumis;
  • vältida nakkuste või parasiitide teket organismis.

Rasedad naised peaksid pidevalt oma seisundit jälgima, kaitstes end kahjulike mõjude eest, ja läbi viima sõeluuringuid lapse aju uurimisega. Sünnitrauma välistamiseks läbib naine üksikasjaliku uuringu, et määrata kindlaks sünnituse taktika. Näidustuste põhjal määratakse perineumi dissektsioon (loote pea kaitsmiseks). Pärast lapse sündi uuritakse ja jälgitakse tema tervist.

Täiskasvanutel on mõõduka hüdrotsefaalia arengu peamine põhjus insult, seetõttu tuleks säilitada tervislik eluviis, kontrollida toitumist ja kehakaalu. Tüsistuste tekke vältimiseks tuleks teha endoskoopiline operatsioon..

Mõõdukas hüdrotsefaal võib vastsündinutel areneda, süveneda, muutuda raskeks vormiks koos ajukahjustuse, vaimse ja füüsilise seisundi halvenemise, paralüüsi, kuulmispuude, nägemise ja isegi surmaga. Kuid nõuetekohase ravi korral on haigus hästi kontrollitud ja kaob koos lapse kasvuga..

Sageli ilmnevad haiguse tüsistused hilise spetsialisti poole pöördumise tagajärjel. Seetõttu tuleks nõuetekohaselt arvestada peavigastuste, migreeni, oksendamise või iiveldusega. Selliseid sümptomeid saab kergesti segi ajada mõne muu haiguse ilminguga..

Ekspertide kommentaar

MRI läbimisel kirjeldatakse sageli vesipea tunnuseid, mille tagajärjel diagnoositakse hüpertensiivse-hüdrotsefaalse sündroomi ülediagnoosimine, mida enamikul juhtudel ei eksisteeri. Kliiniline pilt ja neuroloogiline seisund on diagnoosimisel esmatähtsad. Tõelise hüdrotsefaalia tunnused on Hakim-Adamsi triaad: uriinipidamatus, dementsus, kõndimishäired koos vatsakeste süsteemi väljendunud laienemisega.

Mõõdukas sisemine aju hüdrotsefaal

Sisemine asümmeetriline aju hüdrotsefaal

Aju tilk või hüdrotsefaal on aju haigus, mille korral ajuvedelik koguneb vatsakestesse ja seda ei saa eemaldada. See vaevus hõlmab erinevaid vanusevahemikke, kuid kõige sagedamini puutub see probleem vastsündinud lastel esile esimestel elukuudel. Statistika kohaselt tekivad poistel sagedamini tilgad kui tüdrukutel, kuid nende juhtumite sagedus on väga madal. Kasvuprotsessis pigistavad vatsakesed aju, provotseerides kesknärvisüsteemi erinevate häirete arengut.

Klassifikatsioon

Haigus on jagatud erinevate kriteeriumide järgi, millest üks on põhjuslik seos. On kahte vormi: avatud ja suletud.

  • Esimene - suhkru vormi tekkimine toimub vedeliku äravoolu hüpersekretsiooni või selle imendumise töös.
  • Teine on oklusiivne vorm, kui tserebrospinaalvedelik kattub kasvaja neoplasmaga, kui see kasvab, muutub vedeliku äravool veelgi raskemaks. See on kõige raskem vorm ja kõige sagedamini lastel..

Aju sisemine hüdrotsefaal võib ilmneda isegi emaka sees või tekkida elu jooksul.

Manifestatsioonide olemuse järgi võib haigus olla:

  • äge vorm, kui sümptomatoloogia saab väga kiiresti hoogu ja haigus progresseerub;
  • alaäge - haiguse tunnused ilmnevad järk-järgult;
  • krooniline - haigus on esialgu asümptomaatiline ja seejärel võib esimesi ilminguid täheldada juba aasta või kauem.

Mõõdukat sisemist hüdrotsefaaliat on väga raske ära tunda, kuna see ei avaldu kuidagi ja seda saab märgata ainult diagnoosi ajal. Esimesed märgid tekivad juba aju struktuuri ja vereringe protsessi oluliste rikkumiste tõttu..

Haiguse käigus on kolm etappi:

  • kompenseeritud, ei vaja ravi, ainult progressi dünaamika jälgimine ja analüüs;
  • dekompenseerimata, mis elimineeritakse operatiivmeetmete abil;
  • alakompenseeritud.

Esinemise põhjused

Kaasaegne meditsiin on kindlaks teinud, et peaaegu igasugune kõrvalekalle kesknärvisüsteemi töös võib provotseerida sisemise hüdrotsefaalia. Haiguse kõige tavalisemad provokaatorid võivad olla:

  • kogu keha verevarustuse töö ägedad häired, insult;
  • kasvaja moodustised aju piirkonnas mitmesuguse lokaliseerimisega;
  • viiruslikud ja nakkushaigused, põletikulised protsessid kehas, eriti kesknärvisüsteem - meningiit, entsefaliit, tuberkuloos;
  • trauma, sisemine verejooks;
  • aju arterite ja veresoonte struktuuri defektid;
  • hüpoksia, alkoholism, entsefalopaatilise päritoluga keha muud seisundid.

Lastel võib välimine ja sisemine hüdrotsefaal ilmneda kohe pärast sündi järgmiste tegurite tõttu:

  • raskest sünnitusest põhjustatud vigastused;
  • põletikulised protsessid ajukoores;
  • onkoloogia;
  • verejooks aju vatsakestes;
  • nakkuslikud viirused, mis kanduvad emalt lootele emakas;
  • geneetiline eelsoodumus.

Sümptomid

Lapsepõlves ei ole kolju luud veel täielikult tugevnenud, seetõttu on haiguse ilmingud palju selgemad kui aju hüdrotsefaalia ilmingud täiskasvanutel. Vastsündinutel võib märkida järgmisi sümptomeid:

  • fontaneli pulsatsioon;
  • kolju normaalse mahu suurenemine;
  • pisaravool, ärevus;
  • kissitav, puuduv pilk;
  • arengukaotus (füüsiline ja vaimne) eakaaslastelt.

Täiskasvanutel on esimene ja kõige tavalisem sümptom kõrge koljusisene rõhk. Samuti ilmneb ajuvedeliku väljavõtmise võimatus järgmiste sümptomitega:

  • sagedased peavalud, migreenid;
  • iiveldus ja oksendamine hommikul;
  • unehäired;
  • energia kaotus, unisus;
  • nägemis- ja kuulmisorganite funktsionaalsuse rikkumine;
  • halb koordinatsioon, kõnnakuhäired.

Kui neid ilminguid pikka aega ignoreeritakse, võivad need põhjustada tõsisemaid ja keerukamaid patoloogilisi protsesse, näiteks entsefalopaatiat. Siis hakkab patsient muretsema mäluprobleemide, vähenenud jõudluse, tähelepanu hajumise, apaatia, depressiooni pärast. Mõnel juhul võib esile kutsuda dementsuse - dementsus, mis on ravimatu haigus ja millega kaasnevad eluraskused..

Vesipeaga inimestel on juba varajasest east alates raskusi õppimisega. Ilmnevad ärrituvus, närvilisus, agressiivsus. Võib tekkida spontaanne urineerimine.

Uurimise diagnostilised meetodid

Diagnoosi määrab arst olemasolevate ilmingute ja sümptomite, patsiendi kaebuste ning instrumentaal- ja aparaadiuuringute tulemuste põhjal..

Kaasaegsel meditsiinil on järgmised instrumentaalsed uurimisvahendid:

  • patsiendi pea mahu mõõtmine mõõdulindi abil. Tavaliselt suureneb vastsündinu pea iga kuu mitte rohkem kui 1-1,5 cm.Kui määr on liialdatud, siis see näitab haiguse arengu algust;
  • koljusisese rõhu mõõtmine, silmapõhja uurimine silmaarsti poolt. Optiliste ketaste tursega. võite järeldada kõrge vererõhu kohta;
  • avatud fontanelliga laste jaoks kasutatakse neurosonograafiat. Täiskasvanute jaoks pole see uurimismeetod võimalik. See ei ole sajaprotsendiline tulemus diagnoosi seadmisel ega haiguse päritolu määramisel, vaid annab aluse edasisteks diagnostikatehnikadeks;
  • neurosonograafia põhjal tehakse aju MRI. Tema abiga ei kinnitata mitte ainult diagnoosi, vaid selgitatakse ka organismi patoloogilise protsessi põhjus, analüüsitakse ajukoores olemasolevaid kahjustusi, avaldatakse aju külgvatsakeste asukoha asümmeetriline struktuur;
  • KT alternatiivina MRI-le, kuid mitte nii täpne ja seetõttu harva kasutatav. Ka muud aparaadiuuringute meetodid on sel juhul vähe informatiivsed, seetõttu ei kasutata neid kaasaegses meditsiinis..

Ravimeetodid

Kui haigus on kompenseeritud vormis, siis on vajalik ainult vaatlus, mõnel juhul määratakse ravimiteraapia koos diureetikumide kuuriga liigse vedeliku eemaldamiseks kehast ja tursete leevendamiseks, samuti aju verevarustust parandavateks ravimiteks ja vitamiini-mineraalide kompleksid immuunsuse säilitamiseks. Lastele kasutatakse füsioteraapia protseduure, erinevaid psühhoteraapia meetodeid koos muusika, mängude kasutamisega. Normotensiivne hüdrotsefaal vajab intrakraniaalse rõhu langetamiseks ja muude sellega seotud sümptomite leevendamiseks ravimeid ainult haiguse algfaasis, kuid tilk ise eemaldatakse ainult kirurgiliselt.

Operatsioon on hüdrotsefaalide mõjutamiseks kõige sagedamini kasutatav meetod. Operatsiooni abil manööverdatakse vedeliku lokaliseerimine ja võetakse välja spetsiaalne toru, mis aitab vedelikku eemaldada. See välimine kanal läbib kõhuõõnde ja aitab CSF-il toime tulla ülekoormusega. Kui haigus on kaasasündinud, jääb selline võõrutus kehasse igavesti ja möödaviigutoimingut võib kogu aja jooksul mitu korda korrata. Kirurgiline sekkumine on kõige tõhusam viis, kuid see hõlmab palju riske ja võimalikke tüsistusi..

Teine kirurgiline meetod on kraniotoomia, kasutades välist drenaaži. Kuid see meetod on pigem ebapraktiline ja mitte esteetiline. Seda kasutatakse ainult mitmete näidustuste jaoks, kuid on olemas kaasaegsemaid ja vähem traumaatilisi meetodeid. Näiteks neuroendoskoopia. Ajuvedeliku drenaažirajad asuvad minikaamera abil, mis ei kahjusta ega kahjusta keha. Operatsioon toimub ilma komplikatsioonide ja riskideta ning patsiendi tervis taastub väga kiiresti.

Ennetavad meetmed

Vesipea vältimiseks peab tulevane ema kõigepealt järgima õiget eluviisi, tasakaalustatud toitumist, infektsioonide ja viiruste õigeaegset ravi, foolhappe võtmist, sest väga sageli ilmneb emakasisesete häirete tõttu tilk. Täiskasvanueas on oluline pidevalt oma tervist jälgida, regulaarselt läbi vaadata ja olemasolevad probleemid kiiresti kõrvaldada.

(Hinnanguid veel pole)

Mõõdukas aju vesipea täiskasvanutel - ravi erinevate meetoditega

Mitte alati hüdrotsefaal, eriti täiskasvanutel, avaldub kohe raskete sümptomitena, mis võimaldavad kiiret diagnoosimist.

Selle mõõdukad vormid võivad mööduda aastakümneid latentselt, andes aeg-ajalt tunda peavalu, kroonilise väsimuse, mäluhäirete korral.

Kõiki neid ebamugavusi seostatakse eakatel patsientidel sageli ületöötamise, stressi, VSD-ga - vanusega seotud muutustega..

Tavaliselt ei vaja teraapia hüdrotsefaal, mille korral CSF-i mahu suurenemine on seotud aju atroofiaga ja mis ei too kaasa intrakraniaalse rõhu tõusu..

Kuid enamikul juhtudel on mõõduka aju hüdrotsefaaliga täiskasvanutel vajalik ravi, kuna ajukoe pidev kokkusurumine toob kaasa tõsiseid tagajärgi dementsusest insuldini.

Aja jooksul patsiendi seisund ainult halveneb: hüdrotsefaal ei ole altid iseseisvale taandarengule ja surnud närvirakke ei asendata uutega. Seega, mida varem diagnoos pannakse ja ravi alustatakse, seda parem..

Kuidas seda haigust ravitakse ja kas sellest on võimalik lõplikult lahti saada?

Narkootikumide ravi

Kui aju röövimissüsteem töötab normaalselt ja võimaldab liigset tserebrospinaalvedelikku loomulikul teel eemaldada, võib piisata ravimitest..

Patsiendile määratakse tavaliselt järgmised diureetikumid:

Suurendades diureesi, väheneb tserebrospinaalvedeliku produktsioon, mis naaseb tervislikule tasemele, kuid märkimisväärne kogus kaaliumi ja magneesiumi eritub organismist koos uriiniga.

Hüpokaleemia ja hüpomagneseemia vältimiseks määratakse patsiendile neid mikroelemente sisaldavad ravimid, kõige sagedamini Asparkam.

Diureetikumide kasutamisel peab patsient tingimata jälgima purjus vedeliku kogust ja järgima toidusoolasisaldusega dieeti.

Abivahendina määravad paljud spetsialistid nootropics ja aju vereringet parandavaid ravimeid:

Neil on positiivne mõju patsiendi mälule, tähelepanule ja heaolule, kuid nad ei võitle otseselt hüdrotsefaaliga. Kõigil juhtudel pole nende kasutamine soovitatav.

Lisaks nootroopikumidele võib toetava ravina välja kirjutada multivitamiinide kompleksid, tugevdavad ained, mis parandavad keha seisundit tervikuna ja aitavad sellel taastuda..

Isegi kergete hüdrotsefaalide vormide korral on enesega ravimine vastuvõetamatu. Spetsialist peaks välja kirjutama ravimid, määrama konkreetse patsiendi jaoks vajaliku annuse ja jälgima dünaamikat. Vastasel juhul võib ravi olla kasutu või isegi halvendada patsiendi seisundit..

Koljusisene hüpertensioon või koljusisene rõhk on raskesti diagnoositav haigus. Peamine sümptom on peavalu. Lugege selle vaevuse ohtude ja ravimeetodite kohta meie veebisaidilt..

Mis on hädavajalik värisemine ja kuidas sellest lahti saada, saate teada seda artiklit lugedes..

Eakate ajuveresoonte haigused võivad põhjustada veresoonte dementsust. Selles lõimes http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/sosudistaya-demenciya.html kaalume ravimeetodeid ja patsiendi eeldatava eluea prognoosi sellise haigusega.

Kirurgiline sekkumine

Tavaliselt arenevad tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumised, mis põhjustavad rasket hüdrotsefaaliat, emakas ja diagnoositakse varases lapsepõlves, kuid harva esinevad need täiskasvanutel..

Haiguse rasketes vormides, millega kaasnevad sagedased ja tugevad peavalud, mis pärast valuvaigistite võtmist ei nõrgene, krambid, tõsine intellektipuudulikkus, peenmotoorika ja kõnnaku halvenemine, soolte liikumise ja urineerimise kontrolli kaotamine, vajab patsient operatsiooni.

Sõltuvalt hüdrotsefaalia põhjusest, selle vormist ja patsiendi seisundist võib tal vaja minna:

  • Šundi sisestamine tserebrospinaalvedeliku liigse tühjendamiseks.
  • Endoskoopiline kirurgia, mille eesmärk on luua tserebrospinaalvedeliku väljavoolu radasid.
  • Kasvajate või muude kasvajate eemaldamine, mis takistavad tserebrospinaalvedeliku ringlust.

Enamasti läbib patsient manöövreid. Eelmise sajandi 50. aastatel välja töötatud tehnoloogia on tänapäevani aktuaalne. Kateeter sisestatakse aju vatsakese õõnsusse koos ventiiliga, mis avaneb, kui tserebrospinaalvedeliku rõhk jõuab teatud väärtuseni, ja sulgub pärast nõutava väärtuse saavutamist..

Kolju sisestatud ventrikulaarne kateeter on ühendatud perifeerse kateetriga, mille kaudu tserebrospinaalvedelik juhitakse kehaõõnde. Seal see imendub, naastes kehasse..

Ventrikuloperitoneostoomia ja lumboperitoneostoomia korral avaneb perifeerne kateeter kõhuõõnde, ventrikulatoatriostoomiaga - aatriumi.

Mõnikord asetatakse see kusejuha, suured veresooned, sapipõis.

Möödaviikoperatsioon on vastunäidustatud põletikulise protsessi põhjustatud hüdrotsefaalia korral, kuna mikroobidega saastunud tserebrospinaalvedeliku sissetung patsiendi kehas on täis tõsiseid tüsistusi. Pärast šundi paigaldamist on vajalik süsteemi seisundi pidev jälgimine ja selle osade perioodiline asendamine..

Endoskoopilised operatsioonid on vähem traumaatilised kui möödaviikoperatsioonid, need ei implanteerita kehasse võõrkeha (immuunreaktsioon muutub möödaviiguga patsientide jaoks sageli tõsiseks probleemiks), kuid vajavad nüüdisaegseid instrumente ja neid ei saa teha igas kliinikus.

Kirurgilist sekkumist on mitut tüüpi, mille käigus luuakse tserebrospinaalvedeliku väljavooluks kunstlikult rada. Nende hulka kuuluvad ventrikulotsütotsüstoomia, septostoomia, akveduktoplastika. Kõige tavalisem neist on kolmanda vatsakese põhja endoskoopiline ventrikulotsisternostoomia. Sellega läbistatakse vatsakese põhjas väikesed augud, mis ühendavad seda aju basaalsete tsisternidega.

Pärast seda operatsiooni normaliseerub patsiendi seisund väga kiiresti ja taastumisperiood ei kesta kauem kui paar päeva.

Kui mehaanilised takistused blokeerivad CSF väljavooluteed, on vajalik kogenud neurokirurgi sekkumine. Insuldijärgsed armid, parasiitsed ja tavalised tsüstid, kinnised abstsessid, pahaloomulised ja healoomulised kasvajad - kõik see võib põhjustada vesipea ja toimimistaktika on igal juhul individuaalne.

Neoplasmi eemaldamine viib kõige sagedamini taastumiseni, kuid see pole alati võimalik: kasvajad külgnevad sageli suurte anumatega või kasvavad ajuosade kaudu. Mõnel juhul on kemoteraapia ja kiiritus efektiivsed, mis põhjustavad kasvaja taandarengut või olulist vähenemist..

Mitte alati kirurgiline sekkumine, eriti kasvajate ja aju tsüstide korral, ei lähe tüsistusteta.

Mõnel juhul kujutab verejooks, infektsioon või närvikoe kahjustus ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka elule. Seetõttu peaksite kliiniku ja arsti valimisel olema väga ettevaatlik..

Rahvapärased abinõud

Rahvapäraste hüdrotsefaalia ravimite kasutamine, isegi kui see on mõõdukas, on üsna piiratud.

Operatsiooni vajava haiguse tõsiste sümptomite korral ei anna ravimtaimede kasutamine, massaaž ja terapeutilised harjutused mingit mõju.

Taimsed diureetikumid võivad aga kergemate vormide korral välja kirjutatud ravimeid asendada, kui nende kasutamine on vastunäidustatud. Need on papli pungad, maisisiid, karulaugu leht.

Patsiendi üldist seisundit parandavate abiainetena kasutatakse ženšenni, Siberi ženšenni, naistepuna. Kuid need suurendavad vererõhku ja seetõttu ei näidata neid kõigil juhtudel..

Kaela- ja kuklamassaaž, kerge kehaline aktiivsus värskes õhus kõndimise, ujumise, põhjamaa kõndimise vormis on samuti toonilist toimet ja parandab vereringet.

Taimsete ravimitega ei tohiks tegeleda ilma spetsialisti nõuanneteta, eriti kui patsiendil on kalduvus allergilistele reaktsioonidele.

Hüpoksia, sünnitrauma ja muud patoloogilised seisundid võivad imikutel põhjustada hüdrotsefaalset sündroomi. Kuidas vältida vesipea arengut, lugege hoolikalt.

Vasakpoolse hemipareesi tekke riskitegurite ja paralüüsi võimalike tagajärgede kohta lugege järgmises artiklis..

Kaasaegne meditsiin areneb pidevalt, seetõttu muutuvad minevikus ravimatud haigused järk-järgult ravitavaks..

Kuid hoolimata sellest, mis imeteadus töötab, varases staadiumis avastatud haigus sobib alati teraapiasse palju paremini kui selle tähelepanuta jäetud vorm..

Seetõttu peaksite olema oma tervise suhtes tähelepanelik ja mitte jätma tähelepanuta keha täielikku uurimist esimeste sümptomite korral, mis võivad viidata tema tervisliku töö tõsistele rikkumistele.

Video teemal

Sisemine hüdrotsefaal lastel

Haigus on aju kõrvalekallete arengu tagajärg emakasisene kasvu ajal. Ka muud haigused võivad provotseerida vesitõbe, näiteks aju verevalumiga vigastused, kasvajaprotsessid.

Vastsündinute sisemise tilga tekkimise põhjused on:

  • aju arengu patoloogia;
  • geneetiline ja pärilik tegur;
  • nakkus raseduse ajal toksoplasmoosi, entsefaliidi, punetiste, herpese põhjustavate ainetega;
  • Aju verejooksu ja meningiiti (aju limaskesta põletik) põhjustanud sünnituse ajal tekkinud vigastused;
  • pahaloomulised kasvaja moodustised, tsüstid.

Kahjuks ei saa emalt lootele levivat hüdrotsefaaliat ära hoida. Kuid ohutu kohaletoimetamine ilma vigastusteta aitab vältida tüsistusi..

Vanematel lastel on selle haiguse arengutegurid:

  • varasemad infektsioonid - meningiit, entsefaliit,
  • pea verevalumid, põrutus,
  • koljusisene kasvaja - pahaloomuline kasvaja,
  • tsüst,
  • aju verejooks,
  • vaskulaarsüsteemi häired,
  • emakakaela lülisamba osteokondroos,
  • HPV (inimese papilloomiviirus) olemasolu.

Imikutel võib sisemise tilga arengut näha väliste tunnuste järgi. Peamine näitaja on suur pea maht. Kogunenud vedelik surub kolju veel sulamata luudele, surudes need laiali. Seetõttu suureneb peaümbermõõt, märgatav on paistes fontanelle ja üleulatuv otsmik. Venoosne võrk ulatub näole.

Sümptomist ilmajäämiseks on vaja perioodiliselt mõõta pea ümbermõõtu ja võrrelda neid normidega vastavalt lapse vanusele..

Muud patoloogia arengu tunnused on ka:

  • lapse ärevus ja tujukus,
  • unehäired,
  • psühhomotoorse arengu mahajäämus.

Nendel lastel on suurenenud koljusisene rõhk, mis põhjustab intensiivset peavalu. Samuti on silmades näha murettekitavat märki. Lapse õpilased on langetatud põhja nagu "loojuv päike".

Üle kaheaastase lapse sisemise hüdrotsefaaliaga kaasneb ICP tõus, mis avaldub järgmiste sümptomitega:

  • sagedased ja intensiivsed peavalud,
  • oksendamine ja iiveldus, eriti hommikul ja õhtul,
  • ähmane nägemine,
  • unetus,
  • häiritud liikumiste koordineerimine.

Lastel halveneb mälu ja tähelepanu, vaimne areng on hilinenud ja intelligentsuse tase langeb. Haiguse taustal võib isegi välja areneda dementsus (koos asendava hüdrotsefaaliga).

Kooliealiste laste õppeedukus on langenud, nad muutuvad ärrituvaks ja agressiivseks. Samuti võivad tekkida kuseteede häired (kinnipidamine või kusepidamatus).

Püsivate peavalude korral, millega kaasneb oksendamine, on vaja kiiresti pöörduda neurokirurgi poole. Sageli seostatakse neid sümptomeid ekslikult gastroenteroloogiliste haigustega, lastel määratakse seedetrakti häirete ravi, kuna puudub väärtuslik aeg.

Sisemise hüdrotsefaalia diagnoosimine

Sisemise hüdrotsefaalia diagnoosi paneb neuroloog ja neurokirurg. Kliiniliste ilmingute uurimise, kogumise ja analüüsi põhjal määrab neurokirurg uuringu, mis koosneb järgmistest diagnostikaliikidest:

  • silmapõhja uuring,
  • neurosonograafia,
  • Aju ultraheli,
  • Kompuutertomograafia,
  • MRI.

Pärast diagnostiliste meetmete läbiviimist saab ainult neurokirurg määrata kirurgilise sekkumise näidustused ja vastunäidustused.

Kõik hüdrotsefaalia tüübid, sealhulgas sisemine, vajavad kiiret ravi.

Tüsistused

Miks on sisemine hüdrotsefaal ohtlik? Ilma õigeaegse ravita võib patoloogia põhjustada selliste komplikatsioonide arengut nagu vaimne alaareng, nägemise halvenemine ja kaotus, koordinatsiooni häired, epilepsiahoogud.

Mida sa teha saad?

Kui kahtlustate vesipea, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi aitavad tüsistuste riski minimeerida.

Mida arst teeb?

Laste sisemise tilga ravi toimub mitmel viisil:

  • Ravimid, mis põhinevad ravimite kasutamisel, mis aitavad vähendada tserebrospinaalvedeliku tootmist. Sõltuvalt kliinilisest pildist võib ravimeid välja kirjutada ka aju vereringe parandamiseks, vitamiinide kompleksid ja muud sümptomid kõrvaldavad ravimid. Sellisel juhul on laps arsti pikaajalise järelevalve all. Kui ravim on ebaefektiivne, määratakse operatsioon.
  • Möödaviikoperatsioon, mille põhiolemus on liigse vedeliku eemaldamine ajust teistesse kehaõõnsustesse: kõhuõõnde, parempoolsesse aatriumi, kuklaluuosa.
  • Endoskoopilised operatsioonid, kui liigne vedelik eemaldatakse ajust möödaviiguteede kaudu. See ravi on väga efektiivne.

Ennetähtaegsed ravimeetmed, samuti ravi tähelepanuta jätmine, võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi..

Ärahoidmine

Kuna laste ajukahjustus on sageli peavigastuse tagajärg, on vaja last kaitsta võimalike vigastuste eest. Samuti peaksite oma last kaitsma nakkushaiguste eest..

Kaasasündinud aju defekte saab vältida isegi raseduse staadiumis. Selleks peate raseduse planeerimisel ja lapse kandmisel hoolikalt jälgima oma tervist, võtma foolhappesisaldusega vitamiinikomplekse ja läbima õigeaegsed uuringud. Ravige nakkushaigusi enne lapse eostamist.


Järgmine Artikkel
Veresooned lõhkesid kätele