Kardiopaatia lastel


Lapsed on meie elu lilled. Kõik soovivad oma lapsele parimat tervist. Kuid mõnikord pole armastavate isade ja emade võimuses oma last haiguste eest kaitsta. Suur vanemlik süda on valmis ise kannatama, kui ainult nende õied on terved.

Haiguste levimus

Mõiste kardiopaatia kasutamine pole täiesti õige. Lõppude lõpuks peaks kardiopaatia oma olemuselt koguma kõik südamehaigused. Seda, mida meie artiklis nüüd käsitletakse, nimetatakse "kardiomüopaatiaks" (CMP). Algselt tehti ettepanek selle rühma kaasamiseks ebaselge etioloogiaga (põhjused) müokardihaigused, mis põhjustavad südamekambrite laienemist, südamepuudulikkust ja lõpevad surmaga. Kardiomüopaatiad on mittekoronaarsed haigused, st. müokardi kahjustusega ei kaasne koronaarlaevad patoloogilises protsessis.

Kõigi CMP-de seas on kõige levinumad laienenud ja hüpertroofilised kardiomüopaatiad. Haigus esineb 10 korda harvemini kui täiskasvanutel. Sagedamini on isased haiged. Teine koht kahe näidatud järel on nn "käsnjas" (mittekompaktne) müokard. Edasi tuleb piirav kardiomüopaatia, mis moodustab umbes 5 protsenti kõigist kardiomüopaatiatest ja kahjuks, nagu parempoolse vatsakese arütmogeenne kardiomüopaatia, esineb lastel sagedamini kui täiskasvanutel..

Klassifikatsioon

Kõige tavalisem kogu KMP seas

Laste kardiomüopaatiate puhul on välja pakutud mitte üks, vaid mitu klassifikatsiooni. Kuid need ei erine täiskasvanud elanikkonna seas diagnoosimiseks kasutatavatest. Patofüsioloogia seisukohast on:

  1. Laienenud kardiomüopaatia. Selle peamine omadus on südamekambrite "venitamine". Nende suurus suureneb, kaotades samal ajal oma funktsioonid..
  2. Hüpertroofiline kardiomüopaatia. Selle peamine omadus on südameseinte hüpertroofia (kustutamine) protsesside ülekaal. Sellisel juhul ei pruugi südame suurust muuta..
  3. Piirav kardiomüopaatia. Selle haiguse korral ei suuda süda diastooli (täitmise) faasis piisavalt lõõgastuda.
  4. Arütmogeenne parempoolse vatsakese kardiomüopaatia. Müokardirakud asendatakse rasvkoega või kiuline-rasvkoega ning nad läbivad atroofia. Kambri seinad muutuvad õhemaks ja venitatuks, haigust iseloomustab erinevate rütmihäirete esinemine.

Teise klassifikatsiooni järgi on kõik kardiomüopaatiad jagatud geneetilisteks (pärilikud), geneetilisteks ja segatüüpideks.

Kõiki kardiomüopaatiaid saab jagada ka primaarseteks ja sekundaarseteks.

  1. Esmane rühm hõlmab kardiomüopaatiaid, kus müokard on eraldi kahjustatud. Haiguse põhjus pole teada. Primaarse kardiomüopaatia näiteks on laienenud kongestiivne kardiomüopaatia, hüpertroofiline kitsendav jne..
  2. Sekundaarsete kardiomüopaatiate korral tekib südamelihase kahjustus mõne esmase patoloogilise protsessi (süsteemne haigus, toksiliste ainete kasutamine jne) tõttu. Sellisel juhul on haigus sümptomaatiline. Selle rühma näiteks võib olla podagra, amüloidoosi, suhkruhaiguse ja muude haigustega seotud kardiomüopaatiad..

Räägime mõnest kardiomüopaatia võimalusest lastel ja noorukitel.

Sekundaarne kardiomüopaatia lastel

Nakkusliku CMP põhjustajad

Nagu eespool mainitud, peetakse sekundaarset kardiomüopaatiat teadaoleva põhjusega müokardi kahjustuseks. Selline kahju on tavaliselt süsteemne. Muul viisil nimetatakse seda rühma spetsiifilisteks kardiomüopaatiateks. See sisaldab järgmisi tüüpe:

  1. Nakkuslik CMP. Erinevad patogeenid (seened, viirused, bakterid, riketsiad, algloomad) võivad põhjustada sarnase haiguse arengut.
  2. Endokriinsed CMP-d hõlmavad südamelihase kahjustusi selliste haiguste korral nagu suhkurtõbi, feokromotsütoom (neerupealise kasvaja), türeotoksikoos, rasvade ainevahetuse häired (rasvumine), vähenenud kilpnäärme funktsioon jne..
  3. Säilitushaigustest tingitud infiltratiivsed kardiomüopaatiad ja CMP. Infiltratsioon muul viisil tähendab "leotamist". Ainevahetushäirete tagajärjel leotavad keha jaoks mittevajalikud ained müokardi. Sellesse rühma kuuluvad CMF leukeemia, sarkoidoosi, hemokromatoosi, amüloidoosi, Pompe'i tõve, Gaucheri tõve jne taustal..

Kliinilises pildis domineerivad valud südamepiirkonnas, õhupuuduse rünnakud, südame rütmihäired (südamepekslemine, katkestused südametöös), minestamine. Hoolikalt läbi viidud diagnostiline otsing võib arst laboratoorsete ja instrumentaalsete andmete põhjal kahtlustada kardiomüopaatia võimalikku põhjust. Sellise CMP ravimisel on parem prognoos, kui põhjus on teada ja seda põhjuslikku tegurit saab mõjutada.

Funktsionaalne kardiopaatia lastel

Funktsionaalne kardiopaatia lastel

Laste funktsionaalse kardiopaatia mõiste, mis tähendab muutusi südame normaalses töös, tuleks eristada kardiomüopaatiast. Laps või nooruk võib kurta, et ei tunne end hästi. Kuid pärast arvukaid eksameid jääb vanematele ootamatult mulje, et nende armastatud laps lihtsalt keeldub tema haridusasutuses käimast. Süda on suurepärane! Kuid ärge tehke järeldusi. Funktsionaalse kardiopaatia korral ei muutu südame struktuur, kuid elund ei täida oma tööd korralikult tingimustes, millesse see teatud ajahetkel paigutatakse..

Laste ja noorukite jaoks võivad sellised tingimused olla kooliaasta algus, üleminek vanematele klassidele, vastuvõtt gümnaasiumisse, lütseumi ja teistesse haridusasutustesse. Perekonna muutused, isiklikud probleemid, puberteet. Lisaks neile teguritele võivad laste funktsionaalse kardiopaatia põhjuseks olla ka kilpnäärmehaigused, hormonaalsed muutused, sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusnakkused jne. Suurenenud emotsionaalse või füüsilise stressi keskkonnas hakkab süda töötama ka stressi all. See tähendab, et laps ei mõtle endale kaebusi välja..

Funktsionaalse kardiopaatia korral võivad lapsed ja noorukid kurta väsimuse ja nõrkuse üle. Neid võivad häirida peavalud, ebamugavustunne südamepiirkonnas. Sageli on südamevalu torkiva või valutava iseloomuga, pikaajaline, spontaanselt tekkiv. Patsiendid võivad kurta õhupuuduse, südamepekslemise, südametöö katkemise tunde üle. Vanemad võivad märgata lapse huvi õppimise vastu vähenemist või uut osa jne..

Funktsionaalset kardiopaatiat võib nimetada ka funktsionaalseks kardiopaatiaks. Kindlasti on paljud kuulnud mõisteid düsplastiline kardiopaatia, sekundaarne kardiopaatia, mis on vaid sünonüümid. Segamini ei tohi ajada, et kardiomüopaatia ja kardiopaatia on täiesti erinevad mõisted. Seda seisundit tuleb eristada patsiendi võimalikest olemasolevatest haigustest. Diagnoos on erand, seetõttu tekib südamepatoloogia kohta andmete puudumisel funktsionaalne kardiopaatia.

Häire ravimisel on oluline punkt välja selgitada tegur, mis põhjustas kõik hädad. Järgida tuleks koormuste ja puhkerežiimi järgimist, "ekstra" sektsiooni keeldumist, dieedi muutmist, vajalike ravimite võtmist ja muid arsti soovitusi. Lõppude lõpuks, kuigi need on ainult funktsionaalsed muudatused, ärge laske neil oma rada minna. Südames on orgaaniliste muutuste oht.

Sekundaarne kardiomüopaatia lastel

Kardiopaatia väikestel ja keskealistel lastel

Laste kardiopaatiad on üsna tavaline nähtus, millel võivad olla nii kaasasündinud põhjused kui ka need, mis on omandatud lapse kasvamise ja füüsilise arengu ajal. Kõige sagedamini hakkab laste kardiopaatia avalduma varases ja keskeas. Kui seda nähtust seostatakse kaasasündinud südameriketega või see on reumaatilist laadi, võivad kardiopaatia sümptomid ilmneda alates lapse sünnist..

Noorukieas ja puberteedieas on laste kardiopaatia seotud hormonaalse tasakaalustamatusega. See võib põhjustada teismelise kiiret väsimust, tema apaatiat, südamepuudulikkust, keha ainevahetusprotsesside aeglustumist. Sellise ebaõnnestumise tagajärjed võivad olla kõige ettearvamatud, näiteks kaalulangus. ja õhupuudus, isegi rahulikult kõndides. Kõik noorukite kaebused halva enesetunde kohta peaksid olema vanemate ettekääne arstile üksikasjalikuks uurimiseks..

Varasemas eas tuleks tähelepanu pöörata imiku käitumise muutumisele erinevate välimängude ajal. Samuti on soovitatav teha kardioloogilt kohustuslik uuring vähemalt kord aastas koos kohustusliku elektrokardiogrammi võtmisega. Laste kardiopaatiaga südamekohinat ei kuule alati. Südame rütmihäired tahhükardia ja ekstrasüstolite kujul on juba laste hilisemad kardiopaatia ilmingud. Selle juurde ei tasu tuua. Võtke õigeaegselt meetmeid lapse tervise säilitamiseks.

Valdavas enamuses laste kardiopaatia juhtudest on see südamelihase kudede füsioloogilise arengu rikkumine. Nende hulgas kõige levinum:

  • vatsakeste vaheseina paksenemine;
  • parema vatsakese ebanormaalne areng;
  • ebanormaalne vasaku vatsakese areng;
  • arteriaalne anastomoos;
  • suurte anumate paigutus ja ebanormaalne areng;
  • südameklappide stenoos;
  • südameklappide kitsendamine;
  • elektriimpulsside juhtivuse rikkumised;
  • südame elektrilise telje nihe.

Kõik need kardiopaatia nähtused lastel võivad põhjustada südamerütmi rikkumist, pumbatava vere mahu vähenemist, kopsu hingamispuudulikkust, südamepuudulikkust, turset.

Funktsionaalne kardiopaatia lastel

Eri vanuses lastel on üsna suur hulk kardiopaatia tüüpe. Kõige tavalisemad on:

  • kaasasündinud kardiopaatia südamelihase emakasisese arengu defektide kujul (käsitleme neid üksikasjalikumalt teises materjalis);
  • laste kardiopaatiate sekundaarne rühm;
  • düsplastiline kardiopaatia lastel;
  • funktsionaalne kardiopaatia lastel.

Viimasest saame rääkida pikka aega. Tegelikult pole funktsionaalne kardiopaatia midagi muud kui ettevalmistamata lapse keha reageerimine ootamatult suurenenud füüsilisele või närvilisele stressile. Funktsionaalne kardiopaatia tekib väga sageli kehalise kasvatuse ebaõige õpetamise korral koolis. Õpetaja peaks arvestama mitte ainult õpilaste vanust, vaid ka nende üldist füüsilist valmisolekut teatud tüüpi stresside korral..

Laste sekundaarsed kardiomüopaatiad. Vasaku vatsakese diastoolne funktsioon sekundaarse kardiomüopaatiaga lastel

Südamepatoloogia struktuuris on eelmise sajandi viimastel aastakümnetel toimunud olulisi muutusi. Ukrainas on püsiv tendents mittereumaatiliste kardiovaskulaarsete haiguste, sealhulgas sekundaarsete kardiomüopaatiate (CMF) suurenemisele. Nende levimus suurenes 15,6% -lt 1994. aastal 27,79% -le 2004. aastal..

WHO töörühma, Rahvusvahelise Seltsi ja Kardioloogia Föderatsiooni (1995) soovituste kohaselt on kardiomüopaatiad müokardi haigused, mis on seotud funktsioonihäiretega. Viimase 15 aasta jooksul on düsfunktsiooni ja müokardi kahjustuse tekkimise viiside selgitamiseks tehtud palju uuringuid, kasutusele on võetud uued uurimismeetodid. Kõik see moodustas tingimused kardiomüopaatia klassifikatsiooni muutmiseks. Niisiis väljendasid Itaalia teadlased 2004. aastal arvamust, et mõiste "südame düsfunktsioon" peaks hõlmama mitte ainult müokardi kontraktiilsuse ja diastoolse funktsiooni kahjustuse vähenemist, vaid ka rütmi- ja juhtimissüsteemi häireid, mis on suurenenud arütmogeensuse seisund. 2006. aastal tegi Ameerika Südameliit ettepaneku pidada kardiomüopaatiaid „müokardihaiguste heterogeenseks rühmaks, mis on seotud mehaaniliste ja / või elektriliste düsfunktsioonidega, mis avalduvad tavaliselt südameõõnsuste ebapiisava hüpertroofia või laienemisega ning on tingitud erinevatest teguritest, peamiselt geneetilistest. Kardiomüopaatia võib piirduda südamehaigustega või olla osa üldistatud süsteemsest häirest, mis viib südamepuudulikkuse progresseerumiseni või kardiovaskulaarse surmani. ".

Sekundaarsete kardiomüopaatiate üks peamisi ilminguid on repolarisatsiooniprotsesside rikkumine EKG-l. Arvamused nende tõlgendamise kohta kirjanduses on mitmetähenduslikud ja vastuolulised. Näiteks arvati veel hiljuti, et vatsakeste varase repolarisatsiooni sündroom (VRV) on normi variant. Kuid paljude autorite sõnul võib SRPC olla müokardis esinevate patoloogiliste seisundite marker..

Stabiilsed rütmi- ja juhtimishäired südamepatoloogiaga patsientidel SRPC juuresolekul esinevad 2-4 korda sagedamini ja nendega võivad kaasneda supraventrikulaarse tahhükardia paroksüsmid. Elektrofüsioloogilises uuringus indutseeritakse paroksüsmaalseid supraventrikulaarse rütmi häireid 37,9% -l SRPC-ga praktiliselt tervetest isikutest.

Isegi E. Son-nenblicki, E. Braunwaldi, F. 3. Meersoni eksperimentaalsetes töödes tõestati süstoolse ja diastoolse düsfunktsiooni ühine panus südamepuudulikkuse tekkes, kuid hiljem muudeti süstoolse düsfunktsiooni valitsevat rolli südamepuudulikkuse tekkes. On teada, et vähenenud kontraktiilsus ja väike vasaku vatsakese väljutusfraktsioon (LV) ei määra kardiovaskulaarse patoloogiaga patsientidel alati dekompensatsiooni taset, koormustaluvust ja prognoosi..

Nüüd on tõestatud, et müokardi diastoolsete omaduste rikkumine eelneb tavaliselt LV pumpamise funktsiooni langusele ja võib eraldi põhjustada südamepatoloogiaga täiskasvanutel kroonilise südamepuudulikkuse tunnuste ja sümptomite ilmnemist..

Arvestades, et paljud südame-veresoonkonna haigused algavad lapsepõlves, on diastoolse müokardi funktsiooni uurimine kõige tavalisema patoloogiaga - sekundaarse kardiomüopaatiaga lastel - oluline ülesanne. Samal ajal sisaldab teaduskirjandus ainult mõnda publikatsiooni, mis iseloomustavad müokardi lõõgastavaid omadusi sekundaarse kardiomüopaatiaga lastel..

Meie uuringu eesmärk oli parandada laste sekundaarse kardiomüopaatia tüsistuste varajast diagnoosimist, tuginedes LV diastoolse funktsiooni häirete määramisele..

Sekundaarse kardiomüopaatiaga patsientide kardiovaskulaarse süsteemi funktsionaalse seisundi hindamiseks uuriti 65 last (46 poissi ja 19 tüdrukut, keskmine vanus 14,9 ± 0,3 aastat). Kõige sagedamini avastati sekundaarseid kardiomüopaatiaid autonoomse düsfunktsiooni taustal - 44,62 ± 6,2% lastest, endokriinset patoloogiat - 26,15 ± 5,5%, 1. astme kroonilist neeruhaigust - 18,46 ± 4,9 % lastest. Uuringurühma kaasamise üheks kriteeriumiks olid ventrikulaarse müokardi repolarisatsiooni rikkumised EKG-l.

1. rühm (40 last, 22 poissi ja 18 tüdrukut, keskmine vanus 14,8 ± 0,4 aastat) hõlmas EKG-l repolarisatsiooniprotsesside (CPD) mittespetsiifiliste häiretega lapsi T-laine amplituudi ja inversiooni vähenemise, depressiooni ja kõrguse kujul. ST-segment isoliini suhtes 2 mm või rohkem, pikendades QT-intervalli 0,05 s või rohkem vastavalt südame löögisagedusele. 2. rühm (25 last, 24 poissi ja 1 tüdruk, keskmine vanus 15,1 + 0,4 aastat) koosnes EKG-ga SRDS-st.

1. rühma laste hulgas registreeriti CPD kõige sagedamini vegetatiivse düsfunktsiooni (45,0 ± 8,0%) ja metaboolsete muutuste (35,0 ± 7,6%) taustal, eriti I tüüpi diabeedi taustal (15,0 ± 5,7%). 2. rühma patsientide seas olid ülekaalus autonoomse düsfunktsiooni ilmingutega lapsed (44,0 + 10,1%), 20,0 ± 8,2% uuritud SRAD-st registreeriti diferentseerumata sidekoe düsplaasia ja I astme kroonilise neeruhaiguse taustal.

Südame diastoolse funktsiooni määramine viidi läbi impulsslaine Doppleri ehhokardiograafilise uuringu ülekandevoolu parameetrite põhjal, kasutades Esaote Biomedica (Itaalia) ultrahelimasinat AU3Partner. Uuringu kaasamiskriteeriumideks olid mitraalse regurgitatsiooni puudumine lastel, mitraalstenoos (kui tegurid, mis muudavad LV diastoolset funktsiooni) või tahhükardia üle 110-120 lööki / min..

LV diastoolse funktsiooni hindamiseks mõõdeti järgmisi parameetreid: maksimaalne voolukiirus diastoolse LV varase täitumise faasis (E, m / s), vooluhulk hilise diastoolse LV täitmise faasis kodade süstolis (A, m / s), voolukiiruse kiirenemise aeg LV varajase diastoolse täitmise faas (ATE, s), voolukiiruse aeglustumise aeg varase diastoolse täitmise faasis (DTe, s), LV isovolumetrilise lõõgastumise aeg (IVRT, s). Saadud ülekandevoolu kiiruse ja ajaparameetrite saadud väärtuste põhjal arvutati välja järgmised: LV varajase ja hilise diastoolse täitmise faasi kiiruste suhe (E / A), müokardi vastavuse indeks (IPM). IPM on maksimaalse voolukiiruse saavutamiseks kuluva aja suhe ja varajases diastoolses täitumisfaasis voolu kiiruse vähenemise poole võrra aeg (ATe / DTe / 2). M. Johnsoni sõnul võimaldab IPM hinnata müokardi diastoolset jäikust südamelöögisagedusest sõltumata.

Südame diastoolse funktsiooni normatiivsete näitajate jaoks võeti 20 praktiliselt terve lapse kontrollrühma uurimisel saadud andmed, kellel puudusid südamehaigused, orgaanilised südamehaigused ja süstoolse funktsiooni näitajad ei erinenud normatiivsetest..

Transmissioonivoolu näitajate analüüsimisel 78,1 ± 7,2% -l mittespetsiifilise CPD-ga 1. rühma lastest registreeriti LV diastoolne düsfunktsioon. SRDS-iga 2. rühma laste seas registreeriti LV diastoolne düsfunktsioon 65,0 + 11,6% patsientidest. Uuritud patsientide diastoolse düsfunktsiooni kõrge esinemissagedus võib olla tingitud müokardi metaboolsetest häiretest I tüüpi suhkurtõvega lastel või hüpersümpatikotoonia ilmingutest autonoomse düsfunktsiooniga patsientidel..

Oleme tuvastanud LV diastoolse düsfunktsiooni piiravad ja pseudo-normaalsed tüübid (joonis). 1. ja 2. rühma lastel ei esinenud olulisi erinevusi LV diastoolse düsfunktsiooni tüübis. Siiski tuleb märkida, et kõige ebasoodsam piirav LV diastoolse düsfunktsiooni tüüp tuvastati sagedamini 1. rühma laste seas ja sellega kaasnes südame kokkutõmbumisfunktsiooni langus (50,0% uuritutest, р Rühma laste käik, diastoolne funktsioon, südamepuudulikkus

Kardiopaatia lastel ja noorukitel: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

Kardiopaatia on südamelihase patoloogia. Haigusele ebapiisava tähelepanu pööramisel kujunevad sellest tõsised probleemid, näiteks südamepuudulikkus. Laste kardiopaatiat seostatakse südame ebanormaalse arenguga, kuid muud sordid on üha levinumad, nii et vanemad peaksid tõsiselt mõtlema, mis see on - noorukite ja laste kardiopaatia?

Noorukitel ja lastel on kaks peamist kardiopaatia tüüpi:

  • Kaasasündinud
  • Omandatud.

Väliselt on nende sortide erinevust mõnikord üsna raske kindlaks teha. Kuigi vastsündinute kardiomüopaatiat saab diagnoosida esimesel kahel elunädalal, on see varajane esitus siiski haruldane. Enamasti kuni umbes 7-aastane laps praktiliselt ei kaeba kaasasündinud kardiopaatia sümptomeid. Mõnikord võib mureks tekitada lapse käitumise jälgimine õuemängude ajal, kuid enamasti annab kaasasündinud defekt endast tunda alles 7–12-aastaselt.

Laste sama vanus langeb kokku omandatud kardiopaatia ilmnemisega. Teine südamevalu kaebuste laine ilmneb tavaliselt lähemal kui 15-aastasele, kui teismeline jõuab puberteediikka.

Omandatud patoloogia võib jagada veel mitmesse kategooriasse, sõltuvalt haiguse ilmnemise põhjustest:

  1. Sekundaarne kardiomüopaatia lastel. Patoloogia ilmneb lapsepõlves teatud haiguste tagajärjel. Kuigi seotud haiguste riskirühma kuuluvad sellised patoloogiad nagu müokardiit või astma, võivad südamehaigused areneda pika nohu või nohu taustal..
  2. Funktsionaalne. Südamehaigus on antud juhul keha reaktsioon liigsele füüsilisele koormusele. Laste õuemängud on tavalised, need ei põhjusta funktsionaalset patoloogiat. Kuid erinevate spordirühmade tunnid võivad põhjustada haigusi. Tavaliselt on treeneri või õpetaja süü selles, et ta sundis last täitma tema vanuse jaoks liiga suurt koormust..

Selles liigituses saab eristada teisi sorte. Näiteks tonsillogeenne kardiopaatia areneb sageli ka lastel, kuna see on seotud tonsilliidi esinemisega mandlites ja adenoidides. Ja nakkus-toksilist kardiopaatiat võib pidada nii sekundaarseks mudeliks kui ka isoleeritud haiguseks.

On vaja välja tuua patoloogia klassifikatsioon, mis on seotud sellega, millised muutused südames toimuvad. Laienenud sordi olemus on see, et vasaku vatsakese lihased on venitatud. Tegelikult ei muuda südameseinad oma paksust, kuid südamepiirkonna mahu suurenemise tõttu ei ole lihaste kokkutõmbed tavapärase töö jaoks piisavalt teravad ja tugevad. Samuti võib seda tüüpi nimetada stagneerunuks, kuna vere liikumine on oluliselt aeglustunud. Kuigi enamikul juhtudel klassifitseeritakse laienenud kardiopaatia omandatud haiguseks, ei ole välistatud kaasasündinud väärarengute võimalus..

Hüpertroofiline kardiopaatia väljendub seinte paksenemisena. Kuid nad kaotavad ka oma elastsuse, nii et normaalse verevoolu jaoks on vaja südamest rohkem pingutada. Haigus võib olla ka kaasasündinud ja omandatud; kaasasündinud patoloogiat mõjutab pärilikkus, mitte emakasisese arengu probleemid.

Laste düsplastilise kardiopaatia terminit kasutatakse ainult postsovetlike riikide territooriumil. Selle teine ​​nimi on piirav. Lapsepõlves nähakse seda harva, ehkki nõukogude ajal määrasid arstid tavaliselt selle kategooria. Seda tüüpi olemus seisneb selles, et lihaskoe asendatakse sidekoega.

Põhjused

Kaasasündinud kardiopaatia on seotud emakasisese arenguga, seetõttu tuleb raseduse ajal naisi regulaarselt arstil uurida, samuti jälgida nende tervist. Soovitav on loobuda halbadest harjumustest, millel on mõju loote moodustumisele..

Kahjuks pole ka sel juhul mingit garantiid, et laps sünnib täiesti terve. Kaasasündinud patoloogia puhul mängivad olulist rolli pärilikkus ja südameprobleemid lähisugulasel. Enamasti neid "korratakse" beebis.

Osaliselt käsitleti omandatud kardiopaatia põhjuseid eelmises lõigus:

  • Liigne füüsiline aktiivsus;
  • Varasemate haiguste tagajärjed.

Need tegurid mõjutavad väga sageli südamelihase seisundit ja viivad muutusteni. Kui aga haigus avaldub noorukieas, saab põhjuseks hormonaalne tase. Samuti mõjutavad noorukeid sageli välised tegurid stressi ja neurooside kujul, nii et lapse mures võib ilmneda palju sümptomeid. See on väikelastele vähem tüüpiline, ehkki ebasoodsas olukorras olevate perede väikelastele, kes elavad pidevalt stressi all, on võimalikud erandid..

Sümptomid

Funktsionaalse kardiopaatiaga lapsel on samad sümptomid kui kaasasündinud patoloogial. Esiteks on see väsimus. Eelkooliealised lapsed on väga liikuvad, nii et õuemängude ajal võite varases staadiumis märgata mõningaid sümptomeid.

Kuigi selles vanuses laps ei suuda alati oma seisundit kirjeldada, on pideva vaatluse korral välimängude lühikese aja jooksul terav tagasilükkamine. See on tingitud asjaolust, et aktiivsuse hetkedel peab süda verd kiiremini pumpama, kardiopaatiaga on sellega probleeme, nii et laps tunneb südames valu. Vastavalt konkreetsele sümptomite kogumile saab arst probleemi lokaliseerida südames..

Näiteks vasaku vatsakese või aatriumi patoloogia korral on lapsel väga madal vastupidavus. Ta ei saa pikka aega võimelda, ta väsib väga kiiresti. Eriti aktiivse koormuse perioodil tekivad tahhükardia rünnakud. Väliselt on laps väga kahvatu, see on eriti märgatav nasolabiaalses kolmnurgas, kus nahk võib hapnikupuuduse tõttu sinist värvi anda.

Kui haigus mõjutab paremat aatriumi või vatsakest, tunneb laps lisaks valule südames kehalise aktiivsuse ajal mitte ainult nõrkust. Higistamine suureneb, lastel on sageli tursed. Hingamispuudulikkus saadab last isegi vähese vaevaga. Pöörake tähelepanu ka köhimisele. Sel juhul ei ole see haiguse tagajärg, kuna lisaks köhimisele ja eelnevalt loetletud sümptomitele ei kurda laps ka oma tervist.

Vanemad peaksid olema tähelepanelikumad ja kuulama laste kaebusi ning pöörama tähelepanu ka nende käitumisele. Liiga sage väsimus, pearinglus ja õhupuudus on juba tõsine põhjus uuringu läbiviimiseks, diagnostika abil saab hõlpsasti tuvastada haiguse põhjuse.

Laste sekundaarne kardiopaatia on sümptomite osas mitmekesisem, kuna enamik neist pole otseselt seotud südameprobleemidega. Esiplaanil on käimasoleva haiguse tunnused. Kuna laps on sel hetkel ravil, peab lastearst ise kahtlustama südamepatoloogia tekkimise võimalust ja saatma selle kardioloogile, kus juba tehakse otsest diagnoosi..

Diagnostika

Kardiopaatiat on kõige raskem diagnoosida vastsündinutel, seetõttu kahtlustatakse südameprobleeme tavaliselt sünnituse ajal. Tavaliselt on see asfüksia, sünnitrauma ja nakkuse olemasolu. Posthypoxic kardiopaatiat diagnoositakse kõige sagedamini imikutel. Kõik need punktid võivad viia vastsündinu hoolikama jälgimiseni tema esimestel elunädalatel..

Otseseks diagnoosimiseks kasutatakse kolme peamist meetodit:

  • Südame ultraheli;
  • EKG;
  • Ehhokardiograafia.

Südameprobleemid mõjutavad selle rütmi ja nende meetodite abil saate südamelööke põhjalikult uurida ja diagnoosi panna. Näiteks EKG jaoks paigutatakse elektroodid erinevatele piirkondadele, mis vastavad südame erinevatele piirkondadele. Valmis skeem joonistab iga saidi jaoks pildi, mis võimaldab kindlaks teha konkreetse haiguse tüübi.

Mõnel juhul võib kardioloog tellida täiendava rindkere röntgenpildi. See südamelihase "foto" võimaldab teil näha, kui suur on vatsake. Kõige sagedamini määratakse laienenud kardiopaatia korral röntgenikiirgus..

Ravi

Laste ja noorukite kardiopaatia ravi on üsna tõhus. Kui järgite kõiki arsti soovitusi, jääb see haigus ainult lapsepõlve mälestuseks. Tuleb märkida, et ravi on tavaliselt üsna pikk ja sõltub suuresti patoloogia tüübist..

Peamine ravi on ravimiteraapia. Ravimite komplekti määrab ainult arst, lähtudes keha ja haiguse individuaalsetest omadustest. Sageli on ette nähtud verapamiil, anapriliin, AKE inhibiitorid ja palderjanipõhised ravimid. Mõnikord kasutatakse kardinaalseks raviks hormoonravi..

Laste funktsionaalset kardiopaatiat saab ravida spaaprotseduuridega, kasutades füsioteraapiat. Samuti soovitatakse vanematel soovitada jälgida lapse päevakava. Ta peaks veetma rohkem aega värskes õhus, tegelema füsioteraapia harjutustega. Isegi spetsiaalne dieet on ette nähtud. Isegi kardiopaatiaga nohu esinemine peaks olema arsti poole pöördumise põhjus.


Järgmine Artikkel
Neutrofiilid täielikus vereanalüüsis (NEUT)